В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломом костей таза
Переломы костей тазового кольца относятся к тяжелейшим травмам опорно-двигательного аппарата, создающим серьезную угрозу для жизни пострадавшего. От того, насколько грамотно и своевременно была оказана первая помощь при переломе таза, во многом зависит успешность дальнейшего лечения и реабилитации.
Признаки перелома костей таза
Таз человека – это сращенные между собой парные кости: лобковые, седалищные и подвздошные. Тазовые кости являются местом присоединения нижних конечностей к туловищу и вместилищем жизненно важных внутренних органов. Переломы костей таза опасны прежде всего кровотечениями, которые могут возникнуть при повреждении органов и крупных сосудов, снабжающих их кровью, а также сильнейшим болевым шоком, сопутствующим такого рода травмам.
Основные причины переломов костей таза:
- падения с большой высоты на бок, ноги или ягодицы;
- дорожно-транспортные происшествия: удары при столкновении автомобилей или наезд колесом;
- прямые сильные удары тяжелыми предметами;
- обвалы.
В зависимости от тяжести повреждения выделяют стабильные и нестабильные тазовые переломы.
- Стабильные – краевые переломы, при которых целостность тазового кольца остается ненарушенной.
- Нестабильные – переломы, при которых нарушается единство тазового кольца и происходит смещение отломков по вертикали или ротационно.
Часто перелому тазовых костей сопутствуют вывихи и повреждения тазобедренных суставов.
Первым и главным симптомом перелома тазовых костей является сильнейшая боль в области тазобедренных суставов, в паху, промежности, области копчика, пояснице. Боль усиливается при любом движении и в 20% случаев становится причиной шокового состояния пострадавшего. Кроме того, симптомами травмы следует считать:
- вынужденное положение на спине с разведенными и слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами (так называемая поза лягушки);
- видимые деформации таза, укорочение или удлинение одной из конечностей;
- утрата функций нижних конечностей, невозможность двигать ногами и тем более опереться на них;
- массивные гематомы в области паха и нижней части живота.
Признаком перелома костей тазового кольца может являться шок, вызванный обширной кровопотерей при кровоизлиянии в брюшную полость: учащение пульса, падение артериального давления, бледность и мраморность кожных покровов, одышка, потеря сознания. Если пострадавший со множественными травмами находится без сознания, следует считать, что травмы таза у него также присутствуют, и транспортировать больного, учитывая их возможное наличие.
Правила оказания первой медицинской помощи
От правильности действий при переломе таза у пострадавшего во многом зависит его дальнейшая судьба. Оказывая помощь, следует помнить, что многократные попытки переместить или просто изменить положение тела пострадавшего могут существенно усугубить ситуацию и привести к его гибели.
Первое, что следует сделать при травме тазовых костей, — вызвать скорую медицинскую помощь.
В ожидании приезда медиков или спасательных служб нужно постараться облегчить состояние больного и стабилизировать его положение:
- осмотрите пострадавшего, чтобы оценить наличие и возможность других повреждений;
- оцените пульс и дыхание, наличие сознания;
- подложите под согнутые в коленях ноги валик из одежды или одеяла высотой 25-30 см;
- если пострадавший находится в сознании, дайте ему обезболивающее: кеторол, промедол;
- стараясь как можно меньше двигать пострадавшего, зафиксируйте его таз, перевязав подручным материалом, к примеру, простыней или покрывалом.
Работникам скорой помощи нужно сообщить время происшествия, дозировку и название анальгетика.
Транспортная иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза
Если нет возможности вызвать спасателей и возникает необходимость самостоятельной транспортировки больного в ближайший медицинский пункт, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- Найти деревянный, фанерный или иной прочный щит, длиной и шириной превышающий габариты пострадавшего на 10-20 см.
- Обезболить потерпевшего.
- Найти не менее 4 человек для перемещения больного на импровизированные носилки.
- Всем спасателям завести руки под пострадавшего и одновременно на счет «раз-два-три» поднять его и так же одновременно уложить на твердый щит.
- Уложить под согнутые в коленях ноги валик из одеял или одежды, таз зафиксировать в позе лягушки, перевязав простыней, платком, одеждой.
- Прочно и надежно зафиксировать пострадавшего на щите при помощи бинтов, ремней, любых других импровизированных креплений.
При подозрении на перелом костей таза категорически запрещается:
- Многократное и неосторожное перемещение больного, так как могут возникнуть повреждения внутренних органов и сосудов острыми краями костных отломков, и, как следствие, обширное внутреннее кровотечение.
- Транспортировка больного без щита на обычных носилках.
- Перемещение и транспортировка пострадавшего без его надежной фиксации к щиту.
После этого возможна транспортировка больного в ближайший медицинский пункт. На протяжении всего пути необходимо контролировать состояние больного, оценивая его пульс, дыхание, наличие сознания.
Методы лечения
Перелом костей таза – травма, требующая лечения в условиях травматологического отделения стационара. Как правило, диагностика такой травмы не представляет сложностей, однако для уточнения клинической картины используются инструментальные методы исследования:
- рентгенограмма для выявления объема и характера нарушения целостности костной ткани,
- МРТ и КТ для определения наличия повреждений внутренних органов, кровеносных сосудов, нервных корешков.
При наличии повреждения целостности тазовых костей первыми лечебными мероприятиями являются обезболивание и иммобилизация пострадавшего, а при необходимости – восполнение объема потерянной крови путем её переливания. Дальнейшая тактика лечения избирается индивидуально, в зависимости от тяжести травмы и общего состояния здоровья больного.
Консервативное лечение
При неосложненных стабильных краевых переломах тазовых костей лечение проводится консервативно. Пациенту показана длительная иммобилизация (от 8 до 16 недель), предполагающая постоянное пребывание в так называемой «позе лягушки» на специальной кровати с жестким щитом. Под колени больного укладываются специальные валики для придания конечностям максимально физиологичного положения и скорейшей консолидации костных отломков.
Хирургическое вытяжение
При наличии смещенных костных отломков применяется методика хирургического вытяжения. При этом в костный отломок вводится спица, к которой при помощи системы блоков крепится груз, удерживающий костные фрагменты в максимально близком физиологичному положении. Метод хирургического вытяжения используется и в том случае, если пациент в силу своего состояния не может перенести операцию по открытой репозиции отломков.
Хирургическая репозиция отломков
При тяжелых множественных травмах таза производится операция по открытой репозиции и фиксации костных отломков. При этом фрагменты кости соединяются друг с другом при помощи специальных пластин, спиц, винтов, штифтов из химически и биологически инертных сплавов.
Как и любые хирургические манипуляции подобного уровня сложности, операция по открытой репозиции костных отломков может сопровождаться развитием таких осложнений:
- индивидуальная непереносимость материалов, из которых выполнены элементы фиксации костных фрагментов;
- инфицирование операционного поля;
- повреждение кровеносных сосудов и нервных корешков, и, как следствие, нарушение кровообращения и иннервации;
- тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия.
В послеоперационный период, а также на этапе восстановления пациентам, перенесшим травмы костей таза, назначается физиолечение, позволяющее скорее восстановить функции нижних конечностей, а также ускоряющее репарационные процессы в тканях: электрофорез, УВЧ-прогревания, массаж, лечебная физкультура.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при подобных травмах весьма индивидуален и зависит и от тяжести и масштаба повреждений, общего состояния здоровья пострадавшего. Как правило, период реабилитации после травмы составляет не менее 6-8 месяцев, иногда – дольше. Наиболее благоприятный прогноз при краевых стабильных переломах таза — в большинстве случаев выздоровление пациента происходит без каких-либо последствий. В случае нестабильных переломов, особенно при повреждении крупных сосудов и внутренних органов, прогноз гораздо менее благоприятный – в 20% случаев такие травмы заканчиваются гибелью пострадавшего, вызванной потерей крови и болевым шоком. Высок риск наступления глубокой инвалидности.
При несвоевременном или неправильном лечении травм таза возможно развитие таких осложнений:
- хронические боли в области перелома;
- ограничение подвижности тазобедренного сустава;
- изменение походки, хромота;
- атрофия мышц нижних конечностей;
- стойкие нарушения мочеиспускания и дефекации;
- парезы и параличи ног;
- развитие остеомиелита;
- асептический некроз.
Перелом тазовых костей – тяжелая травма, исход которой в немалой степени решает правильность действий тех, кто оказал пострадавшему первую помощь, поэтому знать и помнить её алгоритмы необходимо каждому.
Источник
Современная последовательность помощи при переломах костей таза. Тактика
В подавляющем большинстве случаев для оказания помощи пострадавшим с переломами таза авторы используют тактику, основанную на стабильности гемодинамики. Некоторые из положений заслуживают определенного уточнения. Как и в каждом алгоритме оказания помощи больным травматологического профиля, первоочередной задачей является оценка стабильности гемодинамики.
В зависимости от ее параметров последовательность проведения лечебно-диагностических мероприятий будет иметь существенные различия. Поэтому ситуация требует активных действий. Изначально стабильная гемодинамика может быстро перейти в фазу выраженных гемодинамических расстройств. Это требует постоянной переоценки общего состояния больного, чтобы не пропустить внутреннее кровотечение.
При ухудшении показателей гемодинамики, диагностические и лечебные мероприятия должны быть быстро пересмотрены в соответствии с принятым алгоритмом.
Авторы начинают обследование с проведения скринингового УЗИ для выявления свободной жидкости в брюшной полости. При нестабильной гемодинамике и положительных результатах УЗИ помощь должна оказываться в безотлагательном порядке. Исключение составляют пострадавшие с тяжелыми переломами таза которым перед УЗИ, в срочном порядке проводится стабилизация перелома с помощью фиксирующих конструкций.
Даже при отсутствии гемодинамических расстройств показано проведение УЗИ в связи с большой частотой сопутствующих повреждений органов брюшной полости. Если получены положительные результаты УЗИ, но состояние пациента остается удовлетворительным, можно выбрать консервативное ведение. В подобных ситуациях следует выполнить КТ и предпринять попытку эмболизации сосудов повреждений паренхиматозных органов микроспиралями.
Необходимость проведения эмболизации связана с тем, что при УЗИ часто не представляется возможным обнаружить травму паренхиматозного органа без сопутствующего кровотечения, даже после выполнения КТ у пострадавших с отрицательными результатами УЗИ. УЗИ помогает определить стратегические приоритеты. При положительных результатах УЗИ в ближайшее время выполняется КТ. При отрицательных данных УЗИ необходимость в КТ исследовании сохраняется, но в менее срочном порядке.
Отдельно следует остановиться на группе пациентов с отрицательными результатами УЗИ, но сохраняющейся гипотензией. Проблема может усугубиться тем, что выявленный перелом таза не относится к типу переломов, сопровождающихся значительной кровопотерей. С одной стороны, все специалисты клиники уверены в отношении возможности интерпретации данных УЗИ у постели больного, но мы так же понимаем, что в ряде случаев возможны ложноотрицательные результаты исследования.
В ситуациях, когда травма таза и повреждения других органов не рассматриваются как источники кровопотери, для определения причины нестабильной гемодинамики проводится диагностический лапароцентез в надпупочной области открытым доступом, чтобы подкрепить отрицательные результаты УЗИ. Лапароцентез применяется также в ситуациях, когда стационар ограничен в технических средствах, или результаты УЗИ сомнительные.
Нередко при сопутствующем перелому таза кровотечении, приходится решать вопрос о приоритете между стабилизацией перелома и выполнением ангиографии. Подход авторов к этой дилемме сильно изменился за последние несколько лет по мере расширения применения фиксирующих бандажей. В прошлом пациентам с ретроперитонеальной кровопотерей проводили внешнюю фиксацию в том случае, если модель перелома (АР компрессия или «открытая книга») предполагала необходимость стабилизации таза.
Пострадавшим с нестабильной гемодинамикой внеочаговый остеосинтез часто проводили в реанимационном отделении травматологической службы. Если модель перелома не требовала проведения внешней стабилизации, или при признаках значительной кровопотери при выполнении наружной фиксации, в срочном порядке проводилась ангиография.
Рост частоты использования тазовых бандажей для временной стабилизации перелома фактически исключил применение внешних фиксаторов. Вместо них авторы в своем учреждении используют бандажи, и если это приводит к нормализации гемодинамических показателей, становится возможным проведение дополнительного обследования, например, КТ. Необходимо еще раз подчеркнуть, что бандаж обеспечивает только временную стабилизацию.
Любое смещение или удаление бандажа приводит к быстрому ухудшению состояния больного. Это может явиться причиной снижения АД, поэтому удалить бандаж можно только в хорошо контролируемых случаях. Всем пациентам, которым до выполнения окончательной стабилизации перелома предстоят обследования методами дополнительной визуализации или проведение ангиографии, должен проводиться постоянный мониторинг показателей гемодинамики.
Ангиографию можно провести без удаления бандажа, а далее выполнить окончательную фиксацию перелома. Способ фиксации выбирается с учетом состояния пострадавшего и сопутствующих травм. После ангиографии, если нормализация гемодинамики достигнута, мы начинаем с проведения окончательной фиксации перелома методом открытой репозиции с внутренним остеосинтезом (ORIF).
При необходимости операция проводится одновременно с другими вмешательствами, например, лапаротомией. Если пострадавший продолжает находиться в состоянии шока вследствие продолжающегося кровотечения или после перенесенной кровопотери, проводится репозиция перелома наружными фиксаторами. Авторы иногда оставляют бандаж, и пациент переводится в отделение интенсивной терапии. Тогда окончательная репозиция перелома производится через 12-36 часов после оказания реанимационной помощи и согревания больного.
Данный алгоритм оказания помощи пострадавшим с переломом таза является для авторов стандартной практикой, но не следует забывать об индивидуальном подходе к каждому конкретному больному. Иногда сочетанные повреждения вносят изменения в эту схему.
– Также рекомендуем “Оказание помощи при открытых переломах таза. Тактика”
Оглавление темы “Переломы костей таза”:
- Помощь при тазовом кровотечении. Тактика
- Наружная фиксация при переломе костей таза. TPOD
- Внеочаговый остеосинтез костей таза в отделении неотложной помощи. Задачи
- Наружные фиксаторы костей таза. Временная и окончательная фиксация
- Селективная эмболизация при тазовом кровотечении. Задачи
- Оперативная остановка тазового кровотечения. Тактика
- Современная последовательность помощи при переломах костей таза. Тактика
- Оказание помощи при открытых переломах таза. Тактика
- Окончательное лечение переломов костей таза. Сроки остеосинтеза
- Техника фиксации костей таза. Методика
Источник
Перелом костей таза – это наиболее сложное повреждение опорно-двигательного аппарата. Чаще всего такие травмы люди получают вследствие обвала на них элементов зданий, дорожно-транспортных происшествий, падения с большой высоты и т. д.
В соответствии с опубликованными (в специализированных средствах массовой информации) статистическими данными, перелом костей таза встречается в 7% случаях повреждений опорно-двигательного аппарата. Такие переломы сопровождаются характерной симптоматикой, требуют обезболивания и нуждаются в экстренной медицинской помощи.
Содержание:
- Симптомы перелома костей таза
- Другие виды перелома костей таза
- Последствия перелома таза
- Первая помощь при переломе таза
- Сколько заживает перелом таза?
- Лечение перелома таза
- Реабилитация после перелома таза
Симптомы перелома костей таза
При переломах костей таза у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:
сильный болевой синдром;
отёчность;
гематома или кровоизлияние в области повреждения;
при наличии подвижных отломков наблюдается хруст;
травматический шок;
кровопотеря;
повреждение нервов и сосудов в области таза;
изменение цвета кожного покрова;
повышенное потоотделение;
падение артериального давления;
учащённое сердцебиение;
обморок;
повреждение внутренних органов;
нарушение подвижности нижних конечностей и т. д.
Другие виды перелома костей таза
Современная медицина определяет несколько видов переломов костей таза:
Переломовывихи.
Переломы, при которых не нарушается тазовое кольцо.
Переломы, при которых происходит нарушение тазового кольца (нестабильные)
Переломы, при которых ломается дно вертлужной впадины или её края.
Перелом седалищной кости таза
Основной причиной перелома седалищной кости таза является сильное физическое воздействие на эту область. Получить такое повреждение люди могут при падении на ягодицы в зимнее время года, либо во время занятия спортом.
К симптомам такого перелома можно причислить следующее:
сильные болевые ощущения;
потеря сознания;
появление гематомы и отёка;
развитие внутреннего кровотечения и т. д.
При подозрении на перелом седалищной кости пациента необходимо доставить в медицинское учреждение, где ему будет оказана неотложная помощь. Для постановки точного диагноза пациентам назначают рентгенографию, благодаря которой можно будет определить тип перелома и наличие внутренних повреждений. Лечение такой травмы происходит в течение 4-х недель (пациент в это время должен соблюдать постельный режим). После прохождения реабилитации, которая занимает 2-3 недели, больной сможет вернуться к привычному образу жизни.
Перелом лонной кости таза
При переломе лонной кости в большинстве случаев не происходит повреждение тазового кольца. Такое повреждение человек может получить при сдавливании костей таза, либо при ударе в эту область. При проведении диагностики врач собирает анамнез заболевания, а также назначает ряд диагностических мероприятий.
В обязательном порядке специалист принимает к сведению симптомы, которые наблюдаются у пациента:
болевой синдром;
отёчность;
возникновение симптома «прилипшей пятки»;
скованность движений в нижних конечностях;
подкожное кровоизлияние;
повреждение кровяных сосудов;
нарушение работы органов, расположенных в малом тазе и т. д.
При диагностике пациентам обязательно проводится рентгенография, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. В зависимости от тяжести перелома и состояния больного, специалист может назначить цистографию или уретрографию. При лечении пациенту выполняется иммобилизация и назначается постельный режим. В том случае, когда при таком переломе была сильная кровопотеря, больным выполняют переливание крови на 2 или 3 день после получения травмы.
Последствия перелома таза
Пациенты, у которых диагностирован перелом костей таза, могут столкнуться с различными осложнениями:
на фоне травматической компрессии может наблюдаться развитие парестезий;
повреждение мышечных тканей, нервов, сосудов, сухожилий;
развитие различных заболеваний: остеомиелита, остеоартрита и т. д.;
открытие травматических кровотечений;
повреждение органов мочеполовой системы и кишечника;
развитие посттравматической инфекции;
неправильное срастание костей;
образование костных наростов;
атрофия либо гипотрофия мышц и т. д.
В тяжёлых случаях у больных происходит укорачивание конечностей, наблюдается задержка срастания костной ткани, частичная или полная потеря подвижности. По статистике смертность от поздних осложнений среди пациентов, которые пережили первые дни после получения травмы, не превышает 5%.
Первая помощь при переломе таза
При переломе костей таза пострадавшим необходимо оказать первую помощь и постараться доставить их в ближайшее медицинское учреждение.
В первую очередь следует снять боль, которая доставляет мучительные страдания пациенту. После этого больного нужно положить на твёрдую поверхность в позу лягушки.
Под согнутые колени следует положить подушку или валик. Транспортировка пациента должна осуществляться очень осторожно, так как иммобилизацию провести в таких условиях невозможно.
Сколько заживает перелом таза?
Человеческий организм самостоятельно справляется со сращением повреждённых костей таза. Если перелом таза лечился неправильно, или больной не соблюдал все предписания специалистов, у него могут срастись кости в неправильном положении. Это в свою очередь может негативно отразиться на дальнейшей жизни пациента, так как у него скорей всего постоянно будут возникать проблемы в будущем.
Конкретно назвать точный срок заживления перелома костей таза очень сложно, так как на это процесс оказывают влияние различные факторы:
тип кости;
место локализации перелома;
уровень кровоснабжения повреждённой кости;
злоупотребление вредными привычками и т. д.
При своевременном лечении кости таза могут срастись за 4-6 недель.
Узнайте больше: 4 фазы срастания переломов
Лечение перелома таза
После обращения пострадавшего в медицинское учреждение, узкопрофильный специалист проводит его личный осмотр, во время которого пальпирует область повреждения. Параллельно врач собирает анамнез заболевания, после чего ставит предварительный диагноз.
Для подтверждения своих предположений специалист направляет пациента на дополнительное обследование:
рентгенографию;
ультразвуковую диагностику;
ангиографию;
лапароцентез;
уретрографию;
диагностическую лапароскопию;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
ректальное исследование области таза и т. д.
После изучения рентгеновских снимков врач назначает больному лечение, которое предусматривает приём медицинских препаратов, а также комплекс хирургических и физиотерапевтических мероприятий. В первую очередь пациентам вводятся обезболивающие препараты, так как при таких повреждениях они испытывают сильные страдания. Противошоковая терапия может проводиться посредством следующих медицинских препаратов: морфина, новокаиновой блокады и т. д.
При необходимости выполняется возмещение кровопотери, посредством переливания больным вводится плазма, глюкоза, физиологический раствор или кровезаменители. Следующим этапом лечения переломов костей таза является иммобилизация пациентов. В случае наличия костных отломков больным проводится хирургическое вмешательство, целью которого является их фиксация.
При переломах костей таза, с нарушением тазового кольца, специалисты проводят больным процедуру скелетного вытяжения. Лечение краевых или изолированных переломов предусматривает фиксацию пациентов в гамаке, либо на щите. В подколенную область укладываются валики, чтобы ноги пациента находились в полусогнутом состоянии. Для быстрого и качественного сращивания костей больным рекомендуется принять наиболее удобную позу – лягушки, в которой и будет выполнена иммобилизация.
Если при переломах костей таза произошло травмирование мягких тканей, специалисты проводят их обработку посредством антисептических растворов. Если существуют подозрения на проникновение в рану инфекции, лечащий врач назначает пациентам инъекции антибиотиков, которые предотвратят возможные осложнения.
Иммобилизация при переломе таза
При переломах костей таза пациенты часто нуждаются в иммобилизации. Данная процедура проводится для того, чтобы предотвратить смещение костных обломков, которые могут серьёзно травмировать мышечные ткани, сосуды, нервы и рядом расположенные внутренние органы.
Иммобилизация может проводиться при задействовании любых подручных средств, если нет возможности использовать медицинскую шину:
палки;
лыжи;
куска плотного картона;
досок;
бинты, марля, куски ткани и т. д.
При иммобилизации пострадавшего следует соблюдать предельную осторожность, так как любое неловкое движение может вызвать у него сильнейшие боли, от которых некоторые теряют сознание. Осторожность нужно соблюдать ещё и для того, чтобы не допустить смещения костных обломков. Пациенту следует запретить двигать нижними конечностями и порекомендовать принять удобное положение, в котором он и будет доставлен в медицинское учреждение.
Операция при переломе таза
В том случае, когда при переломах костей таза наблюдается смещение их обломков, специалисты проводят таким пациентам хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства хирурги выполняют скрепление частей повреждённой кости.
Для этого ними задействуются следующие приспособления, используемые в медицинской отрасли:
спицы;
металлические пластины;
винты и т. д.
Эта хирургическая манипуляция называется остеосинтез и проводится под общей анестезией. Во время операции хирург внимательно осматривает внутренние органы, расположенные в области малого таза и устраняет все существующие повреждения. Очень часто, при проведении такого типа оперативного вмешательства, хирурги задействуют чрескожный аппарат, функции которого заключаются в надёжной фиксации костных обломков. При удачно проведённой операции больной быстро идёт на поправку и спустя несколько месяцев возвращается к обычной жизни.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
Реабилитация после перелома таза
Пациенты, которым было проведено лечение перелома костей таза, должны пройти курс реабилитационных мероприятий. Их прохождение является обязательным условием для возвращения больных к нормальному образу жизни и предотвращения инвалидности, так как переломы в этой области характеризуются как самые тяжёлые повреждения опорно-двигательного аппарата.
Реабилитация такой категории пациентов должна проводиться под наблюдением высококвалифицированного специалиста.
Для больных разрабатываются индивидуальные комплексы, которые включают в себя следующие мероприятия:
лечебную физкультуру;
приём специальных медицинских препаратов, которые способствуют укреплению костной ткани, а также питают их коллагеном;
использование специальных мазей, кремов и гелей;
лечебный массаж;
физиотерапию;
лечебное вытяжение;
криомассаж и т. д.
Во время занятий лечебной физкультурой пациенты должны выполнять специальные упражнения, которые предотвращают развитие анкилоз, контрактур и т. д. Ежедневное выполнение комплекса упражнений позволит поддерживать мышцы в тонусе, препятствуя их атрофии.
При прохождении реабилитации больные должны соблюдать правильный режим питания и употреблять в пищу продукты с большим содержанием кальция:
морскую и речную рыбу;
зелень и овощи, в том числе капусту;
сою;
молочные продукты;
орехи;
стручковую фасоль;
хурму;
мак и кунжут;
плоды шиповника и т. д.
Большую пользу пациентам, проходящим реабилитацию после переломов костей таза, принесут специальные препараты, которые помогают восстановить работу опорно-двигательного аппарата. Также рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе, длительность которых следует увеличивать постепенно.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник