Антибиотик при ушибе глаза

Поделиться с друзьями

Применение антибиотиков, сульфаниламидов при боевой травме глаза. Рекомендации

При боевых повреждениях органа зрения, как и при прочих повреждениях, всем раненым вводят с целью профилактики противостолбнячную сыворотку (1500 или 3000 ед. в зависимости от степени загрязнения и размозжения тканей). Это производится уже при первом врачебном осмотре на ПМП.

Здесь же следует начать местное и общее применение антибиотиков и сульфаниламидов с целью предупреждения развития гнойной инфекции при некоторых тяжелых ранениях глазного яблока и его придатков. Сюда относятся все прободные ранения глаза, ранения глазницы и др..

Местное применение сульфаниламидов и антибиотиков может осуществляться путем припудривания области раны век, глазницы, глазного яблока и конъюнктивального мешка небольшим количеством тонко измельченных порошков, а также путем закапывания растворов и закладывания мазей в конъюнктивальный мешок.

Для припудривания следует применять белый стрептоцид, или смесь из равных частей стрептоцида и норсульфазола, или антибиотик синтомицин.

Для введения в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель рекомендуется 30% раствор альбуцида, или раствор пенициллина (5000—10 000 ед. в 1 мл), или 0,2% раствор синтомицина. Эти растворы готовят на дестиллированной воде или на физиологическом растворе.

Из мазей заслуживает внимания синтомициновая (5%), альбуцидная (30%) и пенициллиновая (5000 ед. в 1,0). Мази следует приготовлять на основе из 4 частей желтого вазелина и 1 части ланолина.

Все перечисленные выше сульфаниламиды и антибиотики обладают способностью угнетать рост патогенных микроорганизмов, однако активность их далеко не одинакова. В отношении грамположительных микробов пенициллин обладает более высокой активностью, чем сульфаниламиды. К тому же пенициллин в отличие от сульфаниламидов не теряет своей активности в среде, содержащей гнойное отделяемое. С другой стороны, недостатком пенициллина в растворах и мази является малая стойкость препарата при обычной комнатной температуре.

антибиотики при травме глаза

За последние годы удалось выявить большое значение советских антибиотиков синтомицина и левомицетина для профилактики и лечения различных инфекций, в том числе и раневой инфекции.

Лабораторные и клинические наблюдения, проведенные в нашей клинике (Б. И. Когуров, А. В. Пыко, О. А. Джалиашвили), а также в ряде военных госпиталей, показали следующее.

При лечении конъюнктивитов с гнойным и слизисто-гнойным отделяемым синтомицин в виде присыпок, мази, эмульсии и капель оказался весьма эффективным лечебным средством: отделяемое исчезало в течение 24—48 часов. Примерно в такие же сроки исчезает и стафилококковая флора конъюнктивального мешка.

Хорошие результаты были получены в эксперименте при лечении синтомициновой мазью непроникающих ран роговицы, зараженных стафилококковой культурой (А. В. Пыко), и в клинике при лечении пневмококковых и стафилококковых гнойных язв роговицы припудриванием порошком синтомицина (А. И. Магомедова). Н. Н. Ходарев высоко оценивает эффективность лечения язв роговицы 1 % эмульсией синтомицина.

Известно, что синтомицин и левомицетин обладают значительной активностью в отношении не только грамположительных, но и многих грамотрицательных микроорганизмов и вирусов. В отличие от пенициллина синтомицин и левомицетин в растворе и мази не разлагаются при комнатной температуре; растворы их можно подвергать кипячению. В отличие от сульфаниламидов синтомицин и левомицетин не теряют активности в среде с гнойным отделяемым.

Все это дает основание считать, что синтомицин и левомицетин являются весьма ценными препаратами для местного применения с целью профилактики (и лечения) гнойно-инфекционных осложнений при боевых травмах органа зрения.

При прободных ранениях глазного яблока мы рекомендуем припудривание порошком антибиотика. Закладывание мази в конъюнктивальный мешок при таких ранениях небезопасно, поскольку мазь может проникнуть через рану внутрь глаза. Подобное осложнение нам пришлось наблюдать у больного, поступившего в клинику с частицей вазелина в передней камере (спустя много месяцев после прободного ранения роговицы).

Закладывание мази вполне показано при непрободных ранениях и при ожогах глаза.

Общее применение антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью должно иметь место наряду с местным их применением. Профилактические инъекции пенициллина следует производить внутримышечно по 100 000— 200 000 ед. 2—3 раза в день, начиная с ПМП. Такие же инъекции пенициллина следует продолжать и на последующих этапах эвакуации, всего в течение 3—5 дней. Повторные инъекции пенициллина могут быть заменены однократной инъекцией бициллина.

Профилактическое применение пенициллина целесообразно сочетать с назначением сульфаниламидов или левомицетина внутрь.

Экспериментальные исследования О. А. Джалиашвили, проведенные в нашей клинике, показали, что профилактическое введение левомицетина внутрь (через рот), начатое сразу вслед за прободным инфицированным ранением глаза, в большинстве случаев предупреждало развитие гнойной инфекции в глазу, если стафилококковая культура вводилась кроликам в переднюю камеру. Несколько менее выраженный профилактический эффект был получен в опытах с инъекцией стафилококковой культуры в стекловидное тело. При этом введение левомицетина внутрь не предупреждало, а только замедляло развитие гнойного эндофталмита (до 48 часов). Однако такое замедление тоже может иметь большое значение в условиях этапного лечения.

Обладая, как и биомицин, широким спектром антибактериального действия, левомицетин имеет большое преимущество перед биомицином и другими антибиотиками. Оно заключается в том, что после приема внутрь левомицетин в отличие от других антибиотиков легко проникает во внутриглазные ткани и среды (Леопольд с сотр., Лэнгхэм, О. А. Джалиашвили).

Антибактериальная активность левомицетина примерно вдвое превышает активность синтомицина. Это не умаляет ценности синтомицина для местного применения в виде глазной мази или тонкого порошка. Однако для приема внутрь левомицетин имеет несомненные преимущества и перед синтомицином.

Имеются основания полагать, что профилактическое применение левомицетина внутрь, начатое в порядке само- или взаимопомощи сразу после ранения и в дальнейшем продолженное на этапах лечебной эвакуации (в сочетании с инъекциями пенициллина), может оказаться особенно эффективным при инфицированных ранениях глазного яблока. Этот вопрос заслуживает дальнейшего изучения.

– Также рекомендуем “Лечение травм глаза при атомном взрыве. Особенности”

Оглавление темы “Травмы глаза”:

Классификация контузий, ожогов и отморожений органа зрения органа зрения. Принципы
Подготовка к операции на глазе при боевой травме. Обработка операционного поля
Обезболивание глаз при боевой травме. Методики
Акинезия век и фиксация глазного яблока при операции на глазе. Рекомендации
Послеоперационное ведение больных с боевой травмой глаза. Повязки
Применение антибиотиков, сульфаниламидов при боевой травме глаза. Рекомендации
Лечение травм глаза при атомном взрыве. Особенности
Боевые ранения век глаза: виды, диагностика
Лечение ранений века глаза. Техника операций
Боевые ранения конъюнктивы глаза: особенности, лечение

Источник

Травмирование глаз часто происходит при несоблюдении правил безопасности на производстве или попадании чужеродного тела, ушибе веткой. Глазные капли при травме глаза помогают избавиться от болевых ощущений, снимают раздражение, отечность, воспаление, дезинфицируют место ушиба и предупреждают развитие осложнений.

Зачем нужны?

Травмирование глаз у взрослого человека довольно часто происходит вследствие нарушения правил безопасности на производстве. Повреждение роговицы и глазного яблока может произойти при механической травме, после удара, при попадании посторонних частиц в глаза и ожоге. Для лечения глаз после травмы назначают капать глазные капли. Они снимают воспалительный процесс, отек, раздражение, дезинфицируют рану, а также обезболивают и помогают ускорить восстановление роговицы при микротравмах.

Обезболивающие средства снимают болевые ощущения при повреждении глаз, но ухудшают процесс заживления.

Вернуться к оглавлению

Какие капли используют?

Противовоспалительные

Если повреждение органа незначительное, то можно использовать препараты из группы НПВС.

Эти капли для глаз используют при повреждении органов зрения для снятия воспаления, а также чтобы устранить болевые ощущения после травмирования. В большинстве случаев при микротравме слизистой применяют нестероидные противовоспалительные препараты либо комбинированные. Гормональные лекарства назначают для лечения более тяжелых воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Антисептики

Используются для дезинфекции микротравм и тяжелых проникающих повреждений органов зрения. В их состав входит антисептическое вещество, которое обеззараживает рану и предупреждает развитие инфекции в травмированных глазах. Их назначают при травмах всех видов. В список наиболее популярных препаратов входят:

«Альбуцид»;
«Окомистин»;
«Витабакт».

Вернуться к оглавлению

Восстанавливающие

Витасик эффективен при ожоге роговицы.

Этот вид капель применяют для ускорения восстановления роговицы глаза при механическом повреждении и ожоге. Они поддерживают регенерацию клеток глаза, улучшают кровообращение, увлажняют слизистую зрительных органов. Наиболее эффективными препаратами являются:

«Офтолик»;
«Баларпан-Н»;
«Витасик».

Вернуться к оглавлению

Антибактериальные

Препарат с антибиотиком используют при бактериальной инфекции, которая возникла вследствие травмирования органов зрения. Лекарство этого вида обладает широким спектром действия и уничтожает патогенные микроорганизмы в глазу. Антибиотики бывают местного действия в виде капель, геля и мази, а также для применения внутрь и внутримышечного введения.

Вернуться к оглавлению

Список применяемых препаратов

В таблице представленные наиболее эффективные глазные лекарства при повреждении органов зрения:

Вид медпрепаратов	Названия
Противовоспалительные	«Лидокаин»
	«Инокаин»
	«Алкаин»
	«Диклофенак»
	«Наклоф»
Антисептики	«Окомистин»
	«Альбуцид»
	«Макситрол»
	«Витабакт»
	«Мирамистин»
Восстанавливающие	«Офтолик»
	«Солкосерил»
	«Корнерегель»
	«Витасик»
	«Дефислез»
Антибактериальные	«Тобрадекс»
	«Левофлоксацин»
	«Тобрекс»
	«Ципромед»
	«Флоксал»

При неправильно оказанной первой помощи и лечении травмы зрительных органов, могут развиться осложнения вплоть до потери зрения.

Вернуться к оглавлению

Детальное описание часто применяемых лекарств

«Диклофенак»

При повреждении органа Диклофенак поможет справиться с болевым синдромом.

Противовоспалительные глазные капли, которые имеют дополнительно обезболивающий эффект. Используют для снятия неинфекционного воспаления, а также после травматического повреждения органов зрения и хирургического вмешательства. Препарат не рекомендуют применять людям с бронхиальной астмой, детям младше 2 лет и беременным. Побочные действия:

слезоточивость;
жжение;
краснота глаз;
ухудшения четкости зрения;
отек.

Вернуться к оглавлению

«Окомистин»

Антисептическое средство, которое используют при конъюнктивите, кератите, блефароконъюнктивите, кератоувеите, а также при травмах зрительных органов. Лекарство «Окомистин» противопоказано применять при беременности, кормлении грудью и детям. После закапывания иногда возникает кратковременное чувство жжения и рези.

Вернуться к оглавлению

«Витасик»

Препарат хорошо сочетается с линзами гидрофильного типа.

Медпрепарат стимулирует регенерацию тканей органов зрения, улучшает кровообращение и процесс заживления после травмирования глаз и кератопластики. А также капли применяют при ношении гидрофильных линз и кератите. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Капли «Витасик» переносятся хорошо, но в индивидуальных случаях может возникать аллергическая реакция.

Вернуться к оглавлению

«Солкосерил»

Глазная мазь, которая улучшает кровообращение в оптической системе, а также ускоряет процесс регенерации, когда возникает микротравма роговицы. Медпрепарат хорошо переносится, но иногда может появляться легкое жжение. Показания к применению:

язва слизистой оболочки глаза;
эрозия;
ожог органов зрения;
травма;
кератит.

Вернуться к оглавлению

«Левофлоксацин»

Левофлоксацин можно применять как в терапевтических, так и в профилактических целях.

Медпрепарат с антибиотиком широкого спектра действия. Средство применяют при конъюнктивите, вызванным бактериальной инфекцией, а также в профилактических целях после хирургических вмешательств. После применения лекарства иногда наблюдаются побочные действия в виде хемоза (отека конъюнктивы), блефарита, снижения остроты зрения, жжения, отека и сухости органов зрения. Противопоказания к использованию:

почечная недостаточность;
беременность;
лактация;
эпилепсия.

Вернуться к оглавлению

«Лидокаин»

Глазные капли для обезболивания и снятия воспаления при травмировании зрительных органов. Медпрепарат противопоказано применять при повышенной чувствительности к компонентам капель, миастении, патологиях печени и сердечной недостаточности. Побочные действия после закапывания:

покраснения вокруг глаз;
жжения;
сыпь на веках.

Вернуться к оглавлению

«Мирамистин»

Антисептический медпрепарат, который используют для профилактики и лечения бактериальных инфекций и при конъюнктивите глаз разной этиологии. Средство противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства. В редких случаях после применения «Мирамистина» возникает жжения зрительных органов, которое быстро проходит.

Источник

Глазные капли при повреждении роговицы глаза Механическое повреждение роговицы глаза – распространенное заболевание среди пациентов. Возникает из-за попадания инородных тел в глаз, столкновения или удара. Даже обычная ветка дерева может стать объектом, из-за которого возникло повреждение.

Глазные капли снижают болезненные симптомы, раздражение и покраснение глаз. Снимает воспаление и полностью устраняет последствия от повреждений. Самому назначать глазные капли при механическом повреждении глаза не рекомендуется.

Глаз – очень нежный орган. Любое действие на него может повлечь за собой отрицательные последствия. Капли рекомендуется применять только после соответствующей консультации у врача-офтальмолога.

Антисептики

Антисептические капли назначаются при попадании в глаз инородного тела. Требуются для того, чтобы промыть и продезинфицировать область глаза.

Альбуцид

Назначается при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Альбуцид

Также препарат используется при гнойных воспалениях. Применяется не только для непосредственного лечения глаза пациента, но и для профилактики ряда болезней. Альбуцид – отличное антисептическое средство, которое удаляет инородное тело из области глаза (путем промывания) и уничтожает микробы и бактерии.

Препарат не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава Альбуцида. Побочные действия проявляются в виде повышенной слезоточивости и покраснения глазной оболочки глаза. При возникновении побочных действий необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.

Альбуцид разрешается принимать беременным и кормящим женщинам. Лекарство не проникает в кровь пациента. Разрешается также закапывать глаза ребенку с самого рождения. В таких случаях препарат можно использовать только после соответствующего назначения врача.

Вещества в составе конфликтуют с контактными линзами. За 30 минут до закапывания нужно снять контактные линзы. Надевать их можно спустя 30 минут после процедуры.

Окомистин

Препарат назначают при инфекциях, воспалениях и поражениях области глаза.

Особые указания

Основным веществом состава является антисептик, который убивает микробы и бактерии. Окомистин может вызывать аллергическую реакцию. При применении лекарства могут возникнуть боли и жжение в области глаза. Если подобный эффект исчезает через 5-15 секунд, то прекращать закапывание не нужно.

Случаев передозировки не выявлено. Препарат не рекомендуется использовать беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Закапывание Окомистина в такие периоды все-таки возможно, но с четкой дозировкой и соответствующим назначением лечащего врача. Без назначения офтальмолога Окомистин запрещается принимать беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет.

Перед процедурой закапывания за 15-20 минут снять контактные линзы. Надевать спустя 20-25 минут после закапывания.

Витабакт

Применение при ячмене Назначаются в послеоперационное время для профилактики инфекционных болезней. Препарат может использоваться пациентами любого возраста. Побочных действий у лекарства практически нет. Витабакт противопоказан людям с повышенной чувствительностью к элементам состава.

Читайте также: Крем от отеков при ушибе

Действие лекарства на плод не изучено. Не рекомендуется принимать женщинам в период беременности без наблюдения врача. Офтальмолог может назначить Витабакт беременной женщине после сдачи нескольких анализов.

Противовоспалительные

Противовоспалительные капли используются для снятия воспалений и снижения боли. Имеют обезболивающий эффект.

Подобные препараты не разрешается принимать без назначения врача. Являются опасными и могут нанести вред глазам. Офтальмологи утверждают, что при неправильном применении противовоспалительных капель возможна потеря зрения. Использовать строго в назначенной дозировке.

Лидокаин

Глазные капли Лидокаин Назначается для анестезии и временного снятия болей. Активно используется при офтальмологических заболеваниях. Побочное действие – раздражение оболочки глаза, покраснение. При возникновении долговременных побочных действий необходимо обратиться к врачу. Противопоказан Лидокаин лицам с чувствительностью к элементам состава.

Беременным и корящим женщинам, детям закапывать Лидокаин разрешается, но с большой осторожностью. Четко следовать инструкциям врача. Препарат отпускается только по рецепту.

Алкаин

Считается одним из лучших препаратов с обезболивающим эффектом. Применяется, в основном, при офтальмологических исследованиях, операциях, механических воздействиях на глаз.

Может взывать зуд и жжение в области глаза. Подобные действия Алкаина обычно проходят через несколько секунд. Если зуд и жжение остаются на долгое время, то незамедлительно нужно обратиться к офтальмологу.

Не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью, людям с сердечными проблемами.

Инокаин

Используется для исследований области глаза. Может вызывать кратковременные зуд, жжение, покалывание.

Влияние на плод не изучено. С осторожностью принимать беременным и кормящим женщинам, пациентам до 12 лет. Под строгим наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарствами не изучено. Рекомендуется снимать контактные линзы перед применением Инокаина.

Противовоспалительные средства предназначены для кратковременного использования. Препараты этого рода нельзя закапывать на протяжении долгого времени, могут вызвать привыкание.

Восстанавливающие

Лекарства этого рода применяются для восстановления роговицы глаза. Снимают боли, увлажняют глаз, ускоряют регенерацию клеток и поврежденных тканей. Капли такого рода называют также заживляющими глазными каплями.

Офтолик

Глазные капли назначаются при синдроме «сухого» глаза, раздражении, покраснении. Офтолик активно применяется при повреждении зрительного препарата внешними предметами.

Офтолик - аналоги

Препарат нельзя комбинировать с щелочными средствами. Во время применения лекарства лучше отказаться полностью от препаратов на основе щелочи или кислоты. Если полный отказ невозможен, тогда между приемами лекарств делать перерыв в 20-30 минут. За это время один препарат успевает полностью усвоиться.

Побочных действий у Офтолика практически нет. Препарат рекомендуется не использовать при повышенной чувствительности к элементам составе. Лекарство лучше не закапывать беременным женщинам. Но офтальмологи пренебрегают этим противопоказанием в том случае, когда риск не превышает возможной пользы от препарата.

Баларпан-Н

Назначается в следующих случаях:

ожоги;
повреждения;
изменение формы роговицы глаза (деформация).

Используется для профилактики деформаций. Препарат запрещается принимать беременным и кормящим мамам. Также лекарство противопоказано пациентам до 18 лет. Побочные действия и передозировка не изучены. Не рекомендуется принимать Баларпан-Н пациентам с повышенной чувствительностью к элементам состава.

Витасик

Препарат стимулирует рост и регенерацию тканей. Противопоказаний у Витасика практически нет. Использование возможно беременными и кормящими женщинами, детьми. Витасик – гибкое лекарство, которое подходит для всех пациентов.

Алгоритм действия при травме роговицы

При попадании инородного тела в глазную оболочку действовать следующим образом:

Изучить инородный предмет. Извлекать его можно только в случае, если предмет находится в верхней оболочке глаза. Не проникает в ткани.
Перед извлечением помыть руки с мылом. Дезинфекция требуется для того, чтобы не занести микробы в глаз пострадавшего.
Рекомендуется промыть глаз небольшой струйкой воды. Не рекомендуется использовать ватные тампоны и уголки платочка. Подобное лечение может еще больше повредить область глаза.

Если инородный предмет не вытек вместе с водой или застрял в тканях, тогда необходимо наложить стерильную повязку, незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник