Фиксатор на палец руки при переломе фаланги пальца

По статистике ВОЗ на долю переломов II-V пальцев руки (код МКБ 10 – S62.6) приходится 3 % от всех повреждений костей скелета. Обычно такие травмы получают в результате неосторожного поведения в быту или на производстве, во время тренировок и соревнований по боевым единоборствам, в уличных драках, на занятиях видами спорта и подвижными играми с ручным мячом.

Большинство переломов закрытые, без смещений. Сломанное место опухает, краснеет, болит, но терпеть можно. Поэтому у многих возникает вопрос: а стоит ли обращаться к врачу, чтобы поставить фиксатор при переломе пальца руки?

Идти к травматологу однозначно надо. Нужно будет сделать рентгеновские снимки в 2(3) проекциях. Именно они покажут достаточно ли «просто» наложить гипс или поставить фиксатор пальца руки при переломе, нужно ли выполнить сопоставление костных обломков и восстановить естественную конгруэнтность фаланговых суставов, или необходима операция остеосинтеза.

Цена самолечения – возможные осложнения: пожизненная деформация пальца, его тугоподвижность, а в некоторых случаях может даже развиться посттравматический остеомиелит.

Транспортная иммобилизация

После травмирования фаланги на руки, инструкция по оказанию первой доврачебной помощи содержит 2 пункта:

• сразу же снять кольца с травмированной конечности;
• приложить к поврежденному месту сухой холод или, если кожный покров не нарушен, подержать кисть в течение 10-15 минут под проточной или в стоячей холодной воде.

Эта несложная процедура поможет не только снять боль и предотвратить развитие сильной отечности, но и срастись обломкам в сроки, заложенные природой.

Чем зафиксировать палец на руке при переломе?

Перед следованием в травмпункт, можно забинтовать палец, как на рисунке вверху, а если боитесь, то можно обойтись легким бинтованием кисти с соединенными пальцами, что заменит фиксатор на палец руки при переломе. Затем было бы неплохо обездвижить руку поддерживающей повязкой, при этом сделать это так, чтобы кисть была расположена не на солнечном сплетении, а на грудине.

На заметку. Если боль в кисти не стихает можно выпить анальгетик, а еще лучше принять 1-2 таблетки диклофенака, который поможет наверняка.

Пить алкоголь для обезболивания не рекомендуется. Он даст анестезирующий эффект. Но это возможно только если выпить много крепкого напитка и сразу (40°, 150-200 мл).

Такое количество спиртного точно усилит воспалительный процесс и затормозит формирование первичной костной мозоли, что увеличит продолжительность лечения в целом, и создаст риск смещения или повторного перелома. Кроме этого, алкоголь в крови может стать преградой для немедленного выполнения хирургической операции, так как этиловый спирт несовместим с местными анестезирующими уколами.

Разновидности лечебной иммобилизации для кистевых фаланг

После уточнения вида и степени тяжести принимается решение о том, каким образом будет выполняться первый этап лечения – консервативно или оперативно. После чего сломанную фалангу нужно иммобилизовать.

Как это будет сделано? Выбор остается за врачом.

Для лечебного обездвиживания фаланги применяются такие способы (нумерация соответствует цифрам на фото вверху):

1. Фиксация к соседнему пальцу с помощью обычного бинта, гипсовой или полимерной повязки.
2. Изолированная иммобилизация гипсом или полимером.
3. Лонгета (шина Беллера).
4. Тутор, ортез, бандаж.
5. Приспособление для скелетного вытяжения.
6. Дистракционный аппарат.
7. Титановые спицы, штифты, проволока.

После операции остеосинтеза – фиксации отломков фаланги спицами, проволокой, штифтами, пластинами, – будет обязательно выполнено «поверхностное» обездвиживание фаланги или кисти в целом. Подойдут любые фиксаторы при переломе пальцев рук или ладонная лонгета с пальцевой шиной.

На заметку. При переломе фаланг садиться на диету или пить витаминно-минеральные комплексы не нужно. Размер даже сложного перелома фаланги небольшой, и организм без особых проблем справится с восстановлением архитектоники костной ткани без дополнительной помощи.

Больному рекомендуется следить за соблюдением питьевого баланса – 2-2,5 л/сут, ежедневно и многократно делать специальные ЛФК-упражнения, массаж свободной части кисти.

Длительность иммобилизационного периода

Неосложненные переломы фаланг у взрослых срастаются приблизительно за 30-40 дней, из которых первые 14 дней придется носить фиксатор для пальца руки при переломе. У детей это время на 4-6 дней короче.

Для людей с тяжелым физическим трудом предусмотрен более длительный период реабилитации.  Выписывать на работу их будут через 30-45 дней после отмены иммобилизации.

Чтобы дать разрешение снять гипс или ортопедическое изделие, и убедиться, что процесс восстановления костной ткани идет нормально, врач назначает выполнение контрольного рентгена.

Если для сопоставления костных обломков фаланги были задействованы титановые детали остеосинтеза, то все равно, сразу же после операции, на палец накладывается тутор. Спустя 2-3 недели спицы и/или штифты вынимаются, а фиксатор на палец при переломе одевается еще на 1-2 недели.

После отмены иммобилизации, в дополнение к ЛФК и массажу, назначаются физиопроцедуры, например, ванночки с соленой водой, грязевые аппликации. Снимать дискомфорт или болевого синдрома рекомендуют с помощью геля, содержащего диклофенак.

В заключительном видео в этой статье рассказывается о несложных, но эффективных упражнениях, которые помогут восстановить функции сломанного пальца.

С целью фиксации, разгрузки и коррекции при повреждениях сустава или конечности используются специальные медицинские приспособления. К таким изделиям относится ортез на палец руки. Фиксаторы отличаются не только формой, но также жесткостью и материалом, из которого они изготовлены.

Показания к назначению

Ношение изделий разного вида показано в зависимости от характера повреждения. В разных случаях приспособление выполняет следующие функции:

1. Оказывает компрессионное действие. Улучшает сращение костной ткани при переломах, сопоставление участков сухожилия при разрыве.
2. Оказывает защиту участка кожи от инфекционных возбудителей после операций.
3. Жесткая конструкция фиксатора обездвиживает место повреждения. Ограничение двигательной способности необходимо для ускорения заживления, предотвращения перемещения срастающихся тканей, снятия болевых ощущений.

Ношение фиксирующих изделий на пальце показано в таких случаях:

• вывих, травма межфалангового сустава;
• перелом фаланг пальца;
• повреждения сухожилий кисти;
• травмирование связок и мышц;
• острая боль в суставах;
• артриты, артрозы, ризартроз;
• период реабилитации после операций.

Ношение ортеза назначают при синдроме Де Кервена, сопровождающегося воспалением в сухожильных связках.

Фиксаторы на средний или большой палец используются для стабилизации 1 запястно–пястного и пястно–фалангового суставов. Большое разнообразие моделей позволяет подобрать изделие на любой палец, в т. ч. для мизинца.

Разновидности изделий

Бандажное устройство подбирается с учетом клинической картины заболевания. Играет важную роль назначение фиксатора. Существуют ортезы профилактические (применяются при хроническом течении заболевания, врожденных патологиях), лечебные и реабилитационные. Имеют значение и другие показатели:

1. Размер. Бандаж должен плотно прилегать, но не ограничивать кровоток.
2. Жесткость. Неправильно подобранная конструкция может навредить пальцу.
3. Материал. В эластичных моделях используется мягкая основа, для жестких форм применяется пластик или металл. Фиксатор не должен вызывать аллергии в местах контакта с кожей.

Конструкция фиксатора в форме перчатки стабилизирует сустав и фалангу указательного пальца. Выпускаются модели, ориентированные на фиксацию одной фаланги или отдельного сустава. Разработаны модели на правую и левую руки.

Ортезы классифицируются по степени жесткости:

1. Полужесткие. В некоторой степени ограничивают двигательную способность, частично разгружая поврежденный участок. Замедляют развитие заболевания. Модели с шарнирами востребованы у спортсменов. Во время повышенных нагрузок они позволяют защитить травмированную зону.
2. Жесткие. По функциональности имеют сходство с гипсовой повязкой. Полностью обездвиживают участок, но при длительном ношении не провоцируют мышечную атрофию.
3. Мягкие. Ограниченность движений минимальная. Изготавливаются из материала с высокой степенью прочности и эластичности. Оказывают массирующий и согревающий эффекты.

Также существует разделение фиксаторов по направленности действия:

• фиксирующие (фиксация в правильном анатомическом положении);
• корригирующие (для постепенного устранения деформации);
• разгружающие (уменьшают нагрузку);
• компенсирующие (распределение нагрузки, замещение сустава).

Подбор бандажа осуществляется индивидуально под контролем врача.

Правила использования

Ношение изделия исключено при кожном заболевании, нарушении кровообращения в месте установки. Не используется ортез на участке со свежими швами после операции, при их кровоточивости. Противопоказаниями к применению также являются: воспалительный процесс, образование трофических язв на фоне сахарного диабета, подагра.

К медицинским изделиям прилагаются рекомендации по уходу, как носить бандаж. Модели из тканевого материала необходимо стирать. Для протирания жестких конструкций из термопластика следует использовать мягкую ткань, предварительно пропитанную мыльным раствором. Разводы в конце обработки необходимо убрать сухой салфеткой.

Точки соединения деталей и шарниры из металла нужно периодически смазывать специальным маслом.

Любое изделие сушится при комнатной температуре без применения нагревающих приборов.

Заключение

Изделия рекомендуется носить в помещении и на улице.

При возникновении ощущения дискомфорта в месте ношения ортеза следует обратиться к лечащему врачу.

Не следует покупать фиксатор, бывший в употреблении. Это нецелесообразно с точки зрения гигиены и эффективности, т.к. изделие может быть растянутым и не оказывать должного уровня фиксации.

Качественные ортезы продаются в аптеках и специализированных магазинах медтехники, где товары имеют соответствующие сертификаты.

Перед покупкой необходимо примерить изделие, убедиться в том, что фиксатор и застежки не станут натирать кожу.

Правильный выбор бандажа станет залогом быстрого выздоровления и ощущения комфорта в период ношения.