Чем лечить ушиб за ухом
Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины возникновения
Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.
Симптомы травмы
Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:
- факт физического воздействия на ухо;
- покраснение;
- отечность;
- боль при касании;
- позже — появление синяка на ухе.
Первая помощь
В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.
Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).
После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.
Диагностика и лечение
В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.
На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.
При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней от момента травмы.
Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:
- гематома уха имеет большие размеры, распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
- при подозрении на инфицирование тканей уха;
- когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха;
- при подозрении на перелом костей черепа;
- при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.
Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование, а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.
При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.
Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.
Последствия и осложнения
Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:
- снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
- повреждение вестибулярного аппарата;
- инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
- со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
- сепсис.
Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.
Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:
- повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
- изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
- тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
- прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
- синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.
Самолечение в таких ситуациях недопустимо.
Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.
Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?
Источник
Ухо находится в анатомически незащищенном положении, поэтому подвергается разнообразным травмам. Самым частым повреждением является ушиб. Вследствие воздействия факторов различной силы человек может получить травму только ушной раковины или же более серьезные повреждения среднего и внутреннего уха. Чтобы не допустить осложнений, важно как можно скорее приступить к лечению ушиба уха.
Причины и симптомы
Чаще всего ушиб уха отмечается вследствие:
- падений;
- удара тупым предметом;
- занятий спортом.
Ухо после травмы сопровождается следующими симптомами:
- покраснение;
- наличие синюшности и гематомы;
- кровотечение из наружного уха;
- болезненность при прощупывании;
- ощущение пульсации в месте травмы;
- общее бессилие и боли в голове;
- припухлость в зоне травмы.
Если травмирование задело среднее либо внутренне ухо, то также могут отмечаться признаки:
- потеря сознания;
- нарушение координации;
- кровотечение из внутреннего уха;
- полная или частичная утрата слуха;
- посторонние звуки в ушах;
- тошнота;
- острые боли внутри уха.
Данная симптоматика часто характерна для болезни перепонки и слуховых косточек.
Диагностика и лечение
Любая травма уха от удара нуждается в диагностике и индивидуальном подходе в лечении. При терапии повреждений наружного уха обычно обходятся обеззараживанием раны и приемом антибиотиков для предупреждения заражения тканей. Довольно часто отмечается повреждение среднего уха.
Повреждения внутреннего уха нуждается в тщательной диагностике, которая включает:
- рентгенографию;
- МРТ;
- осмотр отоларинголога;
- отоскопию и пр.
Если ушиб сопровождается повреждением барабанной перепонки, в течение нескольких месяцев слух не возобновился в полном объеме, то это говорит о прогрессировании островоспалительного процесса. Рассматривая, как лечить ушиб уха в этом случае, то обязательно показан прием антибиотиков. В оперативном вмешательстве нуждаются повреждения слуховых косточек, внутричерепные осложнения, непрекращающаяся кровь изнутри.
В случае разрыва хрящевой ткани, размозжения совершается хирургическая обработка. Края раны закрепляются швами и поверх накладывается повязка. Дополнительно показаны:
- антибактериальная терапия;
- УВЧ токи;
- ультрафиолет и другие процедуры.
При прогревании травмированной зоны будет постепенно нормализоваться циркуляция крови. Ушибленный орган у ребенка не следует подвергать лечению в домашних условиях, а сразу обращаться к отоларингологу, чтобы не допустить негативных последствий.
По итогу повреждения очень часто наблюдается синюшность уха. Как можно скорее убрать гематому получается при помощи мазей от синяков. Именно в таких случаях возможно пользоваться средствами народной терапии. К примеру, отлично помогут:
- разведенный с водой порошок бадяги;
- капустный лист;
- алоэ.
Если же гематома достаточно обширная, то может потребоваться ее вскрытие и удаление скопившейся крови.
Ткани ушей обычно оперативно восстанавливаются и при грамотно оказанной помощи, лечении при ушибе уха слух возвращается достаточно быстро. Категорически противопоказаны чистка и промывание слуховых проходов. Во время терапии важно время от времени заменять перевязочный материал, придерживаться правильного питания и как можно больше отдыхать.
Интересное видео
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. К сожалению, не редкость, падения детей или неаккуратные удары головой о предметы мебели. Кроме самой головы, чаще всего страдают ушки малыша. Ребёнок может ограничиться, как небольшим покраснением, так и серьёзной гематомой и даже небольшим кровотечением. Родители должны быть готовы к возможному развитию событий, но не ждать этого, как неминуемое зло.
Сделайте всё, что в ваших силах, чтоб обезопасить помещение, где гуляет ребёнок, если он учится кататься на роликах или велосипеде, не забудьте о специальной защите, а именно, о шлеме. Вы должны понимать, что с взрослением у малыша будут повышаться и риски развития возможных травм. Он может играть на детской площадке, и ему мячом попадут в ушко, или при занятии спортом, будет нанесена какая-то травма наружного или среднего уха. Главное, помните, как оказывать первую помощь и сохранять спокойствие в подобных случаях. О возможных симптомах ушиба ушка, правилах оказания доврачебной помощи и методах лечения мы поговорим в данной статье.
Симптомы
В зависимости от того, насколько сильным был удар, может произойти, как травмирование внешнего, так и среднего, внутреннего уха. Основываясь на месте ушиба, будут различаться и признаки травмы:
- Рана может отсутствовать, а могут иметься ссадины.
- Деформация хряща ушной раковины. В случаи перелома.
- Появление отёчности. Разрастание гематомы.
- Покраснение или посинение.
- Сильная боль в месте ушиба.
- Кровотечение. Может совсем отсутствовать, а может быть и значительным.
- Снижение слуха.
Доврачебная помощь
- Первым делом успокойте ребёнка, обездвижьте его, осмотрите место удара.
- Приложите холод к ушибленному месту, особенно, если имеет место гематома и отёчность. Можно использовать:
- лёд из холодильника, но обязательно обмотанный тряпочкой, иначе не избежать холодного ожога;
- холодные предметы;
- тряпочку, смоченную в холодной воде.
Важно знать, что холод нельзя удерживать дольше 15 минут, чтоб не произошёл некроз тканей.
- Если у ребёнка имеются ссадины наружной части уха, обработайте их перекисью водорода, при надобности можно наложить стерильную повязку.
- Если удар был настолько сильным, что произошло повреждение среднего уха, выступает кровь, необходимо аккуратно вставить ватный тампон, смоченный перекисью водорода, чтоб остановить кровотечение. Через некоторое время, аккуратно извлеките его, но лучше предварительно смочить водой, чтоб он легче вышел и не нарушил целостность подсохших сгустков крови.
Мой сыночек в возрасте трёх лет ударился ушком об угол стола, сразу начал сильно плакать. Ушко в момент покраснело и немножко опухло, я сразу приложила холод. Через минуту ребёнок успокоился и спокойно сидел на руках. Спустя семь — десять минут, я убрала холод, ушко выглядело практически нормальным. Через несколько часов от удара не осталось и следа. А ребёнок, уже после того, как слез с ручек, не вспоминал о больном ушке, видимо болевых ощущений практически не было, а я ему об этом и не напоминала.
Лечение
- Врач осматривает пациента, выявляет последствия удара.
- Если имеет место травмирование кожных покровов, ранка обрабатывается перекисью водорода.
- При появлении гематомы назначается гепариновая мазь. Если она не даёт результатов, делают вскрытие и зачистку. После хирургического вмешательства накладывается стерильная повязка.
- Если произошла деформация хряща ушной раковины, будет проведена операция по восстановлению.
- В случае, когда имел место «грязный удар» с частичным повреждением кожных покровов, ребёнку будут назначены мази антибактериального действия.
- При сильной боли, специалист назначит анальгетики, например, ибупрофен.
- Если удар был такой силы, что привёл к травмированию ушной барабанки, будет проведена тампонация и дезинфекция раны. Если хирургическое вмешательство не потребуется, то ребёнку будет наложена стерильная повязка на ухо.
Народные способы
Некоторые родители, когда видят, что место ушиба несерьёзное, решают, что с такой травмой можно справиться методами народной медицины и не идти на приём к доктору. Но вы должны понимать, что не всё можно рассмотреть и не все последствия можно исключить, да и симптомы могут проявиться не сразу, а спустя какое-то время. К тому же, вы своими действиями можете нанести вред здоровью малыша. Именно поэтому применение «дедовских методов», возможно, лишь после консультации с доктором и его одобрения такого метода лечения.
- Если ребёнок ударился ухом, и оно посинело, можно использовать порошок бодяги, который необходимо предварительно развести в воде и дважды в сутки прикладывать к синяку, или делать примочки сливочным маслом.
- Вместо холодного компресса можно использовать внутреннюю сторону шкурки банана.
- Тёплый компресс рекомендуется для снятия боли и нормализации кровообращения в ухе, но возможен лишь при отсутствии гематомы.
- Если у малыша слабая, ноющая боль в месте удара – помассируйте лёгкими движениями травмированный участок.
- Можно использовать подорожник. Приложите листочек к месту удара.
- Если ребёнок ударился ухом об угол, и у него образовалась гематома, можно использовать самодельную мазь из шишек хмеля. Для этого средства вам понадобятся шишки (70 грамм) и нутряное масло (300 грамм). Первое измельчают, а второе растапливают, потом всё тщательно смешивают. Такое средство поможет не только ускорить процесс рассасывания гематомы, но и уменьшит чувство боли.
- Охлаждённый листочек капусты нужно прикладывать к уху для уменьшения отёчности.
- Также лечебными свойствами обладает мясистый листочек алоэ. Перед использованием его необходимо разрезать поперёк, а потом приложить сочащимся местом к области ушиба.
Малыш после удара ухом может получить, как незначительные повреждения, так и такие, которые могут требовать оперативного вмешательства. Никогда не паникуйте и не заставляйте нервничать карапуза, ему и так досталось, важно наоборот успокоить ребёнка и уметь оказать ему первую помощь. Помните, что даже при несерьёзных, на первый взгляд, повреждениях, необходима консультация ЛОРа, мог нарушиться слух. Лучше это вовремя диагностировать и начать соответствующее лечение, чем затягивать, и ожидать серьёзных последствий, когда уже будет слишком поздно что-либо исправить.
Источник
Заложенность ушей после удара сигнализирует о наличии травм в наружном, среднем или внутреннем ухе. Характер повреждений и сопутствующая симптоматика во многом определяется интенсивностью ушиба. Несвоевременная обработка пораженных участков органа слуха может стать причиной развития септического воспаления, что приводит к возникновению отита.
Если после удара в ухо заложило, что делать?
При наличии дискомфорта в области уха, характеризующихся снижением слуха, болью и ощущением «наполненности» следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Только после прохождения отоскопического и аудиометрического обследования специалист сможет выяснить, в каком из отделов слухового анализатора возникли нарушения.
Патогенез
Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением барабанной перепонки и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.
Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о разрыве барабанной перепонки, смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.
При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.
Важно! До осмотра у ЛОР-врача не рекомендуется закапывать в уши капли. При наличии повреждений в барабанной перепонке жидкость может проникнуть в полость среднего уха, что чревато развитием отита.
Травмы наружного уха
Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.
Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.
Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.
Травма среднего уха
Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.
Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.
Травмы внутреннего уха
Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.
Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.
Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.
Диагностика
Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.
При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:
- импедансометрия – определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
- аудиометрия – оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
- промонториальный тест – метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
- вестибулометрия – комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
- МРТ головного мозга – диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.
Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.
Методы устранения заложенности
Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:
- наберите в легкие воздух и, закрыв ноздри и рот, попытайтесь сделать выдох через нос (метод Вальсальвы);
- сделайте несколько глотательных движений, прижав крылья носа к хрящевой перегородке (метод Тойнбри);
- напрягите мышцы глотки и, выдвигая нижнюю челюсть вперед, попытайтесь сделать выдох через закрытый нос (метод Френзеля).
Важно! Резкое выдыхание воздуха по методу Вальсальвы может привести к разрывам в овальном окошке внутреннего уха.
Наличие свистящего звука в ухе при выполнении упражнения свидетельствует о перфорации ушной перепонки. Прободение мембраны повышает риск проникновения болезнетворных агентов внутрь барабанной полости. При обнаружении проблемы следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Принципы лечения
Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.
При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:
- тимпанопластика – операция по восстановлению нормального положения слуховых косточек и целостности барабанной перепонки;
- стапедопластика – замена минерализованного или поврежденного стремечка аутохрящом;
- мастоидопластика – устранение дефектов в костных структурах сосцевидного отростка;
- мирингопластика – ликвидация обширных прободных отверстий в ушной мембране, возникающих в результате длительного гноетечения из уха.
При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник