Заложенность в ухе при ушибе

Что делать, если заложило ухо после удара по голове? Молодые люди часто сталкиваются с травматическими повреждениями ушей. На первый взгляд легкая травма головы не представляет никакой опасности, но может угрожать жизни пациента. Если после удара по голове заложило уши и чувствуется боль, необходимо срочно обратиться к врачу. Опытный специалист определит степень поражения и подскажет, как лечить уши.

Патогенез

Проблемы, диагностируемые в среднем и внутреннем отделе уха, тесно связаны с повреждением внешней части слухового органа. В результате этого человек может остаться глухим, так как рвется барабанная перепонка. Из-за сильного удара происходит нагнетание избыточного количества воздуха в наружном слуховом канале. Таким образом у человека появляется механическое повреждение.

Пострадавший может жаловаться на заложенность и не подозревать, что у него разорвалась барабанная перепонка. Причиной заложенности становится повреждение рецепторов, отвечающих за слух. Часто специалисты диагностируют перелом слуховых косточек.

Подобное состояние организма может быть связано с неправильной функциональностью вестибулярного аппарата.

Механическое воздействие способствует образованию гематом в канале, соединяющем наружное ухо со средним.

Патология представляет собой небольшое кровоизлияние во внешнюю часть уха. Из-за отечности тканей сужается слуховой канал. Как результат — человек начинает жаловаться на плохой слух.

Травмы уха

Ухо — один из сложных человеческих органов. Имеет хрупкое строение, в результате чего восстановить прежние функции в полном объеме при серьезных механических повреждениях практически невозможно. Вот к чему может привести такая травма головы, как удар. Повреждение ушей — опасная патология, влекущая за собой тяжелые последствия, среди которых разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.

Травмы наружного уха

В медицине зафиксированы случаи, когда пациенты жалуются на приступы боли в ухе после пощечины. Как правило, через несколько дней неприятные признаки проходят, и человек не нуждается в лечении. Если несвоевременно устранить причину, запускающую воспалительный процесс, можно столкнуться с атрезиями.

В результате кровотечения сгустки накапливаются в канале. Человек не удаляет их, и засохшая кровь становится подходящей средой для развития болезнетворных бактерий. Возможно распространение очага воспаления в ушной перепонке, которое провоцирует появление менингита.

Травма среднего уха

Повреждения могут затрагивать также и отделы среднего уха. После удара наблюдается сотрясение ушной перепонки. Многие люди полагают, что смена давления в ушах после удара не причиняет вреда — это мнение ошибочно. При подобном состоянии слуховые косточки срастаются между собой.

Травмы внутреннего уха

Болезненность после удара свидетельствует о поражении лабиринта. Контузия — причина этого явлению после тупой травмы. У человека может наблюдаться лабиринтный синдром.

Состояние проявляется следующими симптомами:

• головокружение;
• потеря ориентации в пространстве и тошнота;
• потеря слуха.

Клиническая картина выделяет ряд других последствий. Больные нередко теряют сознание. Наблюдаются общие или очаговые симптомы.

Диагностика травмы

Чтобы понять, в каком состоянии находится слуховой орган после травмы, необходимо обратиться к специалисту для полноценной диагностики. При этом клинического метода будет недостаточно.

Человеку рекомендуется пройти следующие мероприятия:

• рентгенография;
• отоскопия;
• аудиометрия;
• томография;
• использование зонда для исследования слухового прохода.

Учитывая клиническую картину, человека с травмой уха должен проверить невролог. Как только были получены все результаты исследований, врач изучает их и ставит окончательный диагноз. Нарушение может возникнуть в любом отделе слуховой сенсорной системы.

Что можно делать, а что нельзя

Травма в области головы — серьезная причина, чтобы обратиться к врачу. Специалист определит, почему человек ощущает заложенность.

Пациента полностью обследуют и определят степень поражения слухового аппарата. Только после этого можно начинать лечение.

Пациенту категорически запрещено самостоятельно заниматься лечением, чтобы снять боль и другие проявления нарушения работы слухового органа. К травмированному уху запрещено прикладывать холод или тепло. Если зафиксирован разрыв перепонки, используют лед. Воздействие холодом только усугубит течение воспалительного процесса, если он есть.

Ни в коем случае нельзя закапывать уши после удара по голове. Из-за разрыва перепонки жидкость может попасть во внутреннее ухо и приведет к развитию отита. Также запрещено закладывать тампоны в слуховой проход. Особенно, если они смочены в лекарственном средстве.

Как устранить заложенность

Если заложило ухо и при этом не была диагностирована серьезная травма, ушная перепонка деформировалась. Чтобы устранить симптомы, мучающие человека, необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого пользуются специально разработанными методами. Речь идет о приеме Вальсальвы, Тойнби и Френзеля.

Метода Вальсальвы

Цель метода — исследовать проходимость слуховых труб, создав повышенное давление в верхних дыхательных путях. Процедура начинается с сильного вдоха с зажатым ртом, носом и сомкнутыми голосовыми связками.

Ее нельзя проводить при наличии простудного заболевания, так как в полость среднего уха может попасть инфекция, провоцирующая воспаление.

Метод Вальсальвы запрещено делать людям, страдающим заболеваниями сердца.

Метод Тойнби

Предназначен для устранения заложенности в ушах. Метод Тойнби использует изменение давления воздуха при глотании, а не дыхании.

Чтобы выполнить процедуру, необходимо:

1. Зажать ноздри.
2. Глотнуть.
3. Оценить результат.

По окончании процедуры человек должен услышать характерный щелчок в ушах. Это говорит, что все пришло в норму. Если этого не произошло, и заложенность осталась, процедуру повторяют, пока состояние не придет в норму. Проделывать метод можно несколько раз.

Метода Френзеля

Больной, чувствующий заложенность, может попробовать устранить ее с помощью метода Френзеля. Проводится он так же просто, как и предыдущие. Для этого нужно зажать обе ноздри и в таком состоянии сделать глотательные движения. Вместо глотания напрягают челюстные мышцы.

Принятие обезболивающих

При незначительных травмах люди могут попробовать принять лекарственные препараты, предназначенные для снятия боли. Если по истечении некоторого времени состояние нормализовалось — все хорошо.

Когда болезненные ощущения не проходят, обращаются за медицинской помощью.

В любом случае рекомендуется убедиться в нормальном состоянии слухового аппарата, даже если боль и заложенность прошли.

Купирование боли возможно нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами.

Лечение

Тактика лечения выбирается на основе выраженности симптомов и локализации повреждений. Чтобы корректировать нарушения, проводят целый комплекс восстанавливающих мероприятий. Схема лечения содержит консервативные методы и хирургические способы. Решает исключительно врач, каким пользоваться в каждом конкретном случае.

Терапевтические меры

Для облегчения состояния пациента используют антисептические растворы. После обработки кожных покровов рану покрывают тканью, чтобы туда не попали бактерии.  Дело обстоит гораздо серьезней при затяжном кровоизлиянии. В таком случае переходят к приему антибиотиков. Отит с выделениями гноя — главное показание к принятию антибактериальных препаратов.

Сосудосуживающие лекарства

Для лечения можно применять сосудосуживающие препараты — капли. Они устраняют внешние признаки болезни, снимают отек и защищают от бактерий. Противопоказания к использованию — отверстия в перепонке малейшего диаметра. В противном случае вместо лечения ситуация усугубится.

Санирующие операции

Перфорация в барабанной перепонке, если человек живет с ней довольно долго, сопровождается дискомфортом в ухе. Из ушной раковины выделяется жидкость, и снижается слух. Практически всегда в таких случаях кожа слухового прохода прорастает через поврежденную барабанную перепонку в ее полость. Ткань окутывает слуховые косточки, вызывая костную деструкцию. Такие санирующие операции, как тимпанопластика, оссикулопластика и стапедопластика помогают устранить проблему и вернуть пациенту здоровье.

Реконструктивное хирургическое вмешательство

Данным методом пользуются редко. Показан при деформации ушей или при их утрате в результате травмы. Если сравнивать реконструктивное вмешательство с отопластикой, первое — сложнее. Поскольку это оперативное вмешательство, оно имеет также и противопоказания к проведению.

Пластические операции

Метод пользуется популярностью, так как устраняет любого рода деформации ушных раковин. После проведения не остается никаких следов, а внешний вид только улучшается. Продолжительность пластической операции длится не больше 2 часов. После непродолжительного времени в стационаре человека отправляют домой.

Заложенность ушей после удара свидетельствует о нарушениях в работе слухового органа. При этом не стоит медлить, а сразу обращаться за медицинской помощью. Если повременить и заняться самолечением, человек может потерять слух. В лучшем случае пациент будет страдать тугоухостью.

Общие сведения

Боль – один из самых главных признаков возникновения проблемы в организме, но не каждая патология сопровождается болевым синдромом и тому есть ряд причин. В особенности это касается слухового аппарата, если нет органических поражений и не вовлечены в патогенез нервные окончания, то заложенные уши могут создавать исключительно ощущения дискомфорта.

Патогенез

Несмотря на то, что заложенность в ухе без боли может быть симптомом серьезных заболеваний головного мозга и нарушений работы слухового аппарата, механизм развития достаточно простой. Воспаление или другие внешние факторы могут спровоцировать закрытие слухового канал в результате:

• отека слизистых и образования гноя;
• попадания воды;
• серных пробок;
• перепадов атмосферного давления;
• различных патологий головного мозга;
• воспаления и новообразований органов слуха.

Когда приостанавливается поступление воздуха в среднее ухо, в том числе через носоглотку, происходит падение давления в барабанной полости, что и ощущается субъективно как заложенность уха.

Классификация

Заложенность может быть одного или двух сразу ушей, например, при двустороннем отите. В остальном её различают в зависимости от природы возникновения – физиологическую, возникшую в результате физических внешних факторов и патологическую, сопряженную с различными инфекционными, воспалительными и другими заболеваниями.

Причины заложенности уха без боли

Причины заложенности уха могут быть патологичными и физиологичными. Без боли в ушах могут протекать такие различные по своей природе заболевания и аномалии:

• инфекционные – менингит, грипп, ОРЗ, ангина, корь и пр.;
• воспалительные — туботимпанит (поражает барабанные полости и евстахиевые трубы), отит (воспалительный процесс разворачивается в среднем ухе);
• аллергические – ринит;
• генетические – болезнь Меньера;
• онкологические — новообразования слухового аппарата или головного мозга;
• сосудистые – вызванные гипертонической болезнью или нейроциркуляторной дистонией;
• врожденные или приобретенные пороки развития слухового анализатора;
• неврологические – в результате нейросенсорной тугоухости или прецептивной тугоухости — нарушения восприятия звуков;
• причина может также крыться в травме головного мозга, костей черепа или носовой перегородки.

К физиологичным причинам относят любые внешние физические влияния, повлекшие заложенность уха, включая влагу, перепады давления, серные пробки или инородные предметы.

Симптомы

Несмотря на то, что заложенное ухо – это сам по себе симптом, оно может сопровождаться:

• ухудшением слуха;
• легким головокружением;
• нарушениями сна вплоть до бессонницы;
• дискомфортом, шумом и звоном в ушах;
• болью и покалыванием;
• повышением температуры тела.

Анализы и диагностика

При длительных ощущениях заложенности уха и дискомфорта следует пройти обследование у квалифицированного врача – отоларинголога, который выслушает жалобы, изучит вашу медицинскую карту с историями болезней, проведет осмотр и назначит анализы. Осмотр ушных раковин проходит безболезненно и позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие отечности или воспалительного процесса. Далее при подозрении на патологию слухового анализатора могут быть проведены следующие исследования:

• аудиометрия – определение уровня слуха и в целом чувствительности органов слуха, а также возможность выявления нейросенсорной тугоухости;
• тимпанометрия – способ оценки функциональной активности слуховых косточек, барабанной перепонки и работы среднего уха при проведении нервных импульсов;
• компьютерная томография – дает возможность составить послойное изображение височных частей и отделов головного мозга, отвечающих за слух.

Лечение заложенности уха без боли

Лечение заложенности уха наиболее эффективно при постановке правильного диагноза, ведь в зависимости от его причины пациенту могут быть назначены:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• сосудосуживающие средства;
• противовирусные препараты
• противогрибковые препараты (особенно если к заложенности добавляется зуд).

Чаще всего лечение не требует условий стационара и успешно проходит дома под контролем лечащего врача.

Важно! Даже заложенность уха без боли – сигнал к действию. Если не удается решить эту проблему в домашних условиях на протяжении нескольких дней, то нужно срочно обратиться к врачу, ведь любые отлагательства могут серьезно привести к серьезным последствиям вплоть до глухоты.

Доктора

Лекарства

• Амоксициллин – бактерицидное антибактериальное средство, которое выпускают в капсулах дозировками 250 и 500 мг. Суточная доза, разделенная на три приема для взрослых не должны превышать 3000 мг.
• Отипакс – местный анестетик с антисептическим и противовоспалительным действием, который следует закапывать в наружный слуховой проход по 3-4 капли до трех раз в течение дня на протяжение 10 дней.
• Ксилометазолин – антиконгестант, помогает снять отек тканей и улучшить проводимость слуховых вибраций. Используют интраназально по 1 капле, три раза в день.
• Амфоглюкамин – противогрибковое средство, способное оказывать фунгицидное и фунгистатическое действие в биологических жидкостях. Препарат активен по отношению ко многим патогенным грибкам. Можно принимать взрослым и детям с учетом суточных доз, начиная с 200 тыс. ЕД и до 1 млн ЕД за два приема.
• Кагоцел – противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием. Можно принимать взрослым и детям старше 3 лет при различных вирусных респираторных инфекциях, профилактике гриппа по схеме подобранной в зависимости от заболевания.
• Ремантадин – противовирусное средство, помогает при гриппе и других вирусных инфекциях (за исключением ВИЧ). Курс лечения – 5 дней.

Процедуры и операции

При физиологической заложенности уха серной пробкой (Код по МКБ-10: H61.2) рекомендовано её удаление в специализированных кабинетах или в домашних условиях.

Медицинский работник может удалить серную пробку без риска для вашего здоровья. Для этого применяют специальные препараты – церуменолитики, способные размягчить и растворить ей. К ним относят А-церумен, Ремо-Вакс, Аква Марис, 3% перекись водорода. После 10-30 минут действия одного из выбранных растворов можно дать содержимому вытечь или удалить ватным тампоном.

Первая помощь

Если у вас заложило уха после купания в душе или водоеме, то лучше всего как можно скорее решить эту проблему, ведь в воде может содержаться инфекция, которая начнет развиваться в благоприятных условиях и приведет к заболеванию. Для устранения влаги достаточно использовать простую стерильную вату – заложите её в ухо и лягте на подушку, через несколько минут вата как абсорбент вытянет влагу.

При возникновении дискомфорта после полетов, подъема по серпантину или на лифте есть несколько вариантов решения:

• жвачка;
• леденцы;
• зевание;
• глотание;
• прием Вальсальвы (сильный выдох при сжатых пальцами крыльях носа).

Если же у вас есть симптомы заболеваний – головные боли или боль в горле, в ухе, насморк, кровянистые выделения, нарушения слуха следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза. Из экстренных мероприятий – вы можете использовать сосудосуживающие препараты и антигистаминные средства для снятия отечности.

При беременности

Известны случаи беспричинной заложенности ушей у женщин, которые вынашивают ребенка. Это является вполне нормальным природным явлением чаще всего во 2-ом триместре, когда возникает отечность и задержка жидкости во многих тканях, в результате падает давление в ушах , барабанная перепонка деформируется и кажется что ухо тянет или заложено. Когда гормональный фон нормализуется — проблема сама отступит, поэтому не следует прибегать ни к каким препаратам.

Если состояние критическое, то врач может назначить сосудосуживающие капли, которые также помогут снять симптомы возможного физиологического ринита беременных.

Диета при заложенности уха

Так как проблема чаще всего связана с отечностью тканей и воспалительными процессами очень важно позаботиться о правильном и здоровом питании, которое обеспечит хорошие защитные свойства организма и не спровоцирует задержку жидкости. В первую очередь в меню следует добавить:

• свежие фрукты, ягоды, овощи – сделанные из них салаты, смузи и выжатые соки;
• зелень и другие добавки – укроп, петрушка, сельдерей, чеснок, зеленый лук, имбирь, женьшень и пр.;
• обеспечьте организм полезными жирами, которых много в орехах, рыбе, семенах;
• не забывайте о полезных волокнах – кашах, отрубях, цельнозерновом хлебе.

И конечно, не нагружайте органы вредными продуктами – кондитерскими изделиями, жареным, копченым, перченым и пряным, ограничивайте себя в сахаре и, конечно же, соли – главном провокаторе отечности.

Список источников

• Тимошенко П.А., Куницкий В.С., Буцель А.Ч., Хоров А.Г., Шляга И.Д. Оториноларингология. – Минск: Вышэйшая школа, 2014. – 182 С.
• Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. –Москва: Медицина, 1990. – 282 С.