Встать на костыли после перелома лонной кости
Наша жизнь изобилует неожиданными и потенциально травмоопасными ситуациями. Гололед и снег, работы по ремонту квартиры, ходьба по лестницам и пересеченной местности, занятия спортом – лишь небольшой список мест и поводов, способных обернуться повреждениями конечностей.
Качественное лечение переломов и вывихов – залог полноценной жизни после выздоровления и проводить его надо в полном объеме. Для передвижения во время лечения больному назначают специальные медицинские реабилитационные средства и вопрос того как ходить на костылях при переломе становится весьма актуальным. Ответим на него в статье.
Назначение и конструкция костылей
Костыли – медицинские приспособления, призванные обеспечить мобильность пациентов по время лечения или реабилитации. Они назначаются в следующих ситуациях:
- Болезни конечностей;
- Последствия травм;
- Нарушения опорно-двигательного функционала.
- Физиологические нарушения в работе организма.
Костыли известны человечеству с незапамятных времен. Ими пользовались еще в Древнем Египте и конструкция сохранилась практически неизменной. Данные приспособления состоят из двух расходящихся вверху и соединяющихся книзу палок, перехваченных в середине перекладиной для кисти и подмышечным валиком в верхней части.
Материал, из которого производят костыли, также различен. Они могут быть деревянными, сделанными из алюминия или пластика. Различают подмышечные устройства и конструкции с упором на локоть, называемые ещё канадками.
Сроки лечения переломов весьма немалые. В течение этого времени больной передвигается с помощью медицинских приспособлений, а ограничение движения на поврежденную конечность регулируется рекомендациями лечащего врача.
При различных переломах бедра период лечения может длиться до 4 месяцев, в течение которого проводится оперативное вмешательство, рекомендуется скелетное вытяжение и аппараты внешней фиксации.
Мы видим, что научиться правильно ходить на костылях при переломе бедра очень важно, так как этот срок может быть значительным.
После перелома лодыжки пройдет в среднем от 1 до 2 месяцев в гипсовой повязке, прежде чем вы сможете начать ходить без костылей. В ряде случаев при неблагоприятном течении болезни, гипс и ограничение движения может продлиться до полугода. И после перелома лодыжки также нужно представлять как правильно ходить на костылях.
Травма шейки бедра также может требовать лечения продолжительностью более 2 месяцев. Пожилым людям гипс накладывают даже на больший срок, т.к. процесс восстановления у них отличается меньшей скоростью.
Передвижение по лестнице
Очень важно уметь спускаться по лестнице на костылях и правильно подниматься по ступенькам.
Хождение по ступенькам особенно опасно для людей с ослабленными руками
Ходить по ним можно точно так же – опора должна быть только на здоровую ногу.
Подъем
Подниматься по лестнице на костылях можно с помощью одной опоры или сразу двух. Первый вариант подходит для тех случаев, когда у лестницы есть надежные перила. Тогда действовать необходимо таким образом:
- Дойти до перил, положить на них одну руку.
- Поставить костыль в подмышечную область с противоположной от перил стороны. Желательно, чтобы вторую опору понес помощник. Если это невозможно, придется сложить их вместе и опираться сразу на оба.
- Сначала на верхнюю ступень становится здоровая нога: тело опирается на нее и костыль, стоящий рядом с больной конечностью.
- Затем на эту же ступень ставится опора.
- После этого больная конечность перебирается к здоровой.
При передвижении вперед сначала идет только здоровая нога, а больная следует за ней
Возможен и такой вариант, что перил у лестницы нет. Тогда передвигаться нужно сразу на 2 опорах.
Техника подъема по лестнице на двух костылях
Принцип будет точно такой же – сначала здоровая нога, потом костыль, затем – травмированная конечность, как показано на видео.
Спуск
Опускаться по лестнице с помощью подмышечных костылей необходимо таким образом:
- Поставить обе опоры на ступень ниже.
- Спустить сначала здоровую конечность.
- А затем приставить рядом больную ногу.
- Таким же образом дойти до конца пути.
Техника спуска по лестнице на двух костылях
Если ходить на костылях по лестнице во время спуска не получается (человек чувствует себя очень неуверенно), лучше присесть на верхнюю ступеньку, опереться руками на нее же, а здоровой ногой – на нижнюю ступеньку. Таким способом можно постепенно перетаскивать вес тела со ступени на ступень. Желательно, чтобы рядом был помощник: он перенесет костыли до 1 этажа.
Если человек стоит на ногах нетвердо, спускаться по лестнице лучше в положении сидя
Учимся ходить
Наши костыли отрегулированы. Пора научиться ходить на костылях со сломанной ногой. Перед началом движения приготовьтесь, попросите родственника, друга, медицинскую сестру или врача помочь, подстраховать вас.
Помните, что начало обучения ходьбе стоит начинать лишь в том случае, если вы уже способны свободно сидеть. Убедитесь также, что можете спокойно встать на здоровую ногу и опереться на тумбочку, спинку кровати или другие поручные предметы.
Возьмите костыли в руки. Поставьте их прямо и проследите, чтобы ножки стояли рядом со ступнями, подмышечные валики под мышками, а руки на перекладине для кисти.
Перенесите вес тела на здоровую ногу, обопритесь на костыли и удерживайте сломанную ногу на весу. Почувствуйте это положение и привыкните к нему.
Перед тем как сделать шаг, верните тяжесть тела на здоровую ногу. Переставьте костыли немного вперед – на 20-25 см – и расставьте ножки чуть шире. Далее обопритесь на костыли и перенесите вес тела на руки. Выносите здоровую ногу вперед и ступайте на нее. Двигайтесь как маятник! Не ставьте костыли далеко от места, где находитесь. Широкий шаг будет у вас впереди. Пока нужно научиться ходить небольшими шажками и получить первоначальные навыки и уверенность.
Как ходить на костылях правильно
При ходьбе с костылями первый шаг следует делать здоровой ногой, а поврежденная конечность в это время образует одну линию с опорами. Потом они одновременно переставляются к здоровой ноге.
В конце человек становится, опираясь полностью, костыли и конечности должны располагаться на одной линии. Самое главное, чтобы вес тела падал на здоровую ногу, а не на травмированную.
Поначалу такое перемещение может вызывать некоторые затруднения, но постепенно человек привыкает, и может довольно быстро передвигаться. Продолжать использование приспособлений следует до тех пор, пока необходим щадящий режим. Когда обломки костей срастаются, и появляется возможность ходить самостоятельно, необходимость в опоре пропадает.
Длительное применение костылей становится необходимостью после операции эндопротезирования (замены сустава), если у человека большой вес тела, или нарушена структура костей.
Выбирать костыли следует согласно таким правилам:
- Использовать привычную обувь для определения высоты изделия.
- Накладки не должны упираться в подмышки. Лучше всего, если зазор будет составлять 4 см.
- Рукоятка должна находиться на уровне ладоней при стоянии с прямой спиной.
- Привыкать к хождению следует постепенно. При возникновении чувства усталости нужно отдохнуть и продолжить на следующий день.
Если человек не чувствует твердого равновесия, опираясь на костыли, специалист может предложить ему воспользоваться ходунками. Ослабленным людям пожилого возраста костыли могут не подойти из-за слабости мышц верхнего плечевого пояса. В этом случае рекомендуется приобрести кресло-каталку.
Спуск и подъем
Особое внимание следует уделить моменту, как подниматься и спускаться по лестнице при помощи двусторонней опоры. Не везде в поликлиниках или других зданиях есть лифт. Двигаться при спуске нужно следующим образом:
- сначала на ступеньку ставятся костыли;
- между ними наступают здоровой конечностью;
- больная нога идет в последнюю очередь.
Это важно! Во время спуска нельзя сильно размахивать опорами и резко наклонять туловище. Это приведет к нарушению равновесия и падению. Выполнять развороты нужно на здоровой ноге.
При подъеме следует вести себя так:
- поставить здоровую ногу;
- после нее – больную;
- костыли ставятся в последнюю очередь.
Особые рекомендации
Во время движения необходимо делать основную опору на кисти рук. Если это правило не соблюдается, то подмышки натираются. Для смягчения подкладок можно использовать носок или полотенце. Давление в подмышечной области может приводить к нарушению чувствительности в руке, но это явление быстро проходит после устранения причины.
Сильное сжатие рукоятки вызывает онемение и судороги в пальцах. Симптом можно устранить, если немного разжать кисть, чтобы при поднятии костыль падал в руку.
В качестве сумки во время использования подпорки лучше всего брать обычный рюкзак. Это поможет не заваливаться на бок и не усиливать нагрузку на больную ногу.
Если необходимо сесть, костыли следует сложить, свободной рукой опереться о стул и медленно опуститься на него. Опора осуществляется на здоровую конечность, больная нога находится в согнутом состоянии.
Как ходить на костылях при переломе ноги, лодыжки или бедра
Наша жизнь изобилует неожиданными и потенциально травмоопасными ситуациями. Гололед и снег, работы по ремонту квартиры, ходьба по лестницам и пересеченной местности, занятия спортом – лишь небольшой список мест и поводов, способных обернуться повреждениями конечностей.
Качественное лечение переломов и вывихов – залог полноценной жизни после выздоровления и проводить его надо в полном объеме. Для передвижения во время лечения больному назначают специальные медицинские реабилитационные средства и вопрос того как ходить на костылях при переломе становится весьма актуальным. Ответим на него в статье.
Как подниматься из положения сидя?
Чтобы встать со стула, нужно переместить оба костыля на сторону травмированной конечности. На приспособления следует опереться подмышкой. Свободная рука упирается в изголовье стула позади спины. Затем выполняется резкое отталкивание вверх с перемещением всего веса тела на здоровую ногу. В завершение костыль перехватывается освободившейся рукой. Приспособление заводится под вторую подмышку.
Сколько нужно ходить на костылях после перелома
В зависимости от вида, сложности и места перелома, хождение на костылях может иметь различные сроки. Если произошёл перелом бедра, то при протезировании металлического сустава, хождение с опорой будет в пределах 3-6 месяцев.
Если сломанной оказывается голень, то временные рамки пребывания в гипсе и использование костылей ограничиваются следующими прогнозами:
- перелом без смещения – около 3 месяцев;
- со смещением – около 4 месяцев;
- при сложном переломе – около 6 месяцев.
Сроки хождения на костылях в данном случае могут варьировать и зависеть от возраста пациента, его иммунной системы, индивидуальных особенностей организма.
Как научиться ходить на костылях (фото и видео)
После операции в стенах травматологии, человеку часто приходится осваивать новый способ передвижения – на костылях. Именно эти приспособления снимают избыточную нагрузку с больных конечностей, помогают скоординироваться и жить полноценной жизнью.
Однако чтобы подмышечные костыли действительно стали надежной опорой, их не просто нужно правильно выбрать, но и научиться на них передвигаться без особых усилий и ущерба для общего самочувствия.
В первую очередь при обучении ходьбе на костылях нужно правильно подобрать размер и отрегулировать высоту. Платформа для опоры подмышкой (верхняя часть костыля) должна быть на 3-4 сантиметров ниже подмышки. Локти при обхвате рукоятки должны быть согнуты примерно на 30 градусов.
Обучаться лучше начать дома и только, когда будете уверены, выходить на улицу. Если затруднительно сразу же начать пользоваться двумя костылями, то можно сначала научиться ходить с одним костылём. Для этого нужно одной рукой взять костыль, а другой рукой держаться за опору (например, стол).
- Костыль выставить вперёд на расстояние шага.
- Перенести вес тела на костыль.
- Перенести здоровую ногу на длину шага.
При большом весе не рекомендуется ходить с одним костылём. Один костыль может выдерживать от 80 до 120 килограмм веса. Получается, что пара костылей выдерживает в 2 раза больше. Поэтому во избежания повреждения костылей при большом весе, лучше учиться ходить сразу на 2-ух костылях.
После того, как вы научились справляться с одним костылём. Можно попробовать ходить на двух.
- Выставить один костыль вперёд на расстояние шага.
- Выставить второй костыль на то же расстояние.
- Перенести вес тела на костыли.
- Переместить здоровую ногу на расстояние шага.
Как только всё начнёт получаться, пробуйте переносить вперёд два костыля одновременно.
На рисунке представлены 5 вариантов передвижения на костылях. Выберите, который больше будет по душе.
- Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
- Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.
Большинство хорошего видео о том, как научиться правильно ходить на костылях на английском языке. Вот одно из них. Всё понятно и без перевода.
При переломе бедра сначала делается скелетное вытяжение. Оно занимает 1,5-2 месяца. После этого накладывается гипс, а наступать на ногу разрешается только через 3-4 месяца.
Перелом шейки бедра лечится различными способами:
- Иммобилизация – накладывается гипс и держим ногу в покое. Не рекомендуется лечить перелом шейки бедра таким способом, так как может возникнуть атрофия мышц.
- Остеосинтез – делается репозиция костных отломков винтами или штифтом. Эта методика чуть лучше, но могут формироваться рубцы.
- Эндопротезирование – вставляется металлический протез. Самый лучший вариант. Но и в таком случае придется ходить на костылях 3-6 месяцев.
Если перелом лодыжки лечат без гипсовой повязки, то ходить на костылях придётся всего лишь 1,5-2 месяца. При наложении гипса и оперативном лечении срок может чуть увеличится и составит 2-2,5 месяца. В худшем случае при скелетном вытяжении срок лечения растянется может растянуться до 4-6 месяцев.
После снятия гипса начинается второй этап реабилитации. Неделю нужно ходить на костылях, но полностью вставать на ногу. Первые несколько дней на ноге должна быть эластичная повязка. Через неделю можно начать использовать трость вместо костылей. В восстановлении очень помогут курсы массажа и физиотерапия. Примерно через месяц уже можно будет полноценно ходить и заниматься тяжелым физическим трудом.
Первое время очень страшно наступать на поврежденную ногу. В ноге будет появляться боль. Это происходит из-за того, что мышцы долгое время не двигались и кости не получали нагрузки. Но всё равно нужно стараться ходить всё больше и больше. Плавание может хорошо поспособствовать восстановлению.
Наиболее рациональной стратегией после расставания с костылями выглядят кратковременные прогулки длительностью по несколько минут с минимальным давлением на больную конечность. Подобным образом нужно действовать в течение первой недели. Затем стоит постепенно повышать нагрузку на ногу. Продолжительность ходьбы следует увеличить до 10-15 минут в сутки.
Указанные тренировки необходимо выполнять примерно 20 дней. Результатом послужит возможность опирать на больную конечность порядка 30 % веса собственного тела. Желательно, чтобы со стороны травмированной ноги размещалась поддерживающая трость. В таком случае существенно снижается риск возникновения рецидивов.
В период реабилитации важно заниматься самомассажем. Если рентген конечности показывает заживление перелома, следует осуществлять надавливания руками умеренной интенсивности, которые позволяют приводить мышцы в тонус. Главное – не переусердствовать. Ведь чрезмерные нагрузки на больную ногу могут спровоцировать повторную травму.
Еще как научиться ходить после костылей? Многим людям оказывается попросту невыносимо наступать на конечность, которая отдает сильной болью. Чтобы снизить дискомфорт и натренировать ногу, достаточно записаться в бассейн. Тренировки, в ходе которых тело удерживается на воде, отлично способствуют восстановлению.
Особенности передвижения с использованием костылей
Как научиться ходить на костылях?
Действовать рекомендуется согласно такому принципу:
- Опорные верхние части костылей завести подмышки.
- Ведущей рукой переставить приспособление на шаг вперед.
- Выставить другой костыль вслед за первым.
- Перенести вес тела на опоры.
- Поставить здоровую ногу вровень с костылями.
Во время ходьбы опоры нужно удерживать немного расставленными в стороны. Подобные действия дают возможность ощущать большую уверенность в собственных движениях.
Перемещение по лестнице
Как научиться ходить на костылях, когда нужно самостоятельно преодолевать ступеньки? Костыли заводятся подмышку на противоположной стороне к расположению поручня лестничной площадки. Свободной рукой захватываются перила. Здоровой ногой выполняется шаг вверх на одну ступеньку. Опора костыля перемещается вслед. Далее вновь вес тела переносится на приспособление. Свободная рука передвигается вверх по перилам.
Чтобы выполнить спуск, необходимо сделать следующее:
- Упереться обоими костылями на ступеньку ниже.
- Переместить вслед больную ногу в подвешенном состоянии.
- Соскочить здоровой конечностью на ступеньку, где располагаются костыли.
- Продолжать действовать согласно схеме, выполняя аккуратные, неспешные движения.
Источник
Как правильно ходить на костылях
При травме ноги – ступни, голени, колене или бедра, мы 1-2 месяца, а иногда и больше, должны проводить на костылях. Правильно подобранные костыли обеспечат нам безопасность на этот длинный срок, и не вызовут натертостей и воспаления подмышек, а , в худших случаях, повреждения суставов и радикулита.
По-поводу выбора и настройки костылей есть много статей, главное вы должны понять и запомнить, что ГЛАВНАЯ ФОРМУЛА ПРИ ПОКУПКЕ КОСТЫЛЕЙ – их максимальный размер равен
РОСТ минус 40 сантиметров
А при настройке костылей дома нужно помнить, что
ПОДМЫШЕЧНЫЙ ВАЛИК ДОЛЖЕН БЫТЬ НИЖЕ ПОДМЫШКИ НА 4-5 см
ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ
Но главным вопросом вашей безопасности в течении этого долгого времени станет вопрос – как ходить на костылях!
Этому придется учиться в первые дни пользования. Не торопитесь и не рискуйте, это в ваших интересах.
Как научиться ходить на костылях
Мы совершаем перемещения
А) по прямой (плоская поверхность, в горку или под горку)
Б) вверх по лестнице
В) вниз по лестнице
Во всех этих случаях вы должны четко контролировать здоровую ногу: она главная, ваш вес она должна выдержать даже тогда, когда костыль выскользнет.
Идем прямо:
вынесли костыли вперед (три точки опоры – костыли и здоровая нога);
перенесли больную ногу вперед, дали (если это возможно) малую опору на нее носком или стопой;
перенесли центр тяжести на костыли, удостоверились, что они стоят надежно;
перенесли здоровую ногу вперед перед больной на длину стопы.
При подъеме в горку следите за тем, чтобы костыли не оставались «сзади».
Ваш центр тяжести всегда должен находиться по центру трех точек опоры – здоровая нога и 2 костыля.
При спуске вниз не выставляйте костыли сильно вперед – при этом вы будете нагибаться вперед и можете потерять равновесие.
Спуск по лестнице:
Костыли на ступеньку ниже (три точки опоры – костыли и здоровая нога)
Переносим больную ногу на уровень здоровой, если можем, чуть опираемся на нее;
Фиксируем костыли, четко понимаем, что стоим устойчиво;
Опираясь только на костыли, переносим здоровую ногу с верхней ступеньки на нижнюю.
НИКОГДА НЕ ПЕРЕПРЫГИВАЙТЕ ЗДОРОВОЙ НОГОЙ ЧЕРЕЗ СТУПЕНЬКУ ВНИЗ!
Подъем вверх по лестнице:
Четко опираемся на костыли;
Переносим здоровую ногу на ступень вверх
Подтягиваем больную ногу
Опора на здоровую ногу и переносим костыли на ту же ступеньку.
На рисунке показан человек, поднимающийся по лестнице, у которого как бы 1 костыль, но есть перила
Часто спрашивают, как ходить с тростью.
Здесь тот же секрет – центр тяжести вашего тела должен находиться в треугольнике – ваши 2 ноги и трость. Не допускайте, чтобы трость сильно «отставала», была сзади – центр тяжести будет откидывать вас назад!
Ниже расположенные картинки показывают, как правильно ходить с тростью.
В настоящее время мнения специалистов разделились, одни считают, что нужно полностью исключить нагрузку на больную ногу и носить трость в противоположной руке. Другие считают, что когда вы носите трость со стороны травмы, то вы можете регулировать нагрузку на больную ногу. Это требует определенной сноровки.
Вариант 1
Трость со стороны здоровой ноги
Это звучит нелогично, но это правильно: подумайте, в движении принимают участие и руки, позволяющие балансировать центром тяжести.
Я переношу левую здоровую, и при этом выношу вперед правую руку. РЕФЛЕКТОРНО!
А теперь переношу больную правую ВМЕСТЕ С ТРОСТЬЮ
Вариант 2
Трость со стороны больной ноги
В этом случае, когда Вы переносите здоровую ногу, трость как бы заменяет вашу больную левую.
Затем упор на здоровую правую и больную переносим вместе с тростью.
Опять упор на трость со стороны больной ноги, переставляем здоровую ногу.
Из личного опыта (четыре серьезные операции на колено, гипс по полтора месяца, по 2 месяца разработки): мне врачи всегда рекомендовали второй вариант.
Представьте себе вариант, когда Вы вообще не можете наступить на больную ногу. Можно передвигаться на 2-х костылях. Можно пройти и с помощью одного костыля со стороны больной ноги. Ибо если Вы возьмете костыль со стороны здоровой ноги, вы просто не сделаете ни шагу – опоры с другой стороны просто нет!
По мере выздоровления, когда можно было дать частичную нагрузку на больную ногу, костыль заменяли на 2 трости, потом на одну на трость – со стороны больной ноги.
Далее, шли тренировки по увеличению нагрузки на больную ногу, и наступил момент, когда на ней можно было стоять короткое время. Именно с этого момента мне предлагали поместить трость в противоположную сторону, и имитировать правильную рефлекторную ходьбу: правая нога-левая рука / левая нога-правая рука.
Так что все очень зависит от характера травмы, возможной нагрузке на больную ногу и общей тренированности человека.
На лестнице всегда опирайтесь на перила свободной рукой.
И при любых обстоятельствах держите спину прямой!
Будьте здоровы!
Источник