Водянка ноги после перелома
Волдыри перелома – это волдыри, которые образуются вокруг области сломанной кости, обычно после тяжелой травмы, когда кость сильно сдвинута или сломана со значительной силой – эти пузыри являются признаком значительного повреждения мягких тканей. Чаще всего они возникают при переломах костей, которые находятся вблизи поверхности кожи. Таким образом, пузыри перелома чаще всего встречаются при:
- Переломы лодыжки
- Переломы большеберцовой кости
- Переломы локтя
Волдыри перелома обычно развиваются в течение нескольких дней после перелома. Чаще всего сломанная кость временно расщепляется после травмы, а затем появляются волдыри, когда шина удаляется через несколько дней или неделю после травмы. Вероятность образования пузырей можно минимизировать, предотвращая любую дальнейшую травму мягких тканей, жестко обездвиживая перелом, защищая кожу с помощью хорошо отформованной шины и поднимая сломанную конечность. Волдыри перелома имеют тенденцию ухудшаться, когда фрагменты перелома могут двигаться, вызывая дальнейшее повреждение мягких тканей.
Внутри волдыря
Волдыри наполнены либо прозрачной жидкостью, либо кровью. Жидкость внутри пузыря зависит от глубины поражения кожи. Хотя лечение аналогично, независимо от того, есть ли в блистере кровь или прозрачная жидкость, вероятность появления рубцов на коже выше при наличии наполненного кровью блистера.
Жидкость внутри блистера стерильна, и поэтому блистер следует оставить в целости и сохранности. Если волдырь разрывается, как это иногда бывает, крышу пузыря следует оставить в покое, так как кожа заживает под ним. Выдавливание волдырей и удаление кожных покровов – неправильный способ лечения пузыря перелома. Было показано, что некоторые актуальные процедуры, такие как крем Silvadene, эффективны для заживления разорванных пузырей.
Хирургия
Самым важным аспектом переломных пузырей является их применение для хирургического восстановления сломанных костей. Если у пациента развились пузыри перелома, операция не должна проводиться через волдыри кожи. Выполнение операции через перелом пузыря значительно увеличивает вероятность раневых осложнений, включая инфекцию.
Считается, что блистер является признаком травматического повреждения кожи. Повреждение этой мягкой ткани может поставить под угрозу заживление хирургической раны, и поэтому следует тщательно оценить любую волдырь кожи.
Если необходимо выполнить хирургическое вмешательство и имеются пузыри перелома, хирургическое вмешательство может потребоваться изменить, чтобы избежать появления волдырей на коже. Например, если перелом голеностопного сустава имеет волдыри перелома в области голеностопного сустава, то вместо использования пластин и винтов можно использовать внешний фиксатор для стабилизации кости. Волдырь является хорошим признаком того, что окончательная хирургическая фиксация перелома, вероятно, должна быть отложена, если это возможно, на время, когда мягкие ткани успокоятся, что позволит провести более безопасную хирургическую процедуру без риска осложнений для мягких тканей.
Лечение волдырей
Как уже говорилось, пузыри должны быть оставлены в покое, если они не сломаны Если у вас сломана кость, требующая хирургического вмешательства, и в этой области имеются пузыри перелома, должно произойти следующее:
- Сломанная кость должна быть иммобилизована.Это может быть достигнуто с помощью шины или внешнего фиксатора. Преимущество внешнего фиксатора в том, что иммобилизация зачастую лучше, и ваш врач может видеть кожу. В сложных случаях этот метод часто является предпочтительным.
- Конечность должна быть приподнята.Конечность должна быть максимально приподнята. Если лодыжка или большеберцовая кость являются костной тканью, единственный способ подняться выше сердца – лежа. Опираясь на лодыжку, сидя не Подъемный!
- Операция должна быть отложена.Операция не должна быть выполнена через волдырь перелома. Вероятность раневых осложнений, включая инфекцию, слишком высока, и операция должна быть изменена или отложена.
Полное заживление перелома волдыря может занять несколько недель. В идеале при своевременном и эффективном лечении вероятность развития пузырного перелома будет уменьшена, но когда они развиваются, необходимо терпение, чтобы пузырь мог рассосаться, прежде чем приступить к хирургическому лечению.
Тот факт, что образовался волдырь перелома, не означает, что ваше лечение было неуместным. Иногда при значительных травматических повреждениях пузыри перелома неизбежны. Кроме того, они никогда не появляются в течение нескольких дней после первоначальной травмы. Волдырь перелома – действительно только признак степени повреждения мягких тканей, окружающего область сломанной кости. Это полезный клинический признак и показатель тяжести повреждения мягких тканей. Наличие пузыря перелома, конечно, не означает, что с вами плохо обращались.
Слово от DipHealth
Волдыри перелома могут быть пугающим опытом для людей, которые не ожидают их появления. Часто появляясь через несколько дней после травмы, люди могут нервничать, если что-то идет не так. Скорее, тело реагирует на травму такими процессами, как образование пузырей, которые могут разворачиваться в течение недель и месяцев.Волдыри перелома являются признаком тяжелой травмы мягких тканей, и хотя появление волдырей при переломах может повлиять на время и тип лечения, они помогут вашему лечащему врачу найти способы безопасного ухода за травмирующей травмой.
Источник
Под этим термином скрывается симптом различных заболеваний, выражающийся в чрезмерном накоплении жидкости в тканях нижних конечностей. Обращение к врачу с водянкой ног – повод для проведения обследования сердечнососудистой и мочевыделительной системы. Водянка ног может быть узко локализованной только в конечностях или является частью нарушения водного баланса всего организма.
Содержание:
- Как возникает водянка ног?
- Причины сильных отеков
- Причины отеков в сочетании с болевым синдромом
- Водянка ног у беременных
- Лечение водянки ног
Как возникает водянка ног?
Водянка, или отек, возникает из-за нарушения баланса между поступлением жидкости в ткани ног и их выведением через венозную сеть или через лимфатическую систему. Еще одной причиной водянки является повышенная проницаемость сосудов, их патологическое расширение, и, как следствие, повышенный выход воды в окружающие ткани.
Нарушение осмотических свойств крови – повод для появления отеков нижних конечностей. Нарушение биохимии крови, снижение концентрации натрия, хлоридов и белков, уменьшение количества гормонов, регулирующих обмен веществ, приводят к расстройству дренирующей функции лимфатической и венозной систем.
Водянка не является отдельным заболеванием, наоборот, функциональные нарушения работы сердечнососудистой системы, печени и почек проявляются отеками ног.
Причины сильных отеков
Чаще всего такой отек появляется при нарушении циркуляции лимфы и венозной крови. Отток межтканевой жидкости нарушен при сердечнососудистых патологиях, заболеваниях мочевыделительной системы, интоксикации.
Причины водянки:
Заболевания лимфатической системы нижних конечностей – филяриатоз, идиопатическая слоновость. Эти патологии стимулируют накопление межтканевой жидкости и проблемы с ее выведением.
Хроническая сердечная недостаточность – нарушение перекачки крови и ее застой.
Тромбофлебит, закупорка просвета вен тромбом.
Нарушение водно-солевого обмена при патологиях щитовидной железы (гипотиреоз).
Нарушение осмотических свойств крови, изменение ее биохимических показателей из-за патологий печени, голодания, заболеваний ЖКТ, нефротического симптома.
Венозная недостаточность вызывает застой крови в сосудах ног. Постоянное поступление артериальной крови и нарушения оттока межтканевой жидкости провоцируют появление сильных отеков.
Нефротический синдром – гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит способствуют чрезмерному выведению белка из организма через почки. Сосуды не могут удерживать воду, их стенки приобретают повышенную проницаемость, поэтому жидкая фракция крови проникает в окружающие ткани и накапливается в них, вызывая водянку.
Интоксикации – попадание в организм токсинов из лекарств, пестицидов, радиоактивных веществ, солей тяжелых металлов, ядовитых газов провоцируют повреждение органов, регулирующих кровообращение и состав крови (сердце, мозг, печень, почки).
Артриты коленных суставов – воспаление коленных, голеностопных суставов ног из-за травм, инфекций, аллергии, опухолевых и аутоиммунных факторов вызывают сильные отеки.
Причины отеков в сочетании с болевым синдромом
Нарушение оттока лимфы и венозной крови в сочетании с болезненностью обычно провоцирует воспалительный процесс. Отек, вызванный воспалением, возникает при бактериальном заражении и травме конечностей.
Причины водянки, сопровождающейся болью:
Филяриатозы – вызывают воспаление лимфатических сосудов и лимфостаз.
Тромбоз нижних вен – нарушения вывода токсичных продуктов обмена веществ провоцирует их воздействие на нервные окончания. Метаболиты вызывают воспаление, отек тканей и их болезненность.
Миозит– при воспалении мышц нижних конечностей повреждаются нервные окончания, иннервирующие их. Мышцы воспаляются и увеличиваются в размерах, отекают.
Лимфангиит – застой лимфы в воспаленных сосудов раздражает нервные окончания, потому что отекшие ткани вызывают механическую компрессию нервов.
Жировые отеки – разрастание жировой ткани провоцирует периодически возникающие воспалительные явления в подкожной клетчатке, появление болевых ощущений.
Механическое повреждение конечностей – травма способствует поражению структуры и функциональности сосудов, нервов, кожи, мышц костей ноги, что вызывает в этих тканях воспалительный процесс. К симптомам присоединяется боль и отечность.
Водянка ног у беременных
Беременность не является причиной отека ног у женщины, ожидающей ребенка. Однако в ее организме происходят изменения, помогающие адаптироваться к увеличенной нагрузке – это увеличение объема крови, повышение венозного давления. При нарушении нормального течения адаптации появляются отеки на ногах.
Чтобы увеличить объем циркулирующей крови, система кроветворения стимулирует повышение доли плазмы. Кроме этого, влияние прогестерона и эстрогена вызывают расширение сосудов, увеличивая задержку жидкости в организме. Коллоидно-осмотические свойства крови беременной женщины так же меняются, возникает дисбаланс между выведением и задержкой воды в сосудистом русле, что вызывает отек ног.
Во время повышенной нагрузки могут проявиться экстрагенитальные патологии, провоцирующие отеки ног:
Порок сердца;
Артериальная гипертензия;
Гепатит;
Пиелонефрит;
Гломерулонефрит;
Сердечная недостаточность.
При этих заболеваниях чаще всего возникает застой венозной крови и развитие водянки беременных.
Гестоз, или поздний токсикоз, провоцирует чрезмерную секрецию гормонов, вызывающих сосудистый спазм и повышение артериального давления. Потеря белка с мочой и нарушение проницаемости сосудистых стенок приводят к тому, что плазма крови пропотевает в окружающие ткани, вызывая отек ног. Такая отечность локализуется на голенях и стопах беременной женщины, не вызывает боли.
Лечение водянки ног
Для устранения причин отечности ног применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Основные консервативные методы лечения:
Лечение медикаментами;
Лечение компрессией;
Физиотерапия.
Медикаментозное лечение – основной метод терапии водянки ног. Лекарственные препараты устраняют причину заболевания, действуют на механизм появления отеков, оказывают симптоматическое действие.
Фармакологические группы препаратов для лечения водянки:
Антибиотики – устраняют патогенную микрофлору;
Антисептики – нейтрализуют действие болезнетворных бактерий;
Противопаразитарные средства – применяют при филяриатозах;
Противовоспалительные средства – устраняют отечность, боль, снижают интенсивность воспаления;
Антикоагулянты – снижают свертываемость крови;
Фибринолитики – разрушают тромбы сосудов;
Диуретики – выводят через почки лишнюю жидкость из организма;
Сердечные гликозиды – стимулируют работу сердечной мышцы;
Ингибиторы апф – снижают артериальное давление;
Ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов к повреждениям;
Гепатопротекторы – укрепляют стенки клеток печени;
Дезинтоксикационные средства – выводят токсины из организма;
Склерозирующие средства – регенерируют патологически расширенные вены.
Для лечения и профилактики отеков, снижения воспаления, восстановления лимфодренажа, иммуностимулирования применяют физиотерапевтические методы:
Электрофорез;
Увч-терапия;
Магнитотерапия,
Лечебный массаж,
Радоновые и йодобромные ванны,
Оксигенотерапия.
Для снижения негативных проявлений водянки используют ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготки), бинтование ног эластичным бинтом. Такой метод лечения создает равномерное давление на сосуды нижних конечностей, не позволяет жидкости переместиться обратно в ткани из сосудов.
При неэффективности консервативных методов используют хирургическое лечение заболеваний, провоцирующих отеки:
Установка кардиостимулятора, замена искусственных сосудов, пересадка сердца при лечении сердечной недостаточности;
Склерозирование и удаление поверхностных вен при варикозной болезни;
Удаление тромбов вен ног;
Удаление кист и опухолей печени;
Лечение переломов и ран, полученных при травмах;
Пункция сустава при артрите.
Во многих случаях применяется комбинация консервативных и хирургических метолов лечения водянки ног.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник
Водянка ног – состояние, при котором в тканях нижних конечностей скапливается лишняя жидкость. Это вызывает отекание конечности и часто сигнализирует о заболеваниях внутренних органов. В первую очередь требуется установить причину патологии, чтобы врач назначил правильное лечение.
Отек на ногах сигнализирует о заболеваниях внутренних органов.
Описание патологии
Под термином «водянка» скрываются множественные заболевания. Врачи называют так отек конечностей, при котором они значительно увеличиваются в размерах. Отечность охватывает всю ногу или только ее пальцы, стопу. Кожа на пострадавшем участке приобретает бледный либо синий оттенок, обычно просвечивается сосудистая сетка. Визуально размер одной конечности сильно превышает размер другой. За исключением тех случаев, когда водянка охватывает обе ноги.
Отеки могут быть венозными либо лимфатическими. Они возникают в связи с разными факторами. Наиболее распространенным считается поражение почек, причиной которого является инфекция. В этом случае внутренний орган не успевает выводить лишнюю жидкость, и она скапливается в тканях.
Механизм развития
Ношение туфлей на высоком каблуке.
Отекают ноги по разным причинам. Иногда это вызвано внешними факторами. Например, неправильное питание с большим содержанием соли и недостатком чистой воды способствует накоплению жидкости в организме. Отечность бывает спровоцирована аллергическими реакциями (на укус насекомого, медикаменты, продукты питания и проч.).
Малоподвижный образ жизни способствует застою жидкости в тканях. Ношение неудобной обуви (туфли на каблуках, тесная обувь) вызывает нарушение деятельности лимфатической системы.
Но причины патологии могут быть более серьезными:
- тромбоз сосудов. Чаще всего возникает у пациентов, которые не встают с постели. Дополнительные симптомы – болезненные ощущения, одышка, синий цвет кожи;
- сердечно-сосудистые нарушения. Водянка проявляется после нахождения в сидячем положении. Симптомы возникают в разное время дня, а не только вечером;
Заболевания сердца. - нарушение деятельности почек. Когда внутренний орган не справляется с выведением жидкости, она накапливается в тканях;
- варикоз. Венозная кровь застаивается в сосудах, что приводит к появлению отеков.
Важно следить за тем, как часто появляются неприятные ощущения. Если это происходит редко, то обычно вызвано внешними факторами. Но регулярный застой крови или лимфы свидетельствует о внутренних нарушениях и требует обращения к врачу.
У беременных
У женщин в положении отекание конечностей вызвано иными причинами. Внутри брюшной полости уменьшается свободное пространство. Матка постепенно начинает давить сосуды, из-за чего ухудшается циркуляция крови и лимфы. Кроме того, растет вес женщины, что приводит к повышенной нагрузке на ноги. Гормоны, которые вырабатывает организм, способствуют задержанию жидкости.
Ухудшается циркуляция крови и лимфы.
Важно исключить гестоз, который возникает на поздних сроках беременности. В этом случае водянка будет лишь одним из симптомов, говорящих о развитии заболевания. Это серьезная патология, которая требует врачебного контроля, поскольку угрожает здоровью женщины и будущего ребенка.
При варикозе
При варикозном расширении вен вероятность появления отеканий очень высока. Кровь застаивается в сосудах, ее ток к сердцу становится затрудненным. Это способствует увеличению размеров конечностей. Часто появляются дополнительные симптомы, например, болезненные ощущения, холодная кожа измененного цвета, нарушение подвижности конечностей.
Как проявляется в пожилом возрасте?
Водянка на ногах у пожилых людей чаще всего связана с естественными процессами старения. Со временем обмен веществ замедляется, происходят сбои в деятельности внутренних органов. Это приводит к тому, что возникают отеки ног у пожилых. Но необходимо обращать внимание на регулярность симптомов и дополнительные признаки.
Иногда они свидетельствуют о некоторых серьезных болезнях:
- проблемы с почками. В большинстве случаев отекают обе конечности. Если причина в почечной недостаточности, то они сильно увеличатся в размерах. При этом не будет присутствовать зуд, температура тела не повысится, боли также не будет. Выведение мочи нарушится, она приобретет темный оттенок;
- водянка ног у пожилых часто связана с болезнями пищеварительного тракта. В этом случае проблем с выведением мочи нет, но присутствуют нарушения стула;
- варикозное расширение вен – частая причина задержки жидкости. Состояние обычно ухудшается в вечернее время или после длительного пребывания на ногах. Кожа изменяет оттенок, присутствует пигментация;
- заболевания сердечно-сосудистой сферы. При сердечной недостаточности отекание тканей не проходит в течение нескольких часов либо дней. Дополнительные признаки – одышка, учащение или замедление пульса;
- гормональные нарушения. При болезнях щитовидной железы застаивается лимфа, может также отекать язык, присутствует хроническая усталость;
- тромбофлебит – закупорка сосуда. Если тромб не рассосется самостоятельно, то нарушается деятельность системы кровообращения. Серьезная патология часто приводит к смерти пациента, если вовремя ее не обнаружить.
Лечение водянки на ногах
Нельзя самостоятельно пытаться вылечить болезнь. В первую очередь устанавливают ее причину, и лишь затем назначают необходимые препараты. Сделать это должен врач на основании диагностических данных. Пациенту потребуется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, нефролога и прочих докторов.
В зависимости от причин, спровоцировавших отечность, назначают следующие группы медикаментов:
- средства для рассасывания тромбов либо предупреждения их последующего формирования;
- препараты против очагов воспаления, устраняющие болезненные ощущения;
- медикаменты, предназначенные для оттока лишней жидкости;
- средства, укрепляющие сосудистые стенки, и повышающие их эластичность;
- антибактериальные препараты, если причина появления отеков инфекционного характера.
При варикозе обычно рекомендуют использовать специальное белье, которое положительно воздействует на сосуды. В дополнение назначают физиотерапию, включающую лимфодренаж, массаж, электрофорез, ванны с использованием йода, радона. В ходе лечения назначают особую диету. Меню не должно включать соль, жидкость также ограничивают.
Хирургическое вмешательство назначают только при тромбозе или сильной варикозной болезни. При операции удаляют тромб или пораженные варикозом сосуды. Вмешательство показано и при сердечной недостаточности. В этом случае иногда требуется установка стимулятора.
Народные средства
Народное лечение включает использование овощей и лекарственных трав, которые помогают выводить жидкость из организма. Но перед началом их применения получите консультацию лечащего врача. В комплексной терапии используют следующие средства:
- смешайте сок редьки с медом и принимайте по 1/3 стакана, понемногу увеличивая объем;
- отвара семян укропа помогает хорошо выводить лишнюю жидкость;
- настой из коры и корня черной бузины также помогает справиться с неприятными симптомами;
- отвар петрушки готовят на молоке и пьют в течение дня по половине стакана;
- брусника (ягоды и листья) – хорошее мочегонное средство.
Также можно использовать отвары из корня крапивы, боярышника, полыни, березовых листьев и почек, жимолости.
Профилактика
Если водянка на пальце ноги спровоцирована серьезными заболеваниями, то ее сложно предотвратить. Старайтесь выявить дополнительные симптомы, которые могут свидетельствовать о внутренних патологиях. Если же причина появления отечности связана с внешними факторами, то рекомендуют соблюдать несколько простых правил:
При сидячей работе делайте разминки.
- не злоупотребляйте солью и пейте достаточное количество чистой жидкости;
- носите удобную обувь. Если вы постоянно находитесь на ногах, постарайтесь исключить туфли на каблуках или тесную обувь;
- регулярно делайте массаж конечностей;
- при сидячей работе старайтесь уделять время физической активности или делайте небольшие разминки.
Если отеки появляются редко, и дополнительных симптомов нет, то причина обычно кроется в неправильном образе жизни. Но иные тревожные признаки часто свидетельствуют о серьезных внутренних заболеваниях, требующих правильного лечения. Поэтому при первых проявлениях водянки следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить тяжелые патологии.
Источник