Закрытые повреждения ушибы растяжения

К закрытым повреждениям относят все виды травм, происшедшие без повреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Ушибы. Под ушибом понимают повреждения мягких тканей без видимых анатомических повреждений в результате удара.

Наблюдаются локальная боль, припухлость тканей, изменение чувствительности кожных покровов, кровоизлияние (гематома). Возможно нарушение функций пострадавшего участка тканей. Цвет гематомы (кровоподтек) в связи с постепенным разрушением пигмента крови динамически меняется от багрово-красного, синюшного, зеленого до желтого.

Поврежденному участку тела создают покой, возвышенное положение, накладывают давящую повязку. К месту ушиба при­кладывают пузырь с холодной водой или льдом. При большой гематоме иногда отсасывают кровь или же производят рассечение тканей с выпусканием гематомы и остановкой кровотечения. Через 2—3 дня после ушиба применяют тепловые процедуры (грелки, согревающие компрессы, диатермия, УВЧ) для лучшего рассасывания гематомы.

Растяжение и разрыв связок. При движении в су­ставе, превышающем его объем, происходит растяжение (над­рыв), а иногда и разрыв укрепляющего его связочного аппарата.

Отмечаются боль и припухлость в области сустава, ограниче­ние движений. При разрыве связок возникают гематома и избы­точная подвижность.

Необходимо обеспечить покой конечности. На область суста­ва накладывают давящую повязку. В первые дни местно приме­няют холод, в последующие — тепловые процедуры. При разрыве связок накладывают гипсовую повязку, а при безуспешности кон­сервативного проводят оперативное лечение.

Разрыв мышц. Разрыв мышц наступает вследствие силь­ного перерастяжения и перенапряжения последних, например при поднятии больших тяжестей. Наиболее часто происходит раз­рыв мышц живота и разгибателей конечностей. Разрыв мышц может быть частичным и полным.

В зоне разрыва ощущается боль при пальпации в этой зоне, особенно при полном разрыве, выявляется дефект поврежденной мышцы. В дальнейшем за счет образовавшейся гематомы появ­ляется опухолевидное образование. Как правило, наблюдается снижение или полное отсутствие функции данной мышцы.

Необходим покой в положении максимального сближения ра­зорванных участков мышцы. Первые дни назначают покой и хо­лод на зону повреждения. В последующие дни — тепловые про­цедуры. При полных разрывах рекомендуется оперативное лечение — сшивание разорванных участков мышцы.

Синдром сдавления. Под этим понимают определенный {имптомокомплекс, развившийся вследствие длительного сдавли-дания мягких тканей конечностей различными предметами (де­рево, камни, земля и т. д.) при обвале, землетрясении и т. д. После освобождения конечности от сдавления токсические веще­ства, скопившиеся в тканях, а также поток болевых импульсов поступают в организм, что приводит к клинической картине, на­поминающей шок.

Профилактика и лечение синдрома сдавления заключаются в осторожном и медленном освобождении конечности от сдавли­вающих предметов, предварительном наложении жгута выше места сдавления, проведении футлярной новокаиновой блокады и противошоковых мероприятий. В дальнейшем производят лече­ние развивающейся почечной недостаточности, токсикоза и мест­ных изменений конечности.

Сотрясение. При быстром воздействии силы может на­ступить повреждение внутренних органов без повреждения покровных тканей. При этом виде повреждения грубых морфологических изменений не наблюдается. Отмечаются изменения в объе­ме молекулярных повреждений в клетках органа. Наиболее часто сотрясению подвергаются головной и спинной мозг, легкие, пе­чень. Сотрясение приводит к нарушению функции данного органа, падению сердечно-сосудистой деятельности (низкое артериальное давление, редкий пульс), нарушению дыхания (одышка, поверх­ностное дыхание), головного мозга (потеря сознания).

Необходима своевременная госпитализация. Показан строгий постельный режим. В дальнейшем лечение должно быть направ­лено на нормализацию функции пострадавшего органа.

Вывихи. Под вывихом понимают патологическое смещение суставных поверхностей с нарушением одной или нескольких ко­стей, их нормальных анатомических взаимоотношений. Различа­ют полные и частичные (подвывих) вывихи.

Известны следующие виды вывихов: 1) травматиче­ские— вследствие травмы; 2) патологические — при забо­леваниях, связанных с разрушением связочного аппарата и су­ставных концов костей, например при опухолях, воспалительных процессах; 3) врожденные; 4) привычные — при большом растяжении связочного аппарата, часто возникающие после не­правильно леченных травматических вывихов; 5) застаре­лые — своевременно не вправленные.

В момент вывиха отмечается выраженная боль; в последу­ющие дни она постепенно уменьшается. Вывихнутая конечность принимает вынужденное положение. Объем движений в суставе резко нарушен, возможны только небольшие пассивные движе­ния. Конфигурация сустава резко меняется как за счет изменения положения суставных поверхностей, так и за счет гематомы. При диагностике большую роль играют пальпация и рентгеновский снимок.

Необходимо произвести иммобилизацию конечности. С целью уменьшения болей к зоне вывиха прикладывают пузырь со льдом или холодной водой, вводят анальгетики, после чего больного срочно доставляют в лечебное учреждение. Вправление вывиха производит врач.

В зависимости от вида вывиха и его локализации существуют определенные приемы вправления. Вправление производят после хорошего местного обезболивания новокаином, введенным в полость сустава. При вывихах в крупных суставах, например тазобедренном, приходится применять общее обезболивание с миорелаксантами для снятия тонуса скелетной мускулатуры. После вправления вывиха конечность фиксируют повязкой или нием пигмента крови динамически меняется от багрово-красного, синюшного, зеленого до желтого.

Поврежденному участку тела создают покой, возвышенное положение, накладывают давящую повязку. К месту ушиба при­кладывают пузырь с холодной водой или льдом. При большой гематоме иногда отсасывают кровь или же производят рассечение тканей с выпусканием гематомы и остановкой кровотечения. Через 2—3 дня после ушиба применяют тепловые процедуры (грелки, согревающие компрессы, диатермия, УВЧ) для лучшего рассасывания гематомы.

Растяжение и разрыв связок. При движении в су­ставе, превышающем его объем, происходит растяжение (над­рыв), а иногда и разрыв укрепляющего его связочного аппарата.

Отмечаются боль и припухлость в области сустава, ограниче­ние движений. При разрыве связок возникают гематома и избы­точная подвижность.

Необходимо обеспечить покой конечности. На область суста­ва накладывают давящую повязку. В первые дни местно приме­няют холод, в последующие — тепловые процедуры. При разрыве связок накладывают гипсовую повязку, а при безуспешности кон­сервативного проводят оперативное лечение.

Разрыв мышц. Разрыв мышц наступает вследствие силь­ного перерастяжения и перенапряжения последних, например при поднятии больших тяжестей. Наиболее часто происходит раз­рыв мышц живота и разгибателей конечностей. Разрыв мышц может быть частичным и полным.

В зоне разрыва ощущается боль при пальпации в этой зоне, особенно при полном разрыве, выявляется дефект поврежденной мышцы. В дальнейшем за счет образовавшейся гематомы появ­ляется опухолевидное образование. Как правило, наблюдается снижение или полное отсутствие функции данной мышцы.

Необходим покой в положении максимального сближения ра­зорванных участков мышцы. Первые дни назначают покой и хо­лод на зону повреждения. В последующие дни — тепловые про­цедуры. При полных разрывах рекомендуется оперативное лечение — сшивание разорванных участков мышцы.

Синдром сдавления. Под этим понимают определенный (имптомокомплекс, развившийся вследствие длительного сдавли­вания мягких тканей конечностей различными предметами (де­рево, камни, земля и т. д.) при обвале, землетрясении и т. д. После освобождения конечности от сдавления токсические веще­ства, скопившиеся в тканях, а также поток болевых импульсов поступают в организм, что приводит к клинической картине, на­поминающей шок.

Профилактика и лечение синдрома сдавления заключаются в осторожном и медленном освобождении конечности от сдавли­вающих предметов, предварительном наложении жгута выше места сдавления, проведении футлярной новокаиновой блокады и противошоковых мероприятий. В дальнейшем производят лече­ние развивающейся почечной недостаточности, токсикоза и мест­ных изменений конечности.

Сотрясение. При быстром воздействии силы может на­ступить повреждение внутренних органов без повреждения по­кровных тканей. При этом виде повреждения грубых морфологи­ческих изменений не наблюдается. Отмечаются изменения в объе­ме молекулярных повреждений в клетках органа. Наиболее часто сотрясению подвергаются головной и спинной мозг, легкие, пе­чень. Сотрясение приводит к нарушению функции данного органа, падению сердечно-сосудистой деятельности (низкое артериальное давление, редкий пульс), нарушению дыхания (одышка, поверх­ностное дыхание), головного мозга (потеря сознания).

Необходима своевременная госпитализация. Показан Строгий постельный режим. В дальнейшем лечение должно быть направ­лено на нормализацию функции пострадавшего органа.

1. I. Первая группа теорий – детерминистские теории.
2. Актиномикоз (патогенез, клиника, диагностика, лечение).
3. Анаэробная инфекция (столбняк-этиология, клиника, первая помощь, лечение)
4. Атипичные повреждения подвздошных костей.
5. Билет 65 Травматический шок. Причины, симптомы. Первая медицинская помощь
6. Билет 67 Синдром длительного раздавливания. Первая медицинская помощь при краш-синдроме
7. Билет 69 Первая медицинская помощь при закрытых переломах костей конечностей
8. Билет 70 Первая медицинская помощь при открытых переломах костей конечностей
9. Биологические повреждения
10. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания, первая позиция.
11. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания, первая позиция.
12. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания, первая позиция.