Чем лечить боли в копчике после ушиба
Лечение ушиба копчика при падении начинается с прикладывания холода и приема обезболивающего (Найз, Диклофенак). Затем нужно обратиться в травмпункт, чтобы исключить перелом. В домашних условиях используют мази (Аэртал, Долонит-МосФарма), уколы, свечи или таблетки. После снятия боли их отменяют, а для ускорения рассасывания используют Индовазин, Димексид, Гепариновая.
При ушибе и глубокой, не рассасывающейся гематоме проводится вскрытие, а при хронической боли, которая не снимается препаратами, копчик удаляют. Для восстановления назначают физиотерапию – УВЧ, фонофорез, электрофорез, амплипульс. Ушиб может не иметь отдаленных последствий, но у части больных после улучшения болезненность вновь появляется и длится годами.
Ушиб копчика при падении: лечение
Лечение при травме копчика и крестца направлено на уменьшение основных симптомов, появившихся при падении – боль, отек, гематома (синяк). Пациенту также важно исключить давление на ткани пораженной зоны. Поэтому нельзя сидеть с опорой на копчик, лежать на спине. При необходимости используется специальная ортопедическая подушка для кресла, резиновый круг.
Сразу прикладывают холод, также рекомендуется принимать пищу, не провоцирующую запоры.
Мази при травме
Мази и гели при травме копчика должны снимать болезненность и ускорять рассасывание отечности и гематомы. Наиболее эффективные препараты содержат:
- диклофенак (Вольтарен, Диклоран, Ортофен, Диклоген, Диклак) имеет сильное обезболивающее действие, умеренное противоотечное;
- ацеклофенак (Аэртал) быстро всасывается и снимает боль, воспаление;
- индометацин и троксерутин (Индовазин) уменьшает болезненность, отечность и помогает рассасыванию гематомы;
- кетопрофен (Кетонал, Быструмгель, Кетонал, Пенталгин экстра-гель) уменьшает болевые ощущения, воспаление и отеки;
- метилсалицилат, левоментол, скипидар (Дип хит) имеет местно-раздражающее и обезболивающее действия, хорошо прогревает и улучшает кровоток;
- окопник (Доктор Тайсс Окопник) избавляет от синяка, быстро заживляет ссадины, но снимает только слабые боли;
- бензокаин, гепарин, троксерутин, декспантенол (Тромблесс плюс) снимает поверхностные боли, устраняет кровоподтеки, отек и воспаление;
- гепарин, димексид, декспантенол (Долонит, Гепатромбин С) обладают выраженным противовоспалительным, интенсивным противоотечным и местным обезболивающим действиями;
- димексид (Димексид гель) глубоко проникает, эффективно устраняет воспалительную и болевую реакцию, рассасывает отеки, уплотнения и синяки.
Мази с согревающим действием (Долонит, Дип хит, Димексид) можно использовать только со вторых суток, а сразу после травмы больше поможет Вольтарен, Кетонал или Аэртал. Наносятся все препараты на крестец и копчик тонким слоем 2-4 раза в день на протяжении 1 недели. Если за это время болезненность не исчезала, то для продолжения лечения следует обратиться к травматологу. Может потребоваться смена препарата.
Свечи
Свечи при повреждении копчика используют для снятия болевого синдрома. Самые сильные средства – это Кетонал (Артрум, Флексен) и Диклофенак (Дикловит, Вольтарен). Применяются по 1-2 штуке в день, чаще всего рекомендуется вводить свечу в задний проход перед сном.
Такая лекарственная форма не менее эффективна, чем уколы, а ее безопасность выше, чем таблетки. После того, как болезненность стихает, переходят на наружное использование препаратов в виде мазей. Курс лечения при ушибах копчика и крестца обычно составляет 5-7 дней.
Обезболивающие препараты
При сильной боли после травмы на 2-3 дня назначают обезболивающие препараты в уколах, чаще всего используется Диклофенак или Кетонал. Их вводят внутримышечно в ягодицу 1 раз в день. Возможно сочетание уколов и свечей или таблеток.
Большинство пациентов при ушибе не испытывают острой и нестерпимой боли, поэтому обычно бывает достаточно приема таблеток с анальгезирующим действием:
- Бруфен СР,
- Диклофенак ретард,
- Ибуклин,
- Наклофен СР
- Найз.
Их есть смысл принимать, если пациент упал на копчик и болит постоянно спина. После облегчения состояния сразу же препараты отменяют, так как все они вредны для желудка и кишечника.
При постоянной ноющей боли вместо таблеток лучше использовать лечебные пластыри – например, Вольтарен или Нанопласт форте, Дорсапласт. Тогда действующее вещество постепенно высвобождается из тканевой основы и обезболивание продолжается на протяжении суток.
Если боль сильная и беспокоит длительно, таблетки и уколы не помогают, то врач использует лечебные блокады – в точки выхода нервов вводится Дипроспан, Новокаин, смеси с анестетиков с обезболивающими (например, Диклофенак с лидокаином).
Чем убрать синяк быстро
Чтобы быстро убрать синяк, можно использовать порошок Бадяга. Это высушенные пресноводные губки, которые имеют глубокое прогревающее действие. Такое средство очень активно усиливает кровоток в коже, и уже после 2-3 применений исчезает даже обширная гематома. Одновременно уменьшаются болевые ощущения.
Порошок нужно смешать с водой до состояния кашицы, смазать поврежденный участок и рукой в резиновой перчатке втереть в кожу. через 20 минут Бадягу смывают и наносят детский крем. Не применяется при ссадинах и ранах, воспалении кожи, в зоне родинок.
Уменьшить синяк помогают и мази, гели:
- Гепариновая,
- Лиотон гель,
- Троксевазин,
- Венитан форте.
Хирургическое вмешательство
Операции при ушибе копчика используют крайне редко – при обширной гематоме, которая самостоятельно не рассасывается. В таком случае проводят вскрытие полости, промывание, затем накладывают повязку. В случае признаков нагноения после хирургической обработки может быть применена мазь Левомеколь или Вишневского.
Оперативное лечение назначают при переломах копчика со смещением. Тогда под местным обезболиванием проводят вправление отломков. Сопоставить кости очень просто, но они не всегда прочно удерживаются в правильном положении. Если произошло повторное смещение, то конечную часть копчика удаляют.
В некоторых случаях этот способ приходится использовать для пациентов с хронической болью в крестцовой зоне, когда медикаментозная терапия неэффективна.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры назначают с первых дней после травмы, вначале рекомендуется 3 сеанса УВЧ через день, а затем при необходимости применяют:
- ультразвук с Гидрокортизоном;
- электрофорез Новокаина, Лидокаина;
- аппликации лечебной грязи, озокерита, парафина;
- магнитотерапия;
- амплипульс (синусоидально-модулированные токи).
Лечение в домашних условиях ушиба копчика
Лечение в домашних условиях после ушиба копчика проводят после осмотра травматолога. Это важно, так как самостоятельно, без рентгенологического обследования нельзя отличить ушиб от перелома. Неправильная терапия может в дальнейшем привести к хронической боли, снижающей работоспособность.
Также крайне важно учитывать риск противоудара. Например, если женщина упала на копчик, а потом сильно болит голова, то обязателен осмотр невропатолога, так как есть риск ушиба головного мозга в момент падения.
Смотрите на видео о том, как лечеть ушиб копчика:
Как отличить от перелома
Не всегда по симптомам можно отличить ушиб от перелома копчика, особенно в первое время. Внешние проявления у них могут быть абсолютно одинаковыми – небольшая отечность, кровоизлияние.
Для нарушения целостности кости характерна резкая и нестерпимая боль, потом она слабеет, но возобновляется при опорожнении кишечника, в сидячем положении и вставании со стула, кровати, ходьбе. При любых движениях возможно скованность из-за болезненности. Если надавить на низ позвоночника, то возникают острые болевые ощущения.
Если пациент отбил копчик, то чтобы поставить диагноз, проводят:
- осмотра врача – при исследовании через прямую кишку отмечается подвижность и хруст, прощупывание резко болезненное;
- рентгенография в прямой и боковой проекции (кишечник очищают клизмой);
- томография (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная).
Опасен может быть не только перелом копчика, но и разрыв синхондрозов (хрящевых прослоек) между сросшимися копчиковыми позвонками или их смещение.
Первая помощь
Первая помощь после ушиба заключается в прикладывании холода. Для этого используют пакет со льдом или грелку с холодной водой. Пострадавший должен лежать на боку или животе. Держать холод необходимо не менее 20 минут, потом после перерыва на 10 минут нужно повторить эти действия. Если есть сильная боль, то необходимо принять обезболивающее. После этого следует доставить пациента в травмпункт в положении лежа на боку.
Как помочь ребенку
Для ребенка при ушибе копчика используют точно те же средства – прикладывают холод и дают таблетку (с 5 лет) или сироп с Парацетамолом, Ибупрофеном. Затем следует доставить пострадавшего в травмпункт.
При легком ушибе и отсутствии выраженной болезненности можно обратиться в поликлинику на следующий день.
Когда нужно попасть к врачу
После ушиба копчика рекомендуется пройти осмотр врача во всех случаях, но это сделать нужно срочно при:
- нестерпимой боли;
- отсутствии эффекта от обезболивающих;
- резкой болезненности при надавливании;
- появлении боли при постукивании на крестец (вдали от места удара).
Если вовремя не определить вид травмы, то боли в области промежности становятся хроническими.
Ушиб копчика: симптомы
На фото ушиб копчика и синяк
Типичные симптомы при ушибе копчика:
- резкая боль внизу спины;
- сложно сидеть с равномерной опорой на ягодицы, больной старается сесть на самый край стула, чтобы копчик был на весу;
- осторожные и медленные движения при ходьбе из-за усиления болезненности;
- отечность тканей в месте ушиба, синяки или скопления крови внутри тканей.
Пострадавший отмечает, что после того, как упал на копчик, стало больно ходить, сидеть, вставать, дотрагиваться до места ушиба. При осмотре врач обнаруживает незначительный дискомфорт при прощупывании соседних мягких тканей и исследовании через прямую кишку. Это характерно даже для сильного ушиба копчика, тогда как при переломе эти действия вызывают нестерпимые боли.
Почему болит без ушиба
Болит копчик не только после падения и ушиба, причиной могут быть:
- травма в родах, особенно при узком тазе, стремительных родах, крупном плоде;
- воспалительный процесс в коже, подкожной клетчатке, прямой кишке;
- остеомиелит (инфекционное поражение костей);
- опухоли и опухолеподобные образования;
- остеохондроз;
- сдавление при сидячей работе.
Важно учитывать, что боль после падения может ухудшить течение сопутствующих заболеваний позвоночника и органов малого таза. Поэтому при длительной боли и наличии других жалоб на состояние здоровья требуется обязательное обследование.
Сколько может болеть ушиб копчика
Копчик может болеть сильно несколько часов, а после этого болезненность притупляется. В последующие 5-7 дней боли в покое стихают, а возобновляются при движении, сидении, опорожнении кишечника, половых контактах.
Возможно также распространение в задний проход, ягодицы и бедра. У части пациентов остаточная болезненность может сохраняться до 4-6 недель, а у некоторых она длится годами. По разным статистическим данным, ушиб вызывает длительную, хроническую боль у 35-57% пострадавших.
