Деформация ногтевой пластины после ушиба

Поделиться с друзьями

Деформация ногтей – различные изменения поверхности и формы ногтевых пластин, вызванные эндогенными или экзогенными причинами. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Для определения причин, вызвавших деформацию ногтей, необходимо обращение к дерматологу (микологу, подологу). При деформации ногтей может потребоваться проведение местной и системной терапии, коррекции или резекции/удаления ногтевой пластины.

Общие сведения

В норме ногтевые пластинки имеют гладкую, ровную, слегка выпуклую форму; ровные края, правильные очертания; бесцветную (матовую или слегка блестящую) поверхность, эластичную структуру. Сквозь полупрозрачную ногтевую пластинку просвечивает ногтевое ложе, богатое капиллярами и потому имеющее розоватый цвет. Деформация ногтей – изменение состояния ногтевой пластины, при котором ногти теряют однородность своей структуры, нормальную толщину и выпуклость. В дерматологии различные виды деформации ногтей относят к ониходистрофиям. Изменение внешнего вида ногтей – это не просто безобидный косметический недостаток. Довольно часто деформации ногтей (искривление поверхности, потеря прозрачности, дисхромия и др.) являются следствием хронических дерматозов и соматических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Деформация ногтей

Причины деформации ногтей

Врожденные деформации ногтей обусловлены пороками эктодермы, из которой, начиная с конца III месяца внутриутробного развития, начинает формироваться ногтевое ложе, ногтевые валики и ногтевая кожица, а с VII-VIII месяца – ногтевые пластинки. В клинической практике чаще встречаются приобретенные деформации, возникающие вследствие неблагоприятных эндо- и экзогенных воздействий на матрицу ногтя и другие структуры, в результате чего нарушается питание и рост ногтей.

Примерно половина случаев деформаций ногтей вызвана их грибковым поражением – онихомикозами (поверхностным белым, подногтевым дистальным, подногтевым проксимальным, тотальным дистрофическим). Распространенными причинами деформации ногтей являются кожные заболевания: псориаз, экзема, красный плоский лишай. Довольно часто к изменению формы ногтевых пластин приводит их механическое повреждение: ушибы, защемление, неправильная обработка кутикулы при проведении маникюра или педикюра, неправильное подрезание ногтей. При этом деформацию ногтей может вызвать не только травма самой ногтевой пластинки, но и ногтевого ложа или ногтевого валика. У лиц с психопатическим расстройством личности нередко наблюдается привычка к искусственному повреждению ногтевых пластин (онихотилломания).

Изменение структуры и формы ногтей может быть обусловлено взаимодействием с различными химикатами: моющими и чистящими средствами, удобрениями, растворителями, ацетоном и другими агрессивными веществами. Деформации ногтей часто наблюдаются у лиц определенных профессий (например, парикмахеров), а также женщин, часто прибегающих к наращиванию ногтей, декоративному покрытию ногтей лаками сомнительного качества (особенно содержащих формальдегид). Кроме этого, ониходистрофия может быть связана с применением некоторых лекарственных веществ (в частности, антибиотиков), проведением химиотерапии и т. п.

Часто ногти изменяют свою структуру вследствие дефицита витаминов и микроэлементов: у детей раннего возраста – при гиповитаминозе D; у взрослых – при недостатке витамина В1, дефиците кальция, железодефицитных анемиях. В некоторых случаях деформация ногтей является следствием белкового голодания, например, у лиц, следующих жестким диетам. Большую группу причин, вызывающих вторичную деформацию ногтей, составляет хронические заболевания внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), эндокринные расстройства, коллагенозы, общие инфекции, онкологические процессы.

Виды и характеристика деформации ногтей

Различные деформации ногтей не являются строго патогномоничными признаками определенного заболевания, однако по виду ногтевых пластин можно с высокой степенью достоверности судить о наличии той или иной патологии.

«Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде «барабанных палочек». Такие ногти чаще всего служат отражением гипертрофической легочной остеоартропатии (бронхоэктатической болезни, эмфиземы или туберкулеза легких, гнойного плеврита, абсцесса легких, рака легких). Также подобная деформация ногтей характерна для врожденных пороков сердца «синего типа», затяжного септического эндокардита, сердечной недостаточности, аневризмы аорты, билиарного цирроза печени. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями.

Онихогрифоз или деформация ногтей в виде «птичьего когтя» характеризуется искривлением и утолщением ногтевых пластин. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. Подобная деформация ногтей развивается в пожилом и старческом возрасте, в результате ношения узкой обуви, ожогов или обморожения пальцев, онихомикозов, генерализованного кандидоза и т. д.

Читайте также: Ушиб в колене жидкость

Койлонихия – ложкообразная деформация поражает только ногтевые пластины пальцев кистей. Поверхность ногтей становится вогнутой, однако их толщина и структура не изменяется. Ложкообразная деформация ногтей может быть обусловлена механической травматизацией, воздействием кислот и щелочей, наследственностью; реже – заболеваниями (болезнью Аддисона, железодефицитной анемией, брюшным тифом и др.).

Платонихия (плоские ногти) чаще является врожденной аномалией, однако возможно развитие деформации при воздействии профессиональных факторов, псориазе, циррозе печени и др. В этом случае обычно поражаются все ногтевые пластинки.

Поперечные бороздки на ногтях (линии Бо) могут появляться после перенесенного гриппа, желтухи, при болезни Рейно, сирингомиелии, анорексии. Глубина бороздок зависит от тяжести поражения матрикса ногтя и может достигать 1 мм. Цвет углублений не отличается от цвета всей ногтевой пластинки. При наличии множества бороздок и гребешков ноготь приобретает волнистую форму. Продольные бороздки на ногтях (ребристые, гофрированный ногти) обычно свидетельствуют о неправильном или несбалансированном питании, дефиците витаминов, нарушениях всасывания в кишечнике.

Наперстковидная или точечная деформация ногтей характеризуется наличием множества точечных ямок на поверхности ногтевой пластины. Мелкие углубления имеют диаметр от 0,3 до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм; их количество может варьировать от 2-3 штук до нескольких десятков. Такая форма ониходистрофии типична для экземы, псориаза, ревматизма, туберкулеза легких. При различных видах деформаций ногтей часто встречаются лейконихия (белые пятна на ногтях), ломкость, расслоение ногтей, врастание ногтевой пластины.

Диагностика и лечение деформации ногтей

При появлении деформации ногтей необходимо обратиться к дерматологу или специалисту более узкого профиля – подологу или микологу. Во время осмотра ногтевых пластин под лампой-лупой врач оценивает форму, цвет, толщину, твердость, прозрачность ногтей. Определить причину ониходистрофии может помочь микроскопия ногтевых пластинок на грибы, спектральный анализ на микроэлементы, анализ содержания витаминов в крови. Возможно, пациенту с деформацией ногтей потребуется консультация других специалистов – пульмонолога, кардиолога, хирурга и др.

Лечение ониходистрофии должно быть нацелено на устранение первопричины, повлекшей за собой деформацию ногтей. Так, при онихомикозе проводится курсовое лечение грибкового заболевания, медикаментозная обработка ногтевых пластинок, при необходимости – удаление ногтя хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. В терапии ониходистрофий находят применение сосудистые средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин), физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, амплипульстерапия). Коррекция вросших и деформированных ногтей может производиться с помощью В/S-пластин, скоб, полускоб Goldstadt. В качестве косметической меры для сокрытия дефекта может использоваться протезирование ногтевых пластин.

Отрастанию здоровой ногтевой пластины способствует полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, домашних уход за ногтями (ванночки для рук и ног с морской солью и эфирными маслами, увлажняющие кремы для ногтевых пластин). Среди салонных процедур ухода за руками и ногами следует обратить внимание на парафинотерапию, массаж, европейский или аппаратный маникюр и педикюр, покрытие ногтей лечебными лаками. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей.

Предупредить деформацию ногтей позволяет исключение травм ростковой зоны ногтя при маникюре и педикюре, отказ от ношения тесной обуви, защита рук при работе с агрессивными жидкостями, использование качественных средств для ухода за ногтями. Чрезвычайно важным представляется своевременное выявление и терапия фоновых заболеваний.

Источник

Травма ногтя – это механическое повреждение ногтевой пластины, ногтевого валика, кутикулы.

Это достаточно распространенный вид травмирования конечностей, с которым на протяжении жизни сталкиваются большинство людей. Как правило, серьезных последствий такие повреждения не имеют, но требуют вмешательства специалиста.

Как можно травмировать ноготь?

Травмы ногтевой пластины на пальцах рук или стоп возникают вследствие ударов, механического сдавливания, разрыва, непрофессионального маникюра или педикюра, воспаления кутикулы. По характеру возникновения различают:

Острые травмы – возникают при резком механическом воздействии. Это может быть удар, защемление, ушиб вследствие падения тяжелого предмета и т.д.
Хронические травмы – результат несильного, но постоянного воздействия. Например, такие травмы могут возникать от неудобной обуви

Виды травм

Ушиб с образованием подногтевой гематомы. Причина ушиба – резкий удар по ногтю, после которого ногтевая пластина сохраняется, но повреждаются лежащие под ней сосуды. Постепенно скопившая под пластиной кровь темнеет, а со временем гематома приобретает темно-синий оттенок. Палец сильно болит, иногда отекает полностью или в районе верхней фаланги. Еще через некоторое время ногтевая пластина начинает отслаиваться вследствие нарушения поступления питательных веществ. Ноготь становится «мертвым». На месте старого ногтя вырастает новый.
Защемление или сдавливание – симптомы при таком повреждении схожи с теми, которые появляются при ушибе. Ноготь синеет или чернеет, а впоследствии отпадает.
Рваная рана – ее можно получить при неосторожном обращении с острыми или режущими предметами, инструментами. Кровь из такой раны свободно вытекает наружу.
Отрыв ногтевой пластины от ложа – причиной может стать как механическая травма, так и поражение грибком.
Рассечение ногтя в результате слома. Если сломалась часть пластины, не прикрепленная к ложу – ситуация неприятная, но совершенно безопасная. Если же случилось повреждение ложа – требуется лечение.
Полное или частичное ампутирование ногтя – отрыв пластины от ложа. При этом могут быть повреждены также мягкие ткани и кость фаланги.
Перелом фаланги – открытый или закрытый.
Травмирование при маникюре или педикюре. Может быть повреждена ногтевая пластина или кутикула. Если повреждение не обнаружено вовремя, это грозит развитием воспалительного процесса.

Повреждения могут быть незаметны, но проявятся через какое-то время, когда ноготь отрастет.

Например, если затронута зона роста, растущий ноготь может быть покрыт белыми пятнышками, поперечными выпуклостями.

Первичные меры при травме ногтя

Помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее. От ее своевременности будет зависеть результат лечения и скорость выздоровления.

Необходимо:

снять с пальцев все украшения;
остановить кровотечение, если оно имеет место: поместить раненый палец под холодную воду;
смочить кусочек чистой ткани, ватный диск, бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
при возможности приложить к травмированному пальцу лед – это не даст развиться отеку и утихомирит боль;
для уменьшения боли поврежденную конечность держат выше уровня сердца;
после остановки крови проводят дезинфекцию, используя для этого йод (обрабатывают лишь края раны);
при появлении отека на палец можно нанести йодную сетку;
если боль не утихает, следует приять анальгин или ибупрофен;
наложить на рану стерильный бинт.

Когда можно обойтись домашним лечением

Если гематома распространилась не более чем на четверть поверхности ногтевой пластины, нет открытой раны и деформации пальца – такое повреждение считается не опасным. В этом случае лечиться можно дома: прикладывать лед, принимать обезболивающие препараты.

При травмировании ногтя не следует поддаваться растерянности или впадать в панику.

Сломанный ноготь вы можете вылечить в центрах красоты OLA. Работа будет аккуратной и совершенно безболезненной.

Источник

Деформация ногтевой пластины после ушиба

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 16.12.2019

Деформация ногтевой пластины – это патологическое изменение формы ногтя, его цвета, структуры и плотности. Возникает по многим причинам – врождённое недоразвитие, нехватка витаминов и микроэлементов, инфекционные и грибковые заболевания, травмирование и другие. Выражается в появлении глубоких борозд или выпуклостей, помутнении цвета, пятнах, утолщения. Симптом часто сопровождает хронические болезни, поражения кожи, анемии. Диагностировать следует у дерматолога. Лечением занимается подолог или миколог.

Причины деформации ногтевой пластины

Нормальный здоровый ноготь имеет слегка округлую форму и ровные края, телесный цвет, эластичную структуру и белую полоску на конце. Деформирование выражается в таких признаках:

изменение толщины ногтя;
потемнение или осветление оттенка;
появление пятен или полосок;
глубокие борозды;
выпячивание поверхности;
искривление формы;
расслоение пластины.

Деформирующие процессы обычно становятся признаком ониходистрофии – заболевания, которое развивается из-за аномальных нарушений в организме. Возникновению симптома способствуют различные причины:

врождённые аномалии и недоразвитие ногтевой пластины, возникшие в утробном периоде;
онихомикозные (инфекционные) поражения вирусом грибка;
дерматологические болезни (лишай, экзема, псориаз);
травмы и механические повреждения (удары, компрессии, ожоги, обморожения);
повреждение целостности во время маникюра и педикюра;
чрезмерное удаление кутикулы, глубокое подрезание ногтей;
контакт с бытовой химией, удобрениями, агрессивными веществами;
обтачивание поверхности при наращивании, использование лака плохого качества;
воздействие радиации и химиотерапии;
реакция на лекарства и вакцину;
дефицит витаминов;
недостаток кальция и железа;
привычка грызть ногти;
неудобная обувь;
белковое голодание при диетах;
нарушения колагенового синтеза;
гормональный дисбаланс;
расстройства обмена веществ;
хронические заболевания;
сахарный диабет;
онкология.

Типы деформации ногтевой пластины

Патология может возникнуть на руках или на ногах. Часто по характеру изменений ногтевой пластины можно определить наличие болезни или нарушения в организме. Различают несколько типов симптома, которые отличаются по внешним проявлениям, происхождению и способу вылечить недуг.

Точечная деформация ногтевой пластины

Другое название симптома – напёрстковидный. Представляет собой появление множества мелких точек и пятен на поверхности с углублением до 1 мм. Симптом характерен для таких болезней:

туберкулёз;
ревматизм;
псориаз;
лейкохиния.

Поперечные борозды при деформации ногтевой пластины

Если появляются борозды на ногтях – это линии Бо-Рейли, или продольные глубокие линии, которые возникают после травмирования, острых инфекций, кожных и сердечно-сосудистых патологий, голодания, поражений клеток спинного мозга. Говорят о наличии нарушений иммунитета, пищеварения и кровообращения.

Гиппократова деформация ногтевой пластины

Представляет собой выпуклое изменение поверхности ногтя, напоминающее стекло часов. Диагностируют одновременно с такими заболеваниями:

лёгочная остеоартропатия;
рак и абсцесс лёгких;
сердечная недостаточность;
пороки сердца;
аневризма аорты;
цирроз печени;
эмфизема.

Деформация ногтевой пластины в форме птичьего когтя

Выражается в аномальном росте ногтя вверх, что напоминает клюв птицы. Характеризуется пожелтением и сильным уплотнением, которое невозможно устранить обычными ножницами. В медицине патологию называют онихогрифоз. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, а также после обширного термического воздействия (обморожения или ожогов) или при кандидозе.

Ложкообразная деформация ногтевой пластины

Разновидность симптома – койлохиния, которая представляет собой формирование ложкообразной формы с углублением, при этом структура, цвет и гладкость ногтя сохраняются. Причинами могут быть врождённые аномалии, травмирования, химическое облучение, проблемы с эндокринной системой и пищеварением, а также ожоги, обморожения, нехватка кальция, железа и витаминов группы B. Поражает только пальцы на руках.

Плоская деформация ногтевой пластины

Называется платохинией, поражает сразу все пальцы кистей или стопы. Чаще всего платохиния – это врождённый порок, полученный в период формирования эмбриона. Может служить признаком цирроза печени, псориаза, экземы.

Методы диагностики

Диагностировать нарушения ногтей может как дерматолог, так и узкопрофильные специалисты – миколог или подолог. Дополнительно возможна консультация таких врачей, как генетик, пульмонолог, кардиолог, иммунолог, гастроэнтеролог. На осмотре врач оценивает общее состояние пластин, выявляет нарушения – трещины, пятна, углубления, наросты, хрупкость и ломкость, расслоение. Далее пациент проходит диагностику:

Изучение ногтевой пластины под микроскопом. Помогает обнаружить грибок или инфекцию, которые провоцируют деформацию.
Спектральное исследование. Позволяет изучить и определить уровень содержания химических веществ и концентрацию микроэлементов.
Лабораторные анализы крови. Показывают наличие инфекционных или грибковых возбудителей, а также количество витаминов и минералов в организме.

Вы можете пройти обследования в сети клиник ЦМРТ:

К какому врачу обратиться

При первом проявлении деформации обратитесь к терапевту. Он поставит точный диагноз или направит к другому узкому специалисту – например, к дерматологу, микологу, подологу. Врач назначит эффективное лечение симптома и его первопричины.

Лечение деформации ногтей

Курс лечения направлен на устранение причины патологии. Врач подбирает методы лечения, исходя из результатов диагностики. Чтобы вылечить симптом и не допустить дальнейшего деформирования, врачи применяют:

Обработку поверхности ногтя специальными препаратами – антимикотическими, кервтолитическими, антисептическими.
Удаление поражённой пластинки – лазером, радиоволнами или хирургическими методами. Возможна пластика и протезирование.
Коррекцию повреждений – установка металлических скоб, полускоб, поддерживающих пластинок.
Физиотерапию – дарсонвализация, ударно-волновая терапия, витаминные коктейли, аппаратный маникюр, массаж.

Лечение патологии можно пройти в сети клиник ЦМРТ:

Профилактика деформации ногтевой пластины

При появлении симптома откажитесь от искусственного наращивания и применения декоративной косметики для ногтей.
Тщательно выбирайте мастера маникюра или педикюра, не допускайте травмирования во время процедуры.
Носите удобную просторную обувь.
Избегайте резких перепадов температур.
Обогатите меню витаминами и микроэлементами.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник