Вывих перелом или ушиб пальца ноги
Ушиб пальца ноги является одной из наиболее распространенных травм нижних конечностей.
Это патологическое явление способно доставить не только массу дискомфорта и болезненных ощущений, но и привести к временному снижению трудоспособности человека. В виду отсутствия специализированных знаний, не каждый человек может похвастаться способностью отличать ушиб от перелома. Получить такого рода травму можно как в бытовых условиях, так и в процессе нахождения за пределами жилища.
Основным отличием ушибленной травмы от перелома является то, что при ее получении не нарушается целостность и анатомическое положение костных структур. Несмотря на то, что под удар попадают только мягкие ткани, нельзя расценивать ушиб как малозначимый вариант повреждения. Каждому человеку, независимо от возраста и характера трудовой деятельности, рекомендовано ознакомиться с основными признаками ушиба, а также с информацией о том, как осуществляется помощь и лечение переломов.
Клиническая картина
Характер и интенсивность клинических проявлений при ушибе, напрямую зависит от степени травматического повреждения. В клинической практике выделяют такие уровни повреждения:
- Ушиб легкой степени тяжести. Для этой травмы характерна незначительная болезненность, покраснение кожных покровов над травмированной областью, а также слабовыраженная отечность. У некоторых пациентов наблюдается снижение двигательной активности поврежденного пальца, а также нарушение целостности кожи.
- Ушиб средней степени тяжести. Симптомами ушиба средней степени тяжести, является отечность, острая боль, нарушение целостности ногтевой пластины, а также формирование подкожной гематомы. У пациентов со средней степенью тяжести ушиба наблюдается стойкое снижение двигательной способности в травмированной структуре.
- Тяжелый ушиб. Если травма несёт тяжёлый характер, то для неё характерно появление ярко выраженной гематомы на 2-3 день после повреждения. Кроме того, поврежденный палец частично или полностью обездвижен, а при малейшей попытке пошевелить им, человек испытывает невыносимую боль.
- Ушиб крайней степени тяжести. При таком характере повреждения, травмированный палец полностью теряет двигательную способность, становится отекшим и болезненным. Наряду с перечисленными симптомами может нарушаться или полностью отсутствовать чувствительность.
Важно! При среднетяжёлом и тяжёлом повреждении мягких тканей на пальце ноги, у человека может наблюдаться отхождение ногтевой пластины, которая со временем отпадёт и сменится на новую. Информацию о том, произошёл у человека ушиб или перелом пальца ноги, сможет предоставить только специалист травматолог, на основании общего осмотра травмированной конечности, а также результатов рентгенологического исследования.
Видео
Что делать если опух палец после удара
Причины травм
Существует основной перечень условий, при которых человек может получить травматическое повреждение в бытовых условиях, а также за их пределами. К таким условиям относят:
- Интенсивный удар пальцем о твердый предмет;
- Падение с высоты, в результате чего произошел удар пальцем о твердый предмет или твердую поверхность;
- Удар о твердую поверхность или твёрдый предмет во время ходьбы или бега.
Кроме того, получить ушиб или перелом данной структуры человек может в процессе драки, а также во время занятий активными видами спорта (футбол, борьба, езда на велосипеде, катание на роликовых коньках). Чаще всего, под удар попадает первый палец стопы, а также мизинец. В бытовых условиях, ушибы и переломы возникают при ударе о ножки мебели или стены.
Общая симптоматика
Клинические проявления ушибленной травмы в области пальцев стопы, были подробно описаны выше. Распознать перелом костных элементов данного анатомического образования, можно по таким характерным признакам:
- Ограниченная или отсутствующая подвижность в области травмированного пальца;
- Интенсивный болевой синдром, усиливающийся при прикосновениях и попытках движения;
- Анатомически неприемлемое положение поврежденного пальца. Травмированная структура занимает вынужденное положение, принятое во время травмы;
- Локальное повышение температуры кожных покровов над травмированной областью;
- Покраснение и сильный отек кожных покровов в зоне перелома.
Кроме того, наблюдается образование гематомы поврежденного пальца на ноге при переломе или ушибе.
В чём заключается отличие
Не теряет своей актуальности вопроса том, как отличить ушиб от перелома в области пальца ноги. Знание ключевых отличий упомянутых травм, позволит каждому человеку вовремя сориентироваться и оказать себе или пострадавшему доврачебную помощь. Основным отличием ушиба от перелома является тот факт, что при ушибленной травме не нарушается целостность костных элементов. Еще одним значимым отличием между двумя травмами является характер и скорость появления гематомы и отека.
Если человек получил ушиб пальца ноги, то перечисленные симптомы дают о себе знать на следующие сутки после травматизации. Когда речь идет о переломе костных элементов пальца, гематома и отек формируется в течение нескольких минут после травмы. Кроме того, пальцевая биомоторика при переломе частично или полностью отсутствует. Как правило, после перелома пальца нарушается его анатомическое положение.
Структура может быть удлиненной или укороченной, приподнятой вверх или непроизвольно свисающей. При попытке выставить палец в нормальное анатомическое положение, человек ощущает резкое усиление болезненности, вплоть до болевого шока. Также, для перелома характерна пульсирующая или распирающая боль, сопровождающаяся костным хрустом.
Перечисленные критерии смогут ответить на вопрос, как отличить перелом от ушиба пальца ноги, однако человеку после полученной травмы, рекомендовано безотлагательно обратиться в травмпункт для прохождения комплексного медицинского обследования.
Оказание первой помощи
Каждому человеку важно знать о том, что делать при ушибе и переломе на доврачебном этапе. План доврачебной помощи при ушибе пальца ноги, включает такие пункты:
- Иммобилизация конечности. Ногу на стороне ушиба, рекомендовано аккуратно уложить на мягкую подушку или самостоятельно изготовленный валик из одеяла или полотенца. Данное мероприятие позволит нормализовать кровоснабжение в нижней конечности.
- На следующем этапе, для снятия отека и воспаления, необходимо приложить грелку со льдом или холодный компресс на поврежденный участок. Перед накладыванием на травмированный палец, грелку со льдом рекомендовано завернуть в хлопчатобумажную ткань. Длительность удерживания такого компресса составляет не более 20 минут.
- Если в результате ушиба была нарушена целостность кожных покровов, то образовавшуюся ссадину или рану необходимо обработать перекисью водорода. Обработанный палец необходимо перевязать стерильным бинтом или наклеить бактерицидный пластырь.
- С целью максимальной иммобилизации поврежденного пальца, накладывается тугая повязка на всю стопу.
- Если в результате ушиба образовалась гематома, то на место ее локализации следует нанести противовоспалительную мазь.
- При нарушении целостности ногтевой пластины, на кровоточащий участок накладывается давящая повязка.
При сильных болезненных ощущениях, следует принять обезболивающее.
До момента посещения травматолога, перечень неотложных мероприятий при переломе, содержит такие пункты:
- Прием обезболивающего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
- При наличии видимых кожных повреждений, их обработка антисептическим средством (перекись водорода);
- Фиксация повреждённого пальца к рядом расположенному при помощи бинта и ваты, которая располагается между двумя пальцами в качестве смягчающей подушки. Если палец слишком деформирован, то его фиксация неоправданна, так как это приведет к усилению болевого синдрома;
- Нижняя конечность на стороне повреждения должна быть уложена на возвышенность, а к поврежденной области следует приложить грелку со льдом.
После проведения неотложных мероприятий, человеку с травмой рекомендовано безотлагательно обратиться в травмпункт.
Способы лечения
План консервативных мероприятий при получении ушиба или перелома пальца стопы, включает такие способы:
- Использование средств для наружного применения, содержащих обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Чаще всего, используются гели и мази, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты (Диклофенак, Ибупрофеновая мазь, Вольтарен, Долобене).
- Наложение иммобилизирующей гипсовой повязки (при переломе).
- Прием таблетированных лекарственных препаратов, обладающих анальгезирующим (обезболивающим) и противовоспалительным действием. Нестероидные противовоспалительные средства, также могут быть использованы в инъекционной форме (Вольтарен).
- Применение методик аппаратной физиотерапии (УВЧ, парафиновые аппликации, озокеритовые аппликации, инфракрасное излучение, электрофорез).
- Ношение ортопедической обуви, которая была подобрана в индивидуальном порядке.
Кроме того, при тяжёлых переломах со смещенными фрагментами кости, человеку могут назначить оперативное вмешательство с целью восстановления структур поврежденного пальца.
Народные методы лечения могут быть эффективным дополнением к консервативной терапии, но их самостоятельное использование при серьезных ушибах и переломах способно привести к ухудшению общего состояния и развитию деформирующих изменений в суставах пальца. В качестве методик нетрадиционной медицины при ушибах, выделяют компрессы из уксуса и воды, приготовленные в соотношении 1:3, а также самодельные мази.
Наибольшей популярностью пользуется мазь, приготовленная на основе порошка камфары, нашатырного спирта и хозяйственного мыла.
Перечисленных ингредиентов необходимо взять по 30 г. Перед смешиванием, хозяйственное мыло следует натереть на мелкой терке. После смешивания основных составляющих, в полученную смесь добавляют 200 мл лампадного масла и 200 мл белого скипидара. Полученное содержимое тщательно перемешивают, и используют для смазывания области ударенного пальца.
Перед использованием каждой методики нетрадиционной медицины, рекомендовано получить консультацию медицинского специалиста, так как практика самолечения способна привести к развитию осложнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь: 
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Источник