Детралекс после перелома ноги
6610 просмотров
2 января 2018
Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина
Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.
Педиатр
Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления
Травматолог
Здравствуйте! Отек ноги после перелома — это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.
Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!
Хирург
Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам— ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли – нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время – здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и “разогнать” лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил – любой на выбор по 1 таб 2 раза в день – 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Венотонизирующий и венопротекторный препарат
Действующее вещество
– очищенная микронизированная флавоноидная фракция (micronised purified flavonoid fraction (diosmin+flavonoids expressed as hesperidin))
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, овальные, с риской с обеих боковых сторон; вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета неоднородной структуры.
| 1 таб. | |
| очищенная, микронизированная флавоноидная фракция | 1000 мг, в т.ч. |
| диосмин | 900 мг (90%) |
| флавоноиды в пересчете на гесперидин | 100 мг (10%) |
Вспомогательные вещества: вода очищенная, желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, тальк.
Состав пленочной оболочки: натрия лаурилсульфат, макрогол 6000, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета, состоящий из: глицерола, магния стеарата, гипромеллозы, макрогола 6000, красителя железа оксида красного, титана диоксида, красителя железа оксида желтого.
9 шт. – блистеры (2) – пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
9 шт. – блистеры (3) – пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Детралекс обладает венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.
Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.
Оптимальное соотношение “доза-эффект” наблюдается при приеме 1000 мг в день.
Детралекс повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.
Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
Фармакокинетика
Метаболизм
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
Выведение
Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T1/2 составляет 11 ч.
Показания
Детралекс показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).
Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:
- боль;
- судороги нижних конечностей;
- ощущение тяжести и распирания в ногах;
- “усталость” ног.
Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:
- отеки нижних конечностей;
- трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
- венозные трофические язвы.
Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- беременность (опыт применения ограничен или отсутствует);
- период грудного вскармливания (опыт применения ограничен или отсутствует);
- детский возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).
Дозировка
Внутрь.
Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.
Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности – 1 таб./сут, предпочтительно утром, во время приема пищи.
Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза при остром геморрое – 3 таб./сут (по 1 таб. утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем – по 2 таб./сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Рекомендуемая доза при хроническом геморрое – 1 таб./сут.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата Детралекс, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).
Во время приема препарата Детралекс сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), крайне редко (<10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны ЦНС: редко – головокружение, головная боль, общее недомогание.
Со стороны ЖКТ: часто – диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто – колит; неуточненной частоты – боль в животе.
Со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; неуточненной частоты – изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях – ангионевротический отек.
Пациент должен быть информирован о том, что при появлении на фоне терапии любых, в т.ч. не упомянутых в инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменениях лабораторных показателей, следует сообщать врачу.
Передозировка
Симптомы: данные о случаях передозировки препарата Детралекс ограничены. Наиболее частыми нежелательными реакциями в случаях передозировки были желудочно-кишечные нарушения (диарея, тошнота, боль в животе) и кожные реакции (зуд, сыпь).
Лечение: помощь при передозировке должна заключаться в устранении клинических симптомов.
При передозировке препарата необходимо немедленно обратиться к врачу
Лекарственное взаимодействие
Клинических исследований по изучению взаимодействия препарата Детралекс с другими лекарственными средствами не проводилось.
До настоящего времени не сообщалось о выявленных случаях лекарственного взаимодействия.
Особые указания
Перед началом применения препарата Детралекс пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При лечении геморроя назначение препарата Детралекс не заменяет специфического лечения других заболеваний прямой кишки и анального канала. При самостоятельном применении препарата не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы, указанные в разделе “Режим дозирования”. В том случае, если симптомы геморроя сохраняются после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляции крови.
Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если в процессе лечения состояние ухудшилось или улучшения не наступило.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Клинических исследований по изучению влияния препарата Детралекс на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций, не проводилось. Однако на основании доступных данных по безопасности можно сделать вывод, что Детралекс не влияет (не имеет значимого влияния) на эти процессы.
Беременность и лактация
Беременность
Данные о применении очищенной микронизированной флавоноидной фракции у беременных женщин отсутствуют или ограничены.
Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности.
В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс во время беременности.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.
Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Влияние на репродуктивную функцию
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 4 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ДЕТРАЛЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
sunnyboy
17.01.2015, 18:30
Здравствуйте. Прошу помощи: мать сломала ногу.
Женщина, 72 года
Рост 160.
Масса 52 кг.
Дисфункция щитовидной железы, принимает компенсирующие препараты. Катаракта. Сахарного диабета нет, выраженной дислипидемии нет (постоянно принимает аторвастатин). Остеопороз по карте соответствует среднему значению для 65 лет. Если нужны ещё данные, напишу. Знаем это всё, потому что я её полгода назад “прогнал” в диспансеризации по всем врачам.
Днём шла по скользкому снегу, упала на ногу, встать не смогла. Прошу помощи. Выходные дни, врачей в нашей районной поликлинике нет. Скорой нет, поэтому я её на своей машине отвёз в травмотологию, где сделали снимок, наложили гипс и отправили домой. Врача не было. Рекомендаций никаких. Врач будет в понедельник, но к нему я поеду без бабушки, потому что там жуткая толкучка и идти надо пешком на третий этаж. Со сломанной ногой (лифт не работает), бабушке 72 года. Поэтому прошу вашей помощи. Если нужно будет оперативное лечение, отправлю её платно в ближайшую городскую больницу (более 100 км от дома). Но просто так возить не хотелось, риск усугубить травму: возраст же.
Я уже прочитал, что никакие кальции и прочее не нужно. Болит не критично, обезболивающие какой категории будут эффективнее? Просто для комфорта, чтобы ей было легче.
Пальцы ноги (это левая) не немеют, подвижность сохранена, боль при движении пальцами не увеличивается. Опухлость пока незначительная.
Да, нам даже обезболивающих не выписали. Анальгетики, спазмолитики? Я ей взял анальгин и ибупрофен, другого не знаю.
И самое главное: подскажите основную тактику поведения. Я прекрасно понимаю, что её нужно показывать очному травматологу, и не собираюсь её прятать, но первое нормальное время посещения травматолога – вторник. У нас до жути скользкие дороги сейчас, как бы самому не улететь по дороге в город.
Прикладываю рентгеновский снимок.
Перелом обеих лодыжек с небольшим смещением. Если отека большого нет – можно провести репозицию, если не получится – соперировать. Спешки особой нет, неделя от травмы на поиск клиники и специалиста у вас вполне есть. Принимать антикоагулянт: прадакса 220 мг 1 р/д.
sunnyboy
17.01.2015, 21:05
Если не будет хватать Ибупрофена, какое обезболивающее добавить? Прадакса сколько принимать времени? Завтра куплю… И такой вопрос. Сколько времени на контроль репозиции? Я уже созвонился с хирургом в больнице в городе. Хотелось бы консультироваться одновременно на форуме, потому что как хирургию их там хвалят, но знаю, что много лишнего назначают…
Если не будет хватать Ибупрофена, какое обезболивающее добавить? Прадакса сколько принимать времени? Завтра куплю… И такой вопрос. Сколько времени на контроль репозиции? Я уже созвонился с хирургом в больнице в городе. Хотелось бы консультироваться одновременно на форуме, потому что как хирургию их там хвалят, но знаю, что много лишнего назначают…
Любое обезболивающее из аптеки, но не увлекаться, чтобы осложнений на желудок не заработать. Лучше параллельно омез 1 т 1 раз в день принимать для профилактики язвы. Можно еще параллельно детралекс принимать 1 т 2 р/д – немного меньше будет отек. Если отек не большой – не надо.
Прадаксу – пока не уйдет отек и не будет приемлемая функция: не менее 6 недель, примерно. Репозицию сделать чем раньше тем лучше, но примерно неделя от травмы – не проблема обычно.
sunnyboy
17.01.2015, 22:51
Любое обезболивающее из аптеки, но не увлекаться, чтобы осложнений на желудок не заработать. Лучше параллельно омез 1 т 1 раз в день принимать для профилактики язвы. Можно еще параллельно детралекс принимать 1 т 2 р/д – немного меньше будет отек. Если отек не большой – не надо.
Прадаксу – пока не уйдет отек и не будет приемлемая функция: не менее 6 недель, примерно. Репозицию сделать чем раньше тем лучше, но примерно неделя от травмы – не проблема обычно.
хм. если я не ошибаюсь, в других разделах форума мне говорили, что принимать омез в подобных ситуациях – плацебо и не имеет доказанной эффективности. Поправьте меня, пожалуйста, если я не прав. Отёка пока тьфу-тьфу вообще почти нет. Гипс уже наложили. Медсестра. Репозицию лучше сделать раньше, и, соответственно, переналожить гипс? Не могла ли она сразу сделать репозицию, и, если вдруг да, может вначале сделать повторный снимок для контроля через неделю? Прадакса, я понял, против опасных осложнений?
хм. если я не ошибаюсь, в других разделах форума мне говорили, что принимать омез в подобных ситуациях – плацебо и не имеет доказанной эффективности. Если омез – основной практический и эффективный препарат в лечении язв желудка, почему бы ему не быть прекрасной профилактикой оных… какая тут еще нужна доказательная база:) Репозицию лучше сделать раньше, и, соответственно, переналожить гипс? конечно Не могла ли она сразу сделать репозицию, это не сестринская манипуляция может вначале сделать повторный снимок для контроля через неделю смысла нет, сделаете после репозиции. Прадакса, я понял, против опасных осложнений? Да, профилактика тромбоэмболии, там в инструкции к все написано.
sunnyboy
18.01.2015, 00:21
Если омез – основной практический и эффективный препарат в лечении язв желудка, почему бы ему не быть прекрасной профилактикой оных… какая тут еще нужна доказательная база:) конечно это не сестринская манипуляция смысла нет, сделаете после репозиции. Да, профилактика тромбоэмболии, там в инструкции к все написано.
Спасибо большое. Я постараюсь тогда как можно быстрее обратиться в хирургическое отделение приличной больницы. Может быть, вы можете посоветовать учреждение в Ставрополе? Или кто-то из других Врачей. У меня только один вариант… Просто моя прабабушка умерла из-за осложнений после перелома ноги в этом же возрасте…
sunnyboy
18.01.2015, 00:24
Последний вопрос насчёт дозировки. В продаже есть Прадакса 0,11 и 0,15. 0,15 значительно дешевле. Есть возможность использовать таблетки 0,15?
Ой, и вы не сказали дозировку Детралекса.
Последний вопрос насчёт дозировки. В продаже есть Прадакса 0,11 и 0,15. 0,15 значительно дешевле. Есть возможность использовать таблетки 0,15?
Ой, и вы не сказали дозировку Детралекса.
Прадакса – средняя расчетная доза – 220 мг. Я думаю, для человека с массой 52 кг вполне можно принимать 0.15 1 раз в день.
Детралекс не надо если отек незначительный.
sunnyboy
20.01.2015, 15:29
В больнице сделали репозицию, сказав, что к этому моменту уже произошёл вывих. Очный врач смысла в Прадакса не видит, но мы его в этом отношении не слушаем. Сказал, что в гипсе ходить 3 месяца. Ещё два дня в стационаре, наблюдать, чтобы не было некроза, потом домой. Учиться ходить на костылях. Долго ругался на себя, что построил все двери с порожками.
sunnyboy
21.01.2015, 10:47
Сделали повторную репозицию. Доктор сказал, что был какой-то пузырь. Теперь сказал два дня – и на выписку.
Источник