Воспаление коленного сустава после ушиба
Из этой статьи вы узнаете об ушибе колена: механизм развития и причины его появления, ушиб при падении. Симптомы в зависимости от степеней тяжести ушибов, как устанавливают диагноз. Первая помощь, лечение, терапия в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 04.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития ушиба
- Причины, кто находится в группе риска
- Симптомы и стадии
- Диагностика
- Первая помощь
- Методы лечения
- Прогноз при травме
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб сустава колена – закрытая травма мягких тканей в области колена. Причина повреждения – падение или удар. В результате ткани, окружающие сустав, повреждаются, а в области поражения образуются кровоподтек или гематома (синяк, кровоизлияние из поврежденных сосудов), отек, припухлость.
Сильный отек колена при ушибе
Человек, который получает удар или падает на колено, чувствует острую боль, ему сложно сгибать или разгибать сустав в полном объеме из-за отека (может достигать больших размеров при сильных повреждениях).
Ушиб – одна из самых распространенных и частых травм колена (делит первенство с растяжениями связок сустава). В группе риска:
- спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни (73,1%);
- дети до 16 лет в период летних каникул;
- взрослые любого возраста и пола во время зимнего гололеда.
Ушиб колена менее опасен, чем растяжение связок, разрыв мениска, трещины и переломы костей. При своевременном обращении излечивается полностью. Хотя иногда тяжелые повреждения могут стать причиной:
- кровоизлияния в суставную полость (гемартроза);
- быстрого разрушения хряща продуктами распада крови;
- синовита (воспаления внутренней оболочки сустава).
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Лечением ушибов занимаются врачи-травматологи.
Механизм развития ушиба
В результате ушиба нарушается целостность тканей, расположенных вокруг сустава, – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, сосудов.
Повреждение многочисленных кровеносных сосудов, которыми пронизаны мягкие ткани колена, приводит к нарушению кровообращения в области ушиба.
Крупные нервы и артерии, расположенные в районе коленного сустава
Кровеносные сосуды несут ответственность за быстрое появление отека. Проницаемость их стенок увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, в области повреждения почти мгновенно появляется отек.
- Распад отмерших клеток поврежденных тканей и крови вызывает выделение особых веществ (медиаторов воспаления).
- К месту повреждения стягиваются иммунные клетки (лейкоциты, лимфоциты).
Так начинается асептическое воспаление – негнойное, без участия инфекционных возбудителей.
На самых ранних его этапах в области повреждения временно усиливается микроциркуляция и обмен веществ. Это провоцирует покраснение и повышение местной температуры в области ушиба.
Боль появляется из-за повреждения нервных окончаний, которыми пронизаны мягкие ткани. Она сохраняется ввиду:
- сдавления нервов отеком;
- раздражения медиаторами воспаления.
Кровь из разорванных сосудистых стенок изливается в окружающие ткани, в этом месте формируются:
- гематома (полость, наполненная кровью из-за повреждения крупных сосудов);
- кровоподтек (кровь, вытекающая из мелких кровеносных сосудов, равномерно пропитывает ткани).
Осмотр пациентки с травмой колена
Кровотечение из поврежденных сосудов может продолжаться от 10 минут (если пострадали мелкие сосуды) до суток (если разорваны крупные сосуды).
Потом в месте разрыва образуются тромбы (клетки крови слипаются и закрывают поврежденное русло своеобразной «пробкой»), и кровотечение останавливается.
Иногда (если повреждение сильное) могут пострадать сосуды, кровоснабжающие капсулу сустава, в этом случае кровь изливается прямо в полость (гемартроз).
Симптомы гемартроза разной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения
Все эти процессы происходят почти одновременно, поэтому боль, отек, краснота и жар появляются очень быстро.
Медленнее формируются кровоподтек или гематома. Они становятся видны в течение суток после того, как пострадавший упал или получил удар в область сустава.
К этому времени гемоглобин начинает разрушаться и синяк меняет цвет (из красного становится синюшно-багровым, а затем коричневым).
Изменение цвета гематомы со временем
Легкий ушиб коленного сустава протекает с менее выраженными симптомами, чем тяжелый. Он часто сочетается с другими травмами колена – вывихами, переломами костей, разрывами связок и менисков.
Причины, кто находится в группе риска
Непосредственная причина ушибов колена – направленные удары или контакт с твердыми поверхностями:
- Падение (на лед, с высоты, с велосипеда, со скейтборда, с роликов).
- Удар (клюшкой при игре в хоккей, футбольным мячом).
В группе риска:
- спортсмены – легкоатлеты, фигуристы, конькобежцы, лыжники, футболисты;
- люди, ведущие активный образ жизни, – любители экстремальных спусков, роликов, скейтбордов;
- школьники до 16 лет в летний период (к ушибам колена у ребенка приводят повышенная возрастная активность, подвижные игры);
- взрослые во время зимнего гололеда;
- женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы и стадии
Сразу после травмы симптомы зависят от степени тяжести ушиба. При легких – боль достаточно терпимая и быстро стихает в течение первых 3–4 дней. Отека, синяка и покраснения в области сустава может и не быть.
Ушиб колена легкой степени: видимых изменений нет, присутствует только болевой синдром
При ушибах средней тяжести и тяжелых травмах все симптомы выраженные, сразу после удара или падения у человека появляется резкая боль в колене, которая усиливается при попытках сгибать сустав.
Ушиб обоих коленных суставов: на правом колене ссадины, небольшой отек; на левом – выраженный отек, гематома
Стремительно нарастают другие признаки:
- отек;
- припухлость (колено округляется, меняются его привычные очертания);
- гематома или кровоподтек;
- скованность (из-за отека и боли).
Если в полости сустава скапливается кровь (от 20 до 100 мл), то при надавливании наколенник легко погружается и всплывает из переполненной капсулы.
| Степень тяжести | Характерные признаки |
|---|---|
1 степень (легкая) | Боль после удара быстро стихает Синяк небольшой (или его нет) Покраснения, припухлости, отек – отсутствуют или очень незначительные Все симптомы ушиба проходят сами, без лечения (за 3–4 дня) |
2 степень (средняя) | Резкая боль после удара или падения, стихает достаточно медленно (от 7 до 14 дней) Ушиб сопровождается появлением заметного отека, припухлости, покраснения, гематомы Подвижность сустава умеренно ограниченная из-за боли и отека (пострадавший не может сгибать или разгибать ногу в полном объеме) |
3 степень (тяжелая) | Очень сильная, резкая боль после травмы, усиливается при попытке согнуть колено или перенести вес на ногу Все симптомы выраженные (отек, гематома), контуры сустава сглаженные Подвижность колена нарушена (из-за отека, боли и сопутствующих повреждений) Обычно сочетается с повреждениями других тканей (разрывом связок, смещением суставных поверхностей, трещинами и переломами костей), скоплением крови в капсуле (до 100 мл) Характерный признак – плавающий наколенник (из-за большого количества жидкости в капсуле сустава) |
Существует и 4 степень ушиба. Это тяжелая, обширная травма, с размозжением, раздавливанием тканей и нарушением функций колена. Невозможно опираться на ушибленную ногу, сгибать и разгибать колено из-за сопутствующих повреждений.
Свежие ушибы часто протекают с гемартрозом (скоплением крови в полости сустава). Продукты распада крови очень быстро разрыхляют, разрушают суставной хрящ и становятся причиной развития артроза.
Осложнением тяжелого ушиба могут стать:
- синовит (воспаление внутренней оболочки);
- артрит (воспаление сустава);
- отслоение хрящей.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают по внешним признакам – отек, синяк, припухлость.
Дальнейшие исследования нужны для того, чтобы исключить более тяжелые повреждения, которые иногда сопровождают ушиб колена при падении.
Для подтверждения диагноза травматолог может назначить:
- Рентгенографию – с ее помощью исключают переломы и трещины костей.
- МРТ, УЗИ или артроскопию – позволяют исключить разрыв связок, менисков, сухожилий, повреждение капсулы сустава.
- Лечебно-диагностическую пункцию – извлечение и анализ внутрисуставной жидкости при гемартрозе, синовите.
Артроскопия коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте
Характерный диагностический признак гемартроза – плавающий наколенник (при скоплении большого или среднего количества жидкости он легко погружается и всплывает из сустава).
Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). Нажмите на фото для увеличения
Первая помощь
Оказание помощи в первые часы после травмы помогает уменьшить симптомы и ускорить восстановление поврежденных тканей.
Что нужно делать после ушиба:
- Придайте ноге возвышенное положение: приподнимите ее на стул – если сидите. Подложите под голень и колено небольшой валик – если лежите. Это позволит уменьшить отек.
- Приложите к области повреждения пакет со льдом (если на сустав не наложена повязка, компресс нужно завернуть в ткань). Делайте такие компрессы по 15–20 минут каждый час, в течение первых суток после ушиба. Это поможет остановить кровотечение из поврежденных сосудов и уменьшит боль.
- Нанесите на область травмы обезболивающее местное средство (Диклофенак-гель, Индовазин) и мазь, которая поможет снять отек (Троксевазин). Если колено сильно болит, можете принять таблетку обезболивающего препарата (Кетонал).
- Наложите тугую повязку. Возьмите эластичный или обычный широкий бинт, начните бинтовать на 15 см ниже и заканчивайте на 15 см выше сустава.
Повязки на коленный сустав: 1,2 – сходящиеся; 3– расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения
Тугое бинтование остановит кровотечение из крупных сосудов, поможет уменьшить отек, зафиксировать колено, обеспечит его неподвижность. Главное условие – не нарушить кровообращение неповрежденных тканей (повязка должна быть давящей, но не сдавливающей).
Вместо бинта можно приобрести в аптеке специальный эластичный бандаж (наколенник):
- при легких повреждениях подойдет обычный бандаж;
- при средних – бандаж с силиконовыми вставками.
Различные виды бандажей: 1 – эластичный наколенник легкой фиксации; 2 – ортез под коленную чашечку; 3 – эластичный бандаж со спиральными ребрами жесткости. Нажмите на фото для увеличения
При легких ушибах тугая повязка не нужна. Достаточно холодного компресса в первые сутки и мазей (с гепарином в составе), чтобы быстрее рассосался синяк.
При ушибах средней тяжести коленному суставу обеспечивают покой. Фиксирующую повязку накладывают сразу после травмы, чтобы уменьшить отек и остановить кровотечение. На 2–3 сутки снимают.
При тяжелых ушибах алгоритм лечения колена определяет лечащий врач.
Методы лечения
- Легкие ушибы не требуют обращения к травматологу и успешно лечатся в домашних условиях.
- При ушибах средней тяжести лечение в больнице также может не понадобиться. Однако следует убедиться, что в полости сустава нет крови или других сопутствующих повреждений.
- Повреждения 3 степени лечат исключительно в больнице, под наблюдением травматолога.
Консервативное лечение
Чем лечить ушиб? Если в полости сустава не скопилась кровь, нет воспаления синовиальной оболочки (синовита) – лечить ушиб колена можно постельным режимом (колену обеспечивают покой, снимают нагрузку).
Для того чтобы снять выраженные симптомы, назначают:
- Обезболивающие, противовоспалительные мази – Диклофенак, Индовазин.
- Противоотечные местные средства – Троксевазин.
- Препараты, рассасывающие гематомы и синяки, – Гепариновую мазь.
Нажмите на фото для увеличения
На 5–7 сутки начинают использовать:
- сосудорасширяющие, согревающие мази – Випросал, Апизартрон;
- сухое тепло – озокеритовые аппликации, теплый песок.
Эти средства усиливают кровообращение в области ушиба и помогают ускорить восстановление тканей.
При тяжелых повреждениях коленного сустава принцип действия таков:
- Из капсулы извлекают лишнюю жидкость, кровь (пункция).
- Ногу обездвиживают, накладывая на колено гипсовую лонгету.
- Для лечения ушиба колена при падении назначают обезболивающие противовоспалительные средства (в мазях, таблетках) и другие препараты, помогающие снять отек и рассосать гематому (ТроксевазинНео, Долобене).
Спустя некоторое время (лечащий врач ориентируется по симптомам) больному назначают физиотерапию:
- электрофорез с лекарственными средствами;
- УВЧ (стимуляция тканей к восстановлению электромагнитным полем высокой частоты);
- сухое тепло и согревающие мази (улучшают кровоснабжение, стимулируют заживление);
- после снятия гипса – восстановительные упражнения лечебной физкультуры.
Как ускорить заживление в домашних условиях
Гематомы и синякирассосутся быстрее, если применять народные средства:
- Компресс с сырым картофелем. Натрите на терке 1 среднюю очищенную картофелину, слегка отожмите сок, сложите натертую массу в ткань, завяжите мешочком. Приложите компресс к месту травмы, зафиксируйте бинтом (на 1,5–2 часа). Делайте картофельный компресс каждый деньдо полного рассасывания синяка.
- Компресс из свежего капустного листа. Отбейте лист до появления сока, приложите к синяку на ночь, зафиксируйте широким бинтом. Продолжайте процедуру, пока синяк не исчезнет.
- Согревающая растирка. Возьмите 150 мл яблочного уксуса (6%), добавьте в него 1,5 ст. л. натертого на терке чеснока. Дайте составу сутки настояться. Смочите в растирке ватный тампон и наносите на синяк, аккуратно втирая. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день, до рассасывания гематомы.
- Компресс с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой (1:6). Смочите ткань, приготовленную для компресса. Прикладывайте к месту ушиба 1 раз в день на 30 минут, пока не пройдут отек, больи не рассосется синяк.
Все способы лечения в домашних условиях лучше предварительно согласовать с травматологом.
Картофель, капуста, яблочный уксус и чеснок. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз при травме
В 100% случаев ушибы можно вылечить полностью. На лечение уходит от 14 дней до 1 месяца (иногда дольше).
Тяжелые ушибы часто сочетаются с другими травмами сустава – разрыв мениска, связок, трещины и переломы костей, отслоение хрящей. Они заживают сложнее, чем легкие и средние повреждения.
Самое распространенное осложнение после тяжелого ушиба – кровоизлияние в полость сустава (гемартроз, в 90% случаев). В отдаленном будущем оно может привести к разрушению суставных хрящей и артрозу колена.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Электорнный вариант, раздел: “Ушибы коленного сустава”.
- Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. Электронный вариант, раздел: “Первая помощь при повреждении мягких тканей, суставов и костей”.
- Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П. Эл. вариант, раздел: “Ушибы”.
- Основы медицинских знаний. Артюнина Г. П. Эл. вариант, раздел: “Доврачебная неотложная помощь, ушибы”.
- Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. Авдиенко И. В., эл. вариант, разделы: раны, ушибы, растяжения, вывихи, переломы.
- Островок здоровья, записная книжка врача-акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны.
Загрузка…
Источник
Артрит коленного сустава – это патология воспалительного характера. В появлении и прогрессировании заболевания участвуют факторы механического, биохимического, генетического значения. Важную роль играет процесс воспаления, локализованный внутри субхондральной кости, гиалинового хряща, синовиальной оболочки, мягких тканей. Заболевание требует тщательной диагностики, прохождения лечения у ортопеда.
Причины развития патологии
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…
Факторы, под действием которых развивается воспаление сустава колена:
- Повышенная двигательная активность, перенесенные повреждения.
- Лишний вес (ожирение 1-2 степени). Воспалительные явления провоцирует повышенная минеральная плотность кости.
- Перенесенные или имеющиеся инфекции. Патогенная микрофлора проникает в колено с кровотоком или из-за повреждения его капсулы. Если поражение произошло из-за проникновения бактериальной среды, в 50% случаев путь заражения – лимфогенный.
