Воспаление вен при ушибах на ногах

Поделиться с друзьями

Последнее обновление: 17.03.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Ушибы относятся к категории закрытых травм, которые появляются при падении или ударе тупым предметом. Подобные травмы обычно затрагивают мягкие ткани (кожу, мышцы, связки), мелкие кровеносные сосуды и надкостницу, в более серьезных случаях – внутренние органы, суставы и кости. Чаще всего они не представляют опасности для здоровья, хотя и доставляют определенный дискомфорт. По статистике, чаще всего от данного типа травм страдают нижние конечности. Так что же делать в первую очередь, если вы ударились коленом, пальцем или стопой? Как лечить ушиб ноги в домашних условиях? В каких случаях можно ограничиться использованием средств народной медицины, а в каких необходимо сразу обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Лечение ушиба ноги

Симптомы ушибов

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие признаки ушибов:

Легкая степень травмы характеризуется болью в месте удара, гиперемией кожных покровов, возможно легкое подкожное кровотечение из поврежденных капилляров, провоцирующее появление синяка и отечности близлежащих мягких тканей.
При ушибе средней степени человек ощущает более выраженную боль, место травмы быстро отекает, появляется гематома фиолетового, синеватого или зеленовато-желтого цвета.
Наибольшую опасность представляют тяжелые ушибы. Они характеризуются сильной болью, ограничением подвижности (обездвиженной может быть как вся нижняя конечность, так и непосредственно место удара), выраженным отеком, гематомами больших размеров с возможным внешним кровотечением, местным повышением температуры. Если ушиб пришелся на область коленного сустава, может развиться гемартроз – скопление крови в полости сустава.

Ушибы считаются одними из наиболее частых и распространенных травм, которые можно получить в быту и при занятиях спортом.

Особенно часто от них страдают дети во время игр на площадках, падения с качелей и пр. Поэтому родители должны уметь быстро узнавать симптомы ушибов, чтобы при необходимости сразу доставить ребенка в травмпункт.

Быстрая помощь при ушибе ноги

Быстрая помощь при ушибах в домашних условиях

Если вы получили травму легкой степени и не планируете обращаться в больницу, для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей можно воспользоваться содержимым домашней аптечки, подручными средствами и рецептами народной медицины.

Что же помогает от ушибов в домашних условиях и что рекомендуется делать в первую очередь?

Покой. Обездвижьте поврежденный участок нижней конечности и избегайте нагрузки на него до полного восстановления.
Холод. Чтобы уменьшить боль, предотвратить развитие гематомы и отечности, рекомендуется приложить к ноге что-то холодное: это может быть завернутый в полотенце лед, бутылка холодной воды, пакет замороженных овощей.

Не прикладывайте лед непосредственно к поврежденному участку, обязательно предварительно заверните его в полотенце или салфетку. Прямой контакт льда с кожей может привести к ухудшению состояния поврежденных тканей после травмы.

Эластичная повязка. Наложение эластичного бинта или повязки защитит поврежденные ткани от дополнительной нагрузки и поможет зафиксировать их для скорейшего восстановления. Обратите внимание на то, что повязка не должна быть наложена слишком туго, так как это может нарушить кровообращение в конечности.
Защита от перегрева в течение суток. На это время откажитесь от приема горячей ванны и душа, а также от дополнительного прогревания ушиба. После того, как воспаление уменьшится, травмированный участок можно слегка прогревать ножными теплыми ванночками, компрессами, грелками, подогретыми мешочками с теплым песком и травами. Деликатное согревание помогает ускорить процесс рассасывания гематомы.

Какую мазь или крем использовать при ушибе ноги?

Медикаментозная помощь при лечении ушиба в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома можно принимать внутрь нестероидные противовоспалительные препараты. Однако если боль сохраняется в течение нескольких дней и проходит только на время действия таблетки, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование: длительное сохранение боли может свидетельствовать о более серьезных повреждениях.

Чем намазать ушиб в домашних условиях? В каждой домашней аптечке должны быть мази или гели с обезболивающим, охлаждающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Они могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, ибупрофен и пр.), компоненты с рассасывающим действием (бадяга, гепарин, троксерутин), растительные экстракты (арники, конского каштана, ромашки). Например, для ускорения процесса восстановления после ушиба можно воспользоваться таким средством, как Троксерутин ВЕРТЕКС гель. Он помогает справиться с болью, укрепляет стенки сосудов, уменьшает отечность и синяки.

Компрессы при ушибах ноги в домашних условиях

Народная медицина предлагает большой выбор средств для приготовления компрессов для лечения ушибов ног, большинство из которых найдется в любом доме. Из чего же можно приготовить компресс от ушиба?

Лед или холодная вода. Это самый простой компресс, который, тем не менее, является очень действенным в первые часы после получения травмы. Смочите фланелевую или хлопковую салфетку в холодной или ледяной воде и приложите к поврежденному участку. Как только ткань нагреется, снова охладите ее и повторите процедуру.
Капуста. Лист белокочанной капусты помять в руках, чтобы выделилось немного сока, после чего приложить к травмированному месту и зафиксировать бинтом.
Мед и сок алоэ. Лист комнатного алоэ срезать, промыть, очистить от кожицы, измельчить и смешать с 1-2 ложками натурального меда. Полученную кашицу нанести на поврежденное место, накрыть полиэтиленом и обмотать фланелевой, шерстяной или хлопковой тканью.
Подорожник. Если травма была получена на природе и под рукой нет нужных компонентов для приготовления компресса, воспользуйтесь подорожником. Лист подорожника промыть, помять в руках и приложить к больному месту.
Эфирные масла. Смешать несколько капель эфирного масла с согревающим и противовоспалительным эффектом (например, мяты, лаванды, кедра, кипариса, розмарина) с маслом-основой (это может быть кокосовое, масло виноградных косточек, жожоба, примулы вечерней). Полученной смесью смазать поврежденное место, накрыть целлофаном и утеплить шерстяной или фланелевой тканью.
Компресс с водкой и уксусом. Смешать в равных пропорциях водку, воду и столовый уксус, смочить в полученной смеси салфетку из натурального материала, приложить к месту ушиба, накрыть полиэтиленом и утеплить.

Последствия сильного ушиба ноги

Возможные последствия ушибов нижних конечностей

В большинстве случаев незначительные ушибы, полученные в быту, во время занятий спортом или подвижных игр, проходят без каких-либо негативных последствий. Лечение легких ушибов колена, стопы или голени можно проводить в домашних условиях, без обращения в медицинское учреждение. В зависимости от степени травмы на восстановление нормальной подвижности поврежденной нижней конечности требуется от нескольких часов до нескольких дней.

Однако в некоторых случаях ушиб может провоцировать развитие осложнений, которые требуют врачебного вмешательства и последующего лечения. К ним относится следующее:

Нарушение целостности мениска (амортизирующего хряща, расположенного внутри коленного сустава). Если речь идет о серьезном разрыве, может потребоваться операция по удалению поврежденного мениска.

Мнение эксперта

Нужно учитывать, что полное удаление мениска может со временем спровоцировать развитие артроза, поэтому ортопеды стараются прибегать к хирургическому вмешательству только в крайних случаях, ограничиваясь консервативными методами лечения разрыва мениска.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Переломы, вывихи и ушибы способны спровоцировать нарушение целостности сосудов. Для скорейшего восстановления поврежденного участка вен и капилляров иммунная система запускает процесс свертываемости крови. В результате этого у пострадавшего могут возникать тромбы – кровяные сгустки, состоящие из склеившихся тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

Мнение эксперта

Тромбы образуются далеко не у всех людей, перенесших травмы нижних конечностей. В группу риска их развития входят страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функционирования кроветворной системы, люди со значительным лишним весом, женщины, принимающие оральные контрацептивы. Отдельно стоит отметить пациентов с варикозным расширением вен: для них ушиб или другая травма ног может стать пусковым механизмом развития тромбоза.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Разрыв сухожилий. При ушибе колена возможно нарушение целостности сухожилия надколенника. Травма провоцирует развитие выраженного болевого синдрома с возможным последующим развитием тендинита – воспаления сухожилия.

При каких обстоятельствах необходимо обращаться к врачу с ушибом ноги?

В каких случаях лечение ушиба колена и стопы в домашних условиях противопоказано?

