Амнезия при ушибе головного мозга

Поделиться с друзьями

Сотрясение головного мозга – состояние, развивающееся под действием механической энергии на мозг. Сотрясение может быть получено и в бытовых условиях, и в условиях производства или при занятиях спортом. Это может быть удар твердым тупым предметом или ушиб головы при падении.

Такое состояние развивается вследствие воздействия двух сил: внешних (кинетическая) и внутренних (гидродинамическая). Внутри черепа после удара головы происходит перемещение ликвора в противоположную удару сторону внутри черепа. Следствие такого внутреннего удара — потеря сознания. Помимо этого, наблюдается отек мозга, связанный с расширением сосудов и нарушением их проницаемости.

Потеря памяти после сотрясения мозга

После сотрясения мозга может быть потеря памяти, предшествующей травме или после нее

Симптомы сотрясения головного мозга

Нарушение сознания – может продолжаться от нескольких секунд (при этом ни больной, ни окружающие не заметят нарушения сознания пострадавшего) до получаса. При условии более длительной потери сознания сотрясение следует дифференцировать от ушиба. Может наблюдаться спутанность сознания – человек не понимает, где он находится, и кто его окружает.
Головная боль – интенсивность ее может колебаться от резкой и сильной до слабой. Головная боль встречается у всех больных сотрясением головного мозга. Сильная боль может сопровождаться рвотой, не приносящей облегчения. Длительность болей зависит от тяжести сотрясения и может продолжаться даже в течение нескольких месяцев после травмы.
Головокружение, сопровождающееся нарушением координации движений, продолжается несколько дней.
Снижение или увеличение артериального давления, бледность, холодный пот, тахикардия, одышка.
Амнезия – потеря памяти. При сотрясении она может быть как ретроградной, так и антероградной. Давайте далее разберемся, что означают эти термины.

Механизмы развития амнезии

Потеря памяти при сотрясении головного мозга развивается вследствие нарушения перемещения информации в долговременную память из кратковременной. Патология наблюдается при повреждении головного мозга, чаще при травмировании височной доли. При травме головного мозга находят повреждение анатомических структур, отвечающих за долговременное хранение информации: гиппокамп, сосцевидные тела. Повреждение свода черепа также способно привести к возникновению амнезии.

Симптомы амнезии при сотрясении головного мозга:

Потеря памяти проявляется потерей информации, предшествующей травме или после нее. Пострадавший может не помнить, что происходило с ним в момент получения сотрясения. В последующем больной может терять возможность обучения новым навыкам, запоминания, обработки полученной информации.

Симптомы амнезии после сотрясения мозга

Амнезия после сотрясения мозга может выражаться в том, что человек не помнит самой травмы

При сотрясении чаще встречаются:

Антероградная амнезия – больной не помнит события, произошедшие с ним после травмы. Отсутствует и память на текущие события, больной не может обучаться навыкам или получать новые знания.
Ретроградная амнезия – человек с сотрясением головного мозга не помнит события до получения травмы, при этом, события, произошедшие сравнительно давно и события из детства больной помнит. На самом деле, информация в головном мозге откладывается, но воспроизвести ее мозг не в состоянии. Под действием гипноза удается получить информацию, которую пострадавший якобы не помнит. Страдающий этим видом амнезии человек заполняет пробелы вымышленными событиями, которые в дальнейшем сам не может отличить от реально происходивших. Ретроградная амнезия излечима. По истечении некоторого времени информация в памяти восстанавливается.
Конградная амнезия – пострадавший не помнит, что было с ним во время получения травмы, потери сознания.

По течению выделяют:

Прогрессирующая амнезия – пострадавший постепенно теряет возможность запоминать информацию, обучаться другим навыкам. Потеря информации прогрессирует от настоящего к прошлому.
Регрессирующая амнезия – память постепенно возвращается.
Стационарная амнезия – потерянная информация не возвращается, новых нарушений памяти не происходит.

Диагностика

Пациенты с сотрясением должны быть обследованы на электроэнцефалографе, магнитно-резонансном томографе, компьютерном томографе. Пострадавшие должны посетить врача-психиатра, невролога и, при необходимости, нейрохирурга. Для уточнения диагноза проводятся специальные тесты для изучения функций запоминания и воспроизведения информации.

Лечение

Лечение такой патологии, как амнезия, представляет определенную сложность. Потерянные воспоминания восстановить крайне тяжело.

Для восстановления памяти рекомендуется комплексный подход:

лечение заболевания, вызвавшего потерю памяти;
нейропсихологическая реабилитация.

Медикаментозная терапия амнезии основана на применении ноотропов, нейропротекторов, витаминов группы B, препаратов на основе Гинкго Билоба.

К ноотропным препаратам и нейропротекторам относится Пирацетам. Его действие основано на улучшении кровообращения в головном мозге, улучшении усваивания глюкозы. Для лечения потери памяти рекомендуется доза 800-1200 миллиграмм 2-3 раза в сутки. Помимо пирацетама в качестве ноотропа и нейропротектора может быть использован Церебролизин. Применяется он внутривенно, по 10-20 мл. Энцефабол в дозе 300-600 мг в сутки также может быть применен в качестве ноотропного препарата.

В лечении потери памяти помогут препараты из группы антиоксидантов (Мексидол, Кверцетин, Глицин). Эти препараты улучшают мозговой кровоток, защищают клетки мозга от повреждений.

Медикаментозное лечение амнезии

Врачи назначают антиоксиданты для лечения амнезии после сотрясения

Для лечения ретроградной амнезии используют препараты, содержащие витамины группы B.

Одним из вариантов лечения потери памяти является гипносуггестивная терапия – под действием гипноза пациент вспоминает забытые события. Для ускорения процессов вспоминания пациенту внутривенно могут вводиться барбитураты. Но такая терапия может не дать эффекта. При этом по окончании действия барбитуратов больной забывает вспомнившиеся события. Восстанавливают память и с помощью воздействия тока низкой частоты на головной мозг.

Цветотерапия – один из психотерапевтических методов лечения амнезии. Результаты лечения неоднозначны, однако иногда оно дает хороший эффект. Данный метод заключается в воздействии цветом либо на все тело больного, либо на глаза. Цвет выбирается в зависимости от конституционального типа. Пациентам с «холодной» конституцией подбирают теплые цвета, и наоборот.

Для восстановления утратившихся воспоминаний необходим здоровый образ жизни, правильное питание.

Запрещается употребление алкоголя в любых количествах. Курение запрещено. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Рекомендуется употреблять яйца, говядину, рыбу, молочные продукты, каши. Из фруктов и ягод: черника, помидоры, груши, персики, яблоки, бананы.

Вместе с сотрясением головного мозга можно получить неприятные симптомы в виде нарушения сознания, головных болей, потери памяти, головокружения. Амнезия может грозить не только потерей информации об определенном жизненном отрезке, но и может нарушить процессы запоминания и анализа информации, способность приобретать новые знания и навыки. Чтобы этого избежать, пострадавшего после получения травмы следует доставить в больницу для осмотра неврологом.

Источник

Черепно-мозговые травмы и амнезия. Амнезия при цереброваскулярных болезнях.

Черепно-мозговые травмы — частая причина амнезии, особенно у молодых мужчин, составляющих подавляющее большинство пациентов с этой патологией. Различают несколько типов амнезии, связанной с черепно-мозговыми травмами.

Постгравматическая амнезия развивается после травмы, причем пациент не способен усваивать новую информацию, несмотря на сохранность сознания. На протяжении осмотра и беседы с врачом пациент может казаться достаточно внимательным и отрицать наличие у себя каких-либо нарушений памяти, однако они становятся очевидными позднее, когда пациент оказывается не в состоянии восстановить в памяти недавно происходившие с ним события. Нарушается процесс кодировки, и информация, которая могла бы быть приобретена, утрачивается. Продолжительность посттравматической амнезии является важным признаком степени тяжести черепно-мозговой травмы и одним из наиболее достоверных прогностических критериев.

Ретроградная амнезия. У пациентов с черепно-мозговой травмой часто наблюдается ретроградная амнезия, т. е. затруднения при извлечении из памяти событий, имевших место перед травмой. Чаще всего эта информация оказывается утраченной, но со временем некоторые воспоминания могут возвращаться. Как правило, утрачены события только небольшого промежутка времени (от нескольких минут до нескольких часов) непосредственно перед травмой.

