Закрытый перелом левого предплечья первая помощь

Чтобы не усугубить положение, оказывать первую помощь при переломе костей предплечья следует не только быстро, но и правильно, соблюдая все меры предосторожности. От это во многом зависит эффективность лечения.

Исходя из статистических данных, среди общей численности травм костей двадцать пять процентов приходится на перелом предплечья. Чаще всего причиной возникновения таких повреждений становятся падения или удары с большой силой по руке.

Симптомы

Если произошел перелом костей предплечья, признаки такого повреждения возникают практически сразу. К основным симптомам переломов предплечья относят следующие:

• интенсивные болезненные ощущения, усиливающиеся при попытках выполнить какое-либо движение конечностью;
• отечность в области локализации повреждения;
• при закрытом типе травмы возможна деформация плеча, а открытый перелом характеризуется образованием раны с обильным кровотечением;
• возникновение гематомы.

Нередко при переломах предплечья у пострадавших наблюдается не только деформация, но и значительное уменьшение длины конечности. Чтобы избежать серьезных осложнений, оказание первой помощи при переломе предплечья и транспортировка пострадавшего в ближайший травматологический пункт должны проводиться максимально быстро и правильно.

В случае открытого перелома наблюдается сильное повреждение мягких тканей. Очень важно, чтобы пострадавший, а также люди, оказывающие первую помощь, не поддавались панике и выполняли все действия максимально правильно.

Первая помощь

Если произошел несчастный случай, в ходе чего человек сломал плечо или предплечье, оказывать экстренную помощь необходимо сразу, при этом соблюдая следующую последовательность:

1. В 1-ю очередь необходимо вызывать наряд скорой помощи;
2. Для предотвращения травматического шока, нужно облегчить состояние больного при помощи болеутоляющих препаратов;
3. Чтобы уменьшить отечность, а также снизить болевой синдром, к травмированной области нужно приложить что-либо холодное, для этого можно использовать мешочек со льдом (на открытую рану лед не прикладывается);
4. Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение марлевой повязкой, а края раневой поверхности обработать с использованием антисептических средств (спирт, йод, зеленка, перекись водорода);
5. При артериальном кровотечении, которое отличается интенсивной струей крови алого цвета, необходимо наложить давящий жгут выше области перелома, под него положить записку с указанием времени наложения;
6. На раневую поверхность наложить стерильную марлевую повязку;
7. На тыльную сторону конечности наложить шину, или зафиксировать ее при помощи косыночной повязки.

По прибытию врачей необходимо обязательно рассказать им о причине возникновения травмы, и какие медицинские препараты использовались для утоления боли. В больнице пациента должен осмотреть доктор, а после определения точной клинической картины, назначить дальнейшее лечение и реабилитацию. Даже если у человека, оказывающего первую помощь, уже есть опыт с подобными повреждениями, самостоятельное вправление костных фрагментов категорически запрещается, так как это может значительно усугубить ситуацию.

Способы фиксации

При оказании первой помощи, фиксация руки должна проводиться правильно, при этом соблюдая все необходимые правила:

• предплечье должно фиксироваться в горизонтальном положении, чтобы рука располагалась параллельно полу;
• шина должна накладываться исключительно поверх одежды или другого материала (лучше обернуть вокруг нее вату и бинт);
• при наложении шины нужно надежно прибинтовывать ее, чтоб она не шаталась;
• во время наложения шины нужно следить, чтобы она располагалась выше и ниже поврежденной области, а лучше на все предплечье;
• при транспортировке рука должна быть полностью расслаблена и не подвергаться какому-либо напряжению.

Чтобы правильно зафиксировать руку во время перелома предплечья, при помощи подручных материалов, руку необходимо аккуратно согнуть в локте на 90°. Для предотвращения неудобств и дискомфорта от наложенной повязки, под всю область плеча нужно положить мягкую прокладку. Косынку можно сделать из платка, рубашки или любого куска широкой ткани. Не рекомендовано, для фиксации использовать узкие материалы, например ремень или веревку, так как в этом случае надежная фиксация не получится, что может только усугубить ситуацию.

Диагностика

По прибытию в медицинское учреждение больного осматривает травматолог и назначает диагностические процедуры, благодаря которым он точно определяет характер повреждения и степень тяжести травмы:

1. Рентгенографическое исследование;
2. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;

После прохождения всех этих процедур можно точно определить, какой вид имеет перелом, в каком месте локализована линия разлома, присутствуют ли сопутствующие повреждения. Лечебные мероприятия при такой травме зависят от всех вышеперечисленных факторов и назначаются только после постановки достоверного диагноза. Если потерпевшему вовремя оказали первую помощь, он имеет довольно неплохие шансы на полное выздоровление и отсутствие последствий перелома.

Лечение

После постановки точного диагноза пациенту назначается дальнейший курс лечения. Если возник закрытый перелом легкой степени, лечение заключается в иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки и консервативной терапии с применением препаратов кальция. Более сложные повреждения требуют индивидуального подхода и более длительного периода восстановления.

В случае перелома со смещением венечного или локтевого отростков, гипс накладывается на период от трех недель до одного месяца, при этом рука должна быть в положении согнутой в локте на девяносто градусов. Если смещение больше чем на полтора сантиметра, закрытая репозиция невозможна, и лечение требует хирургического вмешательства. Во время операции проводится дополнительная фиксация сломанной кости при помощи металлической пластины, либо спиц. Также операция может быть назначена врачом, если в процессе возникновения перелома одна часть кости входит в другую, то есть перелом носит клиновидный характер.

Оперативное вмешательство может проводиться при серьезных открытых переломах с большим количеством костных отломков. Такие травмы называются оскольчатыми. В ходе операции пациенту проводится репозиция смещенных частей кости и удаление мелких осколков, после чего края раны сопоставляются и зашиваются. В дальнейшем конечность иммобилизуется посредством гипса и проводится консервативное лечение с обработкой послеоперационного шва.

Реабилитация

После перелома рука длительный период находится в гипсе, что приводит к атрофии мышечных тканей, суставов и сухожилий. Чтобы вернуть ей полноценную функциональность, после снятия гипсовой повязки необходимо пройти реабилитационный курс, который назначается врачом в зависимости от степени тяжести повреждения, возраста пациента и его индивидуальных физиологических особенностей.

К рекомендованным реабилитационным процедурам относят следующие:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• массаж;
• специальная диета.

Массаж и физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу, как спадет отек, то есть, через пару дней после получения травмы. Несмотря на то что конечность находится под гипсовой повязкой, массаж проводится на свободных от гипса участках, через которые к травмированной области проходит система кровообращения и обмена веществ.

Упражнения лечебной гимнастики можно выполнять после снятия гипса, при этом начиная с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Лучше чтобы все реабилитационные процедуры проводились в соответствующих учреждениях под наблюдением специалистов. Они смогут вовремя заметить возникнувшие осложнения.

Предплечье является средним сегментом руки. Его костный аппарат состоит из локтевой и лучевой костей, соединенных межкостной перепонкой. Мышечная структура делится на переднюю группу (отвечают за сгиб и движение ладони вниз) и заднюю (выполняют разгибательные движения и поднятие ладони). Через предплечье проходят локтевая и лучевая артерии, а также большое количество вен.

Никто не застрахован от закрытого перелома костей предплечья. Травму можно получить, упав на заледеневшей дороге, во время драки, в дорожной аварии, на производстве и по многим другим причинам. Поэтому элементарные правила поведения при таком повреждении ни для кого не будут лишними.

Симптомы в зависимости от вида травмы

В области предплечья находится 2 кости: лучевая и локтевая. В зависимости от силы и угла воздействия на конечность повреждение может произойти в отдельных зонах каждой из них. Более серьезным считается закрытый перелом обеих костей предплечья.

Каждая травма обладает своими симптомами:

11

1. 1. При резком воздействии на трицепс или от удара в локоть может сломаться локтевой отросток. Внешне травма выражается как посинение сустава. При движении локтем появляется сильная боль, отечность. Человек не может сгибать предплечье при смещении отломков. При своевременно лечении эта травма заживает за два месяца.
   2. Прямой, открытый или закрытый, перелом нижней трети предплечья выражается в опухании места повреждения, образовании сильной гематомы или кровоточащей раны (при открытой стадии). Любые прикосновения и нагрузка отзываются сильной болью. Срок восстановления зависит от особенностей травмы, но не менее — полутора месяцев.

1. При повреждении головной зоны лучевой кости во время закрытого перелома костей правого предплечья возникают резкие боли от попытки вращения рукой. Травма опасна смешением отломков, что потребует хирургического вмешательства. Кости срастаются не ранее, чем за 3 недели.
2. Сильное падение на согнутый локоть может спровоцировать травму венечного отростка. Симптомы повреждения: отек, гематома и сильная боль, если потревожить рану. На восстановление понадобиться месяц.

Закрытый перелом костей левого предплечья, невзирая на форму повреждения, считается менее серьезной травмой, ведь пациент сохранит возможность писать ручкой, есть столовыми приборами при помощи своей сильной руки.

К тому же при закрытом переломе правого предплечья пострадавший будет чаще тревожить раненую руку, что может существенно продлить сроки восстановления. С другой стороны, после перелома правого предплечья его будет проще разработать в процессе реабилитации.

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом предплечья не обязательно вызывать скорую помощь. Однако пострадавшего следует отвезти в поликлинику или травмпункт по месту прописки. Перед этим необходимо оказать первую помощь. Закрытый перелом левого предплечья или аналогичная травма правой руки сопровождается сильным болевым синдромом. Поэтому пострадавшему дают обезболивающее. Не стоит глушить боль алкоголем, так как в состоянии опьянения человек может навредить себе, а после окончания действия спиртного боль и другие симптомы будут проявляться гораздо сильнее.

Вторая задача — зафиксировать конечность:

1. На пораженную руку накладывается шина. Можно применять и подручные средства.
2. Важно, чтобы сломанная рука была зафиксирована в локтевом сгибе под прямым углом и ладонью вниз.
3. Шина должна выходить за пределы пальцев на несколько сантиметров, а сверху — захватывая все плечо.
4. Фиксирующая конструкция удерживается повязкой, переброшенной через шею больного.

При закрытом переломе не требуются кровоостанавливающие повязки и прием каких-либо антибиотических препаратов.

Профессиональное лечение

В стационаре пациенту проведут рентгенографическое исследование в двух проекциях и приступят к лечению на основании снимка:

1. При выявленном переломе луча в типичном месте, гипс накладывают от середины ладони до локтевого сгиба. Если на снимках выявлено смещение, то травматолог делает закрытую репозицию и также гипсует.
2. При переломе тела костей предплечья гипс накладывают от нижней трети плеча до середины ладони.
3. В сложных случаях костная структура укрепляется штифтами и стержнями, которые подлежат удалению после срастания перелома.

Наблюдать за гипсовой повязкой. Если он сдавливает руку необходимо срочно обратиться к врачу и ослабить гипс, чтобы не произошло сдавления. Лечение предполагает реабилитационную терапию, включающую лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, втирания лечебных мазей и так далее.

Даже неосложненный закрытый перелом костей предплечья считается одной из наиболее сложных проблем в травматологии из-за особенностей сложного анатомического строения костей и их взаимоотношений. Однако при своевременном оказании первой помощи конечность не потеряет своей функциональности, а срок полной реабилитации не превысит 1.5 месяцев.