Что делать если у тебя перелом пальца на руке

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести  к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

• покраснение кожи,
• отек в пораженной области,
• гиперемия,
• ограничение подвижности,
• если надавить на кончик, боль станет сильнее,
• палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

• трещина, ощутимая при пальпации,
• патологический хруст,
• подвижность в месте, где ее не должно быть,
• изменение формы кисти,
• палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме  перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

• успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
• вызовите скорую помощь или такси,
• если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
• если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
• иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
• время от времени прикладывайте лед,
• лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

• проксимальной фаланги,
• средней фаланги,
• дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать  перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

• закрытая репозиция (консервативный метод),
• скелетное вытяжение (консервативный метод),
• открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

• упражнения лечебной гимнастики,
• массаж,
• физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

• перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
• вращать кистью в обе стороны,
• выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
• занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки. 

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.

Определение «перелом» применяется для обозначения нарушения целостности костных тканей фаланг пальцев, возникающего вследствие воздействия на кость силы, в разы превышающей уровень ее прочности.

Несмотря на незначительные размеры сегментов кисти, переломы относятся к числу достаточно серьезных повреждений, что обусловлено высокой вероятностью движения костных отломков, неправильного срастания поврежденных тканей, блокировки пальца в анатомически неверном положении. Для полноценного восстановления костных тканей необходима длительная иммобилизация поврежденного пальца с последующей реабилитацией, включающей меры, направленные на разработку и восстановление функциональных особенностей кисти руки.

Анатомия кисти рук

Кисть представляет собой сложный механизм, основу которого составляют отдельные костные сегменты, представленные в количестве тридцати двух обособленных элементов. Своеобразными дополнительными деталями данного механизма являются многочисленные сухожилия, мышцы кисти, обеспечивающие подвижность рук.

Основу каждого пальца составляют трубчатые кости, именуемые фалангами, и соединенные в единую систему посредством мелких сочленений. Для определения фаланги применяются следующие названия: проксимальная, средняя, дистальная. Характерной особенностью переломов пальца является повышенная хрупкость костных сегментов кисти, обусловленная их незначительной величиной. Согласно данным врачебной статистики, переломы пальцев являются наиболее распространенным видом травмы кисти.

Классификация травмы

Согласно специфике и особенностям, травмы на руке принято подразделять на несколько основных типов:

• продольный. Характеризуется расположением линий перелома в единой плоскости.
• Отрывной. Сопровождается отрывом связок от костных сегментов.
• Оскольчатый. Раздробление фаланги на несколько отломков.
• Раздробленный. Характеризуется большим числом отломков и обширной площадью имеющихся повреждений.
• С изломом. Как и следует из названия, вследствие повреждения такого рода отдельные костные отломки расположены в разных плоскостях.
• Стабильный. Повреждение костных тканей, не сопряженное со смещением отдельных сегментов.
• Открытый перелом пальца. Нарушение целостности не только костных, но также мышечных тканей, кожного покрова.
• Перелом пальца со смещением. Повреждение, требующее обязательной репозиции костных тканей, при котором особенно высока вероятность повреждения костного мозга. Характерной особенностью данного типа травмы является размещение отдельных отломков на разных линиях.
• Краевой перелом ногтевой фаланги. Повреждение крайней фаланги.

Выбор консервативной или инвазивной терапии, направленной на устранение последствий полученной травмы, зависит от типа, характера перелома, а также локализации пораженного участка.

Видео

Перелом пальца

Перелом большого пальца руки

Перелом большого пальца можно охарактеризовать как встречающийся особенно часто. Объяснить это более чем просто – такой перелом является преимущественно результатом падения с высоты собственного роста. Если в момент удара или ушиба кулак был сомкнут неверно, высока вероятность получения сочетанной травмы, включающей перелом и вывих сустава. При значительных повреждениях деформация кисти при переломе большого пальца имеет выраженные визуальные проявления.

Перелом ногтевой фаланги

Перелом ногтевой фаланги является преимущественно следствием оказания прямого воздействия, например, удара. Перелом фаланги, сопряженный со смещением костных отломков, приводит к деформации пальца, а также его укорочению. Характерными признаками подобной травмы являются: выраженные болезненные ощущения, кровоподтеки, отечности тканей.

Признаки перелома пальца

Симптоматику травмы принято подразделять на две основные группы, в состав которых входят достоверные и вероятные признаки. Достоверными проявлениями являются:

• укорочение или деформация травмированного пальца, хорошо заметная визуально.
• Хруст, который можно услышать в процессе совершения попытки согнуть или разогнуть палец.
• Подвижность пальца в области, где по анатомическому определению ткани должны составлять единое целое.
• Изменение структуры кости, выявляемое при пальпации поврежденного участка.

Что касается вероятных признаков, то таковые могут указывать на получение как перелома, так и ушиба. К их числу относятся:

• проявление болевого синдрома при совершении попытки движений травмированным пальцем или надавливании на ногтевую фалангу.
• Выраженные болезненные ощущения, имеющие локальный характер.
• Появление сильных отеков тканей, кровоподтеков.

Таким образом, если болит палец после вероятного перелома, необходимо привлечение дополнительных методов диагностики, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие нарушения целостности кости.

Как отличить перелом пальца от ушиба?

Вероятно, первый вопрос, ответ на который интересует человека, получившего травму –это сломан палец или нет. Как понять, что представляет собой повреждение и распознать перелом пальца руки? В первую очередь необходимо обратить внимание на визуальную анатомическую целостность пальца. Если наблюдается выраженная его кривизна или укорочение, высока вероятность именно перелома.

Кроме того, указывать на перелом может болевой синдром. Данная травма характеризуется появлением острой боли, которая не утихает, а напротив – существенно усиливается, например, при попытке пошевелить пальцем. Также боль проявляется особенно остро при пальпации пораженного участка.

Диагностика

Как определить перелом пальца? Методом, применяемым для постановки первичного диагноза, является физикальный осмотр пациента специалистом, визуальная оценка состояния костных, хрящевых тканей, целостности кожных покровов. Для подтверждения диагноза, а также определения степени тяжести повреждения, его особенностей, типа используются дополнительные процедуры, к числу которых относят, в первую очередь, рентгенографию. Также является возможным применение компьютерной томографии, однако ввиду высокой стоимости процедуры такого рода приведенный метод используется только в особенно тяжелых случаях.

Первая помощь при травме

Оказать больному первую помощь при переломе следует обязательно и безотлагательно. До поступления пострадавшего в медицинское учреждение требуется предпринять меры следующего характера:

• в первую очередь следует предложить больному любое лекарственное средство, обладающее обезболивающими свойствами. Важно знать, что выраженный болевой синдром может стать причиной возникновения шокового состояния, резкого снижения артериального давления, что является крайне опасным для здоровья.
• Для предупреждения развития воспалительных процессов, занесения инфекции рекомендуется наложить на поврежденный палец любую стерильную повязку. Делать это необходимо только при наличии повреждений кожных покровов.
• Также для устранения болезненных ощущений, предупреждения развития отечностей тканей следует наложить на поврежденную кисть пакет со льдом, обернутый в сухую ткань.
• При интенсивном кровотечении, развитие которого возможно при наличии открытых раневых поверхностей, рекомендуется наложить на кисть больного жгут.

Что касается иммобилизации сломанного пальца, то осуществлять фиксацию допустимо в любом положении. Рекомендуется забинтовать его таким образом, чтобы больной ощущал минимум дискомфорта.

Лечение переломов

Итак, что делать, если сломал палец?

В первую очередь следует обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Отсутствие принятых своевременно мер может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых называют, например, неправильное срастание костных отломков, способствующее утрате работоспособности кисти.

Если травма руки сопровождается выраженными болезненными ощущениями, требуется обязательный прием обезболивающих средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Данная мера особенно важна при повреждении не только костных тканей, но также мышечных волокон и кожных покровов.

Справиться с травмой помогут также советы нетрадиционной медицины. К примеру, рекомендуется регулярно употреблять в пищу свежие ананас, а также не менее свежую молочную продукцию. Кроме того, необходимо как можно чаще бывать на открытом солнце. Столь простые правила помогут существенно ускорить процесс заживления тканей.

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

Самым распространенным вариантом лечения является фиксация поврежденного сегмента кисти. Для предупреждения смещения костных отломков могут быть использованы следующие методы:

• дружеская фиксация. Данным шутливым термином принято обозначать мягкую повязку, накладываемую на поврежденный, а также соседний с ним палец. То есть, повязка фиксирует оба сегмента, предупреждая смещение костных тканей. Такой метод используется только на фоне простых закрытых переломов, не осложненных смещением.
• Мягкая шина. Данный вариант фиксации способствует удержанию сломанного пальца в слегка согнутом положении. Метод применяется исключительно для заживления незначительных переломов. Повязка такого типа не доставляет дискомфорта пациенту, практически не мешает ведению привычного образа жизни.
• Шина средней жесткости. Фиксирующая повязка такого типа изготавливается из мягких металлов, способствует удержанию поврежденного сегмента в выпрямленном состоянии. Применяется для лечения переломов средней степени тяжести, препятствует свободному движению поврежденного пальца.
• Жесткая шина. Устройства такого рода изготавливаются из стекла, пластика, и позволяют зафиксировать не только сломанный палец, но также кисть вплоть до запястья. Такой метод фиксации используется исключительно для лечения тяжелых переломов, сопряженных с раздроблением костных тканей.

Сколько носить гипс при переломе пальца руки в том или ином клиническом случае, может определить только лечащий врач. В некоторых случаях вполне достаточно носить фиксирующую повязку на протяжении двух – трех недель. При переломах, сопряженных с раздроблением кости или ее смещением, для полного восстановления целостности пальца, нормализации его подвижности может потребоваться от полутора до двух месяцев.

Реабилитация

Даже после получения относительно несущественных травм, таких, например, как перелом ногтевой фаланги, пациенту необходимо соблюдать правила реабилитационного периода, основной целью которых является восстановление полноценного функционирования поврежденного пальца руки. Особенно актуальна реабилитация в том случае, если пациенту была проведена операция по сопоставлению костных тканей, восстановлению хрящей или связочного аппарата.

Меры реабилитации включают регулярное выполнение гимнастики для рук, а также проведение сеансов массажа. Ежедневное разминание кистей поможет устранить болезненные проявления, улучшить функционирование поврежденной конечности, нормализовать двигательную активность, а также повысить тонус мышечных тканей.

Немаловажным аспектом является полноценное питание. Правильное срастание костных тканей возможно только при условии обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. В первую очередь важно потребление кальция, аскорбиновой кислоты и витамина Д. необходимо увеличить в рационе количество продуктов, содержащих приведенные микроэлементы.

Сроки заживления

Вероятно, практически каждый пациент, столкнувшийся со столь неприятной травмой, заинтересован вопросами такого рода: сколько срастается и как долго должен носиться гипс при переломе пальца? В целом длительность восстановительного периода, если травма не была сопряжена с различными видами осложнений, продолжается на протяжении трех – четырех недель, по прошествии которых необходимость ношения фиксирующей повязки отсутствует.

Важно помнить, что сразу после снятия гипсовой повязки категорически не рекомендуется перегружать травмированную кисть. Такие негативные факторы, как чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение мышечных тканей могут привести к крайне негативным последствиям и стать причиной тяжелых осложнений.