Восстановление после компрессионного перелома грудного отдела
Компрессионный перелом возникший в грудном отделе позвоночного столба носит, как патологическую природу возникновения, так и травматические нарушения анатомической целостности грудных позвонков.
Очень часто перелом грудного отдела случается в результате автомобильного происшествия, либо от занятий экстремальными видами спорта, и в других ситуациях.
Процесс реабилитации после лечения компрессионного перелома достаточно долгий, энергоемкий, и сложный, требующий от пациента терпения, настойчивости, и, конечно, веры в свои силы и в успешное восстановление.
Основная симптоматика при переломе грудного отдела
На что следует обратить внимание, если человек, к примеру, упал с высоты, либо попал в ДТП, и чувствует боль, общий дискомфорт, или не может подняться.
- Боль локализовалась в определенном месте и с каждой минутой становится более интенсивной (сразу после полученной травмы).
- Человек ощущает хруст, либо треск в позвоночном столбе.
- Когда врач проводит осмотр при помощи пальпации, пациент жалуется на болевые ощущения в месте повреждения.
- Нарушаются двигательные функции.
- При кашле, глубоком вдохе, попытке повернуться, либо встать, боль усиливается, приобретая острый характер.
- Болевой шок может привести к потере сознания человека, получившего травму.
- Вокруг места перелома образуется отек и покраснение.
- Онемение нижних конечностей, частичная или полная потеря чувствительности, ощущение слабости нижней половины тела.
- Если перелом оскольчатый, то боль появляется в грудной клетке, реже в области живота.
- Проблемы с рефлексами.
- Сложно глотать, дышать, приступы удушья.
Читайте также: реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника
После диагностики, и лечения компрессионного перелома наступает реабилитационный период, к которому необходимо отнестись очень серьезно. Желание пациента быстрее восстановиться во многом зависит от правильного и четкого выполнения всех реабилитационных мероприятий. Реабилитация может быть, как физическая, так и психологическая. В каких случаях рекомендована психологическая реабилитация?
Как показывает медицинская практика, у пациентов, находящихся достаточно длительное время в постели, наблюдалось появление депрессии, состояния часто трансформирующегося в серьезные нарушения психического и психологического характера. Поэтому, таким пациентам нужна не только физическая реабилитация, но и обязательная помощь специалиста психолога. На подобную реабилитацию необходимо, также много времени и терпения.
Что касается физической реабилитации, то ее важными элементами являются:
- доскональная оценка физического состояния пострадавшего человека;
- разрабатывается специальный пошаговый план реабилитационных мероприятий;
- в каждом индивидуальном случае проводится своя работа реабилитолога с пациентом;
- все проводимые мероприятия тщательно контролируются, и отслеживается динамика;
- отслеживание динамики дает возможность своевременно вносить коррективы в реабилитационные мероприятия.
Каких результатов необходимо добиться от физической реабилитации
Безусловно, когда говорят о реабилитации, то под эти понятием подразумевают оптимальное восстановление организма пострадавшего человека в определенные сроки. Для каждого отдельного случая существует свой срок восстановления и своя индивидуальная реабилитация.
От физической реабилитации ожидается:
- восстановить микроциркуляцию, и, конечно, кровообращение;
- необходимо помочь пациенту снова начать двигаться, заживить мягкие ткани;
- при помощи специальных лечебных упражнений увеличить мышечные силы, и объем мышечной массы;
- не допустить возникновение каких-либо вторичных заболеваний на фоне полученной травмы;
- работа пациента с психологом приносит максимум пользы для нормализации психического и эмоционального состояния пациента;
- постепенно, шаг за шагом возвращается способность пациента самостоятельно себя обслуживать, и в конечном итоге возвращение к привычному образу жизни и работоспособности.
Именно такой результат ожидается от длительного и настойчивого периода реабилитации.
Реабилитационные мероприятия
После продолжительного постельного режима и щадящих нагрузок, начинается процесс восстановления. И, прежде всего, лечащий врач назначает специальные упражнения, способствующие укреплению мышц, улучшающих кровообращение, дающие возможность снова двигаться и т.д. Кроме этого, обязательными являются физиотерапевтические процедуры. Отличный результат дают занятия плаванием. Плавание способствует быстрому восстановлению мышц и связочного аппарата спины.
Сеансы массажа и помощь врача мануального терапевта оказывают благотворное влияние на восстановительный процесс после перелома позвоночника. Допускается также лечение ударно волновой терапией.
Читайте также: травмы спинного мозга и их последствия
Лечебные упражнения
Главенствующее место в реабилитационных мероприятиях после компрессионного перелома занимают лечебные упражнения, которые специально подбираются совместно лечащим врачом и специалистом реабилитологом. Какие же это упражнения?
Это упражнения, которые выполняются плавно, без резких движений, спокойно, без рывков, без спешки, строго под наблюдением инструктора. На начальном этапе, на занятия ЛФК отводится около 10 минут. Как правило, комплекс упражнений включает:
- пациенту предлагается сжать пальцы рук и ног, затем разжать, и снова повторить упражнение;
- соблюдение правильного дыхания;
- упражнение со сгибанием и постепенным разгибанием рук в локтях;
- пациент уже может выполнять вращение стопами ног, а также вращать кисти рук;
- пациента учат поочередно напрягать и расслаблять мышцы спины;
- упражнение на приведение носочков ступней по направлению к себе;
- сгибать и разгибать ноги в коленях, и другие упражнения.
Это щадящие упражнения, которые выполняются на начальном этапе восстановления. По мере укрепления и восстановления, инструктор переводит пациента на новый этап выполнения лечебных упражнений. Таким образом пациент выполняет более сложные (допустимые в этой ситуации) упражнения, и это дает ему возможность постепенно вернуться к нормальной жизни, а именно, начать самостоятельно двигаться.
Ношение специального корсета
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночного столба — это сложнейшая травма, которая требует обязательного ношения специального поддерживающего корсета. Он рекомендуется, как при консервативном лечении, так и после операции. Такой корсет надежный помощник для травмированной спины. Он способен прекрасно фиксировать спину в правильном положении, и ускорить процесс восстановления позвоночного столба. Ортопедический корсет подбирает только врач.
Кроме ношения корсета, ЛФК и других восстановительных мероприятий, следует помнить и о правильном питании в этот период. Настойчиво и терпеливо выполняя все, что включает в себя реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, есть все шансы на положительный результат и выздоровление.
Будьте здоровы!
Источник
Прохождение реабилитационного курса после серьезной травмы необходимо для обеспечения полноценного функционирования поврежденного участка. Длительность курса зависит от степени тяжести повреждения.
В этой статье мы рассмотрим основные методы и этапы реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.
Реабилитация является обязательным этапом после лечения серьезных травм
Общие сведения
Более 40% пациентов с этой травмой – дети до 16 лет
При компрессионном переломе позвонки грудного отдела сжимаются, уменьшаются и проседают. Высота позвоночного столба изменяется.
В 83% случаев при травме затрагиваются 6,11,12 позвонки. Перелом 12 позвонка считается менее опасным.
Возможные осложнения
Сперва болезненные ощущения могут отсутствовать. По этой причине переломы распознаются далеко не сразу.
При отсутствии лечения деформация позвоночника прогрессирует. Боль в спине присутствует постоянно.
Таблица 1. Распространенные осложнения:
| Осложнение | % встречаемости |
Радикулит | 82 |
Остеохондроз | 75 |
Паралич конечностей | 36 |
Обратите внимание! При повреждении спинного мозга может наступить не только инвалидизация, но и гибель больного.
Основные принципы реабилитации
Физиопроцедуры следует проходить не менее 1 раза в поглода
Инструкция выглядит следующим образом:
- В течение 12-24 месяцев требуется прохождение физиолечения. Рекомендованы процедуры лучевого излучения, электрофореза и парафиновых аппликаций. Физиопроцедуры следует проходить 1 раз/6 мес.
- В течение 3-4 месяцев после травмы больному запрещается сидеть. Разрешается стоять на коленках, предварительно подложив под них валик или подушку.
- С целью корректировки спины больному назначается ношение специального корсета. Длительность использования конструкции определяется индивидуально.
- Спать следует на ортопедическом матраце. Это позволяет восстановить изгибы позвоночника, а также откорректировать положение туловища во время сна.
- Постель должна быть жесткой, под поясницу и шею необходимо подкладывать тугой валик.
Задачи реабилитации
В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника медики выделяют 3 клинико-реабилитационные группы.
Таблица 2. Основные задачи реабилитации:
| Группа | Функциональность спинного мозга | Задачи реабилитации | Методы реабилитации | Сроки |
Минимальное повреждение спинного мозга (ушиб, сотрясение). | Не нарушена. | Восстановление активности, стабилизация травмированной зоны, купирование болезненного синдрома, ликвидация деформации, восстановление двигательной, проф.и соцактивности. | Лечебная физкультура, физиолечение, бальнеотерапия, массажные манипуляции, лечение в санатории. | От 21 дня до 8 мес. |
Среднетяжелая или тяжелая степень повреждения. | Нарушена частично. | Восстановление самостоятельного передвижения, способности к самостоятельному обслуживанию. | Физиолечение. Лечебная физкультура, массажные манипуляции, иглорефлексотерапия, мероприятия, направленные на реанимацию пузырного рефлекса. | 10-12 мес. |
Тяжелая. | Нарушена более чем на 50%. | Частичное восстановление самообслуживания. | Использование аппарата ИВЛ. | 18-24 мес. |
Массажные манипуляции
Массаж проводится на 1-2 этапе реабилитации. Применяются следующие техники:
- классическая;
- рефлекторная;
- точечная.
Главной задачей массажных манипуляций является улучшение кровообращения и нормализация обмена веществ.
Первый этап
Массажист выполняет легкие, плавные движения. Этапы массажных манипуляций представлены в табличке.
Таблица 3. Как выполняется массаж?
| Участок | Описание | Количество повторений |
Грудная клетка. | Специалист осторожно проглаживает крупные грудные мышцы (техника проглаживания – поперечное и продольное). Затем выполняются следующие действия: выжимка, разминание 1-типа, поглаживание. | 2-5 |
Межреберные промежутки. | Прямолинейная спиралевидная растирка. Через 5 суток добавляется кольцевая 2-ная растирка. | 3-5 |
Живот. | Выполняется деликатное разминание. Главной задачей является улучшение кишечной перистальтики и укрепление мышц. | 2-3 |
Бедра. | Специалист поглаживает бедра, затем делает выжимку, 2-ную кольцевую разминку, затем опять выполняет поглаживание. | 3-5 |
Голень. | Нога сгибается в коленном суставе. Действия массажиста выглядят следующим образом: поглаживание, выжимка, разминание. | 2-4 |
Предплечья. | Применяются все использованные техники. | 2-3 |
Длительность 1 сеанса составляет 10 минут. Процедура поводится дважды за 24 ч.
Второй этап
Главной задачей является реанимация шейного отдела
Особый акцент делается на шее, надплечьях и воротниковой зоне.
Инструкция выполнения массажа выглядит следующим образом:
- Пациент принимает горизонтальное положение, переворачивается лицом книзу.
- Специалист поглаживает, выжимает и разминает спину. Далее он поглаживает и растирает грудной отдел.
- Затем специалист переходит к массажу шеи. Выполняются поглаживающие, выжимающие, щипцевидные действия.
Комплекс выполняется 2-5 раз. Длительность 1 сеанса – 10-15 минут.
Лечебная физкультура
ЛФК после компрессионного перелома грудного позвоночника включает в себя 4 этапа
Переводя пациента на каждый из них, специалист проводит тестирование. Лечебная физкультура показана сразу после фиксации тела больного в корректном положении.
Процедура откладывается на фоне:
- плохого самочувствия;
- приступа боли;
- резкого ухудшения чувствительности.
Упражнения 1 этапа
К основным задачам упражнений 1 этапа следует отнести:
- профилактику атрофии мышц;
- возвращение жизненного тонуса;
- нормализацию работы пищеварительного тракта;
- улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- стабилизацию функционирования легких.
Упражнения выполняются в щадящем режиме. Пациент при этом лежит лицом кверху.
Таблица 4. Что следует делать?
| Упражнение | Описание | Количество повторов |
Дыхание полной грудью. | На грудную клетку ставится пластиковая тара с крупой. На выдохе нужно максимально поднять грудью тяжесть. Задержав дыхание на 3-5 секунд, нужно сделать вдох и расслабиться. | 5 |
Сжимание кулаков. | Конечности работают одновременно. Сжимания и разжимания выполняются в среднем темпе. | 8-10 |
Подтягивание носков от себя и к себе. | Упражнение выполняется в медленном темпе. Взгляд фокусируется на носках. | 5-7 |
Сгибание и разгибание локтей. | Темп – средний. | 10-12 |
Вращение ступнями. | Упражнение выполняется медленно и тщательно. | 8-10 |
На фото вращение кистями. | Темп выполнения – средний. | 8-12 |
Обратите внимание! Дыхательное упражнение повторяется через 2 манипуляции. Завешается комплекс дыхательной гимнастикой.
Упражнения 2 этапа
К этим упражнениям приступают на 14 день реабилитационного периода.
К основным задачам лечебной физкультуры следует отнести:
- стабилизацию работы внутренних органов;
- улучшение циркуляции крови;
- запуск восстановительных процессов;
- укрепление спинных мышц.
Упражнения выполняются на спине. Сперва нужно сделать дыхательное упражнение.
Таблица 5. Какие упражнения выполняются?
| Упражнение | Описание | Количество повторений |
Сгибание рук. | Задействуются локтевые суставы. Ладошки должны доходить до плечевого пояса. | 5 |
Сгибание стоп. | Носки должны «смотреть» вперед. Темп упражнения – интенсивный. | 6-7 |
Движение головой и рукой. | Поочередно осуществляются круговые движения. Голова и конечность действуют одновременно. | 4-5 на каждую сторону. |
Сгибание ног. | Задействуется коленный сустав. Согнув конечность, нужно вытянуть ее, затем вернуться в исходную позицию. | 5-7 |
Сгибание спины. | Нужно встать на локти и осторожно прогнуть грудную область. Выполняя это упражнение, нужно сконцентрировать внимание на напряжении мускулатуры живота и спины. | 4-5 |
«Велосипед». | Выполняется облегченная версия этого упражнения. Руки при этом покоятся на бедрах. Ноги действуют попеременно. | 10-15 секунд. |
Перед выполнением упражнений нужно спустить ноги с кровати. Так нагрузка будет распределена равномерно.
Упражнения 3 этапа
Этот этап длится с конца 1 и до конца 2 месяца после получения травмы. К основным задачам следует отнести:
- укрепление мускулатуры корпуса;
- восстановление полного объема движений;
- укрепление мускулатуры таза и конечностей.
Упражнения выполняются на спине и на четвереньках.
Таблица 6. Самые эффективные упражнения 3 этапа.
| Упражнение | Описание | Количество повторов |
Сгибание рук в локтях. | Используются гантели до 4 кг. | 7-10 |
Увод ноги в сторону. | Упражнение выполняется с отягощением. Используется резиновый жгут. Уводя нижнюю конечность, смотреть нужно в другую сторону. Поочередно задействуются обе ноги. | 5-7 |
Подъем ног. | Нижние конечности нужно выпрямить. Подъем осуществляется под углом 45 градусов. | 7-10 |
Ходьба на четвереньках. | Передвигаться нужно вперед и назад, а затем налево и направо. Это упражнение способствует восстановлению физиологического лордоза в поясничной и шейно-воротниковой зоне. | 30-60 секунд. |
Длительность 1 занятия – 30 минут. При нормальном самочувствии рекомендуется выполнять эти упражнения дважды в день.
Упражнения 4 этапа
Такие упражнения выполняются через 2 месяца, когда предполагаются вертикальные нагрузки и больному разрешается вставать.
К основным задачам лечебной физкультуры следует отнести:
- укрепление спинной мускулатуры;
- формирование корректной осанки;
- укрепление мускулатуры верхних и нижних конечностей;
- нормализацию походки;
- возвращение спине подвижности.
Упражнения выполняются стоя.
Таблица 7. Лучшие упражнения 4 этапа.
| Упражнение | Описание | Количество повторов |
Перекаты. | Необходимо поместить руки на пояс и несколько раз перекатиться с пяток на носок. | 10-12 |
Наклоны. | Запрокинув голову, нужно осторожно наклониться назад. Упражнения выполняется под контролем тренера. | 2-3 |
Полуприседы. | Упражнение выполняется на носочках. | 6-8 |
Напряжение мышц. | Требуется изометрическое напряжение мышц бедра, ягодиц и спины. |
При хорошем самочувствии дополнительно выполняются манипуляции на гимнастической стенке. Длительность 1 сеанса – 40 минут.
Диетические рекомендации
Рацион больного должен быть обогащен:
- витамином B6;
- цинком;
- магнием;
- кальцием.
Таблица 8. Запрещенные продукты.
| Что нельзя? | Почему нельзя? |
Алкоголь. | Нарушает работу клеток и с течением времени разрушает их. |
Жирная продукция. | Мешает кальцию всасываться. |
Кофе. | Кофеин вымывает кальций из организма. |
Продукты с витамином B6
Принимает участие в обмене аминокислот и белков. Суточная норма – 2 грамма.
Таблица 9. Продукты с витамином B6.
| Продукт | Концентрация витамина (мг/100 г) |
Кедровые орехи | 122,4 |
Облепиха | 0,8 |
Фундук | 0,7 |
Гранат | 0,5 |
Продукты с цинком
Стабилизирует иммунную систему, принимает участие в формировании скелета. Суточная норма – 10-15 мг.
Таблица 10. Продукты с цинком.
