Заживление после открытого перелома

Открытый перелом сопровождается повреждением кожного покрова или слизистой. Чаще встречаются травмы костей ног и рук. В этой статье мы подробно ответим на вопрос, как проходит лечение открытого перелома и рассмотрим основные методы реабилитации.

Классификация переломов

Выделяется 2 вида травм: первично и вторично открытый перелом. Подробная классификация представлена в табличке.

Таблица 1. Классификация открытых переломов:

Сопутствующая симптоматика

Признаки открытого перелома практически аналогичны симптомам закрытого. Главным отличием является нарушение целостности кожного покрова. Из раны может быть виден участок подверженной деформации кости.

Таблица 2. Сопутствующие симптомы:

Возможные осложнения

На фоне несвоевременно оказанной помощи возникает риск развития следующих осложнений:

• остеомиелит;
• ложный сустав;
• некорректное срастание кости;
• занесение в рану инфекции;
• формирование костной мозоли.

Развитие осложнений зависит от вида перелома. Подробная информация представлена в табличке.

Таблица 3. Последствия открытого перелома:

Как можно помочь пострадавшему?

Имеется 3 основные метода помощи человеку, получившему открытый перелом:

• иммобилизационный — применяется при травме плеча и голени;
• экстензионный — используется при переломах со смещением;
• оперативный — применяется при обнаружении костных отколов в ране.

Обратите внимание! Также больному назначается прохождение антибактериальной терапии.

Антибиотические препараты принимаются оральным или капельным методом.

Оказание доврачебной помощи

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Остановить кровь. Это можно сделать при помощи медицинского жгута или подручных материалов.
2. Обработать края раны антисептическими препаратами. Разрешается использовать йод, перекись водорода или зеленку.
3. Защитить рану от воздействия окружающей среды. Для этого можно использовать чистую ткань или стерильную марлю.
4. Провести обезболивание. Рекомендовано внутривенное или внутримышечное введение болеутоляющего препарата.
5. Зафиксировать место перелома. Желательно использовать транспортную шину. Если ее под рукой нет, разрешается воспользоваться доской или любым другим плотным материалом.
6. Приложить к поврежденной конечности ледяной компресс. Это поможет снизить болевой синдром и избежать большой кровопотери.
7. Вызвать скорую помощь или самостоятельно перевезти пострадавшего в госпиталь.

Обратите внимание! Шина накладывается только поверх одежды, на неповрежденный кожным покров.

Дополнительно обязательно фиксируются расположенные рядом суставы. Под костные выступы помещается мягкий подклад.

Остановка кровотечения

Используется тугая повязка, перекрывающая поврежденный сосуд. Перед ее использованием необходимо уточнить тип кровопотери. Более подробная информация представлена в табличке.

Таблица 4. Остановка кровотечения при открытых переломах:

Чего делать нельзя

При открытом переломе категорически запрещается:

• отказываться от медицинской помощи;
• пытаться самостоятельно вправить костные отломки;
• пить спиртное;
• нагружать травмированную конечность;
• использовать для промывания раны некипяченую воду;
• пропускать применение антибиотических препаратов;
• при развитии гнойного процесса вынимать фиксирующий штифт;
• терпеть сильные болезненные ощущения.

В ином случае развиваются опасные осложнения.

Особенности врачебной помощи

Для уточнения степени повреждения врач направляет пациента на инструментальную диагностику.

Таблица 5. Уточнение диагноза:

Основные принципы терапии

Главные принципы лечения открытых переломов представлены в табличке.

Таблица 6. Что должен сделать врач:

Обратите внимание! При чтении рентгенограммы за фрагменты кости можно принять контрастное вещество. Поэтому врач должен быть особо внимательным.

Дополнительно специалист исследует природу кровообращения пациента и проводит неврологическое исследование.

Введение болеутоляющих препаратов

Когда больной поступает в стационар, врач инъекционным способом вводит в мягкие ткани поврежденных участков болеутоляющее лекарственное средство. Самые эффективные анальгетики представлены в табличке.

Таблица 7. Введение обезболивающих средств:

Предупреждение инфекционного заражения

Для обработки раны используются антисептические лекарственные средства. В табличке представлены наиболее эффективные препараты.

Таблица 8. Антисептические медикаменты:

Первичная хирургическая обработка раны

Оперативное лечение открытых переломов костей проводится в течение 6-8 часов после получения травмы. Чем раньше будет проведена эта процедура, тем меньше риск развития инфекционных осложнений.

Таблица 9. Этапы первичной обработки:

Обратите внимание! При переломе голени врач может прибегнуть к вытяжению ноги или тракции.

Организм пострадавшего восстанавливает силы по мере заживления раны и консолидации перелома. С целью оценивания состояния пациента проводится промежуточная рентген-диагностика.

В наиболее сложных случаях проводится повторное оперативное вмешательство. Хирургия может быть неоднократной.

Основные виды швов

Иногда первичные швы не накладываются сразу после оперативного вмешательства. Открытой рана остается временно. Подробная информация о швах представлена в табличке.

Таблица 10. Основные виды швов:

Прохождение реабилитационного периода

В табличке представлены основные мероприятия, направленные на восстановление организма больного после хирургического вмешательства.

Таблица 11. Реабилитация после открытого перелома:

Профилактические рекомендации

С целью предупреждения получения открытого перелома нужно:

1. Пересмотреть свой рацион. Он должен быть обогащен продуктами, содержащими кальций. Желательно есть больше творога, свежих овощей и фруктов.
2. Осторожно увеличивать спортивные нагрузки. Для тренировок рекомендуется использовать средства защиты.
3. Свести к минимуму риск получения опасной травмы. В гололед нужно надевать соответствующую обувь, работа на высоте должна осуществляться только со страховкой.
4. Своевременно купировать риск развития остеопороза и иных патологий, развитие которых неблагоприятно сказывается на состоянии костей.
5. Своевременно принимать препараты, устраняющие кальциевый дефицит.

Каков прогноз

Открытый перелом излечивается качественно. Прогноз почти всегда благоприятный.

Длительность заживления после получения травмы зависит как от ее сложности, так и от возраста пациента. У подростков и молодых людей уровень регенерации тканей очень высок. Поэтому перелом у них срастается быстрее.

Заключение

Если пострадавшему не была оказана своевременная медицинская помощь, возрастает риск потери трудоспособности поврежденной конечности и дальнейшей инвалидизации.

В худшем случае пациент погибает. Встречаемость летальных исходов при открытых переломах варьируется от 8 до 12%. Более подробную информацию о лечении открытых переломов можно узнать из видео в этой статье.