- Венерические заболевания.
- К группе риска относятся пациенты эндокринологического отделения, принимающие заместительную гормональную терапию.
- Наличие системных заболеваний – ревматизма, мочекислого диатеза.
- Недостаточное употребление антиоксидантов, аскорбиновой кислоты, витамина D.
- С высокой долей вероятности воспалительный процесс возникает у людей, имеющих слабость квадрицепса, страдающих курением.
- В 15% клинических случаев воспаление коленного сустава происходит на фоне аллергических явлений, например, после укуса насекомых.
Имеет значение возрастная, половая принадлежность: патологией чаще страдают женщины, люди пожилого возраста.
Симптомы воспаления коленного сустава
Клинические проявления воспалительного процесса многообразны. Особенность заболевания в том, что длительное время оно может оставаться незамеченным для пациента. Тенденция к скрытому прогрессированию – основная причина столь позднего обращения 95% пациентов за медицинской помощью.
Симптомы воспаления коленного сустава:
- боль, которая не позволяет наступить на ногу, полноценно разогнуть ее;
- отек, в 40% случаев он сопровождается покраснением кожи;
- хруст, который хорошо прослушивается внутри колена при попытке согнуть ногу.
Перечисленные признаки могут дополняться другими явлениями в зависимости от возраста больного, его образа жизни, приемлемого для него объема ежедневной двигательной активности, наличия хронических заболеваний.
Особенности болевого синдрома
Болевой синдром – первый и самый интенсивный признак, побуждающий пациентов записаться к специалисту. Дискомфорт повышенной выраженности, сопровождающий любую двигательную активность, сохраняется до полного выздоровления. Заболевание не перестает напоминать о себе ноющими болями под коленом, и если лечение назначается некорректное, они тревожат даже в состоянии покоя.
Существуют такие особенности:
- боли предшествует ходьба, особенно спускание по лестнице;
- велика вероятность обострения приступа после продолжительного стояния;
- длительная физическая нагрузка, бег, интенсивные приседания и усиленные тренировки также сопутствуют возрастанию дискомфорта внутри колена;
- мучительное ощущение распространяется по передней и медиальной поверхности.
На 3-4 стадии патологии неприятные ощущения становятся настолько сильными, что пробуждают пациента ото сна. Причины выраженной боли вызваны распространением воспалительного процесса на кость, синовиальную оболочку, мягкие ткани. Чтобы эффективно снять воспаление коленного сустава, важно установить сопутствующие процессы: выявить периостит, субхондральные переломы, мышечные спазмы.
На фоне артрита колена иногда приходится купировать болевые приступы наркотическими анальгетиками. Обострения возникают из-за раздражения нервных окончаний остеофитами. Волокна характеризуются чувствительностью, и при систематическом воздействии на них приходится постоянно принимать сильнодействующие болеутоляющие таблетки. Но бывают и другие причины непрерывной боли внутри колена, возникающей на фоне воспалительного процесса.
Рентгенологическое исследование позволит выявить повреждение тканей остеофитами, дегенеративные явления внутри периартикулярных тканей. МРТ колена – незаменимый вариант диагностики, позволяющий обнаружить нарушение циркуляции крови, поскольку это явление — не менее частая причина развития боли.
Диагностика
Только тщательное, полноценное обследование позволяет понять, из-за чего возникло воспаление коленного сустава. Что делать, и как пациенту обеспечить выздоровление, может установить только врач. Поэтому при длительном дискомфорте сгибателя ноги нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Оно включает:
- Лабораторную диагностику. Уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов в периферической крови, СОЭ, содержание СРБ, как и остальные острофазовые показатели, могут соответствовать норме. Это отмечается в 85% всех выявленных случаев воспаления коленного сустава. В 15% случаев удалось установить незначительное повышение объема высокочувствительного СРБ. Чаще подобное была обнаружено у пожилых пациентов, людей преклонного возраста.
- Пункция сустава с последующим анализом синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость не отображает наличие воспалительного процесса, она имеет вязкую консистенцию, стерильна, прозрачного цвета с незначительной мутностью. Цитоз не превышает 2000 мм3. Если актуально развитие синовита, умеренно повысится СОЭ, не исключено нарастание объема лейкоцитов поленуклеарного типа.
- Рентгенологическое исследование. Методика предполагает получение изображения гиалинового хряща, одновременно предоставляется информация обо всех суставных сегментах. При воспалении на ранней стадии на снимке будет визуализироваться слабое утолщение, разбухание хрящевой ткани. Также отображаются изменения внутри менисков. Когда патология достигает средней или тяжелой стадии развития, они истончены, суставной хрящ характеризуется обнажением субхондральной кости. Внутрисуставные структуры повреждены, присутствует синовит.
- УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет выявить патологические изменения мягких тканей, определить толщину, строение хряща. Благодаря методике удается определить состояние синовиальной оболочки, свободную жидкость внутри колена. Воздействие ультразвуковыми волнами определяет костные разрастания.
- МРТ. Томография – эффективный способ визуализации действительной клинической картины. Чтобы понимать, как лечить воспаление коленного сустава, врач ориентируется на данные полученного исследования. Информативность МРТ неоспорима. Процедура позволяет установить, целы ли связки, нет ли патологий и выраженного воспаления внутри сухожилий, насколько выражен отек костного мозга (это главный признак проявления остита). МРТ даже имеет преимущества по сравнению с УЗИ, поскольку способ диагностики отличается большей чувствительностью в плане выявления остеохондральных изменений. Ультрасонография несколько слабее устанавливает дегенерацию, повреждения.
В зависимости от предположений врача указанные методы диагностики могут дополняться другими вариантами, что направлено на всестороннее изучение состояния пациента.
Лечение воспаления коленного сустава
Терапевтический подход предполагает реализацию методов фармакологического, нефармакологического, реабилитационного значения. Лечение воспаления суставов колена направлено на полное восстановление пораженного сгибателя конечности, что позволяет модифицировать патологию.
Иммобилизация сустава
Цель лечения – не только восстановить физиологическую функцию сустава, но и предупредить развития повторного воспаления. Для решения этой задачи врач начинает терапию с разгрузки ноги.
Лишний вес представляет собой повышенную нагрузку на структуру коленного сустава. Воспаление не удастся купировать даже дорогими препаратами, если масса тела пациента останется прежней. Поэтому доктор рекомендует похудение – это значительный шаг на пути к выздоровлению и профилактике рецидива патологии.
Механически колено разгружают посредством специальных приспособлений ортопедического значения. Чаще всего ортопеды рекомендуют использование наколенников, если подтверждена варусная или вальгусная деформация коленного сустава. В 85% применяют полужесткие, в 15% – жесткие ортезы, клиновидные стельки.
Назначают стельки, корректирующие продольное и поперечное плоскостопие; широко применяют пронаторы стопы; также рекомендуют эксплуатацию шарнирных бандажей на колено. В зависимости от стадии заболевания и целесообразности не исключено, что пациент будет ходить с помощью опоры.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия предполагает симптоматическую и патогенетическую направленность. Исходя из стадии воспалительного процесса и степени давности патологии, врач определяет, чем лечить воспаление коленного сустава.
Проявления заболевания купируют медикаментами в порядке их наибольшего проявления:
- Для сокращения степени выраженности боли применяют простые и опиоидные анальгетики (Парацетамол, Трамал).
- Врач прописывает введение противовоспалительных средств нестероидной группы. Это необходимо для ограничения воспалительного процесса, профилактики его распространения на близлежащие ткани.
- Назначают антидепрессанты пациентам, которые вынуждены испытывать изнурительные боли.
- Проводят гормональную терапию. Чтобы сократить степень интенсивности болевого синдрома, вводят топические глюкокортикоиды. Они обладают пролонгированным терапевтическим действием. Непременное показание для назначения гормонов этого вида – наличие вторичного артрита.
- Дополнительно назначают препараты гиалуроновой кислоты – для поддержания необходимого уровня влажности внутри пораженного сустава.
Также назначаются хондропротекторы — естественные компоненты межклеточного вещества хряща. Основными представителями этой группы препаратов являются глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Относительно преимущества одного препарата над другим в ортопедии существует немало дискуссий. Они послужили основанием для проведения сравнительных анализов особенностей действия каждого из лечебных средств.
Сравнительная таблица характеристик препаратов(в исследовании приняли участие 20 человек)
| Критерий оценки | Глюкозамина сульфат | Хондроитина сульфат |
| Скорость наступления терапевтического эффекта | 2-4 недели в 80% случаев; 30-35 дней – в 18% случаев, в 2% эффект наступил только спустя 50 дней активного лечения | 2-4 недели в 95% случаев, в 5% выздоровление наступило спустя 35 дней активного лечения, дополненного гормонотерапией |
| Влияние на гиалиновый хрящ и окружающие ткани | Положительное воздействие в 100% случаев | Положительное влияние в 98% случаев, в 2% — положительное отсроченное |
| Вероятность развития прямых осложнений | Отсутствует | Минимальна. Несмотря на то что у 1 из 20 пациентов возникло расстройство деятельности пищеварительного тракта, взаимосвязь патологического явления с применением лекарственного средства не установлена |
По результатам проведенного исследования было доказано, что применение каждого из рассмотренных препаратов оправданно и способствует выздоровлению. Терапия без использования этих средств – неполноценна.
Лечебная физкультура и физиотерапия
Лечебная гимнастика направлена на значительное сокращение дискомфортных проявлений внутри сустава. Благодаря методике удается успешно:
- уменьшить болевые ощущения;
- увеличить объем подвижности в колене;
- укрепить мышечный аппарат;
- стабилизировать пораженный разгибатель.
Лечебная гимнастика предполагает поочередное выполнение статических и динамических упражнений. Достичь выздоровления и восстановить проблемный отдел ноги можно только при условии регулярного выполнения действий. Их нужно осуществлять только в присутствии врача, под его контролем. Если заболевание находится на начальной стадии развития, допустимо проводить лечебную гимнастику в домашних условиях. Но даже в этом случае объем, очередность, кратность повторов также должен установить специалист.
Пациент при этом находится в положении стоя или сидя, что позволяет максимально сократить нагрузку на проблемный сустав. Второе условие, которое важно соблюдать для достижения выздоровления – выполнять упражнения обязательно часто, отводить для этого несколько минут ежедневно.
К числу эффективных физиотерапевтических методов относятся:
- электрофорез. Лечебное вещество проникает непосредственно в проблемную часть ноги;
- УВЧ. Делает лечение воспаления коленного сустава действенным. Позволяет расслабить пораженный участок, снять боль, напряжение;
- магнитотерапия. Улучшает приток крови к пораженному участку, стабилизирует обменные процессы, обезболивает.
Перечисленные методики, несмотря на явные преимущества, имеют противопоказания к проведению. К ним относятся: наличие имплантированного кардиостимулятора, подтвержденные нарушения сердечного ритма, беременность, период лактации.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение воспаления коленных суставов проводится только в крайних случаях – это не приоритетный метод из-за высоких рисков осложнений. Показания к проведению хирургического метода: формирование спаек внутри синовиальной сумки колена, развитие остеомиелита, нагноение.
Операция выполняется в несколько этапов, предполагает довольно долгий восстановительный период.
Заключение
Люди, которые своевременно реагируют на полученную травму, применяют иммобилизующую лангетку или повязку, наносят противовоспалительные обезболивающие гели, даже в течение всей жизни могут не знать, как называется воспаление коленного сустава.
Когда ввиду профессиональной деятельности приходится помногу нагружать себя физически, нужно правильно оценивать свои силы, принимать все меры для полноценного восстановления. Если своевременно не вылечить воспаление коленного сустава, патология будет напоминать о себе ежедневно. Профилактика артрита колена более целесообразна, чем последующее длительное лечение этой патологии, которая нередко приводит к инвалидности.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник