Антибиотики при ушибе глаза
Применение антибиотиков, сульфаниламидов при боевой травме глаза. Рекомендации
При боевых повреждениях органа зрения, как и при прочих повреждениях, всем раненым вводят с целью профилактики противостолбнячную сыворотку (1500 или 3000 ед. в зависимости от степени загрязнения и размозжения тканей). Это производится уже при первом врачебном осмотре на ПМП.
Здесь же следует начать местное и общее применение антибиотиков и сульфаниламидов с целью предупреждения развития гнойной инфекции при некоторых тяжелых ранениях глазного яблока и его придатков. Сюда относятся все прободные ранения глаза, ранения глазницы и др..
Местное применение сульфаниламидов и антибиотиков может осуществляться путем припудривания области раны век, глазницы, глазного яблока и конъюнктивального мешка небольшим количеством тонко измельченных порошков, а также путем закапывания растворов и закладывания мазей в конъюнктивальный мешок.
Для припудривания следует применять белый стрептоцид, или смесь из равных частей стрептоцида и норсульфазола, или антибиотик синтомицин.
Для введения в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель рекомендуется 30% раствор альбуцида, или раствор пенициллина (5000—10 000 ед. в 1 мл), или 0,2% раствор синтомицина. Эти растворы готовят на дестиллированной воде или на физиологическом растворе.
Из мазей заслуживает внимания синтомициновая (5%), альбуцидная (30%) и пенициллиновая (5000 ед. в 1,0). Мази следует приготовлять на основе из 4 частей желтого вазелина и 1 части ланолина.
Все перечисленные выше сульфаниламиды и антибиотики обладают способностью угнетать рост патогенных микроорганизмов, однако активность их далеко не одинакова. В отношении грамположительных микробов пенициллин обладает более высокой активностью, чем сульфаниламиды. К тому же пенициллин в отличие от сульфаниламидов не теряет своей активности в среде, содержащей гнойное отделяемое. С другой стороны, недостатком пенициллина в растворах и мази является малая стойкость препарата при обычной комнатной температуре.
За последние годы удалось выявить большое значение советских антибиотиков синтомицина и левомицетина для профилактики и лечения различных инфекций, в том числе и раневой инфекции.
Лабораторные и клинические наблюдения, проведенные в нашей клинике (Б. И. Когуров, А. В. Пыко, О. А. Джалиашвили), а также в ряде военных госпиталей, показали следующее.
При лечении конъюнктивитов с гнойным и слизисто-гнойным отделяемым синтомицин в виде присыпок, мази, эмульсии и капель оказался весьма эффективным лечебным средством: отделяемое исчезало в течение 24—48 часов. Примерно в такие же сроки исчезает и стафилококковая флора конъюнктивального мешка.
Хорошие результаты были получены в эксперименте при лечении синтомициновой мазью непроникающих ран роговицы, зараженных стафилококковой культурой (А. В. Пыко), и в клинике при лечении пневмококковых и стафилококковых гнойных язв роговицы припудриванием порошком синтомицина (А. И. Магомедова). Н. Н. Ходарев высоко оценивает эффективность лечения язв роговицы 1 % эмульсией синтомицина.
Известно, что синтомицин и левомицетин обладают значительной активностью в отношении не только грамположительных, но и многих грамотрицательных микроорганизмов и вирусов. В отличие от пенициллина синтомицин и левомицетин в растворе и мази не разлагаются при комнатной температуре; растворы их можно подвергать кипячению. В отличие от сульфаниламидов синтомицин и левомицетин не теряют активности в среде с гнойным отделяемым.
Все это дает основание считать, что синтомицин и левомицетин являются весьма ценными препаратами для местного применения с целью профилактики (и лечения) гнойно-инфекционных осложнений при боевых травмах органа зрения.
При прободных ранениях глазного яблока мы рекомендуем припудривание порошком антибиотика. Закладывание мази в конъюнктивальный мешок при таких ранениях небезопасно, поскольку мазь может проникнуть через рану внутрь глаза. Подобное осложнение нам пришлось наблюдать у больного, поступившего в клинику с частицей вазелина в передней камере (спустя много месяцев после прободного ранения роговицы).
Закладывание мази вполне показано при непрободных ранениях и при ожогах глаза.
Общее применение антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью должно иметь место наряду с местным их применением. Профилактические инъекции пенициллина следует производить внутримышечно по 100 000— 200 000 ед. 2—3 раза в день, начиная с ПМП. Такие же инъекции пенициллина следует продолжать и на последующих этапах эвакуации, всего в течение 3—5 дней. Повторные инъекции пенициллина могут быть заменены однократной инъекцией бициллина.