Дефекты восприятия (антероградная амнезия). Умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма часто приводит к повреждению медиальных структур височной доли, в частности, гиппокампа, в результате чего нарушается усвоение информации (антероградная амнезия). Затруднения касаются, главным образом, декларативной информации; недекларативная память чаще не нарушена. Вербальная и невербальная память при асимметрии поражения различных структур головного мозга может также поражаться в разной степени. Кроме того, у пациентов с травмами головы затруднена способность к концентрации внимания, они быстро утомляются, более подвержены воздействию алкоголя и других факторов, которые нарушают восприятие.

амнезия

Цереброваскулярные болезни

Инсульт — частая причина дисмнезии, причем характер и степень нарушений памяти непосредственно связаны с тем, какие именно отделы нервной системы повреждены и какова распространенность этих повреждений. Дисмнезия чаще всего является следствием инфаркта в области медиальных височных структур, основания прозэн-цефалона или средней части диэнцефалона (особенно таламуса).

Срединные структуры височной доли. Парагиппокампальная извилина и гиппокамп могут быть повреждены вследствие инфаркта в бассейне ветвей средней или задней мозговых артерий (инсульт в переднем или латеральном отделах височной доли встречается редко). Инфаркты этого типа почти всегда односторонние и вызывают неполное повреждение медиальных структур височной доли, имеющих отношение к памяти. В результате возникает частичный специфический дефект (при правостороннем поражении — невербальный, при левостороннем поражении — вербальный) антероградной памяти, связанный с декларативной информации.

Таламус. Повреждение таламуса может также вызывать амнезию. Наиболее выраженным нарушением памяти сопровождаются двусторонние инфаркты, а также инфаркты, локализованные в передней части таламуса глубоко в межножковой области. Двусторонние повреждения, вызванные лакунарными инфарктами передних ядер таламуса, обусловливают избирательное поражение памяти, сходное с таковым при повреждении медиальных структур височной доли. Однако у пациентов с поражением таламуса имеется тенденция к проявлениям как антероградного, так и ретроградного дефектов. При наличии ретроградного компонента обычно имеется временной градиент поражения: чем более отдалены по времени от момента развития амнезии вспоминаемые события, тем меньше степень выраженности амнезии.

Разрывы аневризм. Аневризмы локализуются либо в области передней соединительной артерии, либо в передней артерии мозга и почти во всех случаях их разрывы сопровождаются кровоизлиянием в основание прозэнцефалона с повреждением парамедианных ядер серого вещества, включая ядра перегородки, диагональную полоску Брока и безымянное вещество. Амнезия, связанная с повреждением прозэнцефалона, имеет несколько отличительных особенностей. У пациента нарушается способность к правильной связи различных аспектов хранящихся в памяти событий (например, «когда», «где», «что» и «почему»), причем это характерно как для антероградного, так и для ретроградного компонентов. Как правило, при амнезиях на фоне повреждения прозэнцефалона возникают конфабуляции. Наводящие вопросы и подсказки заметно улучшают извлечение из памяти и распознавание как антероградной, так и ретроградной информации.

Сосудистая деменция (также часто обозначаемая терминами мультиинфарктная деменция или цереброваскулярная деменция) — состояние, характеризующееся развитием на фоне повторных инфарктов разнообразных когнитивных нарушений, в том числе и амнезии. Термин используется, главным образом, для обозначения многочисленных небольших субкортикальных инфарктов (лакунарных инфарктов) в зоне кровоснабжения артериол, поэтому в клинической картине преобладают черты одной из разновидностей «подкорковой» деменции. Нарушения памяти при сосудистой деменции, в основном, затрагивают усвоение новой информации (антероградная амнезия), дефект также может распространяться на недекларативную память. Ретроградная память чаще всего сохранена.

– Также рекомендуем “Амнезия при токсических поражениях, ишемиях, энцефалитах.”

Оглавление темы “Амнезии. Коматозные состояния.”:

1. Клиника нарушения памяти. Корковая деменция и подкорковая деменция.

2. Черепно-мозговые травмы и амнезия. Амнезия при цереброваскулярных болезнях.

3. Амнезия при токсических поражениях, ишемиях, энцефалитах.

4. Амнезия после хирургического вмешательства. Транзиторная глобальная амнезия. Функциональная амнезия.

5. Сбор анамнеза у больных с амнезией. Нейропсихологическое тестирование при амнезии.

6. Специализированное исследования функции памяти. Тестирование видов памяти.

7. Дифференциальный диагноз при нарушениях памяти. Диагностика при нарушениях памяти.

8. Диагностические критерии при амнезиях. Консультации специалистов при амнезиях.

9. Коматозные состояния. Причины коматозных состояний.

10. Клиническая картина комы. Признаки комы.

Источник

Временная амнезия при травме головы опасна и может повлечь развитие последствий.

Черепно-мозговые раны приводят к сбою налаженного механизма сохранения памяти, ее утрате.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Временная амнезия

Амнезия, возникшая на фоне обширных повреждений головы, часто имеет временный характер заболевания. Спустя некоторое время воспоминания восстанавливаются.

Длительность периода восстановления зависит от степени тяжести травмы и особенностей пострадавшего человека.

По ее способности к развитию, временная амнезия может быть:

Прогрессирующая. Это нарастающая форма потери памяти. Наблюдается нарушение способности удерживать в голове новые происходящие явления. Воспоминания о прошлом путаются. Распад памяти происходит постепенно, она утрачивается от последних событий к более ранним. Воспоминания, которые связаны с далеким детством, забываются в последнюю очередь.
Регрессирующая. Характеризуется постепенным восстановлением воспоминаний об утраченных событиях.

↑

Частичная амнезия

Заболевание, возникающее в результате неполадок в функционировании мозга. Характеризуется потерей части воспоминаний с сохранением обрывков происходивших в жизни моментов. Одновременно с этим происходит нарушение сопоставления пространственно-временных характеристик смутно вспоминаемых образов и событий.

Есть основные виды амнезии, часто возникающие после перенесенной травмы:

Антероградная. Утрата воспоминаний обо всем происходящем в период времени, следующий за получением повреждения и потерей сознания. Длительность восстановления памяти составляет от 2-3 минут до нескольких месяцев.
Ретроградная. Амнестический синдром, при котором больной не в состоянии вспомнить события, произошедшие до травмы. Выявляются провалы в памяти, которые связаны с попыткой восстановить хронологию предшествовавших получению удара событий. Состояние может быть кратковременным и составлять всего несколько минут, а может не прекращаться и в течение нескольких месяцев.
Антероретроградная. Сочетание одновременно 2 типов беспамятства: антероградной и ретроградной, когда не получается восстановить в памяти ряд событий, предшествовавших удару и следующих за полученной травмой.

Невозможность воспроизведения в памяти предшествовавших или последующих полученной травме событий не оказывает воздействия на адекватность поведения пострадавшего. Внешне его реакция на окружающее не изменяется.

↑
https://gidpain.ru/travma/vremennaya-amneziya.html

Лечение

Для лечения посттравматической амнезии используются ряд методов, проводимых отдельно или в комплексе:

Витаминотерапия с обязательным приемом витаминов группы В;
Физиотерапевтические процедуры;
Психотерапия;
Нейропсихологическая посттравматическая реабилитация;
Гипноз, применяемый для снятия блокировки воспроизведения информации о прошедшем;
Прием антиоксидантов, способствующих активизации функциональной активности мозга;
Лекарственная терапия, направленная на восстановление процесса нормального кровообращения в тканях мозга.

Воспоминания, утраченные по причине произошедшей черепно-мозговой травмы, часто по истечении определенного времени восстанавливаются самостоятельно. Для ускорения этого процесса рекомендовано пройти лечебный курс, придерживаться строгих рекомендаций врача в восстановительный период.

↑

Травмирование черепа и спины

Механическое воздействие на область головы способно повлечь ушиб или перелом черепа. Но диагностируются случаи повреждения головного или спинного мозга. Травмирование головы провоцирует патологии в области шеи, что и приводит к осложнениям.

↑

Череп

ЧМТ приводит к нарушению функциональности головного мозга.

Два типа повреждения: открытый и закрытый.

В первом случае происходит разрыв кожного покрова и перелом костей черепа.
Второй тип характеризуется ушибом, сдавливанием или сотрясением мозга.

Признаки патологии зависят от сложности повреждения (от головокружения до впадения в кому). После получения даже незначительного ушиба головы нужно обратиться в больницу для прохождения диагностики.

В результате травмы могут отмечаться осложнения:

Энцефалит,
Травматический менингит,
Внутричерепная гематома,
Эпилепсия.

↑

Спина

Повреждения в области позвоночника так же опасны, как и травма головного мозга, поскольку может произойти полный или частичный паралич опорно-двигательного аппарата. Есть разные формы повреждения, все они делятся по степени сложности.

Симптомы повреждения спинного мозга схожи с признаками травмирования ГМ, боли наблюдаются в области позвоночника. Травма чаще наблюдается в области шейного отдела, расположенного рядом с головой.

Последствием патологии станет полный паралич, который не поддается лечению. При получении повреждения пострадавшему должна быть оказана первая помощь при травме головы, его нужно доставить в медицинское учреждение.

↑

Распространенные повреждения

Самый распространенный вид повреждения головы – тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение имеет закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма становится причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

После обращения в медицинское учреждение пациенту приходится предоставлять объяснения органам полиции о получении повреждения, это повреждение рассматривается как нанесение пострадавшему увечья иным лицом.

↑

Возможные отголоски

В результате травмы головы могут наблюдаться разные осложнения. Повреждение никогда не проходит бесследно, травмируется головной мозг, а иногда и спинной. При тяжелой форме патологии пострадавший может остаться инвалидом. Большую роль на дальнейшее состояние человека играет первая помощь и лечение.

К последствиям черепно-мозговой травмы относят:

Головные боли разной интенсивности;
Потеря слуха, обоняния, зрения.;
Потеря памяти;
Паралич.

Могут наблюдаться другие патологии, которые спровоцированы нарушение работы мозга, нервной системы или других органов (систем). Часто у больных наблюдаются головные боли и эпилептические припадки.

↑

Боли

У 90% пострадавших в течение первых 2-3 недель наблюдаются постоянные головные боли и головокружения. Эти симптомы являются признаком серьезных нарушений в области мозга. Боль различается по характеру проявления: острая и хроническая.

Острая боль в голове свидетельствует о следующих патологиях:

Гематома: локальный характер болевых ощущений, тошнота, рвота, психологические и неврологические нарушения;
Кровоизлияние в мозг: движения головы провоцируют приступ сильной боли, наблюдается повышение температуры, эпилептические припадки и судороги;
Травма головы: общая симптоматика патологий в мозге.

В результате повреждения у некоторых пострадавших диагностируются хронические головные боли. Если неприятные ощущения не исчезают через 2 месяца после повреждения, то боли принимают хроническую форму. Избавиться от патологического состояния некоторым не удается даже через годы.

Заболеванию сопутствуют и другие нарушения:

Шум в ушах,
Головокружение,
Раздражительность,
Слабость.

При отсутствии правильного лечения симптомы только усиливаются, изнуряя человека и ослабевая его организм.

↑

Эпилепсия

Травма головы – одна из причин развития эпилепсии. Но наблюдается данная патология только у 20% пострадавших, поскольку на прогрессирование заболевания влияет несколько факторов.

Эпилептические припадки, случающиеся в результате травмирования головы, в медицине называются посттравматической эпилепсией после травмы. Характеризуется патология социально-психологическими отклонениями. Лечение проводится в виде медикаментозной терапии, оказания психологической помощи.

Болезнь поддается лечению, для полного выздоровления может потребоваться много времени. Спустя несколько лет у человека снова возникают симптомы эпилепсии. При повторной травме ситуация может усугубиться.

↑

Первая помощь

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

Признаком серьезной черепно-мозговой травмы станет истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько часов, поэтому при сильном ударе по голове нужно вызывать скорую сразу.
Если пострадавший потерял сознание, проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны нужно смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. Вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

↑

Прогноз при черепно-мозговой травме

Сотрясение головного мозга – преимущественно обратимая клиническая форма повреждения. Более чем в 90% случаев сотрясения головного мозга исходом заболевания становится выздоровление пострадавшего с полным восстановлением трудоспособности.

У части пациентов по прошествии острого периода сотрясения головного мозга отмечают проявления посткоммоционного синдрома: нарушения когнитивных функций, настроения, физического благополучия и поведения. Через 5-12 месяцев эти симптомы исчезают или существенно сглаживаются.

Прогностическую оценку при тяжелой черепно-мозговой травме проводят с помощью шкалы исходов Глазго. Уменьшение общего количества баллов по шкале Глазго повышает вероятность неблагоприятного исхода заболевания.

Источник