Доврачебная помощь при переломах шейного отдела
Область шеи имеет особую анатомическую структуру и функционал. Небольшое повреждение способно сильно усложнить человеку жизнь, а неловкий поворот привести к травме, которая не совместима с жизнью.
Важна здесь и грамотно оказанная доврачебная помощь. Иногда неумелые попытки облегчить состояние пострадавшего способны привести к внезапной смерти или параличу. В статье рассмотрим, какие бывают травмы шейного отдела позвоночника, какие принципы первой помощи существуют, и что категорически запрещено делать, если человек повредил шею.
Повреждения связок и дисков
Повреждения связок и дисков
Самостоятельные, т.е. не совмещенные с другими травмами, разрывы связок возникают при резких, спонтанных или не координированных движениях. В таких ситуациях контроль со стороны мускулатуры минимален и возникает травма.
Симптомы могут различаться. Это зависит от степени отрыва связки шеи. Выделяют полный, частичный разрыв и отрыв некоторых волокон. Частыми признаками повреждения выступает боль и скованность в движениях. Нередко под разрывом связки могут маскироваться другие, более тяжелые травмы позвоночника.
Повреждение дисков характерно для людей зрелого и старшего возраста. Этому способствуют возрастные изменения, которые негативно влияют на состояние костной и хрящевой ткани. В более молодом возрасте разрыв межпозвоночного диска возникает в результате непрямой травмы, поднятия тяжестей или быстрых движений шеей.
При повреждении диска болезненные ощущения зависят от уровня и локализации разрыва, степени выпадения или разрушения полинозного ядра.
Обратить внимание следует, если:
- при медленных движениях шеи небольшой амплитуды появляется боль различной интенсивности;
- болевой синдром в области шейного отдела возникает при кашле или чихе;
- движения ограничены;
- время от времени ощущаются резкие «прострелы» с вынужденным сохранением определенного положения головы и шеи.
Такие травмы человек часто не замечает. Симптомы появляются спустя некоторое время после повреждения (2-3 недели). Однако при появлении болевых ощущений рекомендуется зафиксировать шейный отдел и обеспечить ему полный покой. При сильной боли приложить холодный компресс.
Хлыстовая травма шеи
Хлыстовая травма шеи
Название травмы ввел американец Н. Сrowe. Суть заключается в том, что при резком движении вперед и быстром разгибании назад, движения шеи похожи на взмах хлыста. В результате происходит травмирование межпозвонковых суставов и связок шейного отдела.
Довольно распространенная травма. Ее легко можно получить в таких обычных ситуациях, как ныряние в воду, занятия спортом, неожиданное падении. При резком ударе в автомобильных авариях также существует большая вероятность получения хлыстовой травмы шеи.
Повреждения могут быть легкой и тяжелой степени тяжести:
- При тяжелой травме болевая симптоматика возникает мгновенно. Пострадавший чувствует резкую, пронизывающую боль, которая может распространяться по всему позвоночнику. Появляется головокружение, тошнота, рвотные позывы. Возможны ухудшения зрения. В некоторых случаях боль человек может ощущать в грудной клетке или в пояснице, так называемый блуждающий симптом.
- При незначительной силе удара возникает травмирование шейного отдела легкой степени. Часто пострадавший в момент травмы не ощущает никаких неприятных симптомов. Дискомфорт, боль, тошнота могут возникнуть через несколько часов или дней после травмирующего воздействия. Иногда пострадавший чувствует онемение и снижение чувствительности в конечностях.
В легких случаях первая помощь направлена на устранение неприятных ощущений. Для этого подойдут любые анальгетики. В случае тяжелой хлыстовой травмы необходимо зафиксировать шейный отдел, используя специальный воротник. Возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Перелом тела позвонка
Перелом тела позвонка
Причиной такой травмы является сильное сжатие (сдавливание) этой области или сильный спонтанный удар.
Характеризуется такими симптомами:
- при переломе 1 позвонка (атлант) боль ощущается в месте травмы, а также переходит на затылок и теменную область;
- повреждение 2 позвонка характеризуется дискомфортом при поворачивании головы из стороны в сторону. Возможны онемение пальцев рук или временные параличи;
- травма 3 позвонка приводит к болевому синдрому и сильной ограниченности в движениях;
- мышцы в области перелома часто отекают, становятся твердыми и опухшими.
- в редких случаях возможны трудности с дыханием, появление головных болей, учащение сердцебиения и головокружения.
Наиболее сложным считается перелом с возникновением осколков. В таком случае трогать голову, тянуть или поворачивать запрещается. Следует положить пострадавшему на твердую, горизонтальную поверхность. Сделать фиксацию шеи в том положении, в котором находится голова. Под шею можно положить валик по типу воротника.
Ушиб шейного отдела позвоночника
Ушиб шейного отдела позвоночника
Ушиб отличается от других вид травм тем, что возникают только внешние повреждения. Сам орган не получает сильного травматического воздействия.
Характеризуется он следующими признаками:
- боль часто носит ноющий и тупообразный характер. Возникает она в месте ушиба, и распространяется на затылок. Это происходит из-за повреждения нервных волокон или корешков шейного отдела;
- из-за кратковременного нарушения связи органа с ЦНС могут присутствовать неврологические нарушения (параличи, снижение силы в мышцах);
- сбои в дыхании;
- ослабевает мышечный рефлекс;
- спутанность сознания, слуховые нарушения;
- временное нарушение координации. Часто после сильного ушиба у пострадавшего можно наблюдать нечеткую походку и несогласованность движений.
Опасность такой травмы заключается в том, что в результате удара возможно развитие гематомы. Она способна привести к инсульту из-за сдавливания артерий. В таких случаях рекомендуется приложение льда или бутыли с холодной водой. Впоследствии обращение и обследование у специалиста.
Вам также будет интересно почитать подготовленный материал:
“Первая медицинская помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок”.
Общие правила первой доврачебной помощи
- Проведите осмотр пострадавшего. Даже если внешних повреждений не видно, это не показатель отсутствия травмы. Определите место удара, уточните возможную силу и направление травмирующей силы.
- Положите пострадавшего на твердую и ровную поверхность.
- Обездвижение шейного отдела проводится с помощью корсета. Среди подручных средств можно изготовить воротник Шанца – специальная шина, у которой высота передней части больше задней. Для этого подойдет картон и мягкая тряпка или вата. Фиксация производится с помощью бинта. Неподвижность в области шеи уменьшит болевые ощущения, а также позволит избежать серьезных осложнений в случае наличия осколков при переломе.
- Вызвать бригаду медицинских работников.
Человек, который оказывает доврачебную помощь, должен также знать, что категорически запрещено делать при травмах шейного отдела позвоночника.
- Самостоятельно пытаться повернуть голову или потянуть шею в случае неестественного положения.
- Пытаться придать человеку сидячее положение.
- Ставить на ноги.
- При нарушении акта глотания нельзя давать медикаменты, включая жидкую форму.
- Тянуть за конечности.
- Осуществлять перемещение пострадавшего в положении сидя.
Незнание таких вещей может привести к внезапной смерти пострадавшего или, как минимум, пожизненной инвалидности.
Источник
Правила поведения
Травмы шеи, оказание первой помощи. Временная остановка наружного кровотечения при травмах шеи
Травмы шеи могут представлять непосредственную опасность для жизни в том случае, если имеется повреждение крупных сосудов, особенно сонных артерий. Для того, чтобы предупредить смерть пострадавшего, необходимо сразу после обнаружения артериального кровотечения произвести его остановку.
Наиболее быстрым способом является пальцевое прижатие сонной артерии между раной и сердцем, производимое на передней поверхности шеи снаружи от гортани по направлению к позвоночнику на стороне повреждения четырьмя пальцами одновременно или большим пальцем.
При затруднениях с определением места надавливания возможно использовать прямое давление на рану.
При наличии венозного кровотечения для его остановки используется давящая повязка.
Фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий)
Достаточно серьезной травмой является повреждение шейного отдела позвоночника, которое может развиться, например, при дорожно-транспортном происшествии (при ударе сзади или наезде на препятствие может возникнуть так называемая «хлыстовая» травма, приводящая к повреждению шейных позвонков вследствие резкого разгибания или резкого сгибания шеи), падении с высоты, нырянии и т.д. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но полностью или частично обездвижен. Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи. Пострадавший может поддерживать голову руками, мышцы шеи будут напряжены.
При оказании первой помощи следует помнить, что смещение поврежденных шейных позвонков может привести к тяжелым последствиям, вплоть до остановки дыхания и кровообращения. Необходимо исключить дополнительную травму и возможность повреждения спинного мозга при извлечении и перемещении пострадавшего. Для этого необходимо вручную поддерживать голову в положении, ограничивающем движение, дожидаясь прибытия скорой медицинской помощи.
При экстренном извлечении пострадавшего необходимо использовать фиксацию шеи рукой.
При перемещении пострадавшего необходимо фиксировать его голову и шею вручную предплечьями.
В качестве подручных средств для фиксации шейного отдела позвоночника могут быть использованы элементы одежды (курка, свитер и т.п.), которые оборачивают вокруг шеи, предотвращая сдавление мягких тканей и органов шеи, но добиваясь того, чтобы края импровизированного воротника туго подпирали голову.
При наличии в оснащении табельных устройств для фиксации шейного отдела позвоночника (шейные воротники, шейные шины) необходимо использовать их в соответствии с их инструкциями по применению. Подобные устройства накладываются вдвоем, при этом один из участников оказания первой помощи фиксирует голову и шею пострадавшего своими руками, помощник располагает заднюю часть воротника на задней поверхности шеи пострадавшего. После этого загибает переднюю часть вперед и фиксирует (способ фиксации определяется конструкцией воротника).
Как оказать первую помощь пострадавшему
Эта статья полезна?
85% посетителей считают статью полезной
Источник
Если оказать человеку правильную первую помощь при переломе позвоночника, это поможет продержаться до приезда специалистов, спасти от масштабного поражения нервной системы и даже летального исхода. Рассмотрим суть проблемы и варианты вашей реакции.
Как устроен позвоночник человека
Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника прошло по всем правилам, человек должен хорошо знать строение и основы всего опорно-двигательного аппарата. Весь позвоночный столб делится на четыре основных части:
- Шейный отдел. Он состоит из семи позвонков. От состояния позвонков в этом отделе зависит исправность работы мышц лица и шеи, гипофиза, мозга, внутреннего уха и многих других органов.
- Грудной отдел. В нем 12 позвонков, положение которых отвечает за селезенку, почки, надпочечники, печень и другие органы брюшной полости.
- Поясничный. Здесь пять позвонков, каждый из которых отвечает состояние предстательной железы, аппендикса, голеней и стоп.
- Крестец.
- Копчик.
В зависимости от того, какой позвонок поврежден, будет меняться симптоматика. К примеру, если у человека диагностирован компрессионный перелом позвонка L3 в поясничном отделе, может произойти непроизвольное мочеиспускание.
Строение позвонков меняется, в зависимости от их расположения. Они состоят из дужки, тела, желтой и задней продольной связки, а также фасеточного сустава.
В составе позвоночника, кроме самих позвонков, есть и другие части:
- межпозвоночный диск с пульпозным ядром и фиброзным кольцом;
- фасеточный сустав;
- фораминальные отверстия;
- околопозвоночные мышцы.
Помощь при переломе позвоночника во многом зависит от того, каков характер повреждения и какими симптомами он говорит о себе.
Распространенные причины перелома позвоночника
Первая помощь при переломе позвоночника начинается с определения причины. Травма происходит по нескольким причинам:
- сдавливание под большой нагрузкой;
- сильное растяжение;
- боковое скручивание;
- разнонаправленная нагрузка, действующая на позвоночный столб.
Переломы происходят с самыми разными людьми. Причиной может стать неловкое падение или прыжок с высоты с приземлением на выпрямленные ноги. В зоне риска оказываются также дети и люди, заболевания которых ведут к уменьшению толщины костной ткани. Стоит остерегаться ситуаций, в которых вы можете упасть или получить вертикальный удар по голове.
Виды переломов позвонков
Если требуется первая помощь при переломе позвоночника и симптомы определены, нужно понять, какой вид повреждения у пациента. Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида переломов – компрессионный и оскольчатый.
Компрессионный перелом
Возникает в том случае, если у человека оказались сильно сжаты позвонки. Это происходит под действием сильных нагрузок. В такой ситуации позвонок уменьшается по высоте. Выделяют три степени такого перелома:
- первая, когда тело позвонка стало ниже менее чем на треть;
- вторая, когда тело уменьшилось менее чем наполовину;
- третья, когда степень повреждения привела к уменьшению размеров тела позвонка более чем наполовину.
Чем больше степень, тем в худшем состоянии будет пострадавший. При незначительных повреждениях больной может вовсе не замечать травмы. Если травма серьезная, возникает паралич.
Оскольчатый перелом
Приемы первой помощи при переломе позвоночника оскольчатого типа существенно менее разнообразны. В этом случае стоит постараться уменьшить воздействие на пострадавшего.
При таком переломе позвонок дробится и появляется два и более осколка. Перелом может быть открытым и закрытым. В первом случае осколок прорывает ткани на спине.
Такой тип травмы особенно опасен тем, что острые костяные осколки могут повредить окружающие ткани, вызвать кровотечение, затронуть нервы.
Первая помощь при переломе позвоночника
Если говорить кратко, первая помощь при переломе позвоночника сводится к двум основным рекомендациям: обездвижить человека и зафиксировать его в одном положении. Порядок действий такой:
- человек укладывается на жесткую, ровную поверхность;
- под спину подсовывается небольшой мягкий валик;
- пациент фиксируется в одном положении, по возможности накладывается шина;
- голова чуть поворачивается в сторону, чтобы избежать скопления рвотных масс.
Отдельно стоит сказать о процедуре обезболивания. 1 помощь при переломе позвоночника допускает введение анальгетиков внутривенно. Использование таблетированных препаратов опасно, потому что есть вероятность того, что у пациента затруднен глотательный рефлекс.
Как проводить реанимацию при переломе
Отдельная тема доврачебной помощи – это реанимация. Если у пациента нет пульса и отсутствует дыхание, нужно действовать по следующему алгоритму:
- Освободите дыхательные пути. Приоткройте рот человека, посмотрите, есть ли в нем рвотные массы. Если есть, удалите их.
- Сделайте искусственное дыхание. Его нужно проводить до момента приезда скорой помощи.
- Возобновите циркуляцию крови. В этом помогает массаж сердца. Действовать нужно осторожно, подложив одеяло.
Первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться с постоянным отслеживанием состоянием пациента.
Как можно распознать перелом
Чтобы распознать симптоматику и сохранить жизнь человека, не нужно оканчивать медицинский ВУЗ. Вот признаки перелома позвоночника для первой помощи:
- В месте получения травмы возник отек или торчит кость.
- У пациента онемели конечности – руки или ноги. Ткани потеряли чувствительность.
- Возникло сильное искривление позвоночника.
- Есть ограничения подвижности. Нельзя повернуть ни корпус, ни шею.
- Сильный болевой синдром разной локализации и характера боли, в том числе затухающей или очень резкой.
Паралич мышц и другие проявления – это явный признак того, что случилась именно позвоночная травма. Даже если вы окажете первую помощь еще до приезда скорой помощи, врачи наверняка поинтересуются, при каких условиях появилась травма. Потому лучше всего расспросить пострадавшего, а еще лучше – записать то, о чем он говорит – так можно будет быстрее определить причину появления повреждения. Помните, что помощь нужно оказывать очень осторожно и постоянно контролировать текущее состояние пациента.
Источник
Перелом позвоночника опасен для жизни и здоровья больного. Очень важно оказать пострадавшему быструю и правильную домедицинскую помощь – для этого нужно дать ему обезболивающее и зафиксировать тело в неподвижном состоянии.
С переломом позвоночника современный человек сталкивается не так часто, как с обычными бытовыми травмами. Но будь-то на отдыхе или на производственном объекте серьезность такого перелома очень важна и от умения оказать первую домедицинскую помощь будет зависеть дальнейшее здоровье и, возможно, жизнь пострадавшего.
Перелом позвоночника, как сказано выше, сам по себе очень опасен и грозит летальным исходом. Даже самое незначительное повреждение позвоночника, не говоря уже о костном переломе, может оказаться причиной пожизненных мучений, инвалидности или полной утраты двигательной способности. Поэтому, независимо от сложности повреждения, первая помощь пострадавшему человеку должна оказываться быстро, осторожно, четко и продуманно правильно.
Обстоятельства, при которых может возникнуть перелом позвоночника
- При падениях с большой высоты.
- При нырянии (сильнейших осевых ударах головой о дно реки, моря, бассейна).
- При остеопорозе (заболевание, обусловленное утратой прочности костной ткани).
- При повреждении позвонков злокачественными опухолями.
- На строительстве или производстве при различных чрезвычайных ситуациях.
- При сильных ударах в спину (автокатастрофа, завал камнями).
- В криминальных ситуациях.
Основные виды переломов
Опасность данной ситуации заключается в том, что при переломе могут возникнуть повреждения спинномозгового вещества, проходящего через канал позвоночника. Осколками тел позвонков могут быть травмированы и нервные скопления, и кровеносные сосуды, в большом количестве расположенные около позвоночника, а это приводит к частичному или полному обездвиживанию конечностей или тела в целом, утрате чувствительности и полному разладу работы организма.
Компрессионные переломы встречаются намного чаще, чем травматические. Такие переломы являются следствием заболевания остеопороза, но в некоторых случаях могут возникать и при других болезнях позвоночника (остеохондроз, спондилез и др.). При таком повреждении происходит снижение высоты позвонков, они как бы спрессовываются, срастаются, наплывают один на другой. Поэтому даже при незначительных физических или осевых нагрузках, резких поднятиях тяжести может возникнуть компрессионный перелом.
Перелом одного позвонка долгое время может абсолютно никак не проявлять себя. Даже повреждение нескольких смежных дисков могут вызывать только ноющую хроническую боль, которую большинство людей просто стараются не замечать. Такие переломы зачастую получают молодые люди, увлекающиеся экстремальными видами спорта или пожилые вследствие заболеваний позвоночника.
Оскольчатые переломы возникают во время травм различного происхождения и могут нанести более серьезные повреждения. В этом случае тело позвонка раздрабливается на части (осколки), которые могут иметь острые сколы. Они способны не только сдавливать расположенные вокруг позвонка мягкие ткани (мышцы, кровеносные сосуды, нервные окончания), но могут и сильно травмировать их или даже полностью перерезать.
Кроме описанных выше переломов можно выделить некоторые подгруппы позвоночных повреждений:
- единичный перелом или множественные позвоночные повреждения;
- переломы с повреждениями спинномозгового вещества и без них;
- переломы с травмированием межпозвонковых дисков и нервных окончаний или без них;
- перелом стабильный (когда смещения позвоночника не наблюдается) и нестабильный (когда наблюдается смещение в травмированном теле позвонка);
- переломы не только тел позвонков, но и их остистых отростков или дуг.
Первые признаки перелома позвоночника
- Острый болевой синдром в месте травмы, иногда сопровождающийся потерей сознания или резким снижением артериального давления. Более слабый болевой синдром отмечается в случае, когда человек болен хроническими заболеваниями позвоночника (остеопорозом, онкологическими образованиями) и уже сталкивался с подобными болями.
- При повреждении нервных скоплений, сдавливании их отечными тканями, травмировании спинномозгового вещества может возникнуть паралич конечностей, а также частичная или полная потеря чувствительности.
- При переломах шейного участка позвоночника голова находится в неестественном положении, мышцы сведены, дыхание нарушено. В большинстве случаев отмечается мгновенная смерть.
- При переломах в шейно-грудном отделе позвоночника возникает затруднение при дыхании, а в некоторых случаях и его полная остановка.
- При переломах в поясничном участке позвоночника боль, как правило, распространяется в живот, могут отмечаться расстройства при мочеиспускании или полное недержание.
- При переломах крестцового отдела образовывается сильный отек, гематома поврежденной области. Пострадавший не может стоять на ногах и ходить.
Неотложная домедицинская помощь пострадавшему
В первую очередь необходимо обезболить пострадавшего – для этого применяют сильнейшие находящиеся под рукой анальгетики.
Затем больного фиксируют в неподвижном состоянии. Вне доступа к больничному оборудованию довольно тяжело определить, в каком именно месте, и какой стадии получен перелом. Поэтому желательно максимально обездвижить и зафиксировать весь позвоночный столб. Для этого подойдут любые ровные и жесткие подручные средства (доски в человеческий рост, дверь, лист ДВП и пр.).
Если существует необходимость транспортировать больного, а под рукой нет жесткого основания, в крайних случаях допускается применение мягких носилок. Но в этом варианте перемещение пострадавшего происходит на животе и отсутствует возможность постоянно контролировать состояние жизненно важных функций организма (дыхания, цвета лица, сердцебиения и т.д.).
При повреждении позвоночника в шейном секторе обязательно сооружают нечто напоминающее жесткий воротник. Для этого подойдут любые твердые подручные материалы, которые обкладываются толстым слоем ваты или просто мягкой тканью. Главное что бы размер «воротника» соответствовал длине шеи (от ключиц до нижней челюсти). Затем голову еще и фиксируют от движения.
Перекладывать потерпевшего на носилки или твердую поверхность нужно очень аккуратно, стараясь сохранять ровной линию позвоночника. Для этого необходимо участие нескольких человек. Один из них придерживает голову и шею, другие берут под руки и ноги, и по команде синхронным движением перекладывают больного. Помните, что любое движение и даже незначительное смещение позвоночника вызовет острую боль в спине у пострадавшего и может нанести тяжелую травму спинному мозгу или мягким тканям.
Что категорически запрещается при переломах позвоночника?
- Пробовать усадить пострадавшего, а тем более транспортировать в больницу сидя.
- Пробовать поднять человека и пытаться поставить его на ноги.
- Тянуть или дергать за нижние или верхние конечности, чтобы придать им правильное анатомическое положение.
- Пробовать самостоятельно вправить поврежденные участки позвоночника.
- Пробовать насильно дать медпрепараты пострадавшему, если он без сознания или нарушены функции дыхания и глотания.
Надеемся, что вам никогда не придется сталкиваться с переломами позвоночника, но если это все, же произойдет, вы не растеряетесь и хладнокровно окажете потерпевшему первую неотложную помощь.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Невралгия. Признаки заболевания
Причины появления невралгических болезней, симптомы, формы и разновидности их проявления – вот основные разделы, с которыми вы можете ознакомиться, чтобы вовремя идентифицировать заболевание и не…
Лекарственные средства для расширения сосудов
Остеоходроз очень распространенное заболевание. Особенно для тех, кто очень много времени проводит за компьютером. Начинаются нарушения в строении межпозвоночных дисков, что приводит к сбою…
Симптомы и методы лечения позвоночных грыж
Позвоночная грыжа является одной из наиболее распространённых проблем с опорно-двигательным аппаратом. Важно понимать, что заболевание может приводить к потере трудоспособности, поэтому важно…
Как не пропустить сколиоз в детском возрасте
Определить у ребенка наличие сколиоза, пользуясь визуальным осмотром, невозможно. Даже специалисту необходимо иметь рентгеновский снимок, чтобы сделать заключение. Поэтому, заподозрив неладное,…
Ирина А.
2014-09-17 10:43:15
Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше
Нонна
2013-12-30 05:48:08
Садила огород на даче и сильно заболела спина. Пошла на прием к неврологу по месту жительства. Врач сказал сдать анализы и пройти МРТ. Заплатила я довольно много за все. А ведь еще даже диагноз никакой не поставили. Тогда решила подыскать какое-нибудь другое медицинское учреждение. Нашла в… Читать дальше
Роман
2016-02-24 16:18:55
Посоветовал невролог обратится в клинику “Бобыря” выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения… Читать дальше
Елена
2015-04-27 21:47:51
Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник