Что нужно принимать при переломе кисти руки
Травмирование верхних конечностей является довольно распространенной патологией. Сколько дней занимает лечение и ношение гипса при переломе кисти руки зависит от тяжести травмы. В данной статье описаны симптомы, признаки перелома, а также лечение и реабилитация больного.
Симптомы и признаки травмы
Симптомы перелома кисти руки будут зависеть от вида травмы, травмирующего фактора, кости.
Самыми распространенными симптомами являются:
Острая резкая боль в верхней конечности;
Отек и припухлость в области перелома;
Изменение цвета кожи – посинение, гиперемия, кровоподтеки;
Утруднение или невозможность пошевелить пальцами;
Уменьшение амплитуды движений кисти;
При открытом переломе может возникать кровотечение и видны осколки кости;
Ухудшение общего состояния: болевой шок, слабость, повышение температуры.
Симптомы перелома кисти со смещением:
Деформация конечности, изменение нормальной анатомии кисти;
Выраженная припухлость;
Синий или фиолетовый оттенок кожных покровов из-за нарушения нормального кровоснабжения или разрыва сосудов;
Невозможность пошевелить рукой или пальцами;
Крепитация – специфический звук, который возникает при касании отломков кости друг о друга.
В кисти располагается большое количество мелких костей, а именно – 27. Выделяют пястные кости, запястье и фаланги. В зависимости от кости, которая была травмированная выделяют такие признаки переломов:
Ладьевидная кость – невозможность сжать кулак, быстро прогрессирующая припухлость лучезапястного сустава и остра боль при движении лучевой костью. Возникает при падении на разогнутую руку, часто сочетается с повреждением лучевой кости;
Пястные кости – сильная острая боль при надавливании на фаланги пальцев. Характеризуется переломом Беннета – повреждением большого пальца;
Пальцы рук (фаланги) – припухлость, изменение формы, острый болевой синдром, неестественный внешний вид и подвижность пальцев. Наблюдается в 7% случаев от всех повреждений верхней конечности;
Запястье – повреждение трехгранной, гороховидной и кости трапеции. Вызывает припухлость, отечность и боль;
Полулунная кость – припухлость и отек лучезапястного сустава, боль при надавливании на 3 и 4 палец руки. Возникает при падении или ударе в открытую ладонь, когда все фаланги разогнуты.
Диагностика переломов кисти
Диагностикой патологии должен заниматься специалист, так как довольно сложно определить какое именно повреждение беспокоит больного. Правильная диагностика является залогом успешного лечения и реабилитации. Кости запястья имеют маленький размер и линия перелома на рентгенограмме может визуализироваться лишь через 3 недели после травмы. Доктор определяет вид перелома и ставит диагноз на основании таких обследований:
Осмотр;
Сбор анамнеза больного;
Жалобы пациента;
Рентгенография в нескольких проекциях;
КТ;
МРТ.
Отличия перелома кисти от ушиба
Любые травмы конечности приносят человеку боль, дискомфорт и неприятне ощущения. Но чтобы правильно провести лечение необходимо определить вид повреждения. Открытый перелом легко отличить от ушиба, так как возникнет разрыв тканей, оголение костных отростков, кровотечение.
Как отличить закрытый перелом от ушиба кисти? При ушибе кисти сохраняется подвижность руки, хотя она и доставляет дискомфорт. При переломе же любые движения провоцируют острые болевые ощущения или являются невозможными. После ушиба возникает отек тканей, который нарастает в первый день. Боль сохраняется несколько часов, но снимается холодом, средствами народной медицины. Может возникать покраснение, посинение кожных покровов и образование гематомы. Синяк или гематома находятся в поверхностных слоях кожи. В течение недели после травмы кожа изменяет цвет на зеленый, желтый и след от удара исчезает.
При переломе же может наблюдаться неестественная подвижность, болевые ощущения только нарастают, гематомы более массивные и глубокие. Во время повреждения может возникать хруст обломков сломанной кости. После травмы могут появляться деформации, шишки, искривления органа.
Первая помощь
Первую неотложную помощь необходимо оказывать пострадавшим до приезда медиков. Помощь будет зависеть от вида повреждения, тяжести травмы, общего состояния человека.
