Что делать если болит шея после ушиба

Поделиться с друзьями

Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.

Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.

Характерные признаки травмы

Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.

Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.

Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:

Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
Значительные трудности при движении.
Невыносимая мигрень.
Выраженный отек пораженной области.
Местное повышение температуры.
Сужение зрачков.
Заметный тремор рук или головы.
Боли в области плеч.
Онемение.

Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.

Первая помощь

При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.

Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.

Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.

Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.

Если он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.

На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.

Лечебные мероприятия

При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.

Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.

Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:

сохранности рефлексов:
степени мышечной проводимости;
отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.

При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.

В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.

После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.

Для снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.

Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.

Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.

Кроме того пациенту назначают:

витамины;
стероидные противовоспалительные средства;
седативные препараты;
транквилизаторы;
миорелаксанты;
никотиновую кислоту;
кальций и т.д.

В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство. Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.

Восстановление

Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.

В такое время осуществляется:

использование пиявок;
ношение корсета;
акупунктура;
физиотерапия;
средства восточной медицины;
лечебная физкультура;
массаж;
парафин;
грязелечение;
магнитотерапия;
рефлексотерапия.

Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.

Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.

При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.

Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.

Возможные последствия

При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.

Среди них способны быть:

кровоизлияние в мозг;
парезы или параличи;
нарушения функций внутренних органов;
коматозное состояние;
отек спинного мозга;
сдавливание нервных корешков;
грыжа;
внутренняя гематома;
кислородное голодание тканей;
коллапс;
защемление сосудов.

Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.

Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.

Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.

Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.

Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.

Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.

Источник

Ушиб шейного отдела позвоночника (МКБ 10 S10) считается довольно опасной травмой, которая может грозить серьезными последствиями для организма. Он может блокировать нормальную работу мышц и подвижность конечностей, а также нарушить кровообращение.

К таким травмам нужно относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный ушиб может привести к серьезным повреждениям спинного мозга. Подобные повреждения встречаются довольно часто. В большинстве случаев эти травмы отмечаются у мужчин 35-45 лет.

Особенности нарушения

Ушиб шейного отдела позвоночника (по МКБ 10 S10) – травма позвоночного столба, при которой наблюдается повреждение нервных окончаний, мышц, а также некроз тканей с сохранением целостности позвонков и спинного мозга. Повреждение может быть у пациентов любого возраста. Травмы шеи могут быть осложненными и неосложненными. Самые тяжелые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:

защемлением нервных окончаний и травмированием спинного мозга;
образованием гематомы на поврежденной области;
нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, спровоцированной передавливанием спинного мозга.

Особенность травмы

Травмы, при которых наблюдается деформация позвоночного столба и ушиб лимфоузла имеют неоднозначный прогноз. Смертность при подобных повреждениях составляет более 35 %. Прогноз жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько правильно и быстро была оказана медицинская помощь.

Ушибы. Виды

Ушиб шейного отдела позвоночника (код по МКБ 10 S10) относится к опасной травме. Подразделяется на такие виды как:

компрессионный;
без повреждения спинного мозга;
с повреждением.

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к передавливанию спинного мозга. Есть множество причин возникновения подобной травмы, но зачастую ушиб спровоцирован:

автомобильной аварией;
остеопорозом;
падением;
неудачным приземлением на ноги.

Компрессионная травма характеризуется резкой и сильной болью, слабостью, онемением, передавливанием нервных окончаний. Последствия могут быть очень серьезными, что приводит к развитию остеохондроза, кифосколиоза.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга сопровождается такой симптоматикой как:

отечностью мягких тканей;
болью;
наличием гематомы и синяков.

Прогноз достаточно благоприятный и зачастую признаки травмы проходят через 2-3 недели. Иногда последствием может быть посттравматический остеохондроз.

Ушиб шейного отдела позвоночника может повлечь за собой различные повреждения спинного мозга, а именно:

передавливание;
сотрясение;
разрыв;
кровоизлияние.

Симптоматика может быть различной, все зависит от степени тяжести травмы. Период реабилитации может продолжаться до 6 месяцев, но остаточные явления сохраняются всю жизнь.

Степень тяжести

Травматологи ушиб шейного отдела позвоночника подразделяют по степени тяжести травмы:

Легкая характеризуется тем, что повреждения в основном затрагивают рядом расположенные мягкие ткани. Неврологические изменения отсутствуют. Восстановление работоспособности занимает примерно 45 дней.
Средняя степень диагностируется при ушибе позвонков с сотрясением спинного мозга. Подобное состояние сопровождается неврологическими изменениями, которые негативно сказываются на подвижности пораженной области. Период реабилитации занимает примерно 4 месяца.
Тяжелая степень поражения позвоночника сочетается с ушибом спинного мозга. Спровоцированные травмой подкожные кровоизлияния становятся причиной некроза. При этом наблюдается нарушение нормальной микроциркуляции цереброспинальной жидкости, а также сильное передавливание нервных окончаний. При этом ярко выражена неврологическая симптоматика. Реабилитация занимает 6 месяцев, а затем возможно возникновение патологических отклонений.

Причины травмы

Основной причиной появления ушиба шейного отдела позвоночника считается любое механическое воздействие, а именно:

механический удар;
удар головой о дно при нырянии;
бытовые и спортивные травмы;
травмы в результате автомобильной аварии;
драка.

Основные причины

На серьезность полученной травмы во многом влияют возраст и вес пострадавшего, состояние его здоровья, а также сила и интенсивность механического воздействия.

Основные симптомы

Основными признаками ушиба шейного отдела позвоночника считаются такие:

сужение зрачков;
отечность мягких тканей в пораженной области;
образование гематомы;
головокружение и потеря сознания;
деформация позвоночника.

При сильных повреждениях, сопровождаемых разрывами спинного мозга и его компрессией, у пациента наблюдается потеря чувствительности конечностей, полная остановка дыхания, нарушение дыхания. Если не оказать срочную помощь, то пациент может просто погибнуть.

Симптомы ушиба

Если появляется сильная боль и хруст в пораженной области, то это со временем может привести к очень серьезным последствиям. Это может быть ограничение движений вплоть до инвалидности.

Первая помощь

Если у человека ушиб шейного отдела позвоночника, то обязательно нужно оказать ему первую помощь. Для этого требуется уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной или с помощью ортопедического воротника. Это нужно для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при травмировании шейного отдела значительно возрастает.

Очень важно сразу же вызвать скорую помощь, а также уведомить о том, как именно человек получил травму и в каком состоянии находится. Осторожно осмотреть пострадавшего. Если у него появилась гематома, то к ней нужно приложить холодное.

Оказание первой помощи

Если состояние человека критичное, то важно провести реанимационные мероприятия, включая непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Если есть возможность самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, то во время транспортировки нужно обеспечить неподвижность пораженной области. Для этого рекомендуется применять воротник Шанца. Нарушение этого требования может спровоцировать серьезные осложнения.

Проведение диагностики

Ушиб шейного отдела позвоночника можно диагностировать только после проведения целого ряда исследований. К ним нужно отнести:

общий осмотр;
неврологические тесты;
рентген;
томографию.

Изначально доктор проводит осмотр и опрос пострадавшего, пальпируя поврежденную область. Исследования помогают установить причину травмы, обнаружить хронические болезни, которые нужно учитывать при выборе стратегии терапии.

Проведение диагностики

Неврологический осмотр помогает отследить нарушение чувствительности конечностей, их подвижности, а также ухудшение рефлексов. Рентген применяется для диагностики состояния позвонков. Он помогает выявить трещины, переломы и вывихи. МРТ позволяет определить повреждение оболочек спинного мозга, сосудов, а также состояние межпозвоночных дисков.

Особенности терапии

Лечение ушиба шейного отдела позвоночника проводится в отделении нейрохирургии или травматологии. Проводится противошоковая терапия с постоянным контролем давления, а также требуется поддержание функций поврежденных внутренних органов. Облегчить болезненные проявления помогут противовоспалительные средства и анальгетики. Кроме того, назначаются антикоагулянты и ангиопротекторы.

В зависимости от имеющейся симптоматики назначаются многие другие препараты и процедуры. В основном больным показаны курсы массажа, физиотерапия, лечебная физкультура и ношение корсета. По назначению доктора, еще некоторое время место ушиба смазывают согревающими и обезболивающими мазями. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Проведение операции назначается в исключительных случаях.

Медикаментозная терапия

Так как могут быть довольно серьезные последствия ушиба шейного отдела позвоночника, лечение обязательно нужно начинать сразу же после появления симптоматики. Основная терапия – медикаментозная. В острый период могут быть назначены такие растворы как «Полиглюкин» или «Реополиглюкин». Обязательно применение препаратов кальция.

Медикаментозная терапия

Для обезболивания нежелательно применять наркотические средства, так как при таком виде травмы они могут спровоцировать еще более сильное поражение дыхательного центра. Поэтому, доктора назначают в основном препарат «Кеторол» и его аналоги. Иногда может быть разрешен прием «Промедола».

Для нормализации кровообращения, а также профилактики возникновения отечности могут быть назначены «Этамзилат», «Продектин», «Гепарин». Чтобы предотвратить возникновение некроза требуется внутривенное введение глюкозы с такими медикаментами как «Кавинтон», «Актовегин», «Циннаризин». Для профилактики воспалительных осложнений применяются антибактериальные препараты.

Физиотерапия

Добившись стабилизации состояния пациента, ему назначаются физиотерапевтические процедуры, в частности, такие как массаж и лечебная гимнастика. Обязательно нужны общеукрепляющие упражнения, которые выполняются лежа в кровати. Они помогают укрепить мышцы и нормализовать кровообращение.

Массаж проводится с умеренной интенсивностью, без активных движений и сильного надавливания. Для устранения симптомов и последствий ушиба шейного отдела позвоночника доктор назначает физиотерапевтические методики, в частности, такие как магнитотерапия, лечение лазером, волновое воздействие.

Проведение операции

Если гематома в месте ушиба длительное время не рассасывается, то ее опорожняют оперативным путем, а именно, методом пункции. Радикальные меры применяются только в самых исключительных случаях, если патологический процесс связан с повреждением спинного мозга.

Проведение операции

Операция проводится в самые короткие сроки после получения травмы. Промедление может привести к необратимым изменениям или даже смерти пациента.

Почему важна своевременная терапия?

Последствия ушиба шейного отдела позвоночника могут быть очень серьезными, если своевременно не провести лечение. В отдаленной перспективе они могут стать причиной очень серьезных неврологических осложнений. Самыми распространенными считаются такие как:

паралич конечностей;
потеря чувствительности кожного покрова;
парезы;
искривление позвоночника.

Иногда последствия серьезных травм и ушибов шейного отдела могут быть очень опасными, вплоть до комы.

Источник

Даже самый осторожный человек иногда получает травмы. Можно локтем задеть шкаф, мизинцем – ножку дивана, головой удариться об открытую дверцу морозильника. В некоторых случаях ушибленное место болит только сразу после удара. Но иногда приходится обращаться и за медицинской помощью. Например, это требуется, если у человека болит голова после удара, появился шум в ушах, тошнота.

Виды травм, полученных из-за ударов по голове

Человек может удариться головой о стену, приложиться лбом к стеклу в автобусе, получить удар битой или камнем. Значительное количество черепно-мозговых травм регистрируется у автомобилистов, попавших в аварию. Удар кулаком в глаз, по волосистой части головы, в висок, по шее также приводит к травме. Даже младенец может получить травмирующий удар по голове при прохождении по родовым путям. Возможные последствия ударов:

Гематома на лице, коже головы, волосистой части черепа.
Шишка, внешне похожая на кожный бугор, без синяка.
Кровотечение из носа, ушей.
Повреждение кожных покровов, ссадина.
Значительное повреждение мягких тканей, разрыв кожи, мышц.
Перелом лицевых костей.
Внутримозговое кровоизлияние.
Сотрясение головного мозга.
Перелом костей черепа.
Перелом основания черепа.

Не только после удара по голове болит голова, даже щелбан, подзатыльник, сильных хлопок открытой ладонью могут привести к появлению болезненных ощущений.

Первая помощь пострадавшему

Если вы видели, что человек ударился головой и упал, потерял сознание, необходимо:

Что делать, если болит голова и шея после удара

Уложить пациента на спину, немного повернув голову к земле, чтобы исключить попадание слизи, рвотных масс в дыхательные пути.
Вызвать скорую помощь.
Ссадину промыть чистой водой, обработать Мирамистином, Септомирином или Перекисью водорода.
При открытых травмах, когда в мягких тканях видны обломки костей, стекло или другие посторонние предметы, нежелательно дотрагиваться до поврежденного места. Нужно обеспечить пострадавшему доступ кислорода, стараться не допускать того,чтобы он заснул или упал в обморок.
Если явно видно, что рана глубокая, из нее сильно идет кровь, можно приложить к месту повреждения сложенную в несколько слоев материю. Не прижимать!
Если человек ударился головой, болит голова, но повреждения кожных покровов отсутствуют, к месту ушиба необходимо приложить холод – лед, завернутый в полотенце, пакет сметаны из холодильника, металлическую пряжку от ремня.
Если пострадавший так и не приходит в сознание, у него отмечаются судороги, синеют носогубные складки, пропадает сердечный пульс, ему необходимо сделать искусственное дыхание и выполнить массаж сердца.

Реанимационные мероприятия необходимо проводить до тех пор, пока не приедет машина скорой помощи.

Как болит голова после травмы?

Что делать, если болит голова и шея после удара

В том случае, если удар по голове не нанес значительного ущерба, буквально через несколько минут человек может даже забыть о травме. Иногда на коже остаются ссадины или шишки, но и они не сильно тревожат больного, только если к месту ушиба прикасаться.

Если же после удара головой болит голова, отмечается головокружение, сильная слабость, это может быть признаком того, что человек перенес сотрясение головного мозга. Дополнительные признаки:

Тошнота, неукротимая рвота.
Мушки перед глазами, мелькание ярких кругов, вспышек за закрытыми веками.
Нарушение речи: неспособность понять обращение человека, затруднение в проговаривании некоторых звуков.
Ухудшение координации, проблемы с кратковременной памятью (сложно вспомнить свой номер телефона, тему разговора).
Сбой в терморегуляции: кожные покровы то бледнеют, то краснеют, больного бросает в пот, повышается температура до 38 градусов.

Через некоторое время после травмы головы у многих людей возникают мигренеподобные боли: в одной части головы возникает тупая ноющая боль, которую усиливает яркий свет, громкие звуки. Также человек, пострадавший от травмы черепной коробки, может периодически чувствовать пульсирующую или давящую боль в месте ушиба.

Должны насторожить не только головные боли после удара головой. Когда у человека залегают под глазами синие круги, из носа периодически течет кровь, сильно напряжена шея, это также указывает на поражение тканей головного мозга.

Как снять неприятные ощущения?

Если через несколько часов или дней после удара головой болит и кружится голова, можно попытаться устранить дискомфорт в домашних условиях. Если отмечаются признаки сотрясения головного мозга, лучше обратиться за медицинской помощью.

В домашних условиях

Обязательным условием для выздоровления пациента, получившего травму головы, является соблюдение постельного режима. Как минимум три дня больной должен лежать, не смотреть телевизор, не играть на компьютере или планшете, телефоне. Нельзя после травмы головы несколько дней слушать музыку в наушниках, вступать в споры, переживать значительные по силе эмоции (сильно расстраиваться, радоваться, плакать).

Чтобы устранить нервную перевозбудимость, можно заваривать чаи на лекарственных травах: ромашке, крапиве, мяте, мелиссе лимонной, китайском лимоннике.

Если женщина ударилась головой, болит шея, область затылка, можно делать примочки с тертым картофелем, тыквенной кашицей.

Ссадины и царапины можно смазывать гусиным жиром или использовать ранозаживляющую мазь Бепантен. От синяков хорошо помогают спиртовые или свекольно-медовые примочки.

С помощью врача

Желательно после каждой травмы посещать врача и получать рекомендации по лечению. Только врач может определить при осмотре, если ли повреждения костных структур, насколько нанесен вред мягким тканям. С помощью углубленного обследования можно установить, насколько пострадали мозговые ткани, повреждены ли сосуды головы и шеи.

Очень часто падают и ударяются пожилые люди. Если ваша престарелая бабушка ударилась головой, теперь болит затылок, сильно кружится голова, врач может порекомендовать принимать следующий набор препаратов:

Для нормализации мозгового кровообращения и повышения тонусов сосудов головного мозга – Пирацетам, Ноофен, Кавинтон.
Для снятия отека тканей – Диакарб, Фуразалидон.
Для остановки кровотечения – Этамзилат, Викасол.
При развитии менингита, протекании воспалительных процессов в тканях головы, лица врач назначит прием антибактериальных препаратов.
Если пациента мучает тошнота – Церукал.
При значительном подъеме артериального давления больным назначается Эуфиллин.

Для обезболивания чаще всего рекомендуются комбинированные препараты: Солпадеин, Аспазмик, Но-шпалгин, Коделмикст, Пенталгин. Они обладают противовоспалительным действием, устраняют боли надолго.

Нельзя просто терпеть, если болит голова после удара, а обезболивающие препараты не приносят облегчения. Вместо того, чтобы самостоятельно увеличивать дозу таблеток, необходимо повторно обратиться к врачу и пройти обследование головного мозга на МРТ или КТ.

Источник