Профилактическое применение пенициллина целесообразно сочетать с назначением сульфаниламидов или левомицетина внутрь.
Экспериментальные исследования О. А. Джалиашвили, проведенные в нашей клинике, показали, что профилактическое введение левомицетина внутрь (через рот), начатое сразу вслед за прободным инфицированным ранением глаза, в большинстве случаев предупреждало развитие гнойной инфекции в глазу, если стафилококковая культура вводилась кроликам в переднюю камеру. Несколько менее выраженный профилактический эффект был получен в опытах с инъекцией стафилококковой культуры в стекловидное тело. При этом введение левомицетина внутрь не предупреждало, а только замедляло развитие гнойного эндофталмита (до 48 часов). Однако такое замедление тоже может иметь большое значение в условиях этапного лечения.
Обладая, как и биомицин, широким спектром антибактериального действия, левомицетин имеет большое преимущество перед биомицином и другими антибиотиками. Оно заключается в том, что после приема внутрь левомицетин в отличие от других антибиотиков легко проникает во внутриглазные ткани и среды (Леопольд с сотр., Лэнгхэм, О. А. Джалиашвили).
Антибактериальная активность левомицетина примерно вдвое превышает активность синтомицина. Это не умаляет ценности синтомицина для местного применения в виде глазной мази или тонкого порошка. Однако для приема внутрь левомицетин имеет несомненные преимущества и перед синтомицином.
Имеются основания полагать, что профилактическое применение левомицетина внутрь, начатое в порядке само- или взаимопомощи сразу после ранения и в дальнейшем продолженное на этапах лечебной эвакуации (в сочетании с инъекциями пенициллина), может оказаться особенно эффективным при инфицированных ранениях глазного яблока. Этот вопрос заслуживает дальнейшего изучения.
– Также рекомендуем “Лечение травм глаза при атомном взрыве. Особенности”
Оглавление темы “Травмы глаза”:
- Классификация контузий, ожогов и отморожений органа зрения органа зрения. Принципы
- Подготовка к операции на глазе при боевой травме. Обработка операционного поля
- Обезболивание глаз при боевой травме. Методики
- Акинезия век и фиксация глазного яблока при операции на глазе. Рекомендации
- Послеоперационное ведение больных с боевой травмой глаза. Повязки
- Применение антибиотиков, сульфаниламидов при боевой травме глаза. Рекомендации
- Лечение травм глаза при атомном взрыве. Особенности
- Боевые ранения век глаза: виды, диагностика
- Лечение ранений века глаза. Техника операций
- Боевые ранения конъюнктивы глаза: особенности, лечение
Источник
Травмирование глаз часто происходит при несоблюдении правил безопасности на производстве или попадании чужеродного тела, ушибе веткой. Глазные капли при травме глаза помогают избавиться от болевых ощущений, снимают раздражение, отечность, воспаление, дезинфицируют место ушиба и предупреждают развитие осложнений.
Зачем нужны?
Травмирование глаз у взрослого человека довольно часто происходит вследствие нарушения правил безопасности на производстве. Повреждение роговицы и глазного яблока может произойти при механической травме, после удара, при попадании посторонних частиц в глаза и ожоге. Для лечения глаз после травмы назначают капать глазные капли. Они снимают воспалительный процесс, отек, раздражение, дезинфицируют рану, а также обезболивают и помогают ускорить восстановление роговицы при микротравмах.
Обезболивающие средства снимают болевые ощущения при повреждении глаз, но ухудшают процесс заживления.
Вернуться к оглавлению
Какие капли используют?
Противовоспалительные
Если повреждение органа незначительное, то можно использовать препараты из группы НПВС.
Эти капли для глаз используют при повреждении органов зрения для снятия воспаления, а также чтобы устранить болевые ощущения после травмирования. В большинстве случаев при микротравме слизистой применяют нестероидные противовоспалительные препараты либо комбинированные. Гормональные лекарства назначают для лечения более тяжелых воспалительных процессов.
Вернуться к оглавлению
Антисептики
Используются для дезинфекции микротравм и тяжелых проникающих повреждений органов зрения. В их состав входит антисептическое вещество, которое обеззараживает рану и предупреждает развитие инфекции в травмированных глазах. Их назначают при травмах всех видов. В список наиболее популярных препаратов входят:
- «Альбуцид»;
- «Окомистин»;
- «Витабакт».
Вернуться к оглавлению
Восстанавливающие
Витасик эффективен при ожоге роговицы.
Этот вид капель применяют для ускорения восстановления роговицы глаза при механическом повреждении и ожоге. Они поддерживают регенерацию клеток глаза, улучшают кровообращение, увлажняют слизистую зрительных органов. Наиболее эффективными препаратами являются:
- «Офтолик»;
- «Баларпан-Н»;
- «Витасик».
Вернуться к оглавлению
Антибактериальные
Препарат с антибиотиком используют при бактериальной инфекции, которая возникла вследствие травмирования органов зрения. Лекарство этого вида обладает широким спектром действия и уничтожает патогенные микроорганизмы в глазу. Антибиотики бывают местного действия в виде капель, геля и мази, а также для применения внутрь и внутримышечного введения.
Вернуться к оглавлению
Список применяемых препаратов
В таблице представленные наиболее эффективные глазные лекарства при повреждении органов зрения:
| Вид медпрепаратов | Названия |
|---|---|
| Противовоспалительные | «Лидокаин» |
| «Инокаин» | |
| «Алкаин» | |
| «Диклофенак» | |
| «Наклоф» | |
| Антисептики | «Окомистин» |
| «Альбуцид» | |
| «Макситрол» | |
| «Витабакт» | |
| «Мирамистин» | |
| Восстанавливающие | «Офтолик» |
| «Солкосерил» | |
| «Корнерегель» | |
| «Витасик» | |
| «Дефислез» | |
| Антибактериальные | «Тобрадекс» |
| «Левофлоксацин» | |
| «Тобрекс» | |
| «Ципромед» | |
| «Флоксал» |
При неправильно оказанной первой помощи и лечении травмы зрительных органов, могут развиться осложнения вплоть до потери зрения.
Вернуться к оглавлению
Детальное описание часто применяемых лекарств
«Диклофенак»
При повреждении органа Диклофенак поможет справиться с болевым синдромом.
Противовоспалительные глазные капли, которые имеют дополнительно обезболивающий эффект. Используют для снятия неинфекционного воспаления, а также после травматического повреждения органов зрения и хирургического вмешательства. Препарат не рекомендуют применять людям с бронхиальной астмой, детям младше 2 лет и беременным. Побочные действия:
- слезоточивость;
- жжение;
- краснота глаз;
- ухудшения четкости зрения;
- отек.
Вернуться к оглавлению
«Окомистин»
Антисептическое средство, которое используют при конъюнктивите, кератите, блефароконъюнктивите, кератоувеите, а также при травмах зрительных органов. Лекарство «Окомистин» противопоказано применять при беременности, кормлении грудью и детям. После закапывания иногда возникает кратковременное чувство жжения и рези.
Вернуться к оглавлению
«Витасик»
Препарат хорошо сочетается с линзами гидрофильного типа.
Медпрепарат стимулирует регенерацию тканей органов зрения, улучшает кровообращение и процесс заживления после травмирования глаз и кератопластики. А также капли применяют при ношении гидрофильных линз и кератите. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Капли «Витасик» переносятся хорошо, но в индивидуальных случаях может возникать аллергическая реакция.
Вернуться к оглавлению
«Солкосерил»
Глазная мазь, которая улучшает кровообращение в оптической системе, а также ускоряет процесс регенерации, когда возникает микротравма роговицы. Медпрепарат хорошо переносится, но иногда может появляться легкое жжение. Показания к применению:
- язва слизистой оболочки глаза;
- эрозия;
- ожог органов зрения;
- травма;
- кератит.
Вернуться к оглавлению
«Левофлоксацин»
Левофлоксацин можно применять как в терапевтических, так и в профилактических целях.
Медпрепарат с антибиотиком широкого спектра действия. Средство применяют при конъюнктивите, вызванным бактериальной инфекцией, а также в профилактических целях после хирургических вмешательств. После применения лекарства иногда наблюдаются побочные действия в виде хемоза (отека конъюнктивы), блефарита, снижения остроты зрения, жжения, отека и сухости органов зрения. Противопоказания к использованию:
- почечная недостаточность;
- беременность;
- лактация;
- эпилепсия.
Вернуться к оглавлению
«Лидокаин»
Глазные капли для обезболивания и снятия воспаления при травмировании зрительных органов. Медпрепарат противопоказано применять при повышенной чувствительности к компонентам капель, миастении, патологиях печени и сердечной недостаточности. Побочные действия после закапывания:
- покраснения вокруг глаз;
- жжения;
- сыпь на веках.
Вернуться к оглавлению
«Мирамистин»
Антисептический медпрепарат, который используют для профилактики и лечения бактериальных инфекций и при конъюнктивите глаз разной этиологии. Средство противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства. В редких случаях после применения «Мирамистина» возникает жжения зрительных органов, которое быстро проходит.
Источник
Травма глаз – опасное явление, которое может привести к печальным последствиям, в том числе и к слепоте. Если она произошла у вас, не откладывайте визит к окулисту. Идите к нему на прием. Только он может назначить правильное лечение и прописать специальные глазные капли при травме глаз. О том, какими они могут быть, читайте далее в статье.
Виды травм глазной орбиты
Самый распространенный вид – попадание в глаз инородной частицы, например мелкой соринки. Такая травма может случиться в любой момент, защитить органы зрения от нее невозможно. Даже очки иногда не спасают. Другие виды травмы:
- попадание едкого испарения от щелочей или химических реактивов на белковую оболочку глаза – химическая;
- ожог роговицы какими-либо раскаленными или слишком холодными предметами – термическая;
- повреждение глаза из-за радиационных волн или ярких вспышек (например, от фотоаппарата) – лучевая;
- повреждение роговицы при сильном ушибе или ударе в глаз – механическая.
Также частенько случаются травмы смешанного типа: термолучевые или термохимические.
Оказание первой помощи при травме глаз
В первую очередь нужно закапать в глаза капли при травме. Можно применять: “Альбуцид” (20%-ный раствор), “Левомицетин” (0,25%) или “Витабакт” (0,05%). Применение данных лекарственных средств не поможет избавиться от проблемы, но зато позволит благополучно добраться до травмпункта, где пострадавшему уже окажут квалифицированную помощь.
Если травма произошла из-за попадания в глаз инородного тела, предпринимать какие-либо самостоятельные действия по его извлечению нельзя. При ушибе к пострадавшему месту следует приложить лед из холодильника, завернутый в полиэтилен и чистую тканевую салфетку. То же самое можно проделать при термическом ожоге. Только в этом случае неплохо будет использовать также антибактериальную мазь. При химическом ожоге глаза нужно промыть как можно тщательнее проточной водой. Перед этим желательно убрать с лица все частицы ядовитого вещества. В любом случае категорически запрещено:
- тереть глаза или трогать их грязными руками;
- использовать ватку вместо марли (если только нет кровотечения!);
- промывать проникающую рану;
- закапывать первые попавшиеся под руку глазные капли после травмы глаза.
Чтобы предотвратить осложнения после травмы глаза, важно любые действия по оказанию первой помощи проводить, предварительно помыв руки и обработав их антисептическим раствором.
Виды глазных капель
После оказания пострадавшему первой помощи его рекомендуется в этот же день или на следующий сводить к окулисту. Если пострадали вы сами, можете сделать это самостоятельно. Доктор, учитывая характер повреждения и показания проведенных исследований, назначит разные виды капель при травме глаза. Какие капать, способен решить только он. Но вы должны знать, что существует несколько видов подобных препаратов:
- противомикробные – они призваны помочь в борьбе с разными инфекциями;
- противовоспалительные – помогают избавиться от неинфекционных поражений органов зрения и их придатков;
- обезболивающие глазные капли при травме – призваны облегчить состояние пострадавшего до больницы, имеют краткосрочное действие;
- противоаллергические – соответственно, предназначены для профилактики и воспаления аллергии;
- «искусственные слезы», то есть увлажняющие капли – позволяют избавиться от ощущения сухости и жжения в органах зрения.
Мы не будем описывать абсолютно все лекарственные препараты. Назовем такие капли, какие при травме глаза применяются чаще всего.
Антибактериальное средство “Тобропт”
Это бесцветный раствор, включающий действующее вещество тобрамицин, а также вспомогательные компоненты: серную и борную кислоту, безводный сульфат натрия, тилоксапол. Выпускается в специальном флаконе-капельнице, реализуется вместе с инструкцией. Назначается при конъюнктивите, блефарите, эндофтальмите, дикриоцистите, а также при осложнениях после операции в офтальмологии. Доктора рекомендуют его прокапывать по 1 капле каждые 4 часа. При обострении инфекционных процессов количество закапываний разрешается немного увеличить.
Увлажняющие капли “Хилозар-Комод”
Если у вас случилась механическая травма глаза, капли «Хилозар-Комод» смогут стать настоящим спасением. Они выпускаются в пластиковом 10-миллилитровом флаконе. Содержат, в том числе, гиалуроновую кислоту, способную надежно защитить органы зрения от раздражения, сухости, усталости. Дексапантенол, также входящий в состав, способствует увлажнению роговицы. Препарат состоит только из природных компонентов, поэтому может применяться без перерыва в течение долгого времени. Закапывать рекомендовано не более 10 капель в день.
Обезболивающие капли “Наклоф”
Если спросить у доктора о том, какие капли при травме глаза можно капать в качестве обезболивающих, он обязательно назовет «Наклоф», содержащий диклофенак. Этот препарат предписывается для лечения различных воспалений и цистоидного макулярного отека, а также профилактического средства после операций. Он также рекомендуется к использованию при непроникающих повреждениях яблока глаза и посттравматических воспалениях.
Противомикробные капли “Окомистин”
Эти капли при травме роговицы глаз можно применять, поскольку они отлично делают то, что должны, а именно препятствуют возникновению различных осложнений и воспалительных процессов. Рекомендованы к применению при химических и термических ожогах органов зрения, остром и хроническом конъюнктивите, поражениях слизистых оболочек хламидиями, вирусами и бактериями. Количество капелек, схему лечения и продолжительность терапии в данном случае может указать только ваш лечащий врач-офтальмолог.
Капли “Офтан Дексаметазон”
Это противоаллергическое средство, созданное на основе дексаметазона и представляющее собой бесцветный раствор. Назначается при негнойных формах конъюнктивита и блефарита, склерите, увеитах различного генеза, хориодите и аллергических заболеваниях глаз (например, кератоконъюнктивите). Выпускается в аптеках только по рецептам. Режим применения: по 1-2 капли через каждые 1-2 часа при обострениях и по 1-2 капельки 3-5 раз в сутки после их уменьшения. Закапывать рекомендуется в конъюнктивальный мешок. Длительность лечения составляет не больше 3 недель.
Капли от термических ожогов “Баларпан”
Эти капельки предназначены для восстановления структуры роговицы и ее быстрого заживления. Могут использоваться при конъюнктивитах, ранах склеры, различных ожогах глаза, кератите, старческом синдроме сухих глаз. А также в качестве профилактического средства при аллергической фотофобии, для привыкания к новым линзам, для предотвращения серьезных изменений в роговой оболочке. Еще они могут надежно защитить ваши глаза от сухости и раздражения при длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, постоянном вождении автомобиля. Точную дозировку и курс лечения следует согласовать с доктором.
Капли при травме глаз и кровоизлиянии “Визин”
Если глаза устали и налились кровью, можно воспользоваться лекарственным средством “Визин”. Оно хорошо снимает воспаление и позволяет быстро устранить любые раздражители, которые были виновны в возникновении кровоизлияния. Капать можно по 1-2 капельке через каждые 3-4 часа. Стоит заметить, что препарат содержит только натуральные компоненты и выпускается в аптеке без рецепта.
Какие средства еще можно применять?
Кроме обозначенных, при травме глазной оболочки также можно использовать следующие капли:
- “Гентамицин” применяют с особой осторожностью, так как при несоблюдении дозировки может вызвать развитие грибка слезного канала;
- “Алкаин” содержит проксиметокаин, подходит для быстрого обезболивания глазного яблока при вынимании из него инородных частиц;
- “Пренацид” – капли из Италии, помогают при аллергии и воспалительных процессах, отпускаются исключительно по рецепту;
- “Катарин” замедляет или вовсе предотвращает развитие катаракты.
Выбрать, какие капли при травме глаза лучше использовать, самостоятельно не получится. Необходима консультация доктора!
Как правильно закапывать капли в глаза?
Несмотря на то что все капельки имеют разное действие, применяют их все по одному принципу. Порядок действий следующий:
- Промыть глаза проточной водой и снять, если вы их носите, линзы.
- Продезинфицировать руки. Лучше всего это сделать, вымыв их и обработав антисептическим гелем (“Санитаром”, например).
- Взять флакончик, открыть крышку в нужном направлении (указано в инструкции).
- Откинуть голову назад (можно просто лечь на диван или кровать).
- Слегка оттянуть нижнее веко (смотреть при этом нужно вверх).
- Капнуть несколько капелек препарата в уголок глаза, возле переносицы.
- Закрыть глаза и полежать минут 5 для лучшего результата.
Обратите внимание, что при закапывании капель кончиком флакона до ресниц, верхнего века и кожи лучше не дотрагиваться.
Отзывы о лекарственных средствах
Судя по отзывам людей, все капельки, указанные в данной статье, действительно работают. Многие чаще всего для снятия усталости используют «Визин», они говорят, что эти капли при травме роговицы глаза отлично помогают. Но в любом случае мы рекомендуем не забывать, что лекарственные средства самим себе выписывать нельзя. Это должен делать доктор! Поскольку капли, как и любые другие препараты, имеют свои противопоказания. Будьте здоровы!
Источник