Больничный при переломе малой берцовой кости

МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
–
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
–
связочного аппарата
крестцово – подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
–
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
–
связочного аппарата акромиально – ключичного
сустава
С осложнением
15-25
–
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
–
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
– связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
15-20
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
165-180
(открытый)
Без смещения
175-190
(закрытый)
Без смещения
90-115
(открытый)
Без смещения
165-175
Без смещения
180-200
бедренной кости (закрытый)
Без смещения
90-100
бедренной кости (открытый)
Без смещения
100-120
С осложнением
200-220
– связочного аппарата тазобедренного сустава
С осложнением
35-40
и
бедра
С осложнением
160-200,
МСЭ
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
45-60
(открытый)
Без смещения
75-80
кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
55-60
мыщелка
Без смещения
45-60
кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
90-105
мыщелка
Без смещения
55-65
большеберцовой кости
(закрытый)
Без смещения
125-135
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Без смещения
145-155
большеберцовой кости
(открытый)
Без смещения
115-125
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Без смещения
150-160
кости (закрытый)
Без смещения
35-40
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
Без смещения
70-80
Без смещения
100-110
Без смещения
105-120
С осложнением
25-35
С осложнением
110-120
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава
С осложнением
60-90
МСЭ
и стопы
голеностопного сустава
и стопы
С осложнением
50-65
(закрытый)
Без смещения
70-80
(открытый)
Без смещения
105-120
(закрытый)
Без смещения
50-55
предплюсны
Без смещения
50-55
Без смещения
45-50
Без смещения
50-60
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
35-40
ца стопы (закрытый)
Без смещения
20-28
ца стопы (открытый)
Без смещения
25-30
стопы (закрытый)
Без смещения
20-23
стопы (открытый)
Без смещения
22-25
сустава
С осложнением
80-90
С осложнением
60-75
суставе
С осложнением
60-75
С осложнением
60-75
сустава
сустава
МСЭ
130 <**>
180 <**>
180 <**>
200 <**>
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
Источник
Игорь | (М.О.) | 01.10.2011 13:49
Спасибо за ответы!
Роман Анатольевич, операцию делали так поздно, т.к. около месяца я лежал на вытяжке и около 3 недель заняло восстановление кожного покрова – сначала думали, что само затянется, а только потом сделали аутедермопластику кожным лоскутом с бедра.
Из препаратов сейчас принимаю только Кальций-Д3. Ну и питаться стараюсь качественно и регулярно. Ем много мяса, творога, фруктов (помимо всего остального). Насчет других препаратов тогда спрошу у своего врача при визите.
Алексей Васильевич, еще вот что интересует. Почему мой врач сказал, что желательно совсем исключить нагрузку на ногу, а Вы говорите, что можно продолжать дозированную нагрузку? И может ли что-то в ноге «испортиться»? Ведь перелом фиксирован штифтом. Могут ли быть при этом какие-то смещения в месте перелома? Могут ли, например, сломаться винты?
Игорь | (М.О.) | 01.10.2011 15:05
А насколько можно сейчас увеличивать нагрузку? Можно ли сейчас пробовать ходить с одним костылем? Или пока только на двух, но с большей нагрузкой?
Игорь | (М.О.) | 01.10.2011 15:12
И еще вопрос. Вокруг перелома существует небольшая опухлость. Она есть всегда, и к вечеру немного увеличивается, если я в течении дня много передвигаюсь на костылях – прогулки, походы в магазин и т.п. Но для меня это только внешнее проявление. Т.к. никакого дискомфорта или болей я в том месте не испытываю. Только если нажать на то место, то появляется очень слабая боль, или даже просто неприятное ощущение…
Нормально ли это?
p.s. Хожу с эластичными бинтами на ногах.
Дозированная физическая нагрузка всегда стимулирует формирование костной мозоли, особенно на фоне приёма сосудистых препаратов, флеботоников, дезагрегантов. А чтобы не сломались опорные винты, нагрузка должна быть именно дозированной. При такой фиксации отломков, как у Вас, смещения произойти не должно, а сломаться они могут только при слишком сильной нагрузке (бег, прыжки, удары и т.д.). А то, что в месте бывшей раны и пластики имеется незначительная отёчность, так это бывает практически во всех подобных ситуациях и со временем пройдёт.
Игорь | (М.О.) | 01.10.2011 22:41
Ну, бегать и прыгать я пока и не собираюсь… Но можно ли все-таки ходить опираясь только на один костыль? Может быть не постоянно, но хотя бы иногда? Просто чисто с бытовой точки зрения, ходить в магазин, например, на двух костылях ну очень неудобно! Понимаю, что к лечению надо относиться серьезно, поэтому и решил обратиться с такими вопросами не к одному специалисту, а к нескольким.
С разгрузочным бадиком ходить можно, но только если он будет находиться со стороны травмированной конечности. В результате этого часть нагрузки (которую можно регулировать) переносится на руку.
Игорь | (М.О.) | 03.10.2011 17:03
Игорь Григорьевич!
А если ничего не удалять, то будет просто замедленное сращение? Просто в больнице, где делали операцию, ничего такого не говорили, что надо будет что-то удалять. Только про сам штифт говорили, что со временем, если я сам захочу, то его можно будет удалить.
Насчет винтов. Вот фото целого р-снимка:
И что значит статический и динамический винты? Они вроде все одинаковые внешне (я покупал комплект винтов со штифтом – щупал, так сказать, все ), да и на снимках они одинаковыми выглядят.
Хоть на вид винты одинаковые, но выполняют совершенно разную функцию. Статический винт предупреждает смещение штифта, а динамический винт позволяет отломкам во время дозированной нагрузки, что приводит к улучшению микроциркуляции в области фиброзной костной мозоли и приводит к гораздо более быстрому сращению. Поэтому подавляющее число травматологов пропагандируют как можно раньше давать дозированную осевую нагрузку на поврежденную конечность с целью активизации репаративных процессов костной ткани.
Игорь | (М.О.) | 07.10.2011 15:02
Скажите, а это нормально, что когда я приступаю больной ногой, я стал ощущать легкую боль в месте перелома малой берцовой кости. Но не всегда. Иногда боли нет. Может это из-за того, что она срастается криво и сильно выпирает? Стоит ли продолжать нагрузку на ногу?
Незначительные боли имеют полное право на существование. При этом активно формируется костная мозоль и улучшается кровообращение в области перелома.
Игорь | (М.О.) | 11.10.2011 21:21
Спасибо всем за ответы!
И еще такой вопрос. Вот по снимкам после 2 месяцев спустя операции, сращение б/б кости замедленно. Если и дальше такими темпами, то когда по вашему мнению можно будет уже пробовать ходить без костылей? Нужно ждать, когда образуется совсем хорошая мозоль? Или когда вообще срастется?
(Гость) юлия 29.06.2015 17:44
Здравствуйте! Полгода назад сломала ногу, обе кости голени со смещением, 3 месяца в гипсе, сделали снимок ничего не изменилось,сказали вялая консалидация, в мае надели пластиковый гольф и сказали ходить с палочкой, месяц ходила с помощью костылей наступаю на обе ноги, потом перешла на один, сделали снимок ничего, оставили гольф ещё на месяц, сейчас болит нога? Я не знаю, что делать??? Помогите
Переломы в этом месте всегда плохо срастаются. Больше ничего не скажешь в условиях отсутствия информации (Р-грамм)
Александр | (Муж., 38 лет, Пермь, Рф) | 12.09.2016 14:21
здравствуйте, моя проблема еще хуже , перелом дистального метаэпифиза обеих костей голени тоже был некроз тканей вырезали , металлоконструкция оголилась и не зарастала 7 месяцев как и кости тоже, ездил в Киров , обнаружили золотистый стафилококк,