Последствия травмы копчика
К самому частому последствию травмы копчика относится хроническая боль – кокцигодиния. Ее особенность – это появление после улучшения состояния. То есть пациента ничего не беспокоит несколько недель, а потом болезненность возобновляется и длится достаточно долго – от 6 до 18 месяцев.
Ее возникновение связано с процессом заживления, когда на месте кровоизлияния образуется плотная соединительная ткань, нарушающая подвижность мышечных волокон, сдавливающая нервные окончания. Такие отсроченные боли могут быть режущими, колющими, ноющими или тупыми, появляются при сидении, опорожнении кишечника, иногда беспокоят по ночам. Болевые ощущения отличаются постоянством, ухудшают трудоспособность, вызывают невротические расстройства.
Тяжелая травма копчика может иметь специфические последствия для женщин при родах. При низкой подвижности костной ткани возможны осложнения у женщины и ребенка – родовые травмы. К редким, но опасным состояниям относятся нарушение движений и чувствительности, затруднение при опорожнении кишечника.
Лечение ушиба копчика после падения состоит в прикладывании холода, нанесении мазей с обезболивающим и рассасывающим эффектом. При сильной боли применяют уколы, таблетки и свечи, но обязательно нужно пройти обследование для исключения более серьезных травм.
Источник
Причины травмы
Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 3-5 сросшихся рудиментарных элементов. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур на этом фрагменте, его ушиб сопровождается множеством проблем. Наличие такой травмы требует немедленного визита к врачу.
В большинстве случаев ушиб копчика возникает в результате удара об поверхность при падении на ягодицы. Такие травмы у женщин встречаются в разы чаще чем у мужчин, поскольку у последних центр тяжести расположен выше. Преимущественно ушиб копчика происходит зимой по причине гололеда. В остальных случаях подобное повреждение может быть вызвано:
- падением с высоты: с дерева, лестницы, качелей и т.п.;
- дорожно-транспортным происшествием;
- сильной тряской во время сидения на твердой поверхности: при езде в транспорте или на велосипеде;
- удар в области ягодиц тяжелым предметом.
Достаточно часто такую травму получают дети, профессиональные спортсмены, альпинисты, парашютисты и люди, ведущие активный образ жизни.
Сидячий образ жизни
Гиподинамия или неудобное рабочее место часто становятся причиной возникновения болей в копчике. Обычно подобные ощущения наблюдаются у людей, проводящих большую часть времени на жестких стульях в силу своей профессии. В их нижней части тела нарушается кровообращение, в области таза застаивается кровь и лимфа, а также сдавливаются мягкие ткани.
В результате на участке соединения копчика и крестца происходит отложение солей, блокирующее подвижность, и провоцирующее возникновение болевого синдрома при сидении или в момент вставания.
Классификация
Различают несколько видов травм копчика в зависимости от степени повреждения:
- Ушибы – в результате повреждения мышечной ткани образуются гематомы или появляются просто болезненные участки. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения лишь в первый момент, после они исчезают. Позже боль проявляется в ушибленном месте при нажатии на него или после длительного нахождения в напряженном состоянии поясничных мышц и ягодиц.
- Вывих и подвывих – наблюдается на фоне многократного повреждения копчика и помимо ушиба выражается в смещении его суставной поверхности относительно крестца и нарушении целостности связок в этой области.
- Закрытый перелом – при повреждении копчика внешние покровы остаются цельными.
- Открытый перелом – целостность кожных покровов повреждена внешним воздействием или отломками кости.
Стадии и степени
По степени тяжести ушибы копчика подразделяются на тяжелые и легкие. Ушибы, при которых повреждаются внутренние органы, рассматриваются отдельно.
При легкой форме боль в костных структурах и мягких тканях ощущается только при надавливании на ушибленное место. После продолжительного нахождения в положении стоя человек испытывает дискомфорт при попытке сесть, однако примерно через 7 минут после занятия сидячего положения боль исчезает. Такие же ощущения человек испытывает в результате длительного пребывания в положении сидя.
Тяжелые ушибы характеризуются болевыми ощущениями, возникающими в состоянии покоя, и отдающими в прямую кишку, в наружные половые органы и в промежность. Боль затрудняет подвижность в тазобедренных суставах, однако лежачее и сидячее положение облегчения не приносит.
Обратите внимание!!
При сильном ушибе копчика достаточно часто происходит образование межмышечных и глубоких мышечных гематом, сопровождающееся периодически возникающей и затухающей болью.
В некоторых случаях у пострадавшего наблюдаются частые позывы мочеиспускания или, наоборот, их задержка. Повышается температура, возникают головные боли.
Код по МКБ -10
В международной классификации болезней виды ушиба копчика отмечены следующими кодами:
- легкие ушибы – S30.0;
- вывихи и подвывихи – S33.2;
- закрытый перелом – S32.20;
- открытый перелом – S32.21.
При подвывихе копчика в диагнозе указывают число поврежденных позвонков – от 1 до 5 и обозначают их С01-С05.
Симптоматика
Ушиб копчика характеризуется следующими симптомами:
- резкая боль в момент получения травмы;
- распространение болевого синдрома на нижние конечности пострадавшего;
- постоянное ощущение дискомфорта, усиливающегося при движениях;
- отек кожных покровов в поврежденной области, образование гематомы.
Ушибу копчика свойственно непостоянство болевого синдрома, усиливающегося в следующих случаях:
- при ощупывании травмированного участка;
- во время дефекации;
- после продолжительного сидения, в особенности на жесткой поверхности.
Диагностические меры
Исследование характера травмы копчика включает ряд обязательных мероприятий, проводимых специалистом:
- выяснение причин ушиба, сбор анамнеза;
- визуальный осмотр поврежденного участка;
- пальпация крестово-копчиковой области;
- внутреннее обследование прямой кишки;
- проведение рентгенограммы в нескольких проекциях.
Важно!
При недостатке информации для точной постановки диагноза, врач назначает обследование МРТ или КТ, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний.
Оказание первой помощи
Повреждение крестцово-копчикового отдела позвоночника требует немедленного осмотра специалистом. Однако прежде необходимо оказать пострадавшему первую помощь, включающую следующие действия:
- Осторожно, исключая резкие движения, уложить пострадавшего на живот, придав ему удобное положение.
- Для уменьшения контакта с поверхностью по возможности использовать ортопедическую подушку.
- Приложить к поврежденному участку холодный компресс, снижающий болевой синдром гематому и отечность.
- При сильной боли дать пациенту обезболивающий препарат, предварительно уточнив о наличие у него аллергической реакции.
- Провести госпитализацию в горизонтальном положении лежа на боку.
К какому врачу записаться
Осмотр специалиста и проведение обследований позволит установить правильный диагноз и выявить более серьезные травмы (если они имеются):
- нарушение целостности синхондрозов между сросшимися рудиментарными позвонками;
- перелом копчика;
- смещение позвонков копчика.
При травмировании этой анатомической зоны необходимо записаться на прием к травматологу.
Что запрещено делать при ударе копчиком
После повреждения копчика недопустимы следующие процедуры:
- Нанесение на травмированный участок согревающих средств, повышающих вероятность развития воспалительного процесса. Прогревать место ушиба можно лишь после консультации со специалистом.
- Принятие горячего душа или ванны, посещение сауны.
- Нахождение в положении лежа на спине, стимулирующем приток крови к поврежденным тканям и образованию гематомы.
- Массаж травмированной области.
Внимание!
В первое время после ушиба копчика пострадавшему необходимо ограничить двигательную активность.
Как долго болит
Продолжительность болевого синдрома обусловлена силой удара, в результате которого копчик был поврежден. Поэтому точно определить, на протяжении какого времени пациента будет беспокоить боль, невозможно:
- При незначительном ударе, полученном при падении с небольшой высоты, болевые ощущения длятся не более 1 часа, поскольку мягкие ткани не повреждаются.
- При образовании гематомы и отечности ощущение боли не проходит до 5 дней.
- Травма с кровоподтеком, полученная от падения с большой высоты, беспокоит пострадавшего в течение 20-30 дней.
- При смещении копчика и несвоевременном обращении к врачу проблема перерастает в хроническую. В этом случае болевой синдром будет беспокоить периодически пациента на протяжении всей его жизни. В особенности последствия травмы ощутимы при повышенной активности.
Очень важно!
Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение сразу же после получения травмы.
Что делать, если больно сидеть и вставать
При постоянных болевых ощущениях необходимо получить консультацию у специалиста. В случае если травма оказалась незначительной, придерживаться ряда рекомендаций:
- соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней;
- сведение к минимуму движения, физические нагрузки, а также нахождение в положении сидя и стоя;
- прикладывание к поврежденному участку холодного компресса;
- прием обезболивающих препаратов и использование мазей с охлаждающим эффектом.
Видео – Минута здоровья. Ушиб копчика
Методы лечения
На основании проведенного осмотра и результатов диагностического обследования врач назначает соответствующее лечение.
Консервативные
При незначительном повреждении копчика пациенту назначают амбулаторное лечение с использованием медикаментозных средств, таких как:
- антисептики – применяются как наружно, так и перорально с целью предотвращения процесса заражения снаружи и изнутри;
- противовоспалительные средства – используются для устранения отечности на поврежденном участке;
- анестетики – обладают обезболивающим действием;
- согревающие мази – способствуют улучшению кровообращения в месте ушиба.
Обратите внимание!
Все принимаемые медикаменты должны быть назначены врачом, самостоятельное применение каких-либо средств недопустимо, исключение – обезболивающие препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.
Для восстановления после тяжелых травм пострадавший проходит курс физиопроцедур: УВЧ, СВЧ. В отдельных случаях для лечения ушиба копчика врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж у специалиста. Самостоятельное массирование травмированного участка запрещено.
Хирургическое
Оперативное вмешательство понадобится в следующих случаях:
- Обширное кровоизлияние в область копчика. В этой ситуации лечение заключается в устранении сгустков крови и прижигании сосудов с целью остановки кровотечения.
- Протекание гнойного процесса, при котором пациенту вскрывают рану, обрабатывают ее дезинфицирующим средством и накладывают швы.
- Существенное смещение позвонков или перелом копчика.
Народными методами
Нетрадиционные способы лечения обладают более низкой эффективностью, чем медикаментозные, однако их применение в качестве вспомогательных средств вполне возможно. Наиболее распространенные:
- мед и уксус смешать в соотношении 1:2 и втирать в травмированную область;
- в течение 7 дней (3 раза в сутки) принимать настойку арники;
- накладывать на пораженный участок компресс с настоем валерианы или с измельченным на терке картофелем;
- наносить смешанные в одинаковых долях компоненты: кефир, мед и творог;
- смазывать место травмы средством, приготовленным из 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. березового дегтя.
Видео – Травмы копчика. Последствия и лечение
Возможные осложнения и последствия
Повреждение копчика может привести сопровождаться рядом проблем:
- травматический шок;
- сотрясение спинного мозга или его разрыв;
- травмирование внутренних органов;
- компрессионный перелом позвоночника или его смещение относительно свода костей черепа;
- нарушение функций органов малого таза;
- смещение копчика в результате повреждения удерживающих его связок и мышц;
- возникновение свищей, кист и абсцессов;
- отечность, блокирующая приток и отток крови, и провоцирующая развитие ишемии таза.
Важно!
Хроническое течение ушиба копчика способствует периодическому появлению болей, усиливающихся при физических нагрузках и смене погоды, что существенно снижает качество жизни человека.
Источник