Если вы упали с небольшой высоты или слегка ударились ногой, с последствиями такой травмы можно справиться самостоятельно и без проблем снять ушиб в домашних условиях. Однако в некоторых ситуациях без врачебной помощи, дополнительных обследований и медикаментозного лечения не обойтись. В каких случаях рекомендуется отказаться от самолечения и обратиться к специалисту?

Если боль начала стихать, но затем снова усилилась.
При полной иммобилизации конечности и резком усилении боли при движении.
Если попытки сгибать ногу в суставе вызывают ухудшение состояния больного.
При сохранении стойкого отека в течение нескольких суток.
Если гематома увеличивается в размерах и становится более плотной на ощупь.
При повышении общей температуры тела и присоединении таких симптомов, как головокружение, тошнота, слабость.
Если пострадавший входит в группу риска развития осложнений (пожилые люди, беременные женщины, пациенты с остеопорозом и другими заболеваниями костной ткани).

Если ушиб ноги был получен при ДТП, аварии на производстве, падении с большой высоты, несчастном случае или стихийном бедствии, а также если он сочетается с другими травмами, ни о каком лечении ушиба в домашних условиях не может быть и речи!

Он может сочетаться с травмами внутренних органов, которые не видны на первый взгляд. Поэтому в подобных случаях немедленно обращайтесь в пункт первой помощи или вызывайте скорую помощь.

Источники:

Кароматов И. Д., Бобомуродов У. Р., Такаева Ш. К. Фитотерапия и остеопороз. // Биология и интегративная медицина. – 2019. – № 9 (37). – С. 104-159.
Кароматов И. Д., Мавлонов С. С. Бодяга, морская губка. // Биология и интегративная медицина. – 2016. – № 6. – С. 257-262.
Лебедев А. к., Кузнецова О. Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. // Российский семейный врач. – 2015. – С. 4-16.
Баракаева Ш. Ш., Кароматов И. Д. Биология и интегративная медицина. – 2018. – № 1 (18). – С. 288-295.
Адылова З. У., Адылов Ш. К. Проблемы реабилитации травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата спортсменов. // European re. – 2017.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Ольга Яровая

Здравствуйте Леонид Григорьевич!Неделю назад я упала ушибла лоб и порезала венку разбившимися солнце защитными очками падении пострадали коленки.Но у меня левая нога с варикозом и закрытой троф-й язвой. Коленка на здоровой ноге заживает намально . А варикозная проблематично. На колене хороший отёк и синяки а на сгибе синяк большой багровый тёмный. Отёк сходит очень медленно и такое впечатления что по мере схождения отёка по ноге рассходятся синяки светлого оттенка.Наступать на ногу больно и дотронуться до отёка ноге тоже.Врач положил шов на лбу , а на ноге сказал всё само пройдёт. Но я очень переживаю мне необходимо ходить.Я мазала уже троксевазином,кремом экстрактом пиявки, кремом 911 от ушибов и синяков с бодягой. настойкой золотого уса и гепариновой мазью.Что делаю не так ?! Как правильно? ПОМОГИТЕ!! ПОЖАЛУЙСТА

Безусловно, не так! Собрали целую аптеку и намазали ногу.. Полагаю, что без Вашего “лечения” все будет заживать по генетической программе. Вам лучше не вмешиваться. Безусловно, на больной ноге процесс будет замедленным в силу нарушения питания тканей. Ваши действия: ходьба не противопоказана. Протвопоказано стояние, подьем и перенос тяжестей. В покое, на ночь, ногу следует укладывать в возвышенное положение. Медикаментозное лечение в Вашей ситуации никакого значения не имеет.

Ольга Яровая

Спасибо за ответ.Гематомы тускнеют постепенно проходят. Но врач говорит что мне необходимо лечь для лечение к ней в больницу. Говоря что у меня возможно острый тромбоз нижних конечностей. Говорит, что дома я не смогу дать ноге полный покой поэтому она не заживёт. Но одновременно говорит что раз мне больно двигать ногой в области голеностопа в следствии отёка и гематом. у меня будут образовываться тромбы в глубоких венах. Надо разжижать кровь раз я хочу ехать в Москву для лечения язвы и варикоза. Разжижать кровь но из-за спленомегалии у меня низкие тромбоциты и лейкоциты. По узи сказали что тромбов нет но врач его смотреть не захотела говоря что не верит ему. Вот такие противоречия.Как если говорят о полном покое тут же о образовании тромбов при его соблюдении. Как быть?

