Цераксон при ушибе головного мозга

Состав

МНН: Цитиколин. Раствор для инъекций имеет в составе 500 или 1000 мг цитиколина (действующего вещества).

Раствор для приема внутрь содержит цитиколин, а также сорбитол, глицерин, глицеринформаль, нипагин, цитрат Na, нипазол, сахаринат Na, эссенция клубничная, краситель 4Р пунцовый, сорбат K, кислота лимонная (вспомогательные вещества).

Таблетки Цераксон содержат 522,5 мг цитиколин натрия (эквивалент500 мг цитиколина). Препарат в таблетках также имеет в составе магния стеарат, тальк, кремниядиоксид коллоидный безводный, масло касторовое гидрогенизированное, натрия кроскармелоза (вспомогательные вещества).

Как происходит сотрясение головного мозга?

Почему травмируется мозг? Ведь серое вещество не дотрагивается до черепной коробки, от соприкосновения его защищает специальная мозговая жидкость – ликвор. В результате удара, ушиба мозг соприкасается с костью и получает контрудар – о противоположную стенку. При этом:

• Нарушается клеточный обмен.
• Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
• Повреждаются сосуды.
• Нарушается питание серого вещества.
• Возможно развитие кровоизлияния.

Привести к сотрясению мозга могут спортивные травмы, падение на землю с высоты своего роста, автоаварии. Подобные повреждения диагностируются даже у младенцев, которых слишком интенсивно укачивали или трясли.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – раствор для введения внутримышечно и внутривенно; раствор для перорального применения.

Раствор для инъекций содержится в ампулах 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл. Ампулы сделаны из бесцветного стекла, имеют защитные трубки из пластика, белые полоски для разлома. Ампулы упакованы по 3 или 5 шт. в контурную ячейковую упаковку, содержащуюся в картонной пачке.

Раствор для внутреннего приема содержится в стеклянных флаконах из бесцветного стекла с пластиковыми крышками. Флакон содержит 30 мл лекарственного средства. Флакон упакован в пачку из картона, в комплект входит шприц для дозировки. Таблетки имеют белый цвет, пленочную оболочку, оттиск «С500». Контурная ячейковая упаковка содержит 5 таблеток, в картонную пачку вкладывается по 4 упаковки таблеток.

Фармакологическое действие препарата

Цитиколин (действующее вещество препарата) способствует улучшению функции ионообменных насосов мембран клеток нервной системы. Это происходит благодаря появлению новых фосфолипидов.

Цераксон в/в и Цераксон капли обеспечивает стабильность мембраны нейронов, таким образом, уменьшая отек головного мозга. Как следствие, у больного отмечается уменьшение когнитивных нарушений, а также улучшение функций внимания, памяти.

В период острого состояния человека при инсульте лечение препаратом способствует уменьшению объемов поражения ткани головного мозга, способствует активизации холинергической передачи.

У людей с черепно-мозговой травмой лечение этим средством позволяет уменьшить продолжительность посттравматической комы, интенсивность неврологических симптомов. Под действием цитиколина уменьшается длительность восстановительного периода после инсульта.

У больных хронической гипоксией головного мозга при применении препарата отмечается уменьшение таких проявлений как безынициативность, ухудшение памяти, трудности в процессе самообслуживания и выполнения обычных действий.

Под воздействием цитиколина уменьшаются проявления амнезии, повышается общий уровень сознания.

Цитиколин (действующее вещество препарата) оказывает стимулирующие действия на синтез фосфолипидов нейрональных мембран. Механизм действия основан на восстановлении структурной целостности мембран нервных клеток. Вещество помогает возобновлению функционирования рецепторного аппарата клеток, а также ионных каналов.

За счет угнетения активности фосфолипаз, лекарственный препарат угнетает продукцию свободных радикалов.

Механизм действия Цераксона заключается также в уменьшении объема поврежденной при инсульте ткани головного мозга, воздействии на процессы программируемой клеточной смерти и способности улучшать передачу нервных импульсов в холинергических синапсах ЦНС.

Медикаментозная терапия

Если у больного выражены тяжелые симптомы, не прекращается головная боль, появляется кровотечение из ушей, носа, ему предлагают госпитализацию. Пострадавший проходит диагностику:

• рентген;
• МРТ;
• компьютерную томографию;
• офтальмографию;
• ЭЭГ.

Обезболивающие препараты

Если пострадавшего мучают сильные головные боли, принимать следует комбинированные препараты:

• Пенталгин.
• Максилган.
• Седалгин.

Ноотропные средства

Лечение сотрясения мозга включает в себя восстановление нормального функционирования нервных клеток. Нейротропные препараты поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют обмен веществ в головном мозге:

• Пирацетам.
• Ноотропил.
• Циннаризин.
• Стугерон.
• Пантоган.
• Глицин.
• Церебролизин.
• Цераксон.
• Пантокальцин.

Эти лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, помогают избавиться от приступов головокружения, снизить частоту головных болей.

Вазотропные средства

После подтверждения сотрясения пациенту должен быть обеспечен полный покой. На время необходимо ограничить пользование гаджетами, просмотр телевизора, чтение книг.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, исходя из симптомов, результатов диагностики, потенциальных рисков. Список препаратов после сотрясения головного мозга устанавливается врачом.

Цель терапии – облегчение состояния пострадавшего, профилактика осложнений, восстановление работоспособности поврежденных отделов мозга.

Первые 2 недели после травмы пациента могут мучать головные боли. Не нужно пытаться их перетерпеть, иначе они станут причиной повышенной раздражительности, что замедлит восстановление.

Справиться с симптомом помогут неагрессивные анальгетики или НПВС. Это могут быть «Баралгин», «Анальгин», «Диклофенак», «Кеторолак».

При сильной выраженности симптома лучше использовать комбинированные препараты – «Седалгин», «Пенталгин», «Солпадеин». Дозировки, график, продолжительность курса приема устанавливаются лечащим врачом.

Ноотропные средства

Применение таких таблеток при сотрясении головного мозга позволяет снизить выраженность неприятных ощущений, избавиться от головокружения. Их действие направлено на нормализацию мозгового кровообращения, стимуляцию обменных процессов в тканях органа, улучшение питания нервных клеток.

Прием препаратов в период реабилитации способствует укреплению памяти, восстановлению координации и внимания. Группа медикаментов представлена такими продуктами, как «Глицин», «Пирацетам», «Ноотропил» и другие.

Вазотропные средства

Применение медикаментов из этой группы позволяет нормализовать обменные процессы в стенках сосудов, предупредить их патологическое утолщение. Лекарства снимают спазм кровеносных каналов, положительно сказываются на вязкости крови, возвращают артериям и венам их эластичность.

Использование препаратов зачастую проводится только в условиях стационара, прием осуществляется по индивидуальной схеме. При терапии сотрясения головного мозга применяют «Кавинтон», «Вазотропин», «Оксибрал» и другие средства.

Диуретики

Серьезные черепно-мозговые травмы нередко сопровождаются отечностью тканей головного мозга. Это грозит увеличением внутричерепного давления, опасными осложнениями.

Для предупреждения негативных последствий пациентам назначают мочегонные препараты. Они выводят из организма лишнюю жидкость, снимают отек.

Прием лекарств проводится строго по схеме, разработанной врачом. Особое внимание уделяется поддержанию водно-солевого баланса организма.

Проведение терапии подразумевает использование «Фуросемида», «Лазикса», препаратов калия и ряда других медикаментов.

Седативные препараты

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ввиду того, что цитиколин находится в человеческом организме, следовательно, эндогенный и экзогенныйцитиколин не разграничивается, изучить фармакокинетику препарата невозможно. На 99% лекарственное средство всасывается из ЖКТ, его выделение происходит в основном через почки.

Биодоступность одинакова при любом типе введения. При введении внутривенно и внутримышечно метаболизм цитиколина происходит в печени, при этом образуется холин и цитидин.

Цитиколин в основном распределяется в структурах мозга, фракции холина быстро внедряются в структурные фосфолипиды, фракции цитидина внедряются в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды. Из организма почками и дыханием выводится только 15% полученной человеком дозы цитиколина.

Особенности реабилитационного периода

Принимать таблетки при сотрясении головного мозга следует и после выписки из стационара, в домашних условиях. Кроме того, чтобы исключить возможные осложнения, больному нужно соблюдать режим:

• Спать не менее 8-10 час в сутки.
• Проветривать помещение для сна, в комнате поддерживать температуру 18-20 градусов.
• Отказаться от тяжелой пищи, лимонада, кофе, шоколада.
• Не употреблять алкоголь, не курить.
• Допускать посильную физическую нагрузку: пешие и велосипедные прогулки, плавание.
• Выполнять упражнения лечебной физкультуры.

При необходимости после травмы головы и длительного лечения пострадавшего в стационаре, невролог может рекомендовать продолжить прием медикаментов и дома. А также назначить прохождение физиотерапевтических процедур, барокамеры, сеансы массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и т. п.

Лечение будет успешным, если пострадавший от сотрясения мозга человек тщательно выполняет рекомендации врача, придерживается щадящего режима. Важно также поддерживать психоэмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, снизить физическую и умственную нагрузку.

Противопоказания

Показания к применению препарата следующие:

• острый период ишемического инсульта;
• восстановление после геморрагического и ишемического инсультов;
• острый и восстановительный период после черепно-мозговой травмы;
• сосудистые болезни головного мозга, сопровождающиеся нарушениями поведения и когнитивных способностей.

Лекарство Цераксон противопоказано принимать при следующих состояниях:

• высокая чувствительность к компонентам, которые содержит препарат;
• выраженная ваготония (преобладает тонус парасимпатической части вегетативной НС);
• заболевания наследственного характера, при которых отмечается непереносимость фруктозы.

Инструкция на Цераксон для внутривенного и внутримышечного введения следующая. Лекарство внутривенно вводится медленно, в зависимости от дозы, на протяжении 3-5 минут.

Если препарат принимается путем капельного введения со скоростью 40–60 капель в минуту. По возможности, лекарственное средство предпочтительно принимать именно внутривенно, а не внутримышечно.

При острых состояниях, лечение нужно начинать как можно раньше, желательно делать это уже в первые сутки.

Инструкция по применению Цераксона зависит также от того заболевания, которое диагностировано у больного. В острый период черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта следует вводить по 1000 мг препарата каждые 12 часов, курс терапии продолжается не меньше 6 недель.

Уколы делают на протяжении 3-5 дней. Далее, если у больного не была нарушена функция глотания, можно принимать таблетки или сироп Цераксон.

Дозировку препарата в период восстановления врач назначает индивидуально, в зависимости от тяжести и выраженности симптомов. Цераксон детям вводится строго по назначению врача и согласно с указанной им дозировкой. Пожилым пациентам нет необходимости корректировать обычную дозировку.

При приеме внутрь препарат разводят в половине стакана воды. Пить его нужно во время поглощения пищи или между ее приемами. В остром периоде ЧМТ или инсульта назначается по 1000 мг (10 мл или один пакет) каждые 12 часов, лечение длится не меньше 6 недель.

Детям сироп Цераксон назначается при поражениях центральной нервной системы разной степени тяжести. Инструкция на сироп для детей индивидуальна и зависит от тяжести поражения, возраста ребенка, реакции на лекарство и др. Для новорожденных, родившихся глубоко недоношенными, сироп назначают дважды в день по 0,5 мл (50 мг), детям в возрасте от двух месяцев – 1 мл (100 мг) дважды в день.

Далее лечение индивидуально назначает врач, при этом в сутки ребенок не должен принимать более 5-20 мл лекарственного средства. Раствор, который содержится в ампуле, нужно применять однократно.

Использовать его следует сразу же после того, как ампула была вскрыта. Цераксон совмещается с изотоническими растворами и растворами декстрозы.

Учитывая тот факт, что препарат является низкотоксичным, случаев передозировки не отмечалось.

Ампулы Цераксона купить в Москве можно за 1200-1250 рублей (5 ампул 1000 мг). В Украине упаковку с 5 ампулами препарата 1000мг можно приобрести за 400-500 грн. В Днепропетровске цена на препарат в ампулах составляет около 500-550 грн.

Цена сиропа Цераксон (30 мл) в России составляет около 700 руб., цена таблеток (20 шт.) – около 1500 руб. Капли в Украине можно купить по цене от 320 грн.

Побочные действия

Препарат редко провоцирует проявление побочных эффектов. В отдельных случаях возможны такие проявления:

• аллергические реакции(появление зуда кожи, сыпи, а также анафилактический шок);
• головокружение и головная боль;
• ощущение тремора и жара, диарея, тошнота, рвота, изменение аппетита;
• галлюцинации, бессонница.

Иногда препарат вызывает ощущение онемения в парализованных конечностях. Также возможна стимуляция парасимпатической системы, непродолжительное изменение артериального давления, а также он может вызывать кратковременное изменение АД.

Если уколы или сироп вызывает какие-либо из перечисленных выше явлений, и если они к тому же усугубляются, необходимо обязательно посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего лечения.

Особые указания

Во время лечения этим препаратом пациент должен очень внимательно относиться к деятельности, требующей особой осторожности и быстрой реакции.

Если раствор для перорального приема некоторое время хранился в холодном месте, в нем могут образоваться кристаллы ввиду частичной временной кристаллизации консерванта. Если далее препарат хранить при комнатной температуре, кристаллы растворяются на протяжении нескольких месяцев. При этом качество лекарственного средства остается высоким.

Аналоги

Аналоги Цераксона – это ноотропные лекарственные средства, оказывающие аналогичное воздействие на организм. Это препараты Нейродар, Сомазина, Сомаксон, Ноотропил, Лицетин, Глицин, Глиатилин и др. Некоторые аналоги дешевле, однако заменить Цераксон можно только после согласования таких действий с врачом.