Первая помощь:
При открытом переломе и возникновении кровотечения следует наложить жгут или давящую повязку. Если отсутствует жгут, его можно заменить подручными средствами – ремнем, платком, шарфом. Повязку накладывают на 10-15 см выше от раны. Необходимо записать время фиксации жгута или повязки и оставить около больного, чтобы предотвратить отмирание тканей. Каждые 1-1,5 следует ослаблять или менять повязку;
Поврежденную кисть нужно иммобилизировать – обеспечить неподвижное состояние. Сделать это можно наложив шину из подручных средств (доска, палка). Неподвижное состояние также можно обеспечить с помощью косыночной повязки;
При наличии раны нужно провести антисептическую обработку участка кожи;
Нужно сразу же снять кольца, часы и другие украшения с руки. Так как после возникновения отека сделать это будет довольно сложно и болезненно;
Нельзя самостоятельно вправлять отломки костей;
К травмированной области приложить холод (лед, воду, любые холодные продукты);
При острых болях больному дать обезболивающее средство. При сильном болевом синдроме – ввести анальгетик внутримышечно.
Лечение
Лечебная тактика будет зависеть от вида травмы, возраста пациента, индивидуальных особенностей. Основной целью терапии является правильная фиксация кисти для создания условий благоприятного сращивания костей. Лечение переломов кисти бывает двух видов:
- Консервативное – применяется при трещинах, сколах, переломах костей верхней конечности. Заключается в фиксации руки с помощью бандажа, повязки или гипса в зависимости от вида повреждения. При переломах чаще накладывают гипсовую повязку. Во время гипсования необходимо конечность полностью обездвижить и зафиксировать в правильном положении. Гипс могут накладывать только на пальцы, на кисть или на всю руку до локтя в зависимости от вида и тяжести травмы;
Хирургические вмешательства на кисти проводятся редко. Операции показаны при переломах со смещением, открытых повреждениях, наличием осколков в ране. Во время процедуры проводится обезболивание, репозиция костных отломков и их фиксация с помощью специальных материалов (шпицы, пластинки, штифты). После заживания, которое может длится 3-4 недели, спицы вынимают и накладывают и заново одевают гипсовую лонгету до полного восстановления костной ткани еще на несколько недель.
Где-то через неделю после наложения гипса проводят рентгенологическое исследование для контроля положения косточек и процесса заживления. При необходимости проводят коррекцию положения руки и повторную фиксацию. Самым сложным является перелом полулунной и ладьевидной костей. При их неправильном сращивании потребуется ломать кость и заново её фиксировать. Поэтому лечению таких переломов уделяется особенное внимание.
Больному дают рекомендации по уходу за конечностью, при наличии острых болевых ощущений назначают анальгетические средства. Через три недели после наложения повязки рекомендуют начинать проводить специальные упражнения для успешной реабилитации и возобновления функций кисти. Лечение любых переломов должно сопровождаться приемом комплексов витаминов и минералов с высоким содержанием кальция для восстановления прочности кости.
Период ношения гипса
Основной и самой распространенной лечебной процедурой является наложение гипсовой повязки. В некоторых ситуациях можно обойтись альтернативой гипса, но гипсование является самой надежной и эффективной манипуляцией. Гипс может налаживаться на всю руку или только на определенный участок
Сколько дней необходимо носить гипс? Больным с гипсовой повязкой необходимо ходить минимум 3 недели, а максимальный срок может быть и до 3-х месяцев.
В стандартных ситуациях ношение гипса показано в период от 3 до 6 недель.
При сложных переломах, хирургическом вмешательстве, возникновении осложнений этот период может увеличиваться на 1-2 недели.
Если гипс снять раньше времени, то возможно возникновение осложнений в виде неполного срастания, патологической подвижности кисти, образование ложного сустава. Такие ситуации требуют дополнительных лечебных процедур и процесс восстановления может значительно затянуться. Чтобы убедится в правильности и эффективности лечения, пациенту следует сделать рентгенографическое исследование кисти через месяц. Снимок покажет состояние костей, как происходит заживление и отсутствие осложнений.
Реабилитация повреждений кисти
Восстановление кисти руки после переломов происходит сравнительно не долго и не сложно. После 1-1, 5 месяца снимают гипс и начинается период реабилитации, который заключается в проведении специальных упражнений, ЛФК, массажа, физиопроцедур. Как разрабатывать кисть расскажет врач и подберет комплекс необходимых процедур. С их помощью руке возвращается полноценная работоспособность. Период восстановление нельзя игнорировать, необходимо точно проводить все рекомендации и предписания специалиста.
Восстановления кисти после перелома может проводиться различными методами:
Лечебная физкультура – ЛФК;
Использование ортеза;
Массаж;
Физиотерапевтические процедуры;
Правильное питание.
Лечебная физкультура для кисти
ЛФК рекомендуется проводить сразу после снятия гипса. Когда конечность еще находится в гипсе можно научиться сгибать и разгибать руку, а после снятия проводить и другие упражнения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от линии перелома, поврежденной кости. Манипуляции следует проводить регулярно и ежедневно. При возникновении болевых ощущений необходимо сообщить врачу.
Упражнения:
Больным рекомендуют проводить простые упражнения пальцами и кистью в теплой воде. Для этого набрать воду комфортной температуры (около 37 градусов), опустить больную руку, расположить её на ребре ладони и проводить простые упражнения: повороты, сгибания, разгибания. Сначала манипуляции повторять 5-6 раз в день, а далее увеличивать количество процедур;
Упражнения можно проводить на ровной поверхности стола: ставить кисть на ребро ладони, поворачивать, раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, поднимать и фиксировать пальцы друг к другу;
Расположить кисть на столе ладонью вверх, сжать кулак, зафиксировать на 10-15 с, разжать. Повторить несколько раз до усталости в руке. Со временем увеличить количество и длительность процедуры;
Вращать кистью руки в воздухе в разные стороны;
Проводить манипуляции с пластилином: раскатывать, делать мелкие детали;
Использовать для реабилитации мелкие резиновые шарики, сжимать и разжимать шарики до усталости в руке;
Проводить постепенную нагрузку руки, но не поднимать тяжести более 2-х кг.
Ортез
Ношение ортеза – это эффективный способ защитить кисть после снятия гипса. Ортез еще называют фиксатором или бандажом, он может иметь различную контрукцию (для пальца, сустава, все кисти). Приспособление не мешает проводить реабилитационные мероприятия, легко снимается и одевается. При этом здоровой рукой можно разрабатывать больную, уделять внимание нужно не только суставам, но и фалангам пальцев.
Массаж
Проводить массаж кисти можно начинать еще до снятия гипсовой повязки. Сначала можно массажировать только пальцы, но процедуру нужно проводить на двух руках: больной и здоровой. При этом можно использовать специальные кремы, масла, гели. Массаж стимулирует кровообращение, иннервацию, предупреждает образование отеков и повреждений кожи. После снятия гипса доктор подбирает курс массажа длительностью 10-14 дней. Часто пациентам назначается не только массаж рук, но и области спины, плеч и всех верхней конечности.
Физиотерапевтические процедуры
Электромагнитная терапия заключается в воздействии электромагнитными волнами на поврежденный участок руки. Процедура устраняет отечность, улучшает кровоснабжение, лимфоток. А также стимулирует восстановительные процессы на клеточном и тканевом уровнях в костях, сухожильях и мягких тканях. Пр регулярном проведении манипуляции нормализуется обмен веществ, что способствует быстрому заживлению.
УВЧ и электрофорез лекарственных веществ чаще назначают на 2-3 день после повреждения. Методы способствуют устранению отека, болевого синдрома, рассасыванию кровоподтеков и гематом. Процедуры проводят по 10-15 минут ежедневно на протяжении 7-10 дней.
Правильное питание
Сбалансированный рацион питания является очень важным в процессе реабилитации. Чтобы процессы восстановления и заживления прошли быстро и без осложнений больному рекомендуют:
Принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями;
Не злоупотреблять алкоголем, который вымывает полезные вещества с костей и организма;
Употреблять в ограниченном количестве соль, сахар, соусы;
Лучше отказаться от приема копченых, острых, жаренных продуктов питания;
Употреблять молочные и мясные продукты в достаточном количестве;
Кушать много фруктов, ягод, овощей, зелени.
Источник
Перелом руки может произойти в любом возрасте. Конечно он не доставляет такое количество проблем, как перелом ноги или позвоночника, но и от него хочется избавиться быстро и так, чтобы не возникло посттравматических осложнений. Поэтому вопрос: Доктор, что принимать при переломе руки для быстрого заживления? – не является для врача неожиданным.
Медикаментозная терапия является не главной, но составляющей частью лечения переломов
Сращение перелома всегда происходит не быстрее, чем это заложено природой. У детей и молодёжи, при условии полноценного питания, заживление будет успешным и без вспомогательного лечения.
Информация, фото и видео в этой статье будут полезны людям зрелого и пожилого возраста, а также родственникам стариков, получивших перелом. Им действительно не помешает дополнительная медикаментозная помощь.
Вредные привычки, неизбежно затухающая скорость обменных процессов и накопленный «багаж болячек» может существенно затормозить или даже остановить процесс регенерации.
Период иммобилизации
Какие принимать лекарства при переломе руки?
Увы, но современная и народная медицина не имеют средств, ускоряющих метаболический цикл тканей с доказанной эффективностью. Основными лекарствами при переломах остаются противоспалительное (при тяжёлых повреждениях) или обезболивающие средства, противоотёчные препараты, средства для улучшения микроциркуляции крови, витаминно-минеральные комплексы.
Обезболивание
После того, как будет наложен гипс или ортез (подробней читайте тут), а действие опиатного анальгетика или другой анестезии, которая была применена на время репозиции и фиксации костных отломков, закончится, неизбежно появятся болевые ощущения. Терпеть их совсем не обязательно.
Исчезновение болевого синдрома – признак остановки воспалительного процесса
Если врач не назначил нестероидный противовоспалительный препарат, то начните с «простого» анальгина. Если он не поможет, тогда пробуйте более сильные средства. Их названия всем хорошо знакомы – седалгин, пенталгин, солпадеин, кеторолак и многие другие.
Только если пьёте препарат впервые, не забудьте внимательно прочитать инструкцию. Например, у сильно действующего и доступного всем по цене кеторолака довольно внушительный список побочных эффектов и противопоказаний.
Борьба с посттравматическим отёком
Одной из важной составляющей первого этапа лечения является снятия отёка вокруг травмированного места. Но это не всегда удаётся сделать. Иногда рука распухает так, что приходиться разрезать гипс. Что нужно принимать при переломе руки, чтобы этого не произошло?
Приём любого мочегонного средства должно быть одобрено врачом
Специально пить мочегонные таблетки или травки, в надежде что они помогут убрать посттравматический отёк на руке, не надо. Они не дадут должного эффекта.
Исключение составляют только люди с переломами плечевого сустава. В таких случаях, если возникнет необходимость, врач сам подберёт мочегонное, учитывая состояние почек и сердечно-сосудистой системы.
Остальным надо придерживаться следующих правил:
- Обязательно заниматься ЛФК по методике, составленной для перелома в вашей локализации.
- Почаще, лучше каждый час, в течение 10-15 минут, находиться в положении, когда сломанная рука расположена кистью вверх так, чтобы место перелома было выше плеча.
- Не ограничивать количество воды и жидкости, а наоборот, следить за достаточным объёмом выпиваемой в течение дня чистой и/или минеральной воды. Идеальный показатель – 2-2,4 л. Но, если при этом резко не ограничить потребление поваренной соли, солёных блюд и солений, отёчность наверняка увеличиться.
Совет №1. Зарубежные травматологи рекомендуют в день получения перелома ничего не есть, пить воду + компот или морс. Второй день должен быть тоже голодным, но исключительно на чистой воде. Меню третьего дня – галетное печенье, нежирный бульон и тефтели из курицы, кефир.
«Строительный материал» для первичной костной мозоли
Основными веществами, которые нужны для восстановления целостности кости, являются:
- витамины – C, D, К, К2 и группы В;
- минералы – кальций, фосфор, кремний, калий, магний, железо, баланс цинка и меди;
- вода;
- животные белки.
Сколько пить воды уже рассказали. Она является не только лекарством от отёчности, но и необходима для нормального обмена веществ, и является составной частью (10%) костной ткани.
С животными белками надо будет «разбираться» с помощью коррекции привычного рациона питания. Обратите внимание на жирную морскую рыбу, тунцовую и говяжью печень и зрелую телятину.
Отдельно хотим упомянуть о паштете из гусиной печени. Ему нет равных по содержанию природного витамина К2, который играет громадную роль в обмене веществ в костях и в соединительной ткани.
Ну а витамины при переломах костей рук можно получать и не из продуктов питания:
- витамин D синтезируется в организме под действием прямых солнечных лучей, но лучше подстраховаться, и пропить курсом капсулы с рыбьим жиром;
- остальные необходимые микроэлементы давно скомбинированы в комплексы в нужных «правильных» пропорциях и проверены временем – Гексавит, Ундевит, Витрум Центури.
Совет №2. Врачи не рекомендуют в течение лечения перелома принимать витаминно-минеральные комплексы с увеличенной дозировкой или «чистый» аптечный витамин Е. Японские медики провели исследование, которое показало, что это вещество стимулирует синтез остеокластов, делающих кость хрупкой, при этом подавляется воспроизведение остеобластов, являющихся основой здоровой костной ткани.
До полной реабилитации повреждения костной ткани не увлекайтесь витамином Е
Необходимо также быть острожными с такими препаратами кальция как кальцитонин или кальцитрол. Пить их надо только по назначению врача, при этом периодически сдавать анализ крови на его содержание.
Передозировка Ca может привести к замедлению или несращению слома кости вообще, обезыствлению и разрастанию патологической костной мозоли, образованию ложного сустава.
К сведению. Заядлым курильщикам никотина беспокоиться о передозировке кальцием не надо. Эта вредная привычка настолько сильно нарушает обмен этого микроэлемента, особенно в костях, что если не сократить количество выкуриваемых сигарет, то даже приём кальцийсодержащих препаратов не сможет гарантировать нормальные скорость и качество сращения костной ткани.
Хондропротекторы и глюкозамины
Это наиболее спорная группа препаратов, когда речь заходит о том, что лучше принимать при переломе руки, для того, чтобы он быстрее сросся. Врачи нашего сайта относятся к их эффективности скептически.
Но тем, у кого сломано запястье, локоть или плечевой сустав, и есть финансовая возможность пропить курс таких таблеток, почему бы и нет? Хуже от них точно не будет. Это подтверждено врачебными наблюдениями. Можем порекомендовать следующие препараты, а также схему их приёма от спортивных реабилитологов.
Один из БАДов – по 1 капсуле, утром и вечером, в течение 6-7 месяцев.
Заграничные спортсмены восстанавливаются после переломов руки с помощью других лекарств (их можно разыскать в наших спортивных интернет-магазинах):
- при переломах суставов – препарат Jarrow Formulas Bone-Up, содержащий микрокристаллы гидроксиапатита Ca;
- при открытых осложнённых переломах – комплекс Bone Strength Now Foods, представляющий собой комбинацию витаминов, хелатных форм микроэлементов и гидроксиапатита Са;
- при обширном повреждении хрящевых поверхностей в сломанном суставе – комбинация Супер-коллагена и витамина С, выпускаемая фирмой Neocell.
Постиммобилизационный и реабилитационный периоды
Троксевазин заслуженно получил признание, как лучший ангиопротектор и капиллярный стабилизатор
Какие лекарства принимать при переломе руки после того как снимут гипс и далее, во время активного восстановления?
Схема достаточна проста:
- От обезболивающих таблеток лучше отказаться. Почему? Главным и безальтернативным методом лечения, как и в первом периоде лечения, остаётся лечебная физкультура. Отсутствие или возникновение болевого синдрома будет лучшим показателем правильности её проведения. При возникновении болевых ощущений корректируйте разрабатывающую нагрузку на руку, а для облегчения применяйте «отвлекающие» мази, гели или растирки. Они могут быть:
- раздражающе-разогревающие – Капсикам, Апизартрон, Никофлекс;
- охлаждающие – Капилар, Венорутон, Репарил, Аналгол.
- Если боли нет, не упускайте возможность одновременного применения улучшающих микроциркуляцию крови таблеток и мази на основе троксевазина. Рекомендуем также пропить курс запатентованных таблеток Танакан. По опыту знаем, что они не только улучшают мозговое кровообращение, но и отлично «работают» при переломах конечностей.
- Не лишним будет и одновременный прием таблеток и мази на основе «слёз гор» — Мумиё. Сегодня ассортимент таких препаратов в аптеках достаточно широк. Однако если существует возможность достать «натуральную» смолу, то лучше лечиться ею. Подмечено, что на рынке присутствует слишком много подделок.
- Отказываться от приёма витаминно-минерального комплекса не нужно. Его надо пить вплоть до полной реабилитации сломанной руки. Восстановление архитектоники костной ткани процесс длительный. Прежде чем стать полноценной костной тканью, первичная костная мозоль пройдет через 4 этапа преобразований и на каждом, все перечисленные выше витамины и минералы, будут так же нужны, как и на первом этапе лечения.
Совет №3. Не ленитесь делать домашние физиопроцедуры: контрастные солевые ванночки, аппликации их парафина, компрессы с лечебной грязью. Они не ускорят процесс восстановления, но помогут избежать развития посттравматического артрита или артроза.
И в заключение предлагаем посмотреть видео с обзором популярных БАДов, которые могут помочь в процессе заживления переломов.
Источник