За сколько восстанавливается ушиб
Активный образ жизни, профессиональный спорт, новомодные экстремальные увлечения, такие как сноуборд, серфинг — все это делает существование современного человека интересным и, главное, приносит пользу его здоровью. Однако существует и обратная сторона медали: занятия различными спортивными дисциплинами чреваты травмами, причем порой очень серьезными. А если вспомнить о все возрастающей статистике ДТП на наших дорогах и о случайных повреждениях и переломах, особенно в зимний период, становится ясно, что травмы может получить любой человек, даже не увлекающийся экстримом.
Что же делать, если с вашим близким произошло такое несчастье? Как справиться с его последствиями и как восстановить здоровье в максимально короткие сроки?
Виды и характер наиболее распространенных травм
Травмы — это спровоцированные какими-либо внешними факторами повреждения организма. Они могут быть вызваны различными причинами: механическим воздействием (переломы, вывихи), температурным (ожоги и обморожения), электрическим и химическим и даже атмосферным (баротравмы). Часто возникают комбинированные повреждения, например механические и термальные одновременно.
Медики приводят неутешительные цифры: ежегодно черепно-мозговые травмы получает более 1,5 миллионов населения нашей страны (до 10% от общего травматизма), ушибы и растяжения составляют около 45% от всех случаев травмирования, раны разного характера — до 37%, переломы — около 10%. При этом специалисты говорят о том, что травматизм, особенно в зимнее время года и особенно — на дорогах, не только не снижается, но и растет с каждым годом.
Также врачи условно разделяют травмы по характеру:
- Первичные — полученные впервые, например, ушиб или перелом в том месте, где у человека еще не возникало повреждений.
- Вызванные перегрузками . Такие повреждения чаще всего встречаются у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Разрыв мениска сустава, смещение позвоночных дисков, вывихи — вот лишь начало списка таких травм.
- Повторные — когда повреждение происходит на том же участке, где уже возникало. К примеру, у пожилых людей распространена такая травма, как повторный перелом шейки бедра. Это происходит оттого, что кости с возрастом становятся все более хрупкими и после перелома не могут восстановиться до конца.
Повреждения бывают острыми — возникающими одномоментно под влиянием внешних факторов, и хроническими — появляющимися из-за постоянных, но малоинтенсивных воздействий какого-либо фактора на организм. К последним можно отнести профессиональные травмы, вызванные частыми перегрузками (например, травмы суставов у спортсменов).
Какими бы ни были повреждения и чем бы они ни были вызваны, важно одно — как можно скорее вылечить пациента и, насколько это возможно, восстановить его организм.
Особенности и этапы восстановления после травм
Поскольку повреждения отличаются по своему характеру и тяжести, соответственно, и восстановительный период после них также различен по своей длительности и включает различный список мероприятий по реабилитации. Так, после травмы позвоночника, даже первичной, восстановление может занять от полугода до двух–трех лет, а травма сустава или перелом костей, особенно повторный или при ослаблении костной ткани, могут требовать годы и годы восстановления. Последствия черепно-мозговых травм вообще не всегда удается свести к нулю. Повреждения, вызванные перегрузками, при надлежащем лечении и соблюдении показанного режима чаще всего не требуют длительного реабилитационного периода, однако все случаи, конечно, индивидуальны.
В целом восстановление как таковое включает в себя два этапа:
- Лечение . Медицинские мероприятия, направленные на устранение симптомов и первичных последствий травм, — хирургические манипуляции, медикаментозная терапия, применение специальных фиксирующих повязок и гипса. Это, так сказать, активный период восстановления, за которым следует пассивный, но от того не менее важный.
- Реабилитация . Это второй по очередности, но, как мы сказали, не по значимости этап восстановительных мероприятий после травм и повреждений. Задача реабилитации — вернуть всему организму былую подвижность, восстановить здоровье и активность пациента, сделать так, чтобы функционирование поврежденного органа, сустава или участка тела вернулось в норму.
Восстановительные процедуры могут включать в себя сразу несколько курсов терапии, разных по продолжительности и направленности. Подробно методики реабилитации мы разберем в следующем пункте.
Методы постлечебной восстановительной терапии
Конечно, восстановительный курс — это целый перечень различных мер по возвращению пациенту здоровья, как физического, так и психического. Перечислим основные методики:
- Физиотерапия . Этот вид терапии заключается в воздействии различных физических явлений на организм человека. Конечно, все они призваны оказать благотворное влияние. Так, к примеру, ударно-волновая терапия (воздействие звуковых волн) способствует образованию костной мозоли при переломе и активному восстановлению тканей. Диадинамотерапия оказывает обезболивающее и противоотечное действие, магнитотерапия усиливает обменные процессы в тканях и т.д.
- ЛФК . Лечебная физкультура — основа восстановительных мероприятий после спортивных и других видов травм. Специально подобранные упражнения и щадящие нагрузки позволяют больному вновь обрести утраченный мышечный тонус и подвижность. К тому же лечебные гимнастические упражнения оказывают благотворное влияние на дыхательную и нервную системы и помогают улучшить эмоциональный фон, так сказать, поднимают боевой дух пациента.
- Механотерапия — незаменимая процедура при функциональной адаптации травмированного человека. Суть механотерапии — в выполнении различных действий и упражнений с помощью специальных тренажеров и аппаратов. Эта методика особенно эффективна при восстановлении после травм суставов, позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата в целом.
- Массаж назначают практически во всех случаях реабилитации: после переломов, травм головного мозга и т.д. Классический (ручной) и аппаратный массаж улучшает общее состояние тканей организма (не дает «запуститься» дегенерационным процессам), благотворно влияет на кровоснабжение поврежденных участков и внутренних органов. Также, уже после реабилитации, массаж полезен как метод профилактики.
Полезен как массаж, проводимый специалистом, так и самомассаж или манипуляции в домашних условиях. Однако важно, чтобы изначально пациент и его близкие действовали под руководством квалифицированного опытного массажиста — он покажет, какие движения нужно совершать и какие усилия при этом прикладывать. Самодеятельность в этом случае может лишь навредить.
- Рефлексотерапия — это не только всем известное иглоукалывание, но и стоунтерапия (воздействие с помощью камней), термопунктура (прогревание или прижигание моксами), криотерапия (воздействие холодом) и даже акупрессура (точечный массаж). Суть всех этих манипуляций — в воздействии на биологически активные точки тела, где сосредоточено множество нервных окончаний. При правильном проведении такая терапия может существенно ускорить процесс реабилитации.
- Диетотерапия . Как ни удивительно, но специально подобранное меню нужно не только тем, кто страдает от заболеваний пищеварительной системы. Верное сочетание продуктов и тщательно выдержанный режим питания — отличные помощники в восстановлении травмированного человека. Например, перенесшим перелом коленного сустава нужно включать в диету продукты с высоким содержанием кальция и фосфора.
- Психотерапия . К сожалению, занятиями с психологом зачастую пренебрегают при реабилитации пациентов, получивших серьезные травмы, а ведь это может самым губительным образом сказаться на их здоровье. Спортсмену, повредившему сустав, очень нелегко справиться с долгим перерывом в тренировках, а человеку с травмой позвоночника, вынужденному порой годами пытаться встать на ноги, трудно не впасть в депрессию и не сдаться. Грамотный психолог или психотерапевт поддержит человека, даст ему своевременные советы и поможет оставаться морально стойким в тяжелой борьбе с недугом.
- Эрготерапия — одна из самых важных реабилитационных процедур, предназначенная для восстановления у пациента необходимых бытовых навыков, начиная от самостоятельной гигиены и заканчивая вождением автомобиля. Важно, чтобы работа с больным была индивидуальной: эрготерапевт должен обращать особое внимание именно на те действия и навыки, которые важны и нужны данному пациенту. Совокупность всех этих (и других) мер по реабилитации может значительно ускорить и, что важнее, улучшить результаты восстановления больного после травм различного характера.
Травмы, легкие и тяжелые, к сожалению, возникают практически у каждого человека, и каждый из нас должен уметь справляться с их последствиями. Очень важно не пренебрегать ни одним из этапов лечения и реабилитации — это даст уверенность, что организм полностью восстановился и снова готов к активной, полноценной жизни без боли и осложнений.
Источник
Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.
Симптомы ушиба
Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.
Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.
Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.
Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Последствия ушиба
В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.
Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.
Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.
Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.
Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.
Помощь при ушибах
Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.
Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.
Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.
Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.
Лечение ушибов
Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Специальные программы кредитования позволяют воспользоваться услугами реабилитации даже при ограниченном бюджете.
Посмотреть условия…
Психологическая поддержка крайне важна для усиления мотивации пациента в процессе восстановления утраченных навыков.
В чем суть психотерапии…
Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.
Узнать расценки…
Принято считать, что главные «виновники» смерти человека — сердечно-сосудистые заболевания и рак. Но мало кто знает, что третьей по распространенности причиной смерти в России являются черепно-мозговые травмы (ЧМТ). Чаще всего их получают пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях, но в некоторых случаях причиной трагедии становятся экстремальные виды спорта или агрессивные действия со стороны окружающих.
Серьезное повреждение головного мозга нередко становится переломным моментом в судьбе человека и его близких даже в том случае, если врачам удалось сохранить жизнь больного. Около 50% пациентов на всю жизнь остаются инвалидами и нуждаются в регулярных курсах восстановительной терапии.
Не всегда больные, перенесшие ЧМТ, и их родственники объективно оценивают роль реабилитации, которая должна следовать за неотложными лечебными мероприятиями в условиях стационара. Врачи с сожалением отмечают, что в нашей стране сама культура восстановления человека после травм и болезней не развита в должной степени: многие обыватели всерьез считают, что реабилитация подразумевает лишь обучение пациента использованию трости или костылей или даже просто абстрактный «отдых после лечения в больнице». На деле же от качества и наполнения этого этапа медицинской помощи зачастую зависит благополучие больного и его шансы восстановить здоровье.
Последствия ЧМТ
В зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы ее последствия варьируются от легких до крайне тяжелых. Неврологи любят повторять, что мозг человека — очень пластичный орган, способный иногда оправляться даже от критических повреждений. Вместе с тем, строить прогнозы о скорости и полноте выздоровлении даже после среднетяжелых травм — задача не из легких, ведь последствия повреждений могут дать о себе знать через несколько недель, месяцев и даже лет после происшествия, особенно если речь идет о ЧМТ у детей.
Наиболее распространенными последствиями травм черепа и головного мозга являются следующие:
- частичные или полные параличи конечностей с одной или двух сторон;
- потеря чувствительности в ногах, руках или коже на туловище;
- хронические головные боли;
- утрата зрения, слуха, способности к речи;
- отсутствие способности к самостоятельному дыханию, глотанию;
- утрата или ослабление контроля над функцией тазовых органов (пациент не способен контролировать процессы мочеиспускания и дефекации);
- развитие посттравматической эпилепсии (судорожные приступы, в некоторых случаях сопровождающиеся потерей сознания);
- тремор (дрожание) в конечностях;
- частичная утрата памяти, ухудшение внимания, изменение характера и другие последствия, связанные с высшей нервной деятельностью.
Важно понимать, что у конкретного больного не обязательно будут отмечены все перечисленные последствия ЧМТ: это зависит от того, какие отделы мозга пострадали и насколько сильной была травма. Некоторые симптомы — такие как паралич конечностей или нарушения дыхания — проявляются лишь в раннем посттравматическом периоде, а потом благополучно проходят. Другие — например мучительные головные боли — могут дать о себе знать спустя много лет после, на первый взгляд, незначительной травмы (нередко такое отмечается у профессиональных спортсменов).
Справка
Термин «сотрясение мозга» означает закрытую черепно-мозговую травму легкой степени тяжести. Типичными симптомами, позволяющим отличить его от малоопасной травмы, является потеря сознания, тошнота, потемнение в глазах. Если эти признаки отсутствуют, отправляться в больницу нецелесообразно. Однако если человек провел без сознания хотя бы минуту, а также в случае если у него отсутствует воспоминание о происшествии — стоит вызвать скорую помощь или обратиться на консультацию к врачу-неврологу.
Особенности восстановления пациентов с черепно-мозговыми травмами
В отличие от инсультов, которые у многих больных развиваются по сходному сценарию, ЧМТ подразумевает значительное разнообразие вариантов развития событий. В зависимости от механизма получения травмы и сочетания ее с другими повреждениями тела, состояние пациента и прогноз бывают весьма различными. В некоторых случаях непосредственно после происшествия люди на несколько дней или недель впадают в кому, которая может предвосхищать гибель больного или же выполнять роль «энергосберегающего» режима восстановления поврежденных функций мозга.
И все-таки врачи отмечают, что в большинстве случаев состояние пациента после ЧМТ улучшается с течением времени: и по скорости происходящих положительных изменений возможно предположить, насколько благополучным будет прогноз. Поэтому так важно задуматься о реабилитационных мероприятиях еще до того, как больной будет выписан из неврологического стационара, буквально с первых дней лечения. Работа с психологом, ранняя двигательная активизация и даже физиотерапия могут ощутимо повысить шансы на возвращение пострадавшего к нормальной жизни без долгосрочных нарушений. А слишком позднее обращение за реабилитационной помощью, наоборот, работает не всегда: уже по прошествии нескольких месяцев после ЧМТ обратить некоторые патологические изменения вспять будет очень трудно.
Таким образом, каждый пациент, переживший черепно-мозговую травму, нуждается в мультидисциплинарном подходе. Например, тяжелым больным с нарушениями стволовых функций — дыхания и глотания — потребуется помощь реабилитологов и нейропсихологов. Утрата речевых функций выводит на первое место по приоритетности работу с логопедом. При изменениях психики, хронических головных болях и проблемах с засыпанием основную роль в реабилитации исполнят нейропсихолог, эрготерапевт.
Восстановление когнитивных функций
Высшая нервная деятельность — то, что делает человека личностью. Поэтому восстановление памяти, способности сосредотачиваться, получать новые знания, считать в уме, ориентироваться во времени и пространстве — не менее важные для любого человека навыки, нежели сохранение подвижности или контроля над функциями внутренних органов. Для того чтобы человек после ЧМТ был способен вернуться к полноценной жизни, работе и увлечениям, необходимо, чтобы нейропсихолог составил для него программу мероприятий, направленных на восстановление высших психических функций. Нередко больным после тяжелого повреждения мозга требуется фактически заново учиться читать и писать — однако, как отмечают эксперты, освоить эти навыки повторно будет легче при условии грамотного подхода и хорошей мотивации.
Возвращение речевых навыков
Подобно некоторым больным, перенесшим инсульт, пациенты после ЧМТ иногда испытывают проблемы с выражением собственных мыслей вслух. Нарушения этой группы имеют разнообразный характер: от проблем с артикуляцией (управлением языком и нижней челюстью) до афазии, при которой вследствие повреждения речевых центров мозга страдает способность произносить отдельные слова или формулировать связные предложения. Для лечения подобных патологий может потребоваться помощь логопеда, эрготерапевта и массажиста, которые предложат активные способы реабилитации (отработку больным специальных речевых упражнений). Положительные результаты может принести реализация методики Кастильо Моралеса и массаж полости щек и языка.
Разработка моторики и устранение проблем опорно-двигательного аппарата
Если следствием перенесенной травмы стал паралич или парез, которые мешают самостоятельным движениям больного, то ему потребуется помощь врача-реабилитолога, специалиста по ЛФК, массажиста и физиотерапевта. Применение аппаратных и «ручных» методик способствует устранению патологического тонуса мышц конечностей, улучшению баланса и равновесия, возвращению координации в движениях руг и ног, избавлению от тремора и слабости. Комплекс подобных упражнений позволяет уже через несколько недель восстановить способность пациента к самостоятельной ходьбе и выполнению действий по уходу за собой без помощи медицинского персонала или родственников.
Повысить эффективность двигательной реабилитации позволяет применение специализированного оборудования. Здесь стоит выделить подвесную систему разгрузки веса Экзарта. Система позволяет активировать нервно-мышечную систему пациента, безопасно вертикализировать ослабленного пациента.
Устранение болевого синдрома
Иногда ЧМТ в течение долгих лет напоминает о себе затяжной головной болью — справиться с ней поможет физиотерапия. Такие методики, как криотерапия (использование холодового воздействия на очаги боли), магнитотерапия, массаж и другие направлены на устранение дискомфорта и в большинстве случаев в долгосрочной перспективе оказываются эффективнее обезболивающих препаратов.
Коррекция психологического состояния
Восстановить «базовые» функции — еще не все, что нужно для полноценной жизни. Травма мозга может значительно изменить характер человека — сделать его замкнутым, раздражительным, агрессивным или апатичным. Работа с психологом индивидуально и в группах, а также арт-терапия, направленная на приобретение новых увлечений, помогут в адаптации пациента к новым условиям жизни. Отметим, что профессиональное вмешательство очень важно в решении подобных проблем. Оно позволяет отделить лечебный процесс от безуспешных попыток родственников наладить контакт с больным. Это часто приводит к конфликтам внутри семьи: близкие люди могут расценивать поведение человека, перенесшего ЧМТ, как эгоизм, в то время как в основе ситуации лежат патологические изменения высшей нервной деятельности.
Эрготерапия
Задача этого раздела реабилитологии — восстановление способностей к самообслуживанию и труду. Зачастую после травмы пациенту требуется переоборудовать собственное жилище или автомобиль, оснастив их специальными приспособлениями, облегчающими выполнение привычных действий. Чтобы выяснить истинные возможности человека к самостоятельным действиям эрготерапевты используют особые тренажеры или даже воспроизводят типичную жилую и рабочую обстановку в специальных учебных комнатах и квартирах. Такой подход позволяет отработать все важные навыки под контролем специалиста, а не методом проб и ошибок, уже после выписки из реабилитационного центра.
Вопреки несовершенству отечественной системы здравоохранения и принципу «спасение утопающих — дело рук самих утопающих», многие люди, пережившие ЧМТ, благополучно возвращаются к активной жизни благодаря работе со специалистами в области восстановительной медицины. Поиск хорошей реабилитационной клиники сразу после трагического происшествия — задача родственников и близких, которые вместе с больным заинтересованы в его выздоровлении. Такой подход позволит всем, кто столкнулся с бедой, минимизировать негативные последствия черепно-мозговой травмы.
Источник