Читайте также: Снять отеки с глаз ушиб

Не вижу никаких показаний к госпитализации. Более того, покой способствует тромбозу. Как быть? А всегда следует выбирать серединку.. Живите в привычном для Вас режиме и все наладится само собой. В медицине есть шуточная поговорка, в которой больше правды, чем шутки: “как только серьезно начнешь лечиться, сразу же серьезно станешь болеть”.

Консультация врача травматолога на тему «Ушиб и варикоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 15 сентября 2011 г.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При повреждении выстилающего стенки сосудов эндотелия поддерживаемый им процесс образования и разрушения тромбов и общая гемодинамика нарушаются, и это – одно из главных условий развития тромбофлебита. В большей мере страдают вены, так как более 60% крови находится именно в них. Любое повреждение внутренних тканей вен вызывает воспалительную реакцию с немедленной адгезией (слипанием) тромбоцитов крови в месте повреждения, и данное заболевание чаще локализуется в сосудах ног и называется тромбофлебит нижних конечностей. Это болезнь системы кровообращения, код по МКБ 10 – I80.0-I80.3, I82.1 (класс IX).

Код по МКБ-10

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

I82.1 Тромбофлебит мигрирующий

Причины тромбофлебита нижних конечностей

Патогенез воспалительно-тромботических нарушений связан с тем, что сгусток крови прикрепляется к внутренней оболочке вены (интиме), что приводит к началу воспалительного процесса в эндотелии.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может возникать спонтанно или как осложнение медицинского вмешательства (например, при внутривенной инфузии).

Хотя истинная этиология часто остается невыясненной, тромбофлебит нижних конечностей, поражающий поверхностные вены, как правило, ассоциируется с одним из компонентов так называемой триады Вирхова, а именно: повреждением интимы (которое может быть вызвано травмами и инфекцией); снижением скорости венозного кровотока или застоем крови; изменениями состава крови с повышением ее прокоагуляционных факторов, увеличивающих свертываемость (тромбоспондина, эндотелина, фибронектина, активатора плазминогена и т.д.), или снижением факторов антикоагуляционных (простациклина, тромбомодулина и др.).

Причины тромбофлебита нижних конечностей в любом случае кроются в патологических изменениях эндотелия вен, поскольку синтезируемые эндотелиоцитами или находящиеся в его клетках протеины и протеиновые рецепторы обеспечивают динамическое равновесие всей системы гемостаза.

Перечисляя возможные причины тромбофлебита нижних конечностей, в том числе глубоких вен, специалисты относят к ним следующие факторы риска возникновения данной патологии:

расширение вен при варикозе (у 55-60% пациентов с варикозом со временем развивается тромбофлебит);
повышенный уровень эстрогена (при беременности, гормональной терапии, длительном использовании пероральных противозачаточных средств);
генетически обусловленное нарушение свертывания крови (дефицит циркулирующего в крови фактора протромбинового комплекса белка S);
врожденную тромбофилию (дефицит в плазме крови синтезируемого печенью белка-антикоагулянта C);
дефицит антитромбина III;
наследственную гиперкоагуляцию (фактор V Лейдена);
аутоиммунный антифосфолипидный синдром (синдром антифосфолипидных антител APS или APLS);
дисбаланс тромбоцитарного фактора роста, синтезируемого клетками костного мозга;
недостаточный синтез гепарина печенью (гепарин-ассоциированная тромбоцитопения);
васкулит, в том числе болезнь Бехчета;
полиартериит, периартериит, болезнь Бюргера;
системную красную волчанку;
полицитемию (гиперплазию клеточных элементов костного мозга);
повреждение стенок сосудов при повышенном уровне гомоцистеина в крови (гомоцистеинемии);
наследственное нарушение обмена метионина (гомоцистинурию);
повышение в крови уровня липидов (гиперлипидемию); бактериальные и грибковые инфекции;
курение;
ожирение;
инсульт или инфаркт;
рак поджелудочной железы, желудка или легких (мигрирующий тромбофлебит);
пожилой возраст;
длительную иммобилизацию конечностей (например, при постельном режиме);
ятрогенные факторы (применение противогельминтного средства левамизол, фенотиазинов, цитостатиков и др.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Первые признаки любого тромбофлебита нижних конечностей ощущаются тяжестью в ногах и их отечностью. Затем к ним присоединяются покраснение и болезненность кожи над пораженным сосудом.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в острой форме манифестируют болью различной интенсивности. В случаях острого тромбофлебита глубоко расположенных вен на участке пораженного сосуда возникает сильная боль, отмечается синюшность кожи, ее болезненность и развитие отека подлежащих мягких тканей; температура тела может подскочить до +39°С. В таких ситуациях требуется срочная медицинская помощь, до оказания которой человека нужно уложить и ничего без врача не предпринимать, чтобы не спровоцировать отрыв сгустка крови от стенки сосуда.

При остром поверхностном тромбофлебите ног чаще всего поражаются большие подкожные вены задней поверхности голени и бедра, кожа над которыми становится сначала красной, а потом синеет. При пальпации вена плотная и болезненная, нога отекает, фиксируется повышение температуры тела.

В клинической флебологии отмечают такие типичные симптомы тромбофлебита нижних конечностей, как:

усиливающиеся при движении болевые ощущения; при этом боли при тромбофлебите нижних конечностей бывают ноющими, распирающими, жгущими; могут ощущаться только вдоль пораженного сосуда либо охватывать всю ногу;

односторонняя отечность мягких тканей конечности;
вдоль пораженной наружной вены отчетливая гиперемия и припухлость, кожа горячая;
гиперчувствительность кожи на ногах или парестезия (выражается онемением и «мурашками»);
поверхностные вены налиты кровью;
вена может быть растянута проксимальнее места прикрепления тромба к эндотелию;
изменение внешнего вида кожи на больной ноге: сначала она бледная, затем красная или синевато-лиловая;
наличие симптома Пратта (глянцевый вид кожи).

Наиболее частые осложнения появляются при поверхностном тромбофлебите большой подкожной вены или поражении глубоко расположенных вен. Во-первых, происходит нарушение работы венозных клапанов, вследствие чего развивается хроническая венозная недостаточность (часто называемая постфлебитным или посттромботическим синдромом). Это выражается болями в ногах, отеками и парестезиями.

Из-за нарушения трофики (питания тканей) в качестве осложнений могут образовываться сначала экзематозные очаги на поверхности кожи, а затем, на их месте, появляются трофические язвы при тромбофлебите нижних конечностей (в 10-15% случаев).

Самые опасные последствия данного заболевания могут быть при отрыве кровяного сгустка от стенки вены и попадании его в кровоток. В этом случае угроза легочной эмболии (тромбоэмболии легочной артерии) – с возможным летальным исходом – абсолютно реальна. По данным клинической статистики, чаще всего этот риск возникает при тромбофлебите подкожных бедренных и глубоких вен. При этом симптоматика легочной эмболии отмечается у 2-13% пациентов, и при отсутствии лечения смертность от нее доходит до 3%.

Классификация тромбофлебита нижних конечностей

При всей многофакторности патогенеза данного заболевания классификация тромбофлебита нижних конечностей учитывает только локализацию патологии и клиническую форму болезни.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей возникает в большой или малой подкожных венах, реже во внешней яремной вене; врачи-флебологи чаще определяют его как тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей (ТПВ). По многолетним наблюдениям, поверхностный тромбофлебит при отсутствии варикозных вен развивается относительно редко (5-10% всех случаев). Специалисты отмечают, что тромбофлебит большой подкожной вены (на который приходится в среднем 70% случаев) может прогрессировать в глубокую венозную систему.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) развивается в венах, находящихся между мышцами (например, в передних и задних большеберцовых, малоберцовых, бедренной вене). Данная разновидность болезни может именоваться как внутренний тромбофлебит нижних конечностей.

Оба вида тромбофлебита почти в 57% случаев диагностируются одновременно у одного пациента. Обычно они имеют хронический характер (отек и боли выражены незначительно с усилением после физических нагрузок), но отличаются рецидивирующим течением (в 15-20% случаев). Поэтому бывает периодическое обострение тромбофлебита нижних конечностей – с усилением проявления симптомов.

Отдельно рассматривается неожиданно возникающий острый тромбофлебит вен нижних конечностей, который может быть как поверхностным, так и глубоким. Боль может развиваться и прогрессировать быстро в течение нескольких часов; в патологический процесс может быть вовлечен только изолированный сегмент вены либо затронут весь сосуд. Данная клиническая форма заболевания, по мнению исследователей, чаще всего связана с патологической гиперкоагуляцией.

Если сгусток крови и ткани стенки подкожной вены воспаляются и подвергаются некрозу, то их гнойное расплавление вызывает гнойный тромбофлебит нижних конечностей (чаще всего в него трансформируется острый поверхностный тромбофлебит). Септический гнойный тромбофлебит может быть диагностирован у пациентов с постоянной бессимптомной бактериемией (наличием бактерий в кровяном русле) или имеющих периваскулярные воспаления.

Травматическим (химическим) тромбофлебитом нижних конечностей принято считать тромбофлебит, который развивается после склеротерапии, применяемой для лечения варикозного расширения вен.

Посттравматический тромбофлебит нижних конечностей – следствие переломов костей или повреждения мягких тканей, к примеру, ее гиперкомпрессии при ушибах. При злокачественных заболеваниях, поражающих поджелудочную железу или желудок, может развиваться мигрирующий тромбофлебит ног (синдром Труссо) с характерным появлением небольших тромбов в разных местах поверхностных вен.

Хирурги также делят тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от отсутствия или наличия варикозного расширения вен.

[14], [15], [16], [17]

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей

Внешний вид вен при их простом визуальном осмотре и пальпация не является стопроцентно надежным методом определения состояния периферической венозной системы, поскольку такие клинические признаки, как эритема, отек и боль, являются общими для многих других заболеваний нижних конечностей.

Современная диагностика тромбофлебита нижних конечностей включает анализы крови, в том числе коагулограмму крови – исследование сворачиваемости и определением сывороточных уровней тромбоцитов, фибриногена, антитромбина и др. Также берется анализ крови на выявление антител к фосфолипидам.

Проводится развернутая инструментальная диагностика с помощью:

контрастирующей ангиографии,
УЗИ тромбофлебита нижних конечносте – ультразвуковой допплерографии и дуплексного (одновременно в двух УЗ-режимах) ангиосканирования вен обеих ног. Дуплекс УЗИ выявляет наличие, расположение и степень венозного тромбоза, а также дает возможность установит наличие других патологий, которые могут быть источником жалоб пациента.

Также назначается УЗИ-сканирование грудной клетки, чтобы не пропустить наличия тромба в легочной артерии: по некоторым данным, бессимптомная легочная эмболия обнаруживается у 24% пациентов.

При тромбофлебитах необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить их от таких патологий, как лимфангит, неврит, разрыв медиальной головки икроножной мышцы, тендинит, липодерматосклероз, лимфедема и др.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Для подавляющего большинства пациентов с поверхностной локализацией заболевания (ТПВ) лечение тромбофлебита нижних конечностей является симптоматическим и состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов типа Ибупрофена – для уменьшения боли и снятия воспаления; приема антикоагулянтов (Варфарина или Гепарина) – для предотвращения образование новых тромбов; внутривенных инъекций тромболитического средства Стрептокиназа (Альтипаза) – для растворения существующего тромба; поддержки вен компрессионным трикотажем или бинтованием ног эластичным бинтом – для уменьшения дискомфорта. Если есть доказательства инфекции, может быть предписан короткий курс антибиотиков.

Также рекомендуется делать теплые компрессы с сульфатом магния, наносить на кожу Гепариновую мазь и не держать ноги в опущенном положении.

В каждом случае должны рассматриваться факторы риска конкретного пациента, включая нарушения коагуляции или злокачественные заболевания, и это позволяет индивидуализировать план лечения.

В некоторых ситуациях флебологом может быть рекомендовано хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей, вплоть до удаления поврежденного отрезка вены.

Рекомендуемая медиками профилактика ставит перед собой цель – минимизировать действие факторов, способствующих формированию в венах тромбов. Для этого нужно больше ходить пешком и вообще двигаться, сбросить лишний вес, не носить тесной одежды, подолгу не сидеть и не стоять. Что еще нам по силам? Посмотрите еще раз раздел Причины тромбофлебита нижних конечностей, и, возможно, ваш перечень профилактических мер расширится…

И если по всем правилом лечить тромбофлебит нижних конечностей, то его прогноз может быть вполне приемлемым, если не обращать внимания на осложнения, точнее, постараться их избежать.

Источник