Закрытый перелом бедра массаж

Переломы бедренной кости чаще наблюдаются в средней трети бедра у людей любого возраста. Консервативный метод лечения заключается в применении скелетного вытяжения, гипсовая повязка применяется реже. Цель массажа: предупреждение застойной пневмонии, стимуляция процессов консолидации костных отломков, сохранение функции суставов, восстановление функции конечности. С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой ноги с использованием всех массажных приёмов. Со второго-третьего дня после травмы применяют лёгкий массаж бедра, голени и стопы больной ноги. Массаж больной ноги состоит из лёгкого плоскостного и обхватывающего непрерывистого поглаживания и спиралевидного растирания четырьмя пальцами задним ходом рук массажиста. В конце периода иммобилизации постепенно увеличивают силу Давления рук массажиста при выполнении массажных приёмов и включают простое поперечное непрерывистое разминание. На протяжении всего времени вытяжения, при проведении массажа необходимо осторожно обходить места проведения спицы. Продолжительность массажной процедуры на больной ноге вначале 5-7 минут, а в дальнейшем до пятнадцати минут ежедневно. Здоровую ногу можно массировать по 15 минут ежедневно, начиная с первой процедуры. Как в случаях переломов шейки бедра, так и при переломах диафиза бедра срок иммобилизации довольно продолжительный, и поэтому у пациентов появляется наклонность к атоническим запорам. Поэтому им следует применять массаж живота для улучшения функции кишечника. В этом случае нельзя полностью применять методику массажа при атонических запорах, так как приёмы раскачивания живота , встряхивания и сотрясения могут нарушить иммобилизацию. Вследствие этого пользуются упрощённой методикой. Применяют лёгкое круговое плоскостное поглаживание живота по ходу часовой стрелки, попеременное растирание, снова круговое плоскостное, но уже более глубокое поглаживание, спиралевидное растирание четырьмя пальцами на мышцах брюшного пресса, поглаживание, поперечное прерывистое разминание, круговое плоскостное поглаживание. Далее массируют толстый кишечник, применяя:

1. Глажение (первый вариант без отягощения по направлению перистальтики толстого кишечника). Все последующие массажные приёмы также производятся в указанном направлении.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Глажение (первый вариант с отягощением).

4. Перемежающееся надавливание.

5. Круговое плоскостное поглаживание по всему животу.

Вместо ручной вибрации и для усиления лечебного действия массажа можно с успехом применять механическую вибрацию полушаровидным эбонитовым вибратодом по ходу перистальтики толстого кишечника, а также по краю рёберной дуги и по гребню подвздошной кости. Продолжительность массажа живота до десяти минут ежедневно. После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж больной ноги. Когда пациенту разрешают поворачиваться на живот, массируют пояснично-крестцовую область, ягодицы и всю заднюю поверхность больной ноги. После массажа передней поверхности ноги массируют область коленного сустава по общей методике. При вялой консолидации и замедленном образовании костной мозоли pрiменяют механическую вибрацию плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом в месте перелома. При пышной костной мозоли избегают массировать место перелома. Во время пребывания пациента в стационаре применяют массаж в сочетании с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой. После выписки из стационара массаж применяют отдельными курсами по 12-15 процедур с перерывами в один-полтора месяца до возможно полного восстановления функции поражённой конечности.

Источник

Перелом шейки бедра часто встречается у пожилых людей. В связи с неудовлетворительным кровоснабжением в этой области медленно образуется костная мозоль, особенно у пожилых людей. Нарушение кровообращения и питания тканей возникает из-за длительного вынужденного покоя в связи с иммобилизацией. В некоторых случаях при ранней нагрузке и остеопорозе образуется ложный сустав. При переломе шейки бедра у пожилых людей применяют скелетное вытяжение, а молодым людям накладывают высокую гипсовую повязку. С первых дней после травмы применяют энергичный массаж здоровой конечности для оказания рефлекторного воздействия на больную ногу. При наличии скелетного вытяжения на третий-четвёртый день после травмы применяют лёгкий массаж больной ноги. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, мышечного гипертонуса, предупреждение осложнений от длительной иммобилизации, улучшение кровообращения, трофики, обмена в тканях и регенеративных процессов кости. От массажиста требуется большая осторожность при проведении массажа на больной ноге, находящейся на вытяжении. Вначале применяют лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание и осторожное спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Спиралевидное растирание лучше производить одной рукой, а другая рука должна фиксировать больную ногу. При этом указанные приёмы удобнее производить «задним ходом» рук массажиста в проксимальном направлении. Массируют, по возможности, всю поверхность ноги, стараясь, чтобы больная нога в это время оставалась неподвижной. По мере уменьшения реактивных явлений массажист осторожно увеличивает силу давления рук при выполнении массажных приёмов. Когда боль и гипертонус мышц значительно уменьшаются, начинают применять простое поперечное разминание. Во время проведения массажа, массажист приспосабливается к вынужденному положению пациента. Для стимуляции образования костной мозоли с первых дней после травмы применяют механическую вибрацию шаровидным резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом в области большого вертела. На больной ноге противопоказаны все виды прерывистой и непрерывистой ручной вибрации. Продолжительность массажа больной ноги вначале- 5-7 минут, а затем постепенно увеличивается до пятнадцати минут. При этом здоровую ногу вначале массируют 15 минут, а впоследствие время массажа здоровой ноги постепенно уменьшают с тем, чтобы больше времени уделять массажу больной ноги. На здоровой ноге применяют все массажные приёмы, кроме глубокой ручной вибрации, так как при её выполнении происходит сотрясение таза и может возникнуть смещение отломков и нарушиться консолидация. Чтобы избежать пролежней, с первых же дней массируют участки их возможного образования. Применяют поглаживание, спиралевидное растирание и перемежающееся надавливание. Для этого массажист осторожно подводит свою руку под пациента, не изменяя положения его тела, и медленно двигает свою руку, выполняя указанные приёмы. Эти участки достаточно массировать три-четыре минуты. После снятия иммобилизации применяют более глубокий массаж пояснично-крестцовой области, ягодицы, бедра и голени. При этом, на указанных областях можно применять все виды массажных приёмов, не исключая похлопывания, поколачивания и рубления. После снятия вытяжения наблюдается тугоподвижность коленного сустава и сгибательная фиксационная контрактура. Поэтому необходимо массировать не только мышцы, но и тазобедренный и коленный суставы, делая акцент на приём растирания. Суставы массируют по общей методике. Перед тем как пациента поднимут на ноги и начнут обучать ходить после внесуставного перелома применяют энергичный массаж пояснично-крестцовой области и спины по общему плану, но большую часть времени отводят приёмам разминания. Массаж таким пациентам применяют ежедневно до дня выписки из стационара. После выписки массаж проводят отдельными курсами по 10-12 процедур с перерывами в один-полтора месяца до полного восстановления функции поражённой конечности. При наложении высокой кокситной повязки массажу подвергают здоровую ногу. Желательно также массировать область сегментарных корешков Д7-Л5, если можно вырезать окно в гипсовой повязке на соответствующем уровне. Механическую вибрацию в этом случае делают через гипсовую повязку эбонитовым полушаровидным вибратодом, который устанавливают над большим вертелом. Если стопа и голень свободны от гипса, то их также массируют, применяя все массажные приёмы. Для предупреждения тугоподвижности коленного сустава массируют в области надколенника через окно, вырезанное в гипсе. Здесь главным образом используют приём растирания. После снятия гипсовой повязки в первые дни делают лёгкий массаж больной ноги, состоящий из лёгкого плоскостного и обхватывающего прерывистого поглаживания, попеременного растирания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами и валяния. Другие массажные приёмы не применяют, чтобы не повредить кожу и мелкие сосуды. После гипсовой повязки в коже возникают некоторые трофические нарушения и лимфостаз. Постепенно, по мере улучшения состояния покровных тканей, увеличивают силу давления рук при выполнении массажных приёмов и включают полукружное, продольное и поперечное разминания. При оперативном лечении перелома шейки бедра описанную методику массажа применяют после заживления операционного шва.

Источник

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Перелом бедра, особенно со смещением, в любом возрасте считается тяжелой и трудноизлечимой травмой. Без радикального хирургического вмешательства можно обойтись только в отдельных случаях. Операция позволяет произвести репозицию фрагментов кости, подготовить почву для срастания и заживления тканей.

Людям, получившим травму, необходимо понять, что быстро устранить последствия и восстановить двигательную активность, может только тщательно продуманная реабилитация после перелома бедра. Дискомфорт, болевые ощущения и временная неподвижность ослабляют организм, оказывают негативное влияние на психоэмоциональное состояние. Пациент должен быть настроен на то, что сроки восстановления после операции длительны. Могут занять 1-2 месяца, потребуют от него терпения и строгого соблюдения рекомендаций врача.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Лечение перелома бедра консервативными методами

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства при переломе бедра, процедура подходит не всем. В эту категорию чаще попадают пациенты преклонных лет. Хирургические операции противопоказаны при:

• сердечно-сосудистых заболеваниях
• воспалении тазобедренных суставов
• непереносимости препаратов, применяемых для наркоза
• тяжелых заболеваниях органов дыхания, сахарным диабетом

В подобных ситуациях на помощь приходит неоперативная терапия, предполагающая наложение гипса и применение обезболивающих препаратов. Лечение ориентировано на сращивание отломков костей и профилактику опасных патологий, провоцируемых лежачим образом жизни. В их числе – застойная пневмония, образование тромбов в нижних конечностях, пролежни, атрофия мышечных тканей. Для ликвидации последствий перелома диафиза бедренной кости во врачебной практике применяют следующие методы:

• Остеопатия
• Фармакопунктура
• Массаж
• ЛФК
• Физиотерапия

Каждый из них вносит свою лепту в скорейшее выздоровление, сокращает сроки восстановления после перелома. Ведущую роль в безоперационном лечении и естественной реабилитации больного отводят остеопатии. Бережная пальпация поврежденного участка большеберцовой кости повышает тонус мышц, запускает процесс регенерации клеток, возвращает мышцам упругость и эластичность. Достаточно 3-4 сеансов, проведенных опытным врачом-остеопатом, чтобы уменьшить болевой синдром, улучшить состояние больного и снять отечность. Остеопатический способ терапии не дает осложнений, подходит взрослому и ребенку. Обратите внимание: сроки реабилитации после тяжелого перелома указаны в статье приблизительно. Каждый случай уникален. Программу восстановления для пациентов разрабатывают в индивидуальном порядке. Это важно для всех пострадавших, выполняющих лечебные упражнения как в реабилитационном центре, так и в домашних условиях.

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Современные методики реабилитации

Реабилитационный период после перелома бедренной кости и после проведенной операции во многом зависит от сложности травмы, возраста и физического состояния пациента. При наличии большого количества отломков кости и повреждения шейки бедра, восстанавливаться придется длительное время. Процесс репаративной регенерации костных тканей существенно ускоряет применение лечебных процедур:

• Лечебный массаж
• Мануальная терапия
• Кинезиотейпирование
• Электромиостимуляция
• Механотерапия
• Медицинский фитнес

Первые простые упражнения и дыхательную гимнастику можно выполнять под контролем медицинского персонала уже через 1-3 дня после операции.

Несмотря на то, что оперативное лечение дает неплохие прогнозы, не следует форсировать события и самостоятельно подбирать программу восстановления. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, поэтому разработкой комплекса упражнений и схемы реабилитации должен заниматься специалист. Начинать ходьбу с опорой на трость можно только после прохождения рентгена и получения разрешения врача. На первых этапах выздоровления нужно передвигаться с помощью ходунков и костылей, не наступая на больную конечность.

Эффективность массажа при переломе бедра

Лечебный массаж незаменим на всех этапах восстановления после травмы. Массажные сеансы особенно важны при реабилитации после перелома бедра в пожилом возрасте. Профессиональные действия медработника способствуют возрождению жизнедеятельности поврежденного органа:

• помогают сформировать капиллярную сеть и восстановить кровоток в области травмы
• ускоряют процессы консолидации костной ткани
• расслабляют мышцы для правильного срастания обломков
• снижают угрозу возникновения осложнений со стороны дыхательной и сосудистой системы

Проводить массаж самостоятельно в первые 2 недели после операции категорически не рекомендуется. Затрагивая глубокие мышцы, можно сместить собранные части кости.

Польза электромиостимуляции при переломах бедра

Являясь методом физиотерапии, электрическая стимуляция решает ряд задач, направленных на скорейшее выздоровление и сокращение сроков реабилитации при всех видах переломов большеберцовой кости:

• оптимизирует формирование костной мозоли
• стабилизирует положение костных отломков
• устраняет риск развития воспалительного процесса
• снимает спазмы и гипертонус мышц

В результате положительного воздействия электромиостимуляции на проблемный участок ноги, до 85-90% возрастает циркуляция крови, активизируется лимфоотток от места травмы.

Кинезиотейпирование

Методика наложения кинезиотейпов на проблемную зону является дополнительной мерой, необходимой для эффективного избавления травмированного участка от гематом и застойных явлений. Аппликации снимают боль, убирают отеки, закрепляют достигнутые результаты. За счет нормализации обмена веществ и улучшения кровообращения увеличивают снабжение клеток питательными веществами и кислородом.

Почему реабилитация так важна

Грамотно организованная реабилитация после перелома бедренной кости и перенесенной операции – это шанс быстрее вернуться к привычному образу жизни. Несмотря на продолжительный период восстановления, не следует терять оптимизма. Время летит незаметно. Главное, правильно настроить себя и идти к поставленной цели, четко придерживаясь советов врача.

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

• Индивидуальный подбор методик реабилитации
• Персональный и групповой тренинг
• Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна

Физический терапевт стаж 9 лет

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет

Позняк Анастасия Дмитриевна

Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года

Абдрахманова Юлия Фаритовна

Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет

Персонифицированный подход

Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента

Доказательная медицина

Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике

Мощная диагностическая база

Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет

Европейское оборудование

Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Источник