Что такое пластиковый гипс при переломе руки
Сломать руку или ногу может каждый человек. И все знают, что при такой травме пациенту обязательно накладывается фиксатор. Но сейчас травматологами используется пластиковый гипс, который помогает хорошо зафиксировать поврежденную конечность. О том, что это за устройство, как оно фиксируется на больной конечности, каким оно бывает – расскажем далее.
Уникальное нововведение в области травматологии
Действительно, сейчас медицина не стоит на месте и на смену обычным малопривлекательным приспособлениям приходят уникальные пластиковые фиксаторы. Но не все пациенты знают о том, что это за полимерный гипс, как правильно использовать, и, чем же он лучше традиционного фиксатора, к которому все уже давно привыкли.
Что представляет собой пластиковый гипс
Это уникальное ортопедическое изделие. При его изготовлении используются прочные полимерные материалы. Такое устройство очень мало весит и оно очень просто в использовании. Это фиксатор, с которым можно ходить очень долго. А еще легкий гипс намного легче обычного медицинского фиксатора.
Благодаря ему, больной вправе вернуться к привычному образу жизни и не чувствовать болезненных ощущений при движениях. Такое фиксирующее приспособление используется не только людям с переломом ноги или руки, но и гражданам с травмой плеча, лодыжки, стопы, пальцев руки. С помощью пластикового гипса на ногу пациент может свободно двигать своей конечностью. Из-за этого гибкость в ней не снижается, но зато процесс восстановления пациента ускоряется. А еще такой пластиковый гипс можно даже фиксировать на палец.
Виды пластикового гипса
Условно пластиковый гипс при переломе делится на несколько основных видов.
Фиксатор делают из:
- скотчкаста;
- софткаста;
- примкаста;
- турбокаста.
Каждый из вышеописанных приспособлений обладает своими положительными и отрицательными качествами. А еще они изготавливаются из разных материалов.
Рассмотрим все эти изделия более подробно.
Скотчкаст
Это очень легкое изделие. Выполняется оно из синтетических материалов. Благодаря этому, воздух постоянно проникает к больной конечности. Причем накладывать фиксатор на конечность настолько просто, что справится с этим любой врач. Дополнительного оборудования для наложения не требуется.
Но некоторые пациенты отмечают то, что этот материал очень жесткий. Поэтому под пластиковый гипс, накладываемый на кисть и запястье, обязательно нужно надевать ватный чулок.
Софткаст
Это очень эластичное изделие. Фиксатор используют для фиксации гибких повязок, которые накладываются пациентам с растяжением. К примеру, такой пластиковый гипс используется не только для взрослых пациентов, но и даже для пациентов детского возраста.
Готовится это удерживающее приспособление из полимерной стекловолоконной ткани. Пропитывается оно полиуретановой смолой. Это изделие не боится воды, отлично пропускает воздух. Но чтобы такое приспособление стало более водонепроницаемым, под фиксатор укладывают скоткаст.
Примкаст
Это удерживающее приспособление изготавливают из уникального медицинского материала. Этим материалом является полиэстеровое волокно.
Такое съемное приспособление является гипоаллергенным и обладает оно следующими свойствами.
Оно имеет:
- два уровня жесткости. Вид жесткости определяется ортопедом во время наложения фиксирующей повязки;
- высокий уровень газообмена. Это достигается за счет сетчатой структуры;
- специальные выемки, сделанные для «мышечной помпы». Это предотвращает появление отеков в проблемной области;
- в своем составе материалы, которые практически никогда не вызывают у пациента аллергии.
Но и недостатки у такого фиксатора есть. Главный недостаток в том, что он очень дорогой.
Турбокаст
Изделия, сделанные из такого материала, считаются самыми дорогими. Обычно такую фиксирующую повязку изготавливают из поликапролактона. Эти пластиковые гипсы абсолютно безопасны и применяется при любых переломах.
А еще такое приспособление обладает следующими полезными свойствами.
Оно обладает:
- водонепроницаемостью;
- хорошим газообменом;
- возможностью использовать во время рентгенографического исследования;
- возможностью менять положение и настраивать под пациента. Поэтому чаще всего такая мягкая повязка используется для фиксации плеча;
- возможностью снимать фиксатор с поврежденной конечности и надевать обратно в домашних условиях;
- возможностью использовать фиксатор лицам любого возраста;
- безопасностью, т. е. изготавливается оно из абсолютно безопасных материалов.
Но обладает это изделие и некоторыми недостатками. Оно дорого стоит и такой фиксатор сложно накладывать на сломанную конечность. А еще такой пластиковый гипс имеет некоторые противопоказания, о которых лучше заранее узнать у врача.
В чем преимущества
Как и любое другое медицинское изделие, пластмассовый гипс на руку или на ногу обладает некоторыми положительными качествами.
Оно:
- обеспечивает доступ к травмированной конечности;
- удобно в ношении;
- не боится воды;
- плотно прилегает ко всей травмированной конечности;
- может приобрести любую форму;
- гипоаллергенно;
- дает пациенту возможность принимать душ, вести привычный образ жизни;
- обладает небольшим весом;
- может накладываться на руку, ногу, иную травмированную часть тела.
А еще такие облегченные гипсы помогают облегчить нагрузку, приходящуюся на травмированную ногу.
Каким образом фиксируются полимерные бинты
Способ фиксации пластикового фиксатора зависит от того, приспособление из какого материала использует пациент.
Если он использует софткаст, скотчкаст, примкаст, то предварительно пациенту стоит надеть на руку специальный чулок. Он будет служить своеобразной прослойкой между кожей и медицинским приспособлением.
Если пациент использует турбокаст, то никаких дополнительных приспособлений ему на руку надевать не требуется. Но перед наложением его на руку пациенту придется пройти несколько температурных процедур.
Больно ли накладывать пластиковый гипс
Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли накладывать пластиковый фиксатор. Врачи отмечают, что процедура его наложения не вызывает у пациента никаких болезненных и иных неприятных ощущений. Но накладывать пластиковый гипс может только ортопед или человек, работающий в травматологии.
Объективные достоинства полимерного бинта
А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.
А еще он:
- создан из безопасных материалов;
- легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
- изменяет свое положение по желанию пациента;
- настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
- хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.
Как снимать иммобилизирующее приспособление
Решение о снятии фиксатор может принять только лечащий врач. Без консультации с ним удалять фиксирующее приспособление запрещено. Причем снять дома можно только некоторые виды пластиковых гипсов. В большинстве случаев снимают фиксирующее приспособление именно в больнице. Так как после его снятия больному могут наложить лангетку, а лангетка на руку и на ногу может отличаться.
Недостатки обычного гипса
Обычное фиксирующее приспособление несколько проигрывает мягкому гипсу, который накладывается и на руку, и на ногу.
К примеру, человеку с обычной фиксирующей повязкой нельзя мыться. Под действием воды материал, из которого сделан бинт, может размокнуть. Из-за этого под фиксатором возникнет неприятная крошка, которая будет вызывать зуд и раздражение на коже. А вот пластиковый гипс, это фиксатор, который можно мочить.
А еще обычные фиксирующие повязки, по сравнению с пластиковыми фиксаторами, очень тяжелые. А материал, из которого они сделаны, плохо пропускает воздух. Из-за этого процесс восстановления пациента может затянуться.
А еще традиционное фиксирующее приспособление:
- обладает непривлекательным внешним видом;
- быстро скапливает грязь, становится очагом размножения бактерий;
- сложен в эксплуатации и плохо прячется под одеждой.
А еще людям с обычным фиксатором нужно периодически делать рентген, и контролировать процесс срастания поврежденных костей. А для этого им приходится несколько раз снимать фиксирующее устройство и надевать его обратно. С пластиковым гипсом таких проблем нет, т. к. врач может легко заменить его новым. Причем осуществить замену может и сам пациент.
Наложение гипса из пластика
Если пациент с переломом лодыжки, голеностопа хочет сам себе наложить пластиковый гипс, то перед его наложением ему рекомендуется посоветоваться с врачом.
А еще лучше, если пациент с травмой обратится в травмпункт, сделает рентген. Это исследование поможет определить место локализации травмы, и способ, которым лучше зафиксировать сломанные кости.
Обычно пластиковый фиксатор накладывает только врач. Причем он должен не только правильно наложить пластиковый гипс на сустав, но и правильно расположить пальцы пациента. Так процесс заживления голеностопа и вообще конечности пройдет быстрее.
