Диагноз при ушибе пальца на ноге

Поделиться с друзьями

Ушиб пальца стопы – нередкое явление, которое представляет собой закрытую травму с механическим повреждением мягких тканей. Подобные травмы возникают от удара тупым предметом либо вследствие падения.

Большинство пострадавших обращается за медицинской помощью в летнее время, когда все население носит открытую обувь, а, следовательно, и конечности больше травмируются при ударе или падении чего-либо на них.

Что же делать при ушибах пальцев на ногах, если медпункта поблизости нет? Попробуем разобраться.

Различают 4 степени тяжести ушиба.

При самой легкой степени на коже могут присутствовать небольшие ссадины, но боль терпимая и длится недолго, пальцы стопы быстро заживают. Особого лечения здесь не требуется.
Более серьезная травма сопровождается кровоизлиянием и отеком пальчиков ноги, сильной болью.
Самыми тяжелыми считаются третья и четвертая степени ушибов, возникающими вследствие мощного удара. Такие травмы, как правило, несут за собой вывих или перелом.

Стоит заметить, что травма большого пальца ноги требует особого внимания, поскольку на восстановления его функций необходимо больше времени.

Какие симптомы могут сопровождать повреждение:

Боль – сразу после травмы острая, резкая. Постепенно боль стихает, но через несколько часов из-за отека мягких тканей она возвращается;
Отек – появляется в виде припухлости на стопе через 2-3 часа после получения травмы;
Гематома – возникает в результате повреждения сосудов. Она может выступать в виде легкого покраснения кожных покровов, если ушиб пальца ноги незначительный. Серьезная травма сопровождается сильным кровоизлиянием. В этом случае пальчик приобретает багровый оттенок и сильно отекает. Все это может привести к отторжению ногтя;
Движение ограничено. Из-за припухлости и сильной боли суставом практически невозможно пошевелить. Но возможность это сделать сохранена (если нет перелома), и как только боль и отек начнут стихать, вы сможете осуществлять движения.

Первый вопрос, волнующий человека, когда он сталкивается с травмой стопы: «Как отличить ушиб от вывиха или перелома пальца ноги?». Сделать это достаточно сложно, ведь боль и скованность в движении характеризуют любой из этих случаев. Симптомы ушиба мы уже рассмотрели.

Перелом и трещины – это травмы с повреждением костной ткани, и они имеют свои особенности:

острая боль;
пальчик невозможно согнуть в суставе, при попытке встать на ногу возникает режущая боль;
иногда можно заметить неестественное положение фаланг или услышать, как хрустят осколки кости;
болезненные ощущения, если не обратились за врачебной помощью, не утихают в последующие дни, а только лишь нарастают;
через несколько дней после перелома отек тканей не сходит, как при обычном ушибе, а остается или даже прогрессирует.

При вывихе можно заметить смещение пальчика в суставе.

Первые ваши действия, если вы получили травму:

осмотреть пальчик;
принять такое положение, чтобы стопа находилась на возвышении;
приложить холод;
если нужно – обработать антисептиком;
зафиксировать бинтом.

Разберемся, зачем все это нужно делать.

Осмотрев свою конечность, вы сможете оценить степень повреждения и решить, ехать в больницу или нет.
Если вы заметили повреждение ногтя либо кожи, обязательно продезинфицируйте эти места, чтобы избежать заражения инфекцией. Придать травмированной ноге приподнятое положение требуется с целью уменьшения отека, а также для того, чтобы создать условия для нормального кровообращения. Проконтролируйте, чтобы ноге было мягко и удобно, она должна находиться в спокойном состоянии.
Холодный компресс из кубиков льда уменьшает 3 главные проблемы – боль, отек и гематому, так как сужает сосуды, а это способствует остановке кровотечения. Во избежание обморожения стопы, прикладывайте лед, укутанный в полотенце, на 10 минут.
Делайте перерывы в 20 минут и снова прикладывайте холод. Обездвижить поврежденный пальчик с помощью повязки рекомендуется на случай вывиха или перелома. Сильную боль снимают мазями: «Кетопрофен», «Диклофенак», или таблетками: «Анальгин», «Седаптин», «Кеторол».

Отличить ушиб от перелома в первые сутки практически невозможно, поэтому врачи выполняют рентгенологическое исследование. Структура кости отображается на снимке. При сохранении целостности костных тканей врачи смогут исключить образование перелома. Вывих также будет виден на рентгене. А вот при ушибе пальцев на снимке не будет никаких изменений.

Травмы всегда случаются в самый неподходящий момент. Но, несмотря на это постарайтесь просто сесть (лечь) и расслабиться, снять тесную обувь и дать своей ноге покой. Продолжая выполнять активные движения, вы только усугубите состояние пальчика и вызовите еще больший отек на месте ушиба.
Если боль терпимая, тогда лучше не принимайте обезболивающих препаратов. Особенно если собираетесь на осмотр к врачу. Ориентируясь на ваши ощущения, специалист сможет быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Двигать руками сустав, а тем более пытаться его вправить – работа врача, но не ваша.
Чего уж точно не стоит делать, так это распаривать место повреждения или прикладывать к нему грелку. Есть и такие люди, которые любят растирать, массировать поврежденные места – этого делать категорически нельзя, вы можете при переломе сдвинуть кость, усилите гематому и отек.

При отсутствии осложнений лечение ушибов пальцев на ногах заключается в следующих этапах:

Медикаментозная терапия – противовоспалительные и рассасывающие мази, обезболивающие таблетки;
Физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Такое лечение способствует быстрому рассасыванию гематомы и восстановлению поврежденных тканей.
Прогревающие процедуры с применением сухого тепла разрешается выполнять примерно через 3-4 дня, когда снизится отечность стопы.

Лечение перелома будет зависеть от локализации травмы.

При повреждении большого пальца ноги накладывают гипсовую повязку от голеностопного сустава до конца больного пальца. Восстановление костных структур в данном случае длится примерно полтора месяца.
Для реабилитации любого другого пальчика стопы понадобится гипсовая лонгета и немного меньше времени на восстановление тканей, 4-6 недель. Если же пострадала область ногтевой фаланги, то ее стоит лишь фиксировать с соседним здоровым пальцем, применяя лейкопластырь. Правда, перед фиксацией нужно удалить образовавшуюся кровь из-под ногтя, если она есть.

Бывает, что не один пальчик получает удар. Что делать, если ушибли несколько пальцев и нога опухла?

Симптомы говорят о сильном ушибе, когда и гематома, и отечность переходят на стопу. Лучше обратиться к травматологу, сделать снимок и сразу приступать к лечению.

Многих пострадавших также интересует что делать, если при ушибе большого пальца на ноге повредился ноготь.

Первым делом обработайте ногтевую пластину 5% раствором йода либо другим антисептиком, находящимся под рукой.
Наложите давящую повязку.
Попытайтесь как можно быстрее снять отек холодным компрессом.
Для того чтобы сократить площадь разрастания гематомы, ускорить процесс заживления и снизить болевые ощущения, обработайте травмированное место эмульсией Рицинола.

Когда гематома разрастается, она как бы «распирает» кожу, приводя к отторжению ногтя, и усиливает боль своим давлением на нервные окончания. Для ослабления давления, при лечении ушиба ногтя большого пальца на ноге, выполняется прокол ногтевой пластины либо ее вообще убирают, чтобы выпустить кровь. Делать это нужно сразу, пока кровь не свернулась, обратившись в медицинское учреждение.

Хоть ушиб пальца и кажется незначительной проблемой, к нему нужно отнестись серьезно.

Хорошо, если травма незначительная и пройдет сама по себе.

Но, получив сильный удар по конечности, при отказе от помощи медиков и невыполнении первой помощи, могут появиться осложнения: остеомиелит, панариций, гнойное воспаление. А осложнения протекают гораздо тяжелее и больнее. Помните об этом, берегите свое здоровье.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности. Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности. Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.

Диагноз при ушибе пальца на ноге Травмы

Классификация и код травмы по МКБ 10

Основными травмами являются:

вывихи;
переломы;
ушибы.

При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».

Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:

S1 – без травмирования ногтя;
S 2 – с травмой ногтя.

Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.

Причины

Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:

неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
падение;
удары об угол;
удары о тяжелые предметы;
резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
активные физические нагрузки;
ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.

Вывих может появляться из-за воспаления сустава. А также травмы могут происходить под влиянием ментальной блокировки. Как утверждают специалисты в этой сфере, боль свидетельствует о необходимости создания гармонии человека с самим собой.

Симптомы

Ушиб пальцев характеризуется такими симптомами:

Болью – сильно ощущается сразу после удара. Это ощущения резкого, жгучего, часто нетерпимого характера. Но через некоторое время болевые ощущения облегчаются, а спустя пару часов, могут повториться с новой силой из-за отекания ткани.
Опуханием – возникает только через несколько часов с момента ушиба, место поражения может посинеть.
Гематомой или синяком – формируется под влиянием разрыва капилляров после удара. Ушибленный палец распухает, становится красноватого оттенка, а при сильном повреждении – бордовым, опухает, на нем виден кровоподтек. Может также произойти кровоизлияние в ноготь и его последующее отторжение.
Ограничением подвижности – боль с отеканием не дают нормально шевелить пальцем.

Сильный ушиб мизинца или другого пальца приводит к переломам и вывихам. При ушибе боль нужно отличать – длится она не больше суток, а при переломе будет постоянной и не ослабит своей интенсивности.

Диагноз при ушибе пальца на ноге Симптомы травмирования

Вероятными проявлениями перелома большого пальцы, мизинца или других являются:

постоянная боль;
краснота, отечность;
подъем температуры тканей в месте повреждения;
ограниченность или полная утрата двигательной активности пальца;
сильная боль после постукивания по кончику пальца;
вынужденное положение пальца.

А также при переломе возникают основные признаки. Это:

выявление дефекта кости врачом после прощупывания;
посинение места травмы;
патологическая подвижность в фаланге;
хруст при пальпации;
укорочение поврежденного пальца по сравнению со здоровым на другой ноге;
деформация пальца, сгибание затруднено.

При вывихе первым и главным симптомом становится сильная боль в месте травмы, синий оттенок кожного покрова со стороны травмы. Сигнал через нервные окончания поступает в мозг, и другие симптомы развиваются незамедлительно. Палец располагается неестественно и краснеет. И также возникает отек тканей, утрата подвижности и кровоизлияние при разрыве сухожилий.

При любых симптомах травмы нужна помощь специалиста.

Первая помощь

Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:

иммобилизация травмированного пальца;
прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.

Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.

Диагностика

При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.

Диагноз при ушибе пальца на ноге Осмотр пальца

Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.

Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.

Лечение

То, чем нужно лечить травму, напрямую зависит от ее вида.

При ушибе, чтобы предотвратить нагноение в случае наличия открытой раны, ее промывают дезинфицирующими растворами. А также организуется медикаментозное лечение – использование местных гелей, кремов, мазей от ушиба с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, чтобы мазать место ушиба. После консультации и одобрения врача можно попробовать терапию народными средствами.

Терапии помогает добиться хороших результатов, так боль и отек проходят достаточно быстро.

При переломе ситуация намного хуже и сложнее. При осколочном повреждении врач собирает фалангу из образовавшихся фрагментов, прикрепляет отломки спицами и накладывает гипс. Гипс уменьшает нагрузки и давление на пораженный палец, обеспечивая полную иммобилизацию и правильное сращивание.

В случае одновременной травмы ногтя из-под него вычищается кровь, затем обломки фиксируются пластырем.

При сопутствующем смещении нужно вытяжение, ручная репозиция и наложение гипса на 3 недели.

Диагноз при ушибе пальца на ноге Иммобилизация пальца

При открытом переломе возникает большой риск инфицирования. В связи с этим сначала рана обрабатывается препаратами с антисептиком, ставится вакцина от столбняка. Затем помимо наложения гипса назначается антибактериальная терапия.

Лечение вывихов пальцев ног реализуется амбулаторно, только медработниками на основании точного диагноза и формы поражения. Закрытый вывих обрабатывается йодом, обезболивается новокаином, затем вправляется. При сложной травме организуется операция с постановкой спицы, вправлением и последующим гипсованием. Затем дополнительно реализуется рентген для контроля правильности проведенных манипуляций.

Физиологические процедуры показаны при любой травме, они ускоряют рассасывание гематом, снимают боль и восстанавливают ткани. Самыми востребованными являются:

магнитная терапия;
ультразвуковое воздействие;
электрофорез;
озонотерапия.

Врачи рекомендуют после травм носить ортопедическую обувь.

Итак, существует большое количество вариантов повреждения пальцев на ноге. Основные – это вывихи, ушибы и переломы, а также их подвиды. В любом случае при подозрении на одно из этих состояний необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее заживала травма, и не развивалось негативных последствий.

Источник

Ушиб пальца ноги – это один из самых распространенных видов бытовой травмы. Он представляет собой механическое нарушение мягких тканей – кожи, подкожной клетчатки, окружающих мышц (трубчатые кости фаланг при этом не страдают) и относится к категории легких повреждений. Но последствия осложненного ушиба бывают серьезными. Он может сопровождаться разрывом сухожилий, отрывом их от места прикрепления, срывом ногтевой пластинки. Также не всегда удается правильно распознать вид повреждения, поскольку симптоматика ушиба и закрытого перелома очень похожа. Во всех этих случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

Клиническая картина

Ушиб пальца ноги с подногтевой гематомой

Пальцы ног имеют разветвленную сетку мелких сосудов и очень чувствительны, поскольку нагрузка на них во время стояния и ходьбы велика. Ушиб этой зоны является болезненным, так как сильный отек тканей и внутреннее кровотечение ведут к сдавливанию нервных окончаний. Плотная кожа на стопах способствует созданию участков значительного местного напряжения при воспалении и отеке и усилению болевого синдрома.

Ушиб пальца на ноге – это чаще всего следствие падения тяжелого предмета или удара носком о твердую поверхность. По статистике, больше других страдают мизинец и большой палец. Если воздействие было сильным, то структура мягких тканей может быть серьезно нарушена. Существует ряд признаков, всегда сопровождающий такое нарушение:

резкий болевой синдром;
сильный отек, гематома, иногда распространяющаяся на ткани стопы;
если задет ноготь, то возможно его отслаивание;
снижение чувствительности и подвижности пальца;
подногтевая гематома формирует участок высокого давления, из-за чего болевые ощущения в этой области еще более интенсивны.

Почему растет косточка на ноге у большого пальца и как с этим бороться

1.1

Классификация ушибов

В зависимости от силы травматического воздействия, полученных повреждений и вида необходимой медицинской помощи выделяют 4 типа ушибов. Каждый представляет собой определенную степень поражения:

Ушиб первой степени характеризуется небольшими повреждениями. На коже практически не наблюдается покраснения, отек отсутствует, двигательная функция не нарушена. После ходьбы ощущается боль, которая проходит после отдыха. Показаны холодные компрессы на область ушиба и применение противовоспалительных мазей.
Ушиб второй степени предполагает наличие отека и сильной боли. Область поражения имеет синюшный цвет. Движение пальца ограничено и болезненно. Боль усиливается в ночное время. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, после чего постепенно уходят. При отсутствии сахарного диабета осложнений нет.
Область ушиба третьей степени обширна. Она затрагивает кожные покровы и прилегающие мышцы. Отек захватывает ткань ступни. Болевой синдром настолько силен, что движение пальцем невозможно.
Ушиб четвертой степени сохраняет ту же симптоматику, но могут присоединяться вывихи и трещины костей фаланг. Болевой синдром снимается применением анестетических препаратов. Такую форму ушиба рекомендовано лечить в условиях стационара.

Упражнения для позвоночника в домашних условиях

Как отличить ушиб от перелома

Деформация кости при переломе

По клинической картине сильный ушиб пальца напоминает закрытый перелом, при котором происходит нарушение целостности костей фаланги. Узнать характер повреждения сложно из-за наличия общих симптомов: болезненности, покраснения пальца, синяка, отека, распространяющегося на стопу, увеличения температуры тела в месте травмы, снижения или полного отсутствия подвижности.

Определить перелом можно, если отек и гематома появляются сразу после повреждения (при нарушении мягких тканей это происходит спустя несколько часов). Также сломанный палец полностью теряет способность двигаться самостоятельно (при ушибе такая возможность снижена, но остается).

Наиболее точно дифференцировать эти состояния удастся при помощи следующего теста: осторожно постукивают по верхушке пальца в направлении стопы. Если он сломан, то при осевом простукивании в месте деформации кости будет ощущаться сильная боль. Если кость цела, то такие ощущения будут отсутствовать.
Рекомендуем:
Симптомы и лечение перелома фаланги большого пальца на ногах

Существует также группа признаков, наличие которых указывает на перелом:

при ощупывании есть ощущение, что кость деформирована;
сломанный палец короче здорового на другой ноге;
палец имеет патологическую подвижность при одновременной невозможности совершать им движения;
визуально видна деформация кости;
при ощупывании ощущается крепитация (скрип) отломков;
после оказания медицинской помощи отек не уменьшается;
болезненность усиливается с течением времени.

В любом случае при сильной травме пальца достоверно отличить ушиб от перелома можно только после рентгенографии. Необходимо обращение к травматологу для дифференциальной диагностики, консультации и назначения терапии.

Основные симптомы и способы лечения вывиха пальца на ноге

Первая медицинская помощь

На место ушиба необходимо положить холод

Для лечения ушиба первой и второй степени будет достаточно мероприятий по оказанию первой помощи. В дальнейшем заживление пройдет быстро. Ушибы третьей и четвертой степени требуют специального лечения – амбулаторного или в условиях стационара.

Основные действия, которые необходимо совершить сразу после травмы:

На место поражения нужно положить холодный компресс. Это поможет сузить поврежденные сосуды, остановить кровотечение и предотвратить нарастание отека.
Небольшие ранки и ссадины следует обработать йодом.
Если задета ногтевая пластина, то место повреждения нужно промыть и наложить нетугую повязку, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.
Конечность следует держать в приподнятом состоянии.
При сильном болевом синдроме больному показаны препараты для снятия боли (Нимесил, Анальгин).

Лечение ушибов первой и второй степени проводят в домашних условиях, применяя специальные противовоспалительные мази и кремы (Ибупрофен, Вольтарен, Индовазин, Троксевазин). Для ребенка подойдет мазь «Спасатель» на растительной основе. Пациенту рекомендуется на несколько дней ограничить ходьбу, чтобы дать покой больному пальцу. Пострадавшего с ушибом третьей и четвертой степени следует доставить к травматологу для проведения рентгена поврежденного пальца в двух проекциях и определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение

Вскрытие подногтевой гематомы для удаления скопившейся крови

В лечебном учреждении пациенту с ушибом пальца ноги оказывают следующую помощь:

вскрытие подкожных и подногтевых гематом для удаления скопившейся крови;
устранение поврежденной ногтевой пластины (при необходимости);
наложение дезинфицирующей повязки;
назначение курса медикаментозной терапии для ускорения регенерирующих процессов (Кетопрофен, Мовалис, витамины группы В);
определение необходимых методов физиотерапии (УВЧ-прогревание, магнитотерапия, электрофорез).

При сильном ушибе может понадобиться наложение гипсовой повязки для стабилизации пораженных фаланг. Пострадавшему рекомендуют меньше наступать на больную ногу и при возможности приподнимать конечность.

4.1

Средства народной медицины

При лечении ушиба в домашних условиях можно использовать народные средства. Они за короткое время эффективно убирают отек и воспаление, уменьшают болевые ощущения:

Спиртовой компресс. Кусок марли или широкого бинта нужно смочить в разведенном спирту, наложить на больной палец. Сверху его следует обернуть целлофановым пакетом и теплым шарфом. Компресс необходимо держать полчаса. Процедуру рекомендуется повторять 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Компресс из листьев капусты и подорожника. Листья растения нужно измельчить и нанести полученную кашицу на область ушиба. Следует накрыть средство целлофановой пленкой и оставить на 1 час. Компресс необходимо повторять 2 раза в день в течение недели.
Ванночки из отваров лечебных трав (полыни, ромашки, зверобоя). Их рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 5 дней.
Настойка из корня лопуха. 200 г измельченного растения нужно настоять в 400 мг спирта или водки в течение суток. Полученной жидкостью следует растирать зону ушиба каждый день в течение 5 дней или недели.

Заключение

Если не лечить ушиб пальца, могут развиться серьезные осложнения. Наиболее распространены из них гнойные воспаления, артриты, остеомиелиты. Лечить такие заболевания гораздо сложнее.

Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, поскольку только он может провести качественную дифференциальную диагностику и назначить адекватную терапию.

Источник