Восстановить чувствительность пальцев рук после перелома
Многие пациенты отмечают, что после перелома руки немеют пальцы. Этот симптом может развиваться как во время периода реабилитации, когда необходимо постоянно разрабатывать поврежденную руку, так и по истечении длительного срока. Такое явление часто наблюдается при чрезмерных нагрузках на неокрепшую руку либо, наоборот, у пациентов, которые боятся лишний раз выполнять какие-либо действия конечностью после травмы. Онемение, как правило, связано с нарушением кровоснабжения и иннервации пальцев рук, что часто сопровождает переломы. Если симптом беспокоит постоянно и сопровождается отечностью и другими нарушениями, стоит проконсультироваться у врача.
Что происходит при переломе
Любой перелом — это нарушение целостности костей. Если он открытый, их отломки могут травмировать окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды, с чем будет связано онемение пальцев после сращения отломков. Даже если перелом закрытый, а кости во время травмы не меняют свое расположение, в поврежденной области происходит изменение всех обменных процессов.
Наложение гипса после перелома — это традиционный метод лечения. Есть возможность провести операцию по сопоставлению отломков и их фиксации, но процедура обойдется дороже. По этой причине врачи предпочитают накладывать гипс, если перелом закрытый, и к хирургическому вмешательству нет прямых показаний.
Гипс — это тугая повязка, которая на длительный срок ограничивает движения конечности. После перелома лучевой кости его накладывают от локтя до основания пальцев рук, аналогичную манипуляцию проводят и при травмах локтевой кости. Если сломаны кости кисти или пальцев, повязка находится на поврежденной области. Она должна полностью зафиксировать место перелома, а также два сустава, которые находятся сверху и снизу от места перелома.
Онемение при наложении гипсовой повязки (под гипсом) может происходить по следующим причинам:
- гипс сковывает движения здоровых пальцев рук, что сопровождается отечностью;
- повязка слишком туго сдавливает мягкие ткани, и кровь не поступает в дистальные (конечные) отделы конечностей в достаточном объеме;
- пациент боится лишний раз пользоваться травмированной конечностью.
Онемение во время ношения повязки — это нормальный симптом, на который жалуются многие пациенты. Дело в том, что гипс препятствует движению не только поврежденной кости, но и здоровых тканей. Вследствие этого кровь и нервные импульсы не достигают пальцев, и они начинают неметь.
Гипсовая повязка может сдавливать здоровые ткани, сосуды и нервы, из-за чего появляется ощущение онемения в пальцах
Онемение пальцев после перелома — причины
Когда отломки костей уже восстановились, гипс снимают. В первое время человеку нужно заново привыкать работать травмированной конечностью, но не нагружать ее. Существуют специальные методики, как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб она потом не беспокоила, не болела и не немела.
Первые несколько дней после снятия гипса пальцы также могут неметь. Если этот симптом проявляется спустя длительное время после травмы, проблемы нужно исследовать и лечить. Онемение пальцев на пораженной конечности, которая ранее была травмирована, может говорить о следующих изменениях:
- синдром карпального (запястного) канала — патология, которая характеризуется защемлением нерва, несущего нервные импульсы в кисть и пальцы;
- синдром Рейно — спазм мелких артерий, которые кровоснабжают кисть и пальцы;
- нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
- чрезмерная нагрузка на конечность, которая еще не готова поднимать тяжести;
- неправильное сращение отломков костей, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.
Онемение может быть также спровоцировано нехваткой витаминов и микроэлементов. Полноценный рацион особенно важен в период восстановления, когда ткани нуждаются в усиленной поддержке и питании. Также подобный симптом может быть спровоцирован переохлаждением, нахождением длительное время без движения или неудобной одеждой. Рубашки с узкими рукавами не стоит надевать, особенно после перелома.
Онемение пальцев может развиваться на ранее сломанной руке, но не быть связанным с травмой. Односторонняя потеря чувствительности часто бывает спровоцирована остеохондрозом или межпозвоночной грыжей в шейном отделе. Именно в этом участке берут начало нервы, которые несут импульс в конечности.
При смещении позвонков или выпячивании межпозвоночного диска, а также при наличии воспалительного процесса нерв пережимается у его основания. Симптом может проявляться и исчезать самопроизвольно, при смене положения головы. При синдроме Рейно пальцы чаще немеют симметрично на двух конечностях.
Существуют и другие причины, которые могут вызывать онемение в пальцах. Они не связаны с переломом, но развиваются с одной стороны. Больной может ошибочно принять их за последствия травмы и вовремя не обратиться к врачу.
Если пальцы немеют через длительное время после снятия гипса, нужно исключить следующие заболевания:
- тромбоз артерий, которые несут кровь в дистальные отделы верхних конечностей;
- инсульт — чаще сопровождается дополнительными симптомами (нарушения речи, скачки артериального давления), но может начинаться с потери чувствительности в одной из рук;
- диабетическая нейропатия — опасный симптом диабета, при котором повышение уровня сахара в крови разрушает стенки сосудов.
Решение, что делать, если пальцы начинают неметь после перелома, может принять только врач. В первое время после травмы многие пострадавшие сталкиваются с онемением и отечностью пальцев, но затем этот симптом должен проходить. Появление подобных ощущений после нагрузок или переохлаждения также объяснимо. Если же они появляются без видимой причины и не проходят во время легкой гимнастики, стоит срочно обратиться к врачу.
Массаж можно начинать выполнять через несколько суток после травмы, а после снятия гипса процедура должна быть регулярной
Лечение при онемении пальцев
Основная цель лечения при переломе — восстановить чувствительность поврежденной области, снять боль и отечность, стимулировать кровообращение и иннервацию. В течение первых нескольких дней после наложения гипса больному показан полный покой. Когда посттравматическое воспаление и отек уменьшаются, можно приступать к лечебным мероприятиям.
Физиотерапевтические процедуры полезны как во время ношения повязки, так и после ее снятия. Вещества не должны воздействовать на поврежденную область, но можно работать со здоровыми тканями.
Среди всех физиопроцедур врачи предпочитают:
- электрофорез;
- облучение ультрафиолетом;
- интерференционные токи.
Когда отломки костей срастаются, можно назначать дополнительные процедуры. На всю поверхность руки накладывают парафин либо грязевые аппликации. Эти вещества снимают воспаление и отечность, стимулируют приток крови и регенерацию костной ткани.
Массаж можно начинать выполнять не ранее, чем спустя неделю после травмы. Он необходим, чтоб разработать мышцы и не допустить образование костной мозоли. Вначале можно массировать легкими движениями только здоровые участки, не прикасаясь к сломанному участку.
После снятия повязки можно приступать к массажу тканей около участка перелома, но процедура не должна причинять боль.
В рационе больного должны присутствовать все вещества, необходимые для регенерации тканей. В этот период полезно есть блюда с высоким содержанием кальция и фосфора: творог и кисломолочную продукцию, рыбу, можно также добавлять измельченную в порошок скорлупу яиц. Необходима и клетчатка, она содержится в овощах, фруктах и крупах. Для восстановления подвижности суставов стоит обратить внимание на продукты, богатые хондроитином: желатин, холодец и заливные блюда, кисель и желе.
Как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб пальцы не немели
Функциональность конечности после перелома во многом зависит от самого пациента. По рекомендации врача необходимо ежедневно уделять время для гимнастики и разработки руки. Эти процедуры сохранят суставы подвижными, чтоб они впоследствии не сдавливали сосуды и нервы.
Гимнастика после перелома лучевой кости
Лучевая кость хрупкая и особо подвержена переломам. Лучше выполнять физкультуру 2 раза в день по 20—30 минут, стоит также не забывать о легкой физической активности в течение дня. При таком переломе показаны следующие упражнения:
- упереться ладонями друг в друга и давить, не допуская появления боли;
- опереться о стол или другую твердую поверхность ладонью, выполнять сгибание и разгибание рук в запястном суставе;
- поочередно шевелить пальцами, опускать и поднимать их, разводить в стороны;
- прикасаться большим пальцем к остальным и массировать их.
Многие из этих упражнений можно выполнять не только по графику, но и по дороге на работу или во время отдыха. Чем больше будут работать пальцы рук во время реабилитации, тем лучше потом кровь и нервные импульсы будут поступать к ним.
Разрабатывать руку после перелома нужно ежедневно, не забывая об упражнениях в течение всего дня
Упражнения для локтевого сустава
Перелом руки в локте — это опасная травма. Гимнастика разрешена уже через несколько дней после наложения гипсовой повязки. В этот период стоит как можно больше шевелить пальцами, запястными и плечевыми суставами. Когда кости срослись, можно начинать аккуратно сгибать и разгибать руку в локте.
К дополнительным упражнениям можно отнести:
- положить руку полностью на ровную поверхность стола, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе;
- поднимать руки и соединять их на затылке в замок;
- катать поврежденной рукой шар по ровной поверхности или по предплечью здоровой конечности.
Массаж локтевого сустава начинают делать не сразу после снятия гипса. Вначале стоит массировать мышцы выше и ниже места перелома, а затем уже приступать к массажу локтя.
Восстановление после перелома запястья
Разрабатывать кисть можно начинать через 2 дня после снятия гипса. Вначале гимнастика представляет собой движения пальцами рук, которые могут сильно неметь и отекать. Затем полезно пользоваться небольшими мячами: их можно вращать в руке, бросать о стену и стараться ловить, перекатывать по ровной поверхности. Также рекомендуется приобрести эспандер и возвращать мышцам тонус. Вначале не стоит перегружать кисть, можно сжимать в руке губку или другой мягкий предмет.
Онемение в пальцах после перелома — это частый симптом. Он может быть связан с тем, что мышцы потеряли тонус при длительном обездвиживании, а также с тем, что пациент не уделяет достаточное время гимнастике и процедурам. При травме также может нарушаться кровоснабжение и иннервация в пальцах, что проявляется потерей их чувствительности. Кроме того, этот признак может быть связан не с переломом, а с другими хроническими заболеваниями (карпальным синдромом, болезнью Рейно, тромбозом, инсультом, диабетом). Даже если онемение проявилось в пальцах ранее сломанной руки, стоит обратиться к врачу и определить его причину.
Источник
1071 просмотр
7 июля 2018
Добрый день! Примерно месяц назад отдавлен палец. Чувствительность потеряна на кончике. В течении всего времени очевидных улучшений нет. При нажатие на палец в месте травмирования, как будто бьет током. Что необходимо делать, что бы восстановилась чувствительность?Восстановится ли она?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,Алла! Принимайте Нейромультивит 1т2 р в день 1 мес,нуклео ЦМФ внутримышечно 6-9 инъекций в.м , а затем он же ,но в капсулах по1 2 р в д 10-12 дней. Эти вещества содержат “стройматериал” для восстановления проводимости ,чувствительности. дополнительно для улучшения микроциркуляции курантил 25 мг 3 р в день 1 мес.Однако ,надо сделать предварительно рентгенограмму пальца,если таковая не проводилась сразу после травмы.
Алла, 7 июля 2018
Клиент
Альфира, Добрый день, Альфира! Для чего необходим рентген,что бы исключить перелом или что бы понять что с нервом? Можно ли заменить уколы на таблетки?И через какое время должно наступить улучшение?
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. скорее всего имеется повреждене нервных окончаний. в данном случае поможет курс терапии витаминов группы В, пройти физиотерапию, в том числе электрофорез.
Алла, 7 июля 2018
Клиент
Ксения, Добрый день, Ксения! Нет возможности ходить на процедуры, возможно ли придумать какие-то упражнения в домашних условиях, что бы восстановить чувствительность.
Терапевт
Рентген нужен для исключения перелома. Восстановление чувствительности можетзанять до 3 мес.Можно сразу начать с капсул нуклео цМФ,но оптимально начать с уколов,хорошо еще электрофорез с никотиновой кислотой.
Алла, 7 июля 2018
Клиент
Альфира, Подвижность пальца не пострадала. Возможно ли заменить электрофорез с никотиновой кислотой на таблетки с ней же.
Терапевт
упражения -это вращения кистью.сжимание-разжимание кистей рук.проминание каждого пальца,контрастные ванночки для рук.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
скорее всего упражнения будут не эффективны, а вот просто прием восстанавливающих препаратом может помочь.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, начните физиотерапию, Комбилипен, цитопротекторы терапию(Актовегин, Мексидол), массаж
Педиатр
Здравствуйте сделайте КТ пальца с контрастом.
Будет видно и палец и сосуды
Терапевт
Вы повррдили нерв,поэтому такая извращённая чувствительность в пальце.Мильгамма 2,0в/м10 дней,Никотиновая кислота 1,0 в/и 10 дней,затем это же в таблетках 1т*3р/сут ещё месяц. Можете в поликлинике походить на физеотерапию:электростимуляция,электрофорез с новокаином,лидазой,увч.
Терапевт
Оптимально-местное использование электрофорезом ,или хотя бы в инъекциях .
Алла, 7 июля 2018
Клиент
Альфира, Если не колоть уколы и не делать процедуры электрофорозем, как это может повлиять на восстановление? Вероятноть выздоровления пальца уменьшается или сроки выздоровления увеличиваютсся?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Чтобы восстановить чувствительность необходимо принимать следующие:
1. Нейротропные витамины: Мильгамма, Нейромультивит (в виде укола или таблеток). Курс лечения месяц.
2. Ремиелинизаторы (восст.нерв.оболчки): келтикан, цитидин/уридин, по 1 капс х 2 раза в день, месяц
3. Сосудистые препараты для улучшения кровообращения: трентал, никотинамид,
4. Антиагреганты: Кардиомагнил, Курантил
5. Местное: випросал мазь, согревающие процедуры.
Для восстановления чувствительность требуется до 3 месяц.
Терапевт
Алла,лечить надо интенсивно,иначе это может и затянуться, и не совсем полно восстановиться.
Алла, 9 июля 2018
Клиент
Альфира, Добрый день! Посмотрели витамины нейромультивит, сейчас их нет в наличие уже несколько месяцев по всей России. Нам предложили комбилипен в таблетка. Можно ли им заменить нейромультивит? В чем отличие данных препаратов? В комбилипене маленькая дозировка цианокобаламина 2 мкг в отличие от нейромультивита 0,2 мг. Нужно ли его большее кол-во как в нейромультивите?
Гинеколог, Акушер
Чтобы сроки не вышли поторопитесь с лечением. Со временем эффективность лечения может снизиться. Начать с консультации невролога, при осмотре проведет диагностику, также и даст назначения на препараты улучшающие нервную проводимость , кроме того даст направление на физиолечение.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алла. Снимок делали после травмы?
Если нет, то необходимо сделать, так как костный отломки могут вот так влиять на чувствительность.
В остальном терапию доктора вам расписал.
Конечно, очень хороша была бы физиотерапия.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если не сделали рентген- сделать. Может там не тол ко травма мягких тканей.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Полностью согласна с экспертами но хорошо бы еще физиолечение добавить
Психолог, Сексолог
Восстановление чувствительности процесс долгий, до полугода. Принимайте мильгамму для ускорения этого процесса.
Ортопед, Травматолог
как будто бьет током.- это хороший прогностический признак.
Прорастают и формируются чувствительные волокна с рецепторами.
Сначала восстановятся глубокие виды чувствительности (давление на опору), болевая и тактильная – в последнюю очередь. В процессе восстановления возможны болевые ощущения – это нормально. Если нет возможности лечиться – не беда. Организм восстановится сам. Лекарства для поддержки штанов. Одну таблетку комбилипена в день и то, необязательно.
Уролог
Нужен рентген снимок. Если нерв не попал в формирующийся рубец, то все восстановится, время еще не пришло.
Терапевт
Да,можно комбилипен . по 1 в день,цианокобаламин не столь важен,как в1-это основной витаминстальные-дополнение
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте Алла. Чувствительность придёт в течении одного- двух месяцев, когда восстановится иннервация и трофика( это обязательные, восстановительные функции организма). Так что необходимо заниматься своими делами и ждать. Вы даже не заметите как это всё пройдёт само собой…)))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Диагноз – оскольчатый перелом эпифиза лучевой кости со смещением осколка. Через 5 дней после перелома проведена открытая репозиция осколка, фиксация осколка двумя винтами. После операции онемели средний, указательный палец и частично большой. Подвижность пальцев есть, чувствуют только очень сильное воздействие (если ущипнуть). Врач сказал, что это нейропатия, которая обязательно пройдет сама. Боюсь потерять время, если это не так. После операции прошли сутки.
Добрый день. Вам проведена сложная технически операция, т.к. в месте перелома проходит очень близко срединный нерв, веточки которого в ряде случаев имеют вариабельную анатомию, которую не всегда возможно предсказать. Иногда даже прекрасные хирурги могут травмировать нерв в области перелома. Тут всегда есть риск. В зависимости от степени травмы повреждения могут быть обратимыми, частично обратимыми, и необратимыми. В последнем случае поможет только шов или пластика нерва (повторная микрохирургическая операция). Тем не менее, в большинстве случаев все таки нерв не повреждается полностью, а повреждаются только некоторые его веточки (может выпасть или ослабнуть частично функция некоторых мелких мышц или чувствительность участков кожи), или (наиболее часто) нерв просто отекает от касания или сдавливания его инструментами во время операции (даже небольшие касания нерва могут к такому приводить, а не касаться его – это не реально, поэтому нейропатии – не редкость). В последнем случаев (наиболее частая ситуация) нарушения чувствительности и функции обычно проходят. Иногда за 1-2 дня, иногда за 2-3 месяца. Если сохранена хоть какая-то (пусть даже глубокая при щипке) по ладонной поверхности 1-2 пальцев, значит полностью нерв не перерезан точно, а значит как минимум ситуация со временем улучшится, а скорее всего и полностью чувствительность вернется. Но даже если чувствительность выпала полностью, это не говорит о том, что нерв перерезали (как раз полностью обычно и выпадает даже при обычном отеке нерва). Подвижность пальцев большого значения не имеет. Имеет значение только функция мышц возвышения большого пальца (противопоставление) – только эта функция зависит от срединного нерва на этом уровне (функция, как на картинке Е на фото. Проверить ее после такой операции в первые дни часто сложно из-за боли и/или отека, да и врач может пока не разрешать. Остальные движения от этого нерва не зависят.
Так что, похоже, что у Вас все пройдет. Но даже в худшем случае, пока рана не заживет, я бы не стал туда лезть. До этого времени лезть к нерву стоит только, если хирург уверен, что повредил нерв. Если же нет или не уверен, то лучше выждать время и посмотреть на динамику. Если есть улучшение, то стоит ждать. Если нет улучшения за пару недель, то стоит сделать ЕНМГ, а потом повторить ее в динамике через 1-2 месяца. Если есть улучшение по ЕНМГ (даже если клинически нет, то стоит еще 1-2 месяца подождать), если нет улучшения, тогда микрохирургическая операция. Но больше всего шансов, что это не ваш случай, раз даже хоть глубокая чувствиетльность осталась.
Что можно сделать сейчас? Уменьшить отек. Как? Это Ваш хирург должен вам назначить (написанное далее – не рекомендации вам, а препараты, которые вы мождете обсудить с вашим хирургом и принимать только с его одобрения, т.к. могут быть противопоказания, осложнения, или он уже мог вам назначить эти препараты под другими фирменными названиями). Я рекомендую возвышенное положение руки большую часть времени, контроль за тугостью наложенной повязки или гипса (чтоб не передавливала), противоотечные препараты (препараты и их дозу выбирает Ваш доктор с учетом Ваших особенностей, а я обычно назначаю цикло-3-форт и/или внутривенно капельно L-лизина-эсцинат, серратопептидаза, Вобензим), противовоспалительные препараты (НПВС и/или иногда гормональные препараты внутривенно очень коротким курсом, а то и разово), препараты для трофики нерва (витамины группы В, нуклео-ЦМФ-форте и т.п. – но сами их не принимайте, а спросите своего хирурга о возможности и целесообразности их приема), в редких случаях препараты улучшающие нервную проводимость, но тут есть много ньюансов, поэтому пока речь о них не идет.
Удачи Вам в лечении. Не волнуйтесь. Пару недель вы время точно не потеряете в отношении потенциальной возможности повторной операции, да и в большинстве случаев эта нейропатия из-за отека и проходит, но адекватное и своевременное лечение отека и нейропатии таблетками и/или уколами, и/или положением руки может значительно повлиять на скорость и полноценность восстановления. В большинстве случаев удается справиться без повторной операции и с полным восстановлением функции и чувствительности.
Другие вопросы по теме
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Doktor.ru
Источник