Фиксатор на палец руки при ушибе
Руки человека часто подвергаются механическим воздействиям: переломы, растяжения, разрывы связок. Ортез (фиксатор на палец руки) в таких ситуациях стимулирует заживление повреждений, ускоряет полное восстановление функциональной работоспособности кисти, препятствует движением, вызывающим боль, и ограничивает амплитуду движений в больном суставе.
Ортез на палец является наружным фиксатором, сохраняющим стабильное положение пальца. Существует множество подобных приспособлений, каждое из которых подходит для конкретной жизненной ситуации. Фиксаторы могут иметь разную степень жесткости.
Ортез на палец является бандажом, который фиксирует и стабилизирует его в определенном положении, предохраняя от дополнительных повреждений. Бандаж обеспечивает правильное положение пальца, снимает с него нагрузку, обездвиживает сустав.
Изготавливают ортез из комбинированных качественных материалов, обладающих гипоаллергенностью: пластика, металла и ткани. Вместо пластика иногда может использоваться термопластик. Крепится фиксатор на кисть достаточно жестко, благодаря чему обеспечивается малоподвижность суставного сочленения. Застежки бандажа регулируют размер изделия и степень его фиксации.
Материалы ортеза не вызывают раздражения и не натирают кожу. В зависимости от локализации и степени выраженности повреждения может быть выбран соответствующий тип ортеза. Для того, чтобы подобрать изделие правильно, важно проконсультироваться с врачом перед его приобретением.
На выбор изделия, прежде всего, влияет форма и толщина фаланг пальцев. У людей разного возраста и пола этот параметр может отличаться. Кроме того, существуют бандажи, предназначенные для ношения на разных пальцах от большого пальца до мизинца.
По степени жестккости
- жесткие конструкции (имитируют повязки из гипса), основное их предназначение – препятствие развитию мышечной атрофии;
- полужесткие ортезы необходимы для ограничения движений в суставах, они могут иметь шарнирное строение (например, ортез AM-D-02);
- мягкие ортезы обладают одновременно фиксирующим и слабым массажным действием.
В зависимости от цели
В зависимости от цели использования ортезы на палец бывают:
- фиксирующими — фиксация суставов и костей;
- разгружающими — ограничивают нагрузки на сустав;
- корригирующими — исправляют положение
- компенсирующими — используются в случаях, когда суставы не могут работать самостоятельно, ортез выполняет замещающую функцию.
Фиксатор используется для разных целей: для лечения, профилактики, реабилитации. Он может быть рекомендован для длительного или кратковременного ношения. С помощью фиксатора можно лечить даже переломы, жесткие модели полностью заменяют гипсовую лонгету.
Спортсменам рекомендуется носить особые модели ортезов, имеющие шарнирный механизм, такая конструкция надежно предохраняет поврежденный сустав от механических воздействий, которые могут травмировать его еще больше. Ортез на палец носят люди, которые регулярно занимаются физическим трудом, возрастные пациенты, имеющие заболевания суставов, его рекомендуют носить при наличии на пальце послеоперационных швов, что ускоряет процесс заживления ушитой раны и т.д.
Бандаж для каждого конкретного пальца подходит только для ношения на этом пальце. Нельзя носить ортез, предназначенный для фиксации большого пальца на мизинце или на другом пальце. Изделие должно использоваться только по назначению, только тогда это обеспечит максимальный эффект.
Бандаж рекомендуется для ношения с целью профилактики травматизма уже травмированной области, кроме того, бандаж служит для защиты от возможных первичных повреждений.
Основными показаниями к его ношению являются:
- растяжения связок, переломы пальцев;
- разрывы связок, мышц;
- ушибы;
- послеоперационные швы;
- вывихи;
- боли в суставах, синдром де Кервина.
Ортез на большой (первый) палец кисти является более востребованным, чем бандажи на другие пальцы, это связано с наиболее частой травматизацией первого пальца кисти.
Не рекомендуется носить бандаж на палец, если у пациента имеются:
- заболевания кожи инфекционного и воспалительного генеза, кожные язвы;
- открытые раны на кистях рук;
- кожные заболевания;
- подагра;
- послеоперационный рубец, который часто кровоточит при контакте с материалом ортеза;
- артрит межфаланговых суставов;
- свежий послеоперационный шов на кисти;
- нарушение кровообращения в пальце.
Выбирая изделие, важно проконсультироваться с врачом. Подбирается фиксатор на палец руки с учетом диагноза, локализации повреждения, особенностей строения кисти и необходимой степени фиксации.
Для фиксации переломов используются одни виды ортезов, для профилактики возникновения повреждений – другие. Материал изделия должен быть гипоаллергенным, ортез не должен натирать кожу или сильно сдавливать мягкие ткани, нарушая нормальное кровообращение в них. Правильно подобранная плотность фиксации обеспечит пострадавшему пальцу надежную иммобилизацию, плотное прилегание к коже, комфорт при ношении и отсутствие сдавления мягких тканей.
Изделие носят на протяжении дня, на ночь ортез снимают. В комплекте с бандажом имеется инструкция, с которой важно ознакомиться перед началом ношения. Стирать изделие необходимо вручную, делать это нужно аккуратно, используя для стирки мягкие моющие средства, не содержащие хлор.
Пластиковые элементы бандажа протирают влажной ветошью. Если в состав фиксатора входят шарниры, нельзя допускать попадания на них влаги, их необходимо периодически смазывать машинным маслом. Сушить влажный после стирки ортез можно только в условиях комнатной температуры, нельзя сушить его на камине, батарее или на открытых лучах солнца.
Источник
Повреждение сухожилий на пальцах рук — травма очень серьёзная и одновременно необычайно коварная. При кажущейся малозначительности (подумаешь, пальчик поранился) она представляет реальную угрозу развития тяжело устранимых нарушений сгибательно-разгибательных функций повреждённого пальца, из-за чего может пострадать и способность полноценного управления всей ладонью.
Именно по причине высокого риска инвалидизации нужно иметь хотя бы общее понятие о том, что представляет собой травма пальцевого сухожилия, какими симптомами проявляется это повреждение, а также всегда ли пациентам назначается ортопедическая шина на палец руки при травме сухожилия.
Травма сухожилия на пальце руки; общие сведения и особенности
Сухожилием называют соединительнотканную часть мышц, которая крепится непосредственно к костям. Травма сухожилий — это всегда разрыв (или разрез) тканей сухожилия. Различают два вида подобного рода травмы:
- неполная — целостность сухожилия и сгибательно-разгибательные функции частично сохранены;
- тотальная — целостность сухожилия полностью нарушена, сгибательно-разгибательные функции отсутствует.
Отличительная особенность этого типа повреждений заключается в том, что самостоятельное сращение сухожилий, без оказания соответствующей медицинской помощи, практически невозможно. Обусловлено это постоянной сокращательной функцией мышц, что приводит к значительному диастазу (расхождению) между разорванными фрагментами сухожилия.
В случае разрыва сухожилий на пальце руки ситуация дополнительно осложняется тем, что наложение первичного сухожильного шва (так называется восстановление целостности сухожилия хирургическим путём, осуществлённое сразу после повреждения) возможно только в течение 6-10 часов после получения травмы (в отдельных случаях — до 24 часов). Если срок был упущен, то из-за нарастающей отёчности и/или гематомы приходится дожидаться полного заживления травмы, после чего пациенту проводят плановую хирургическую операцию по сшиванию тканей сухожилия.
Как показывает практика, второй вариант является более распространенным в силу специфичности проявления признаков повреждения сухожилия пальца.
Симптомы разрыва пальцевого сухожилия
Клиническая картина определяется видом повреждённого сухожилия, но к числу общих признаков могут быть отнесены следующие проявления:
- нарушение функции сгибания и разгибания в одной или нескольких фалангах пальца;
- «провисание» одной или нескольких пальцевых фаланг (чаще всего страдает дистальная фаланга — та, где расположена ногтевая пластина);
- способность пальца к силовым нагрузкам резко снижается, вплоть до полной невозможности любых усилий.
К сожалению, все эти симптомы зачастую остаются без должного внимания со стороны пациента именно в первые, наиболее важные, часы после получения травмы. Объясняется это тем, что в большинстве случаев разрыв сухожилия происходит при порезах, вывихах или переломах, а потому специфические признаки остаются незамеченными на фоне общей клинической картины травмы.
Если пациент не стал обращаться за медицинской помощью и ждал, пока «пройдёт само», то вышеописанные симптомы он начинает отмечать лишь тогда, когда повреждения окружающих мягких тканей действительно проходят, а вот травма сухожилия усугубляется.
Осложнения разрыва сухожилия
Если по тем или иным причинам разорванное сухожилие не было сшито в первые 10 часов и операция была отложена на несколько недель, возрастает вероятность развития неблагоприятных процессов, ухудшающих прогноз восстановления сгибательно-разгибательной функции пальцев из-за выраженной контрактуры:
- на концах повреждённых фрагментов сухожилий разрастается обычная соединительная ткань;
- происходит рубцевание повреждённых сухожилий;
- наблюдается мышечная дистрофия и сокращение размера мышц, увеличивающее диастаз между разорванными частями сухожилия.
Применение ортопедических шин при разрыве сухожилий на пальцах руки
Лечение разрыва сухожилий может быть осуществлено двумя способами: хирургическим и консервативным
Хирургическое
Сшивание сухожилий при помощи специальной хирургической нити. Сшивание — это основной и по сути единственно эффективный метод лечения повреждённых сухожилий. Около 98% случаев разрыва сухожилий могут быть вылечены только посредством хирургического сшивания — и никак иначе.
После операции пациентам предписывается продолжительное (около 3-6 недель) ношение специальных ортопедических шин-ортезов, которые обеспечивают полную иммобилизацию пальца или кисти, поскольку неосторожные движения пальцем в этот период могут спровоцировать новые травмы сухожилия хирургической нитью.
Консервативное
Длительная иммобилизация пальца или кисти посредством ортопедической шины до полного сращения сухожилия. Этот метод применяется только в одном случае: при разрыве сухожилия разгибателя в области, где он прикреплён к ногтевой фаланге.
При такой травме ногтевая фаланга сгибается, а самостоятельное её разгибание оказывается категорически невозможным. Наложение шины на палец руки в ряде случаев помогает добиться восстановления сгибательно-разгибательной функции без хирургического сшивания сухожилия, но если восстановление не произошло после 6 недель ношения ортеза, то пациента следует готовить к операции.
Также консервативное лечение предписывается в ситуации, когда пациент сам отказывается от операции (например, из религиозных соображений). В этом случае, при условии, что разрыв был неполным, остаётся шанс того, что со временем произойдёт адаптационное утолщение оставшихся сухожилий и это позволит частично восстановить двигательные функции пальцев.
Иммобилизация; обязательное условие восстановления
Таким образом, шина на палец руки при травме сухожилия накладывается в любом случае, вне зависимости от способа лечения. Причём, как говорилось выше, именно полнота иммобилизации, максимально исключающая мышечное сокращение, является главным условием сращения сухожилия, а потому рекомендации по правильному выбору шины требуют отдельного внимания.
Виды шин на палец руки
Ортопедические шины на палец руки представляют собой ортезы полужёсткого или жёсткого типа. По способу иммобилизации повреждённой зоны их можно разделить на три группы:
- Для фиксации фаланговых суставов. Шина представляет собой одну или две пластинки из твёрдого материала, которые фиксируются на пальце, чем препятствуют его сгибанию и разгибанию. Используется при разрывах связок в области дистальной и промежуточной фаланги пальца.
- Лучезапястный с фиксацией большого пальца. Ортез внешне напоминает браслет, который крепится на запястье, и имеет отдельно отходящую шину для фиксации большого пальца. Чаще применяется при повреждении связок в области проксимальной фаланги.
- Фиксирующая шина на кисть. Аналог гипсовой повязки, применяемый при множественных травмах руки. Позволяет обеспечить полную иммобилизацию кисти, исключающую мышечную спастичность.
А вот гипсовые повязки, которые применялись для этих же целей раньше, постепенно отходят в прошлое, поскольку ортезы имеют ряд неоспоримых преимуществ:
- более жёсткая и надёжная иммобилизация;
- возможность регуляции степени фиксации;
- несложная процедура надевания и снятия.
Как выбрать шину при разрыве пальцевого сухожилия
В зависимости от выбранного типа шины-ортезы могут потребоваться следующие измерения:
- общая длина пальца от дистальной до проксимальной фаланги;
- обхват руки в области запястья.
Некоторые виды ортезов этого типа являются универсальными и могут быть отрегулированы под любые размеры руки.
Противопоказания для ношения пальцевых ортезов-фиксаторов
Существует несколько заболеваний, при наличии которых ношение ортезов на пальце руки допускается только с одобрения лечащего врача:
- кожные болезни в зоне травмы;
- ранний послеоперационный период;
- артрит, артроз или подагра суставов;
- сахарный диабет с трофическими осложнениями;
- варикозная болезнь или лимфостаз верхних конечностей.
Клинический прогноз при разрыве сухожилия на пальце руки
Если операция по сшиванию сухожилия прошла без осложнений, а пациент не снимал ортопедическую шину раньше положенного срока по собственной инициативе, то сгибательно-разгибательные функции пальцев руки удаётся полностью восстановить в течение 3-6 месяцев.
В случае безрезультатности стандартного курса терапии пациентам с травмами сухожилия назначается тендопластика — замещение повреждённого сухожилия трансплантатом.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Сильный ушиб пальца на руке может возникнуть в результате удара или падения. Повреждаются мелкие кровеносные сосуды, провоцируя появление гематом.
Чем тяжелее ушиб, тем более явно проявляются его симптомы и тем больше они выражены.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Как выглядит
При сильном ушибе фаланги рук происходит повреждение капилляров кровеносной системы.
Симптомы сильного ушиба пальца на руке:
- Появление отёчности или синяка;
- Припухлость;
- Почернение ногтя;
- Резкая боль;
- Нарушение дееспособности пальца.
Если женщина ушибла палец, то признаки травмы выражается более ярко, поскольку обладают более нежной кожей.
На производстве и в быту самая большая вероятность получить ушиб мизинца, самой незащищённой и маленькой фаланги.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Если ноготь почернел
Когда почернел ноготь от удара, желательно его показать врачу. Иногда врачи бывают вынуждены снять ноготь.
Методы лечения почерневшего ногтя:
- Фалангу нужно подержать в растворе соли и соды. Потом следует нанести перекись водорода.
- Тёмный цвет может свидетельствовать о смещении ногтевой пластины. Чтобы не было отторжения, нужно туго намотать лейкопластырь или бинт.
- При отслоении следует аккуратно срезать ноготь маникюрными ножницами.
- 2 раза в сутки можно накладывать повязку с заживляющей мазью, в состав которой входит антибиотик.
- Поврежденный орган обрабатывают смесью новокаина и димексида (3 к 1).
- Отёчность проходит после нанесения йодной сетки.
- Снять воспаление и обезболить поможет касторовое масло.
- Используют гепариновую мазь при сильном ушибе. Наносить ее необходимо один раз в сутки.
- Разведённый с водой порошок бадяги может быстро вылечить травмированные участки.
При ухудшении внешнего вида ногтя и невыносимой боли необходимо посетить медицинское учреждение.
↑
https://gidpain.ru/ushib/silnyj-paltsa-ruke.html
Когда нужно обратиться к врачу
Когда бывает лёгкий ушиб среднего пальца, можно просто приложить холодный предмет.
При наличии трещин, кровотечения и сильной боли необходимо пройти осмотр у врача. Сделайте снимок, чтобы исключить перелом.
При переломе орган может не сгибаться. Ушибленный палец странно двигается. Возникают существенные изменения формы – смещение в бок и увеличение толщины.
↑
Чем различается лечение
При сильном ушибе следует сразу опустить повреждённую конечность в холодную воду или приложить лёд. Это помогает уменьшить боль и избежать кровоподтёк в ткани.
Если отсутствуют симптомы перелома:
- Нужно обеспечить неподвижное состояние пальца и кисти. Руку желательно приподнять, это уменьшит вероятность кровоизлияния в зону травмированных тканей.
- Затем нанести сетку из йода и обработать травму антисептиком. При необходимости накладывают тугую повязку.
- Требуется регулярно мазать палец мазями, которые снимают воспалительный процесс, стабилизируют работу капилляров, заживляют и уменьшают отёчность.
Лечить сильный ушиб лучше под наблюдением травматолога. Врачи часто при лечении используют антибиотики, чтобы избежать заражения.
↑
Появилась гематома
Появление гематомы характеризуется следующими симптомами:
- Ощущается резкая боль;
- Участок повреждения краснеет;
- Затем синеет;
- Палец увеличивается в размере.
При гематоме повреждаются стенки капилляров и происходит кровоподтёк в соседние ткани. Чтобы уменьшить размеры синяка и боль, необходимо приложить лёд. Холод останавливает дальнейшее кровоизлияние.
Желательно беречь палец в первое время после травмы. В этот период нельзя накладывать тёплые примочки и мочить палец в горячей воде.
При большой гематоме кровяные сгустки удаляют, затем накладывают тугую повязку.
↑
Как снять опухоль
Опухоль появляется при травмировании капилляров и структур. Непосредственно после удара нужно поднять руку, чтобы снизить давление крови на сосуды.
Уменьшить отёчность фаланги помогает длительный массаж кусочком льда сразу после травмы.
Несколько суток желательно не нагружать конечность. Через пару дней, если отёк не пройдёт, можно применить средства разгоняющие кровь.
↑
Первая помощь
Пострадавшему нужно быстро оказать первую помощь. Нужно окунуть ушибленный палец в воду низкой температуры или приложить лёд, завёрнутый в чистую ткань.
При наличии кровотечения используют перекись водорода и накладывают стерильную повязку. Для дезинфекции и уменьшения отёчности желательно нанести йодную сетку и заживляющую мазь.
При переломе нужно обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.
↑
Сколько проходит
Период выздоровления зависит от характера травмы и степени тяжести.
Лёгкое повреждение обычно проходит за 3 или 4 дня. Более тяжёлая форма лечится 7-14 дней. Все симптомы полностью исчезают через 1-2 мес.
↑
Травма у ребенка и взрослого – разница
Ушибы чаще случаются у детей. Малыши прищемляют руки в дверях, падают и ударяются об твёрдые предметы.
Если ребёнок ударил палец, его необходимо успокоить и оказать первую помощь. Грудничка можно покормить грудью. При лёгком ушибе нужно приложить холодный предмет и держать около 15 мин. Затем обработать антисептиком.
Если плач не прекращается, видны явные признаки сильного повреждения, то нужно отвести малыша к врачу. Чтобы уберечь ребёнка от травм, нельзя оставлять его надолго без присмотра.
Нежная кожа малыша делает его более уязвимым к повреждениям по сравнению с взрослыми людьми. Синяк может появиться и от незначительного удара или падения.
Клетки детского организма намного быстрее обновляются. Процесс заживления ушиба пальца у ребёнка проходит быстрее, чем у взрослых.
↑
Шишка, синяк, не сгибается фаланга
Синяк может появиться в любом месте фаланги. Если фаланга не сгибается или появилась шишка, значит, повреждены суставы.
Синяк появляется во время удара. Травмируются капилляры системы кровообращения, в результате кровь проникает в соседние мягкие ткани. Повреждённый участок кожи приобретает пурпурный цвет. Синяк исчезает за 2-3 недели.
Палец не сгибается при получении серьёзного повреждения (перелома, большой гематомы или вывиха). Часто нарушается структура или поверхность сустава, конечность сильно болит.
Шишка – это плотная и упругая опухоль, имеющая форму шара. Возникающая в одной точке, она увеличивается в размере постепенно. Чтобы убрать опухоль, необходима консультация травматолога. Иногда приходится обратиться к хирургическому вмешательству.
На легкой стадии назначают лечение электрофорезом, ультрафиолетом или парафиновыми аппликациями. Можно мазать лекарственными средствами, в состав которых входит оливковое масло, жир оленя и полынь.
↑
Сколько будет болеть
На пальцах находится много нервных окончаний, поэтому в момент удара возникает резкая и острая боль. При контакте с холодом она притупляется. Спустя пару часов становится почти незаметной.
При серьёзных травмах дискомфортные боли могут наблюдаться несколько дней. Нужно обратиться к травматологу.
↑
Эффективные обезболивающие
При резко выраженной боли можно использовать разные обезболивающие средства.
Чаще применяют мази, которые не обладают согревающим или охлаждающим эффектом. Врач назначает препарат, который снимает боль и не ухудшает состояние раны. При серьёзном ушибе могут прописываться таблетки или уколы.
Часто принимают парацетамол, который влияет на нервные импульсы, уменьшая болевые ощущения. При возникновении воспалительных процессов, можно выпить ибупрофен. Кетанов применяется редко, когда нужно обезболить поражение на длительный срок.
В тяжёлых случаях назначают инъекции. Помогают снять воспаление уколы деклофинака.
Уменьшить боли можно с помощью народных средств:
- Порошка измельчённых листьев подорожника;
- Настоя из календулы;
- Листьев капусты;
- Бодяги;
- Натёртого картофеля.
↑
Чем мазать
Можно мазать медицинскими средствами, в состав которых входит диклофенак натрия, ибупрофен или кетопрофен. Эти компоненты помогают снять опухоль и воспаление.
Чаще применяют такие мази:
- Бодягу;
- Кетопрофен;
- Кетанол;
- Волтарен гель;
- Индовазин;
- Троксевазин;
- Ибупрофен.
При регулярном нанесении эти средства за короткий период заживляют повреждения и уменьшают болевые ощущения.
Источник