А способ наложения современного гипса также зависит от того, какое фиксирующее приспособление использует пациент, и куда он его будет фиксировать: на руку или на ногу.
Если используется фиксирующее приспособление, сделанное из софткаста, скотчкаста, примкаста, то перед наложением полимерные бинты для гипса обязательно размачивают, а только потом их накладывают на поврежденное место.
Фиксаторы из турбокаста размягчаются не в воде, а при очень высокой температуре.
Обычно материал требуется нагреть до 60 градусов. А далее их остужают до 40 градусов. Такой фиксатор очень эластичный и легко фиксируется на поврежденной конечности. Причем такой фиксатор еще очень легко меняет свою форму, моделируется четко под сломанную конечность.
Снятие пластикового гипса
В домашних условиях пациент вправе снять только пластичный гипс, сделанный из софткаста. Он может его просто размотать или разрезать ножницами.
Если же пациент носит фиксатор, сделанный из пластика, то для его снятия ему требуется обратиться в медицинское учреждение. Там фиксатор снимается специальной осцилляторной пилой.
Подытожим: если пациент хочет, чтобы конечность срослась быстрее, то ему можно посоветоваться с врачом, наложить на нее пластиковый фиксатор. Но самостоятельно накладывать фиксатор себе не стоит. Это может привести к неправильному сращиванию костей. Из-за этого пациенту придется вновь обращаться к врачу, тот будет заново ломать руку, правильно накладывать на поврежденное место фиксирующее приспособление.
Видео по теме
Источник
Пластиковый или полимерный гипс – инновационная разработка в сфере травматологии, которая появилась несколько лет назад. Материал имеет много плюсов: его можно накладывать на руку и ногу, он легкий, за ним просто ухаживать. Но у него есть и существенные минусы: высокая цена, ограниченность в применении при тяжелых переломах.
Полимерные материалы как альтернатива обычному гипсу для фиксации положения руки
У обычного гипса много недостатков:
- Материал почти не пропускает рентген-лучи, из-за чего провести диагностику и отследить процесс сращивания костей затруднительно.
- Длительное ношение гипса нарушает кровообращение в коже под повязкой. Это влечет гипоксию тканей, вызывает раздражение, замедляет заживление переломов.
- Гипс ограничивает подвижность конечности. Когда сухожилия и суставы долго пребывают в неподвижном состоянии, они поддаются дегенеративным процессам, уменьшается амплитуда их движений.
Пластиковый гипс на руку, цена которого выше стоимости обычного гипса, накладывают, чтобы уменьшить неудобства пациента в период выздоровления. Его накладывают на пальцы, локти, запястье, при вывихе или растяжении связок плеча.
Преимущества материала
Гипс много лет использовали для наложения иммобилизующих повязок при переломах, растяжениях, разрывах связок, вывихах и других состояниях, требующих обеспечить неподвижность руки или ноги.
За эти годы к материалу у специалистов и пациентов скопилось много претензий, что подтолкнуло ученых на разработку полимерных бинтов. Существенный и самый весомый на сегодня недостаток пластиковых изделий в том, что его многие врачи еще не умеют накладывать. Отчасти этот фактор влияет на высокую стоимость материала.
Но плюсов у полимерных изделий гораздо больше:
- Материал в разы легче обычного гипса, не стесняет движения.
- Полимеры имеют высокую плотность и прочность, что помогает обеспечить надежную фиксацию руки в нужном положении.
- Пластик можно мочить. Пациенты могут принимать душ, ходить на море, при необходимости мыть повязку и она не испортится. После купания в воде с высокой концентрацией соли требуется вымыть бинт с внутренней части. Для этого руку держат под струей проточной воды в течение 2-3 мин.
- Полимерный гипс имеет пористую структуру, пропускающую воздух. Это предотвращает развитие крапивницы, зуда, раздражения кожи под повязкой.
- Материалы гипоаллергенные, не имеют токсичных примесей.
- Упругий и податливый гипс может принимать любую форму при наложении повязки.
- Полимеры беспрепятственно пропускают рентген-лучи.
- Внешний вид материала со временем не портится.
- При работе с бинтом не образуется пыль, которую пациент может вдохнуть и отравиться ею.
Показания к применению полимерных бинтов
Пластиковый гипс на руку, цена которого оправдана его свойствами, применяется при необходимости иммобилизации конечности:
- при консервативном лечении переломов;
- в послеоперационном периоде;
- при реабилитации пациентов с заболеваниями костной системы;
- для ограничения подвижности руки при травмах легкой и средней тяжести (вывихи, растяжения, ушибы).
Виды и особенности полимерных материалов
Для наложения иммобилизующей повязки используют полимеры 3-х видов: СкотчКаст, Софт Каст и ТурбоКаст. Существуют и другие разновидности пластиковых повязок, но их применяют пока только за рубежом: в европейских и американских клиниках.
СкотчКаст
Это самый легкий из всех полимеров, имеет ячеистую, сетчатую структуру. Он состоит из стекловолокна, которые пропитываются полиуретановыми смольными веществами. Свойства гипса активируются при его контакте с водой.
Пластиковый гипс на руку СкотчКаст
СкотчКаст можно использовать при любых травмах, требующих фиксации конечности в неподвижном состоянии:
- открытые и закрытые переломы;
- растяжения мышц;
- трещины в кости;
- разрыв связок.
Софткаст
Это полимерный бинт, имеющий полужесткую структуру. Его преимущество перед СкотчКастом в легкости снятия, так как Софт Каст не затвердевает полностью, остается полужестким и гибким. В этом его особенность и потому материал не подходит для наложения повязок при открытых переломах, требующих полного ограничения подвижности руки.
Софт Каст можно накладывать при закрытых переломах и трещинах в кости, растяжении связок. Бинт обеспечивается функциональную иммобилизацию: подвижность руки ограничивается только в области травмы, а остальные ее участи остаются полностью подвижными.
Материал состоит из фиберглассовых нитей, которые имеют пропитку из синтетических полимеров, которые активируются при контакте с водой.
Преимущества бинта:
- Повязка долговечна, ее можно снимать и накладывать заново.
- Податливый и упругий материал предотвращает тугоподвижность суставов, атрофию мышц, уменьшение хрящевой ткани при ношении повязки.
- Конечностью можно двигать на протяжении всего срока ношения гипса, поэтому после его снятия все функции руки сохраняются на прежнем уровне.
Турбокаст
Это низкотемпературный пластиковый материал, который обладает памятью принимаемой формы. При разогреве он принимает изначальный внешний вид, благодаря чему может использоваться неоднократно при необходимости перемоделирования повязки.
При нагреве до 60-100 °С полимер становится пластичным и податливым. Спустя 5-10 секунд материал остывает до 35-40 °С, что позволяет придавать ему необходимую форму для фиксации конечности. Через 10 мин пластик полностью затвердевает. Он не требует дополнительного усиления конструкции.
Возможные проблемы и меры предосторожности
При сильном отеке руки наложенный полимер может сильно сдавить ткани. Вследствие постоянного давления на протяжении 12 и более часов может развиться атрофия или некроз.
Признаки, которые должны насторожить:
- онемение конечности;
- усиление болевого синдрома;
- отечность;
- синюшность кожи;
- повышение температуры до 39° и более.
Полимерные повязки, требующие предварительного нагрева перед использованием, могут стать причиной ожогов, если материал недостаточно остыл до момента наложения его на руку.
Меры предосторожности при работе с пластиковым гипсом:
- Нельзя допускать контакта мягкого пластика с незащищенной кожей. При работе с материалом нужно надевать нитриловые защитные либо хирургические перчатки. Пациенту под повязку накладывают подшинный материал. Если не защитить кожу, пластик приклеится к покровам или одежде. Если незатвердевший гипс приклеился к коже, его нужно быстро обработать медицинским спиртом и аккуратно удалить с поверхности. Если материал успел затвердеть, то смочить его нужно ацетоном.
- Вода для размачивания гипса должна быть температуры 21-24 °С. При контакте полимера с жидкостью происходит реакция, в результате которой пластик нагревается. Холодная вода обеспечит нагрев до температуры тела, вследствие чего с гипсом можно работать сразу. Если использовать теплую воду, то в результате нагрева повязку нельзя будет наложить на руку и избежать ожога.
- Материал нужно держать вдали от огня. Незатвердевший гипс быстро воспламеняется при контакте с открытым огнем. Отвердевший пластик под действием высокой температуры размягчается и теряет форму.
Изготовление и наложение повязки
Для наложения пластикового гипса потребуется еще подшиновый чулок и подкладка. Рекомендуется использовать подкладочные материалы из синтетики: они уменьшают количество удерживаемой влаги в сравнении с хлопком. Нужно также заранее подготовить холодную воду.
Алгоритм наложения фиксирующего полимерного гипса:
- Предварительно отмерив и отрезав нужную длину, чулок накладывают на поврежденную зону руки.
- Вторым слоем выступает подшинная подкладка под гипсовый материал.
- Полимерный бинт следует окунуть в воду, сжать его раз и достать из жидкости.
- В течение последующих 5 мин, пока бинт не потерял эластичность, моделируют мобилизующую повязку. Материалом руку обматывают спиральными слоями. Каждый виток должен заходить на предыдущий наполовину либо на 2/3 ширины гипсовой ленты. Прочности повязке можно придать, обмотав ее в несколько слоев.
- Материал разравнивают руками для коррекции формы гипса.
Для тонкой повязки, которую накладывают при вывихах и растяжениях, достаточно сделать 3-4 слоя бинта. При переломах и разрыве связок, когда требуется фиксация руки в неподвижном состоянии, накладывают гипс в 5-8 слоев.
Если не получилось наложить повязку за 5 мин, пока бинт был эластичным, его можно сбрызнуть из пульверизатора либо смочить губкой. Материал снова станет податливым. Спустя 30 мин после высыхания он затвердеет, после чего размягчить его уже не получится.
Снятие гипса
Гипс разрезают вибрационной медицинской пилой. Инструмент осцилляторного типа создает много пыли в процессе работы. Размер ее частиц большой, а количество меньше, чем у той, что образуется при распиле обычного гипса. Эта пыль содержит частицы стекловолокна и полиэстера.
Они могут раздражать слизистые оболочки рта и носа, вызвать аллергию при вдыхании. Предупредить аллергические реакции можно, используя осциллирующую пилу совместно с экстрактором пыли.
Тонкие повязки, которые состоят из 1-2 слоев бинта (такие накладывают при растяжении, вывихе руки), можно разрезать большими ножницами.
При снятии повязки не травмируются кожные покровы, так как изнутри гипс имеет гладкую поверхность, к которой кожа и волоски не прилипают даже при длительном контакте. Затвердевший пластик утилизируют как бытовые отходы.
Советы по выбору и хранению бинта
Полимерный гипс упаковывается в герметизированные фольгированные пакеты. Поврежденная упаковка может стать причиной преждевременного затвердевания материала при контакте с влажным воздухом. Хранить бинты нужно в помещении с комнатной температурой. В жаре или холоде срок его годности и эксплуатационные качества могут снизиться.
Перед распечатыванием пакета с бинтом его нужно слегка сжать в кулаке. Материал должен быть упругим и податливым. Частично либо полностью затвердевшие рулоны не подходят для наложения иммобилизующей шины. Вскрывать следует по одной упаковке, даже если их требуется несколько для изготовления 1 повязки. Влага в помещении может запустить процесс преждевременной полимеризации материала.
Стоимость полимерного гипса
Пластиковый гипс на руку, цена которого точно будет выше обычного гипсового материала, служит долго и не теряет опрятный внешний вид. Его можно использовать несколько раз, что оправдывает завышенную стоимость полимерного бинта.
| Название | Цена, руб. | |
| СкотчКаст плюс (ScotchCast plus) иммобилизующий, 10,1 х 3600 см | От 720 | |
| СофтКаст (SoftCast) полимерный гипсобинт, 10,1 х 3600 см | От 1000 | |
| ТурбоКаст | Готовый локтевой ортез | От 12000 |
| Лист шириной 2 мм для изготовления повязки, 60х45 см | От 9500 | |
| Лист шириной 3 мм для изготовления повязки, 60х45/60х90 см | От 11500/23000 | |
| Лист шириной 5 мм для изготовления повязки, 60х45 см | От 17000 | |
Наложение пластикового гипса на руку (с учетом цены материала) в клиниках России будет стоить 7000-15000 руб. Стоимость варьируется, зависимо от требуемого количества бинта и области наложения: от предплечья до кисти – около 13000 руб., на локоть – 8000 руб., на лучезапястный сустав – 7000-8000 руб.
Видео о гипсе
Про полимерный гипс Полификс:
Источник