Бинт при переломах шейки бедра

Бинт при переломах шейки бедра thumbnail
Поделиться с друзьями

Статистика показывает, что переломы шейки бедра составляют 6% от всех переломов. Это часто встречающийся в пожилом возрасте (до 90% больных) перелом, который опасен не только сам по себе, но и своими последствиями. Шейка бедра (более точное название – «шейка бедренной кости») – это участок между бедренной костью и головкой бедренной кости, которая входит в суставную впадину тазобедренного сустава.

При переломе шейки бедра повреждается не только кость, но и питающие тазобедренный сустав сосуды. Лишенный кровоснабжения костный отломок (головка и часть шейки бедренной кости) может либо полностью разрушиться, либо не прирасти. Это приводит к тяжелейшим осложнениям – вплоть до невозможности нормально ходить.

Особенно высок риск не сращения после перелома шейки бедра у пожилых людей. Из-за того, что пожилые пациенты с переломами шейки бедра проводят много времени в постели, возрастает риск осложнений: сердечной недостаточности и тромбоэмболии. В 30% случаев осложнения приводят к гибели пациента.

Лечение шейки бедра производят хирургическим путем. У молодых людей выполняют остеосинтез тремя винтами. Пожилым людям зачастую показано эндопротезирование. После восстановления кости важно как можно быстрее вернуться к активной жизни.

Чтобы уменьшить риск тромбоэмболии – то есть закупорки глубоких вен сгустком крови (тромбом), восстановить кровоснабжение и как можно скорее снять посттравматический отек, после перелома тазобедренного сустава на ноги накладывают медицинский эластичный бинт.

Компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту, которая при правильном наложении оказывает на ноги распределенное давление. Распределенное давление стимулирует приток крови к области перелома. Это не только помогает восстановить питание заживающих отломков кости, но и уменьшает риск застоя крови, из-за которого могут образовываться тромбы.

Стимулируя работу лимфовенозной системы, эластичный бинт «Интекс» ускоряет эвакуацию жидкой части крови и лимфы из мягких тканей ног. Это позволяет быстро справиться с отеками после операции на тазобедренный сустав. При травмах нижних конечностей эластическая компрессия проводится для профилактики тромбоза глубоких вен. Компрессионные бинты стимулируют работу вен, имитируя работу мышечной «помпы», которая не работает при лежании.

Для бинтования ног при переломе шейки бедра используют эластичный бинт «Интекс» длиной 5 м и шириной 10-12 см. Применяют медицинский бинт низкой растяжимости, способный растягиваться только на 50% от собственной длины.

Эластичные бинты накладывают на обе ноги в утренние часы, когда еще не успел развиться сильный отек. Ноги бинтуют полностью, от пальцев до паховых складок. Каждый новый тур (оборот) бинта должен перекрывать предыдущий как минимум на треть. Максимальное натяжение бинта задают в нижней части ног. По мере продвижения к бедру натяжение бинта нужно постепенно ослаблять. Закрепляют бинты в области паховых складок при помощи двух специальных клипс.

Подниматься с кровати, ходить и выполнять упражнения можно только после наложения эластичного бинта. Срок применения эластичных бинтов в каждом конкретном случае нужно обсуждать с лечащим врачом.

Опубликовано в рубрике Бинты

Источник

По данным Российской ассоциации по остеопорозу, ежегодно 3,8 миллионов человек в России страдают от переломов. Подсчитав соотношение и частоту травм, ученые выяснили, что каждую минуту 7 человек ломает позвонки, а каждые 5 минут — шейку бедра.

Переломами шейки бедра в 90% случаев страдают люди 50 лет и старше. Это связано с нарушением обмена кальция и проблемами с кровоснабжением костей при остеопорозе, с возрастными гормональными сбоями и повышенной нагрузкой на ноги.

Современные методы лечения перелома включают прием лекарств, помогающих контролировать возрастное разрушение костей, и операцию остеосинтеза — скрепление сломанной шейки бедра тремя винтами до полного заживления. Через 4 месяца после операции начинают реабилитацию, важную роль в которой играет медицинский эластичный бинт.

Что такое эластичный бинт?

Эластичный, или компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Эластичный бинт создает распределенное (компрессионное) давление на голень и на бедро, облегчая восстановление после перелома шейки бедра.

Три причины бинтовать ноги при переломе шейки бедра

Причина №1
Остеосинтез – обширная операция, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов. Поврежденные клетки сосудов выбрасывают в кровь вещества, замедляющие кровоток и повышающие свертываемость крови. Если учесть, что при переломе шейки бедра пациент на 4 месяца лишается возможности двигаться, застой крови неизбежен. Неудивительно, что смертность от тромбозов – закупорки жизненно важных кровеносных сосудов сгустками крови (тромбами) в первый год после перелома достигает 40%.

Правильно наложенный на ноги эластичный бинт «Интекс» стимулирует отток крови от нижних конечностей по направлению к сердцу. Поскольку бинт помогает избежать застоев крови, уменьшается риск образования тромбов.

Причина №2
Во время остеосинтеза повреждаются лимфатические сосуды. Поскольку лимфатическая сеть перестает справляться с выведением лимфы из мышц и подкожной клетчатки, возникает обширный отек. Лимфатическая жидкость содержит белок, которого не должно быть в мышцах и подкожной клетчатке. Если отек не лечить, иммунная система начинает бороться с белком лимфы. Возникает воспалительная реакция, разрушающая мягкие ткани и увеличивающая риск образования тромбов.

Эластичный бинт «Интекс» стимулирует работу лимфатической системы. В результате лимфатическая система быстро восстанавливается и выводит лимфу из мягких тканей до начала иммунной реакции.

Причина №3
Скорость заживления кости при остеосинтезе зависит от доступности для кости кальция, кислорода и питательных веществ. Эластичный бинт «Интекс» улучшает кровоток в ногах, снабжая молодую кость кислородом и питательными веществами, и улучшая доставку лекарств, помогающих бороться с остеопорозом.

Как правильно накладывать бинт на ноги при переломе шейки бедра?

1. Используйте эластичный бинт «Интекс» низкой растяжимости (до 50% длины), длиной 5 м и шириной 10-12 см.
2. Накладывайте эластичный бинт на обе ноги. Поскольку больной не двигается, тромб может сформироваться в сосудах неповрежденной ноги.
3. Бинтуйте ноги в утренние часы, когда отек минимальный.
4. Бинтуйте ноги от оснований пальцев до паховых складок. Следите, чтобы каждый новый тур бинта на 1/3 перекрывал предыдущий.
5. Натягивайте бинт в области стопы и щиколоток. По мере бинтования голеней и колен постепенно ослабляйте натяжение, чтобы на середине бедра оно стало минимальным.
6. Закрепите бинт в области паховых складок при помощи клипсы, которая входит в набор с бинтом «Интекс».

Читайте также:  Перелом бедра боль в паху

Опубликовано в рубрике Бинты

Источник

Lyuda_Garshina

15.06.2009, 21:47

Здравствуйте! Впервые на форуме. Обращаюсь с просьбой к компетентным людям: посоветуйте, как снять сильный отек всей ноги после перелома шейки бедра. Перелом без смещения. 2 месяца мама лежала, сейчас начала понемногу ходить. К вечеру нога вся сильно отекает и краснеет.
Спасибо за внимание.

Вы говорили врачу об этом? Ангиохирург или хирург смотрел ее? Когда нога стала отекать? Фото ноги и рентгенограммы можете показать? Где-нибудь болит?

Это проявление сниженного тонуса вен из-за долго постельного режима. Постепенно все нормализуется.

Обязательно (!) необходимо исключить тромбоз глубоких вен. Для этого нужно выполнить ультразвуковое исследование – дуплексное сканирование вен – нижних конечностей. Исследование следует провести в срочном пордке.
Если изменения будут найдены – не забудьте предоставить полную информацию по пациентке.

При травмах нижних конечностей,особенно у пожилых пациентов,обязательно бинтование эластичными бинтами-обеих нижних конечностей,от пальцев до паховых складок.Ходить и вообще спускать ноги с кровати-только после наложения бинтов.
Присоединяюсь к рекомендации Iluhin -обязательно произвести ультразвуковое ангиосканирование,дальнейшая тактика-в зависимости от его результатов.

alex2006mobile

17.06.2009, 10:49

При травмах нижних конечностей,особенно у пожилых пациентов,обязательно бинтование эластичными бинтами-обеих нижних конечностей,от пальцев до паховых складок.Ходить и вообще спускать ноги с кровати-только после наложения бинтов.

Этот совет больше уместен при варикозном расширении вен. А при травмах нижних конечностей эластическая компрессия проводится для профилактики тромбоза глубоких вен, поэтому бинты нужны в первую очередь при лежании, когда мышечная “помпа” не работает.

Sereda Andrey

17.06.2009, 17:43

При травмах нижних конечностей,особенно у пожилых пациентов,обязательно бинтование эластичными бинтами-обеих нижних конечностей,от пальцев до паховых складок.
Можно попросить вас уточнить источник, который рекомендует столь высокое бинтование? Мы как-то только голень бинтуем. Спасибо.

Учитывая возможность образования тромбов не только в венах голени,но и выше(подколенная вена,вены бедра),считая конечность единым анатомо-функциональным образованием,ангиохируги нашей клиники рекомендуют производить эластическую компрессию всей конечности.Разумеется,”до паховой складки” выражение условное-все зависит от размера бедра-особо объемные только до нижней или средней трети удается забинтовать,дальше бинт просто скрутится в жгут…Но ведь есть еще и компрессионный трикотаж.По поводу конкретных литературных источников -поспрашиваю наших ангиохирургов при случае.

Я попробую немного прояснить ситуацию с послеоперационной компрессией.
В рекомендациях АССР 2008 вопросу механической тромбопрофилактики в послеоперационном периоде отводится отдельный подраздел. Я позволю себе процитировать его целиком – он не очень большой, но дает представление о современной оценке роли компрессии в профилактике ТГВ.
Кстати, заметьте, речи о бинтах в гайдлайнах не идет, хотя в публикациях о них иногда говорится. Это связано с необходимостью стандартизации компрессионного воздействия.
Итак (раздел приведен в сокращенном виде):
Prevention of Venous Thromboembolism
American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition)

1.4.3 Mechanical Methods of Thromboprophylaxis
Specific mechanical methods of thromboprophylaxis, which include graduated compression stockings (GCS ), intermittent pneumatic compression (IPC) devices, and the venous foot pump (VFP), increase venous outflow and/or reduce stasis within the leg veins… While all three of the mechanical methods of thromboprophylaxis have been shown to reduce the risk of DVT in a number of patient groups, they have been studied much less intensively than anticoagulant-based approaches and they are generally less efficacious than anticoagulant thromboprophylaxis. No mechanical thromboprophylaxis option has been studied in a large enough sample to determine if there is a reduction in the risk of death or PE. Special caution should be exercised when interpreting the reported risk reductions ascribed to mechanical methods of thromboprophylaxis for a number of reasons. First, most trials were not blinded, increasing the chance of diagnostic suspicion bias. Second, in the earlier studies that used fibrinogen leg scanning to screen for DVT, mechanical thromboprophy-laxis may have lowered the 10 to 30% false-positive rate seen with the fibrinogen uptake test (FUT) [caused by venous pooling], while the rate remained unchanged in the nonmechanical treatment/control group. Third, a great variety of mechanical devices are available without any accepted physiologic standards and with minimal comparative data. IPC devices differ with respect to their length (calf only vs calf-plus-thigh), single-chamber vs sequential compression, asymmetric compression vs circumferential compression, and the particular pump parameters (compression/relaxation cycle, cycle duration, pressure generation characteristics). GCS are also heterogeneous with respect to stocking length, ankle pressure, gradients in pressure, and fit. The effects of the specific design features of each of the mechanical devices on the prevention of DVT are unknown. In fact, mechanical thromboprophy-laxis methods do not even have to demonstrate that they provide any protection against VTE in order to be approved and marketed. Although many of these devices have never been assessed in any clinical trial, there is an unsubstantiated assumption that they are all effective and equivalent.

“Воздействие специфических свойств каждого механического средства на профилактику ТГВ неизвестно. В сущности, методы механической тромбопрофилактики еще не показали, что они обеспечивают какую-либо защиту от ТГВ, для того чтобы быть одобренными и продаваемыми. Хотя многие из этих средств никогда не оценивались в каком-нибудь клиническом исследовании, имеются необоснованное допущение, что они все эффективны и равноценны”.

Because of relatively poor compliance with optimal fitting and use of all mechanical options, they are unlikely to be as effective in routine clinical practice as in research studies where major efforts are made to optimize proper use. Finally, the use of all of the mechanical methods of thromboprophylaxis are associated with substantial costs related to their purchase, storage, and maintenance, as well as to their proper fitting and the intensive strategies required to ensure optimal compliance. In the recommendations that follow, use of mechanical thromboprophylaxis is the preferred option for patients at high risk for bleeding. If the high bleeding risk is temporary, consideration should be given to starting pharmacologic thromboprophylaxis once this risk has decreased. Mechanical thrombo-prophylaxis may also be considered in combination with anticoagulant thromboprophylaxis to improve efficacy in patient groups for which this additive effect has been demonstrated. In all situations where mechanical thromboprophylaxis is used, clinical staff must carefully select the correct size of the devices, must properly apply them, and must ensure optimal compliance (ie, they should be removed for only a short time each day when the patient is actually walking or for bathing). Furthermore, care should be taken to ensure that the devices do not actually impede ambulation.
Recommendations: Mechanical Methods of Thromboprophylaxis
1.4.3.1. We recommend that mechanical methods of thromboprophylaxis be used primarily in patients at high risk of bleeding (Grade 1A), or possibly as an adjunct to anticoagulant-based thromboprophylaxis (Grade 2A).
1.4.3.2. For patients receiving mechanical methods of thromboprophylaxis, we recommend that careful attention be directed toward ensuring the proper use of, and optimal adherence with, these methods (Grade 1A).

Читайте также:  Перелом шейки бедра кома

Добавлю, что компрессия, которую создает чулок на бедре очень мала. Если мы бинтуем ногу вручную, то, формируя градиент давления, мы также снизим его на бедре до малого значения.
Кстати, именно поэтому при “флебологических” манипуляциях с большой подкожной веной (БПВ) мы либо укладываем в проекции БПВ валик для “эксцентрической компрессии”, либо дополнительно временно бинтуем бедро эластичным бинтом – даже для частичной компрессии БПВ равномерно циркулярно распределенного давления недостаточно, что уж говорить о глубоких венах.

Так что, с позиции EBM требование создать компрессию до паховой складки звучит неубедительно, с моей точки зрения оно чрезмерно, но ломать по этому поводу копья я бы не стал. Правда, призываю подумать, что бинтуя ногу до паха вручную, мы рискуем создать на бедре “удавку” (сами ошибемся, бинт сдвинется). Бинтование голени представляется достаточной, безопасной, простой и не утомляющей больного процедурой.

Sereda Andrey

18.06.2009, 19:52

Спасибо. Продолжим бинтовать только голень.

Upd.

Натолкнулся на систематический обзор работ, сравнивающих эффективность компрессионных гольфов и чулок (т.е. компрессию до колена и выше) у оперированных пациентов и при длительных перелетах.

Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Dec;32(6):730-6. Epub 2006 Aug 23.
Knee versus thigh length graduated compression stockings for prevention of deep venous thrombosis: a systematic review.
Sajid MS, Tai NR, Goli G, Morris RW, Baker DM, Hamilton G.
Department of Vascular Surgery, Royal Free Hospital and University College Medical School, Royal Free Campus, Pond Street, Hampstead, London, NW3 2QG, UK.
RESULTS: 14 randomized control trials were analysed. Thirty six of 1568 (2.3%) participants randomised to KL stockings developed a deep venous thrombosis, compared with 79 of 1696 (5%) in the TL control/thigh length group. Substantial heterogeneity was observed amongst trials. KL stockings had a significant effect to reduce the incidence of DVT in long haul flight passengers, odds ration 0.08 (95%CI 0.03-0.22). In hospitalised patients KL stockings did not appear to be far worse than TL stockings, odds ratio 1.01 (95%CI 0.35-2.90). For combined passengers and patients, there was a benefit in favour of KL stockings, weighted odds ratio 0.45 (95% CI 0.30-0.68). CONCLUSION: KL graduated stockings can be as effective as TL stockings for the prevention of DVT, whilst offering advantages in terms of patient compliance and cost.

Так что свидетельств о преимуществах “высокой” компрессии не имеется.

Vigor1288

23.07.2009, 12:44

Получается, что они предназначены только для профилактической цели.

alex2006mobile

23.02.2010, 10:47

Ходить и вообще спускать ноги с кровати-только после наложения бинтов.

Этот совет больше актуален для варикоза. А в такой ситуации эластическая компрессия нужна на период сниженной двигательной активности, т.е. постельного режима. А после активизации, вставания как раз мышечная помпа уже и так начинает действовать.

Вот только постельный режим пожилому пациенту с переломом проксимального отдела бедра в случае консервативного лечения совершенно не нужен…А тонус мышц поврежденной конечности снижен,-на нее же нагрузки практически нет(особенно в первые дни-недели).А на здоровую конечность нагрузка повышена…Да и общая двигательная активность пациента не высока.Так что в нашей клинике предпочитают применять бинтование эластичными бинтами в составе комплекса мероприятий по профилактике тромбозов вени нижних конечностей.

alex2006mobile

23.02.2010, 14:16

[…]Так что в нашей клинике предпочитают применять бинтование эластичными бинтами в составе комплекса мероприятий по профилактике

Гм. Кто бы осуждал вообще “бинтование… в составе комплекса”. Речь только вот про этот совет:

Ходить и вообще спускать ноги с кровати-только после наложения бинтов

Как раз важнее в кровати быть в бинтах, а не при ходьбе, когда их как раз можно снять. Как пишут выше, “they should be removed for only a short time each day when the patient is actually walking […]”.

Как раз важнее в кровати быть в бинтах, а не при ходьбе, когда их как раз можно снять.

А вот про это подробнее, если можно. Возможно я что-то упустил, но у нас та же установка , что и у HelgaW.:ah:

alex2006mobile

25.02.2010, 16:12

А вот про это подробнее, если можно. Возможно я что-то упустил, но у нас та же установка , что и у HelgaW.:ah:

Пока пациент лежит, все эти неблагоприятные факторы наиболее выражены. А когда он встает и ходит, мышцы работают, кровоток как раз и ускоряется.

Пока пациент лежит, все эти неблагоприятные факторы наиболее выражены. А когда он встает и ходит, мышцы работают, кровоток как раз и ускоряется.
Артериальный!

Артериальный!

И венозный, потому как мышцы сокращаясь этому способствуют. А в покое кровоток замедляется, повышается риск тромбоза.

А при варикозе ситуация другая: в вертикальном положении венозный отток затрудняется и без компрессии повышается риск тромбоза и роль мышц уже не важна, проблема в поражении клапанного аппарата вен.

Так я себе представляю сказанное Алексом 🙂

Ps:флебологов прошу не кидаться тухлыми яйцами :ag:

Источник

Бандаж при переломе шейки бедра – вспомогательное приспособление, при ношении которого уменьшается боль, снижается нагрузка на поврежденную зону. Бандаж позволяет обездвижить сустав, чтобы малейшее движение не причиняло дискомфорт. При переломе шейки бедра накладывание гипса, ношение лангета нецелесообразно, потому что строение кости очень сложное. Сустав невозможно полностью обездвижить.

Читайте также:  Консолидирующийся перелом хирургической шейки

Описание болезни

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра – серьезная травма, требующая оперативного вмешательства по полной или частичной замене тазобедренного сустава. Но в медицинской практике встречаются ситуации, когда эндопротезирование противопоказано. Старческий возраст, сопутствующие сложные заболевания, слабое сердце – во всех этих случаях велика вероятность, что пациент просто не выдержит операцию. Врачи выбирают тактику паллиативного лечения. Их основная задача – ослабить боль, хотя бы частично восстановить подвижность пациента. Больной сможет передвигаться по своему дому, но носить бандаж на тазобедренный сустав придется постоянно.

Выбор подобных приспособлений осуществляет доктор. Он дает рекомендации пациентам, рассказывает о преимуществах конкретных разновидностей фиксаторов. Приобрести их можно под заказ, в обычных аптеках широкий ассортимент подобных приспособлений не представлен.

Когда необходим фиксирующий бандаж

Фиксация места переломаСложность перелома шейки бедра в том, что он никогда не срастается. Разлом костной ткани идет по вертлужной впадине. Во время травмы разрываются артерии, которые питают головку сустава. Из-за отсутствия поступления полезных веществ эта часть рассасывается через 3-6 месяцев после получения травмы. Именно по этой причине врачи настаивают на операции по замене тазобедренного сустава. Только эндопротезирование может вернуть человека к полноценной жизни.

Глубокие старики, которые получили такую травму, часто отказываются от хирургического вмешательства, учитывая имеющиеся риски.

Нередко получение такой травмы грозит летальным исходом из-за ее негативных последствий. Больной оказывается прикованным к постели. Нарушается кровообращение во всем организме, появляются пролежни. Велика вероятность развития застойной пневмонии. Когда пациент все время лежит, в легких скапливается жидкость. Она является идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Такой вид воспаления легких тяжело лечится.

Основная задача врачей – обеспечить пациенту с серьезной травмой хотя бы частичную подвижность. Если больной сможет вставать, медленно передвигаться по квартире или дому, то большинство негативных последствий травмы его не настигнет. Именно для этих целей и используется ортез при переломе шейки бедра.

Разновидности бандажей

Бандажи бедра при переломе шейки бедра можно условно разделить на две обширные категории – жесткие и мягкие. Каждая из этих разновидностей имеет свою классификацию.

Односторонний бандаж

Жесткие ортезы подразделяются на:

  • Односторонние;
  • Двухсторонние;
  • С шарниром;
  • Без шарнира.

Такие бандажи изготавливаются из плотных материалов. Верхняя часть крепится на талии, нижняя – на бедре. Они соединяются при помощи шарнира, который и выполняет функции поврежденного сустава. Максимальный угол сгибания можно регулировать.

Такие приспособления назначаются сразу после травмы, когда бедро сильно болит, а любое движение сопровождается массой неприятных ощущений.

Мягкие бандажи на бедро тоже распространены. Они используются в период реабилитации, уменьшают отечность тканей, обеспечивают приток крови к поврежденной области, ее согревание и питание. Восстановление таким способом идет быстрее.

Все бандажи бывают левосторонними и правосторонними. Некоторые производители выпускают конструкции на обе ноги. Они используются пациентами, у которых целостность тазобедренных суставов нарушена не из-за травмы, а вследствие дистрофических изменений, аутоиммунных заболеваний.

Бандаж как вспомогательное средство для сращивания перелома

Ходьба на ходунках

Пациентам нужно уяснить простую истину – перелом шейки бедра полностью никогда не срастается. В 80% случаев головка сустава рассасывается, и бедренная кость упирается в кости таза. У таких больных одна нога заметно короче другой. В остальных 15 % ситуаций образуется ложный сустав из разросшейся хрящевой ткани. Он абсолютно неподвижен, нога у пациента почти не сгибается, но такой нарост выдерживает определенные нагрузки при ходьбе.

Бандаж при неоперабельном переломе шейки бедра способствует наращиванию хрящевой ткани. Если сустав остается в неподвижном положении, то со временем боль притупляется. Человеку возвращается подвижность. Сначала он может ходить лишь на ходунках или костылях без малейшей нагрузки на больную ногу. Со временем разрешается немного наступать на нее. Без ортеза ходьба практически невозможна, потому что каждый шаг сопровождается сильнейшей болью.

Не стоит возлагать на бандаж ложные надежды. Это приспособление помогает хотя бы частично вернуться к полноценной жизни, повысить ее качество для пострадавшего от травмы, но не способствует полному выздоровлению.

Ношение бандажа после операции по замене сустава

Мнение о необходимости ношения ортеза на тазобедренный сустав после операции по его замене среди врачей разнятся. Одни утверждают, что это необходимо, потому что использование бандажа снижает риск вывиха эндопротеза в первые недели после операции. Вторые аргументируют отказ от фиксатора тем, что мышцы при постоянном его использовании расслабляются, не выполняют поддерживающую функцию, восстановительный процесс затягивается. Правы обе стороны, они выдвигают здравые аргументы.

Если операция прошла без осложнений, восстановительный период идет своим чередом, то острой необходимости в использовании ортеза нет. Если же присутствует сильная отечность тканей, боль в области разреза, то в первые 2-3 недели можно носить мягкий фиксатор, но не на постоянной основе, а по несколько часов в день.

Пациент должен самостоятельно привыкнуть к определенным положениям ноги во время ходьбы, сидения, сна. Каждое движение должно быть доведено до автоматизма. Поэтому использовать ортез на постоянной основе и не рекомендуется.

Правила выбора и использования

Подготовка пациента

Чтобы бандаж выполнял все свои функции, его необходимо правильно выбрать. Тип конструкции, наличие или отсутствие шарнира – все эти детали обсуждаются с врачом. Только опытный травматолог может оценить необходимость использования ортеза, дать рекомендации относительно его выбора.

Важно правильно подобрать размер по обхвату талии, бедра, роста пациента. Есть фиксаторы, предназначенные для пациентов разных возрастов. Этот критерий тоже нужно использовать. Вес больного имеет первостепенное значение в процессе реабилитации.

Тучным больным сложнее восстановиться. Им рекомендуется использовать только жесткий ортез, который берет на себя все функции тазобедренного сустава. Таким способом существенно снижается нагрузка с поврежденных тканей.

Эффективность использования бандажа

В ситуациях, когда рекомендуемые способы лечения перелома шейки бедра не могут применяться по определенным объективным причинам, ношение бандажа помогает скорее восстановиться и вернуть частичную подвижность.

С его помощью пациент не становится лежачим. Осложнения, типичные в этом случае, его не настигают.

Решение о необходимости ношения бандажа принимает больной или его близкие родственники вместе с лечащим врачом. Если приспособление подобрано правильно, и есть показания для ношения, то эффективность его будет высока.

Источник