Фиксатор перелома шейки плеча

Фиксатор перелома шейки плеча thumbnail
Поделиться с друзьями

Перелом плечевого сустава является тяжелой травмой, которая требует длительного и правильного лечения. Особое значение имеет точная фиксация, именно от нее будет зависеть правильное сращение поврежденной кости.

Обычно ее подбирает врач, а точнее травматолог, при выборе он учитывает сложность травмы, симптомы больного, область повреждения. Фиксация руки при переломе плечевой кости обеспечит необходимое положение для дальнейшего восстановления суставной ткани.

Когда требуется фиксатор

Главная задача фиксатора или бандажа состоит в фиксации и обездвиживании поврежденного сустава. Важно помнить, что при серьезных травмах плечевого сустава, а именно при переломах, требуется обездвижить область травмы или плечевой сустав.

Бандаж для плечевого сустава оказывает дополнительную нагрузку на мышечную ткань руки, по этой причине его часто применяют в лечении суставов. Ношение бандажа позволит привести в норму сустав и все его функции.

11

Обычно назначают фиксатор плечевой кости при переломе, но также есть и другие травмы, при которых его необходимо носить:

  • ушибы различной степени;
  • при вывихах;
  • во время растяжений связок.

Для чего требуются бандажи для плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из целой системы сухожилий и связок, которая производит соединение всех костей и мышечной ткани. Данные связки и сухожилия охватывают все подвижные области сустава, при этом они в полной мере обеспечивают его целостность при осуществлении полного диапазона движений.

В отличие от хрящей несущих суставов (коленей, бедер), суставные хрящи в плече обладают тонкой и хрупкой структурой. По этой причине данная часть опорно-двигательного аппарата наиболее сильно подвержена различным повреждениям, включая переломы.

При возникновении травмы области плеча — переломы, вывихи, трещины, происходит повреждение окружающих тканей. Все это может привести к растяжению связок и разрыву сухожилий. По этой причине рекомендуется носить специальные фиксирующие приспособления.

Фиксация плеча при переломе обеспечивает хорошую поддержку поврежденной конечности.

Ношение бандажа, ортеза, гипса способствует восстановлению поврежденной ткани:

  • фиксатор поддерживает поврежденные связки, мышцы. За счет этого они полноценно отдыхают и намного быстрее восстанавливаются;
  • значительно снижает или полностью устраняет болевой синдром, который часто возникает при переломе плечевого сустава. Благодаря этому значительно улучшается состояние и жизнь пациента в период лечебной терапии и восстановления;
  • оказание компрессии способствует стимуляции рецепторов в кожном покрове. У людей, которые получили травму плечевой части, может частично утрачиваться ощущение положения руки, требуемые усилия мышечной ткани для совершения двигательных функций, их координацию с другими мышцами. Использование бандажа позволяет вернуть все эти важные функции, что благотворно сказывается на восстановлении сустава;
  • фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе защищает больного от бессознательных движений рукой. К примеру, если человек теряет равновесие, то он может на инстинктивном уровне применить больную руку, чтобы ею ухватиться за поручни. Кроме этого часто возникют неконтролируемые движения в период сна;
  • ограничивает избыточные движения и напряжения в области плеча. Это также положительно сказывается на восстановлении суставной ткани.

Виды фиксаторов на плечевой сустав

Фиксатор плечевой кости при переломе может быть разного вида. Обычно данные изделия отличаются по нескольким критериям — по конструктивному строению, по форме, по степени жесткости, по материалу, из которого они изготавливаются.

Если сравнивать бандаж и ортезы, то тут существует определенная разница. Чтобы ее понять, стоит рассмотреть характеристику каждого изделия отдельно.

У плечевого бандажа имеются следующие важные особенности:

  • плечевой бандаж при ношении плотно прилегает к поверхности торса;
  • он обеспечивает устойчивую фиксацию сустава;
  • при его использовании происходит полное устранение всех нагрузок, они равномерно распространяются по всей области;
  • для производства этого изделия применяется мягкий и прочный трикотажный материал.

По сравнению с бандажом ортез является более жестким фиксирующим изделием.

Он также обеспечивает поддержку поврежденного плечевого сустава, но при этом у него несколько другие характеристики:

  • для изготовления ортезов помимо ткани применяется пластиковые и металлические компоненты;
  • при ношении он обеспечивает полное обездвиживание поврежденного сустава;
  • в продаже встречаются жесткие фиксаторы, в конструкцию которых вшиты металлические спицы. Они обеспечивают наилучшую фиксацию, ускоряют восстановление поврежденного сустава.

В продаже можно встретить бандаж косыночного типа. Это изделие подходит для фиксации конечностей при незначительных травмах.

К ним относят вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы, несложные переломы. А вот при сильных и множественных переломах стоит использовать специальные фиксаторы с более жесткой структурой. Тем более их встречается достаточно много.

Фиксирующий

Предназначение приспособлений данного вида состоит в применении после переломов и различных хирургических вмешательствах. В эту группу можно отнести фиксаторы с жесткой и полужесткой структурой. Они могут закрепляться на области плеча или предплечья.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав при переломе должна применяться правильно. Требуется устанавливать именно на поврежденную область, а чтобы она устойчиво держалась, для этого затягиваются специальные ремешки или липучки. Применение должно проводиться при помощи инструкции.

Во время ношения фиксирующей повязки больной не должен поднимать верхнюю конечность. Также он не должен двигать ее вправо и влево.

Поддерживающий

Поддерживающий фиксатор для плеча при переломе обычно применяется в лечебных целях. Он предотвращает различные травмы и повреждения области плеча. Бандаж этого вида часто называют косыночным.

Положительные особенности:

  • изделие выполнено из мягкого трикотажного материала;
  • при ношении ткань плотно облегает область плеча, что в результате обеспечивает прочное поддержание сустава;
  • предотвращает непроизвольные движения поврежденным плечом;
  • фиксатор снижает повышенную нагрузку на область повреждения.

Ключичный

Ключичный фиксатор часто называют «восьмеркой», это связано с его внешним видом, который сильно напоминает эту цифру. Он предназначен для детей, потому что его степень фиксации способно удерживать в обездвиженном состоянии только детские кости, а вот взрослого она удержать не сможет.

А вот как зафиксировать перелом плеча при помощи этого интересного устройства сможет показать опытный специалист.

Главные назначения ключичного приспособления состоят в следующем:

  • данная конструкция при ношении позволяет надежно зафиксировать плечевого пояса. При ее установке плечи сильно отворачиваются назад;
  • при фиксировании устройства лопатки находятся близко друг к другу;
  • врачи рекомендуют применять это приспособление при переломах плечевого сустава, при повреждениях акромиально-ключичных соединений, переломах ключицы, включая со смещением.

Ограничивающий

Эта разновидность фиксирующего устройства выполнена в виде жилета, у которого дополнительно предусмотрен короткий рукав.

Его использование имеет несколько важных особенностей:

  • фиксатор надевается на поврежденное плечо, его закрепление производится при помощи фиксирующей системы ремней;
  • устройство позволяет с легкостью регулировать амплитуду верхней конечности;
  • этот вид изделия для фиксирования рекомендуется применять при консервативной лечебной терапии периартрита, вывиха и перелом плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.

Жесткий ортез

Ортез является прочным фиксирующим приспособлением, которое применяется при тяжелых травмах. Изделие в своей комплектации имеет каркас из металлической основы, регуляторы объема и угла движения.

Специалист должен показать, как он надевается и фиксируется, во время этой процедуры он сам определяет, сколько суставов фиксируется при переломе плеча. Обычно при всех переломах фиксируется 3 сустава.

Врач дает все необходимые советы по использованию этого устройства. Он должен определить длительность ношения жесткого приспособления. Обычно период использования зависит от степени сложности травмы.

Поскольку жесткий ортез показан при тяжелых травмах, его ношение назначает только врач.

Жесткий ортез показан при следующих травмах:

  • при переломах лучевой кости;
  • при травматических повреждениях связок;
  • рекомендуется применять при переломе шейки плеча;
  • при вывихе плеча или запястья;
  • при повреждениях ключицы.

Распространенная фиксирующая повязка

Фиксирующая повязка может использоваться при переломе плечевого сустава, при вывихе, растяжениях. Ее можно сделать самостоятельно из эластичного бинта, как показано на видео:

Фиксирующая повязка выполняет ряд важных функций:

  • снижает нагрузку на травмированный участок;
  • предотвращает ненужную нагрузку;
  • удерживает плечо в естественном положении;
  • способствует восстановлению тока лимфы;
  • обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Степень фиксации бандажей

Фиксация при переломе большого бугорка плечевой кости может проводиться с использованием бандажей. Они обычно производятся из мягкой основы, которая может обладать разной степенью фиксирования.

В зависимости от фиксации бандажи разделяют на несколько видов:

  • жесткие. Их используют после операций, при переломах с осложнениями;
  • слабые. Применяются в раннем периоде восстановления. Они требуются для мышечно-связочного аппарата плеча. Данные изделия врачи назначают для профилактической терапии при возникновении травм и переломов плечевого сустава;
  • полужесткие. Рекомендуется использовать при артрозах, артритах, периартритах.

Фиксация плечевого сустава при переломах и повреждениях является важной составляющей эффективного и полноценного лечения. Важно правильно подобрать устройство для поддержки, чтобы оно смогло зафиксировать сустав.

Его ношение ускорит процесс успешного заживления и восстановления поврежденной суставной ткани.

Источник

При переломе плеча нарушается целостность плечевой кости. Врачебная помощь должна быть незамедлительной. В этой статье мы рассмотрим основные методы фиксации плечевого сустава при переломе.

Встречаемость перелома плеча составляет 48%

Встречаемость перелома плеча составляет 48%

Общие сведения

Перелом плеча сопровождается деформацией кости и сильным болевым синдромом

Перелом плеча сопровождается деформацией кости и сильным болевым синдромом

Под плечевой костью понимается длинная кость руки, включающая эпифизы и диафиз. Около 9% всех повреждений в травматологии занимает перелом плечевой кости. Основная причина – сильный удар, падение на руку.

Перелом плеча сопровождается:

  • деформацией;
  • болевым синдромом;
  • подвижностью поврежденного отдела;
  • выраженной отечностью.

Основные виды перелома плеча

Врачи выделяют 4 вида перелома плеча. Подробная информация представлена в табличке.

Таблица 1. Виды перелома плеча.

Вид переломаОписание

Перелом в проксимальном отделе.

Перелом в проксимальном отделе.

Может быть внутрисуставным и внесуставным.

Перелом диафиза.

Перелом диафиза.

Имеется перелом нижней, средней или верхней трети плеча.

Надмыщелковый перелом плечевой кости.

Надмыщелковый перелом плечевой кости.

Бывает сгибательным и разгибательным.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости.

Такой вид травмы встречается нечасто. Это внутрисуставной перелом, обломок кости находится в суставной полости. Линия травмы проходит поперечно от одного мыщелка к другому.

Осложнения плечевого перелома

При отсутствии лечения могут развиться опасные осложнения.

Таблица 2. Основные осложнения перелома.

ОсложнениеПричинаОписание

Нарушение функции дельтовидной мышцы.

Нарушение функции дельтовидной мышцы.

Поражение нерва.Частично нарушаются движения. Человек с большим трудом отводит плечо в сторону, не может высоко поднимать поврежденную конечность. В худшем случае наблюдается полный паралич конечности.

Артрогенная контрактура.

Артрогенная контрактура.

Патологические изменения в плечевом суставе.Наблюдается разрушение суставного хрящика и разрастание рубцовой ткани. Плотность суставной капсулы усиливается, ее эластичность утрачивается.

Привычный вывих плеча.

Привычный вывих плеча.

Переломовывих.Вывих возникает даже на фоне простых движений.

Контрактура плечевого сустава.

Контрактура плечевого сустава.

Несвоевременное обращение к врачу.Движения в пораженном суставе ограничиваются на 80-90%.

Травматический остеомиелит

Травматический остеомиелит

Возникает при открытых переломах. Главной причиной является проникновение микробов из раны в кость.Тяжелое инфекционное воспаление костной ткани, костного мозга и надкостницы.

Обратите внимание! Перелом шейки плечевой кости осложняется травмированием сосудисто-нервного пучка. Основной причиной считается некорректная репозиция. В этом случае больному назначается операция, целью которой является восстановление функции руки.

Как правильно зафиксировать перелом?

С целью абсолютной иммобилизации кости плеча накладывается торако-брохиальная повязка

С целью абсолютной иммобилизации кости плеча накладывается торако-брохиальная повязка

Для купирования боли вводится раствор анальгетика. С целью успокоения нервной системы пострадавшего необходимо дать ему любое седативное средство на растительной основе. Лучше всего сделать выбор в пользу экстракта пустырника или валерианы.

Для полной иммобилизации плечевой кости используется торако-брохиальная повязка.

Инструкция ее наложения выглядит следующим образом:

  1. Усадить пострадавшего на высокий табурет или стол. Отвести поврежденную конечность под углом 70-80 градусов.
  2. Согнуть плечо под углом 45-80 градусов. Наложить на туловище ватный слой, закрепить его при помощи эластичного бинта.
  3. Поместить подкладку из ваты на область суставов плеча, локтя, надплечья, а также на гребни подвздошных костей.
  4. На туловище горизонтальным образом установить лонгеты из гипса. По бокам помещаются продольные лонгеты.
  5. На поврежденной стороне перекинуть длинный лонгет через предплечье. Здоровое наплечье не должно фиксироваться.
  6. Закрепить лонгет при помощи бинта. Начинать бинтовать нужно от туловища, заканчивать – на руке. Достаточно 3 туров.
  7. Начиная от надплечья накладывается лонгет из гипса. Затрагиваются все важные зоны, включая кисти головок пястных костей. С целью предотвращения провисания корсета вгипсовывается палка-распорка.
  8. Абдукционный перелом у детей лечится при помощи повязки Уитмена – Громова. Поврежденная рука при этом отводится до угла 100-145 градусов. Используемая гипсовая лонгета переходит на туловище. При этом сохраняется положение, при котором достигается корректное сопоставление обломков.
  9. С целью иммобилизации предплечья применяется лонгет, накладываемый на тыльную сторону кисти, наружную заднюю поверхность плеча и предплечье. Лонгет закрепляется при помощи эластичного или гипсового бинта.

Переломы костей предплечья подвергаются амбулаторному лечению. После накладывания гипсовой повязки врач наблюдает за травмированным плечом в течение 48-72 часов.

Ношение фиксатора

Тип фиксатора зависит от вида перелома и степени его тяжести

Тип фиксатора зависит от вида перелома и степени его тяжести

Для снятия части нагрузки с мышц и связок плеча прописывается ношение фиксатора. На фоне полной иммобилизации травмированного плеча болевой синдром постепенно стихает, пораженные ткани быстрее восстанавливаются.

Обратите внимание! Ношение фиксатора после перелома купирует риск возникновения повторной травмы.

Жесткость фиксатора устанавливается в индивидуальном порядке. Главные критерии – «свежесть» перелома и общее состояние пострадавшего.

Степень жесткости фиксатора

Основные степени жесткости фиксаторов представлены в табличке.

Таблица 3. Степени жесткости фиксаторов.

Степень жесткостиОписание

Слабая

Слабая

Такой фиксатор носится в реабилитационный период после перелома плеча, когда протекают процессы восстановления.

Полужесткая

Полужесткая

Ношение прописывается при переломе шейки плечевого сустава. Также ортез носится после операции. Главной задачей ношения является стабилизация плечевого сустава.

Жесткая

Жесткая

Ношение такой конструкции прописывается при параличе поврежденной руки. Главной задачей считается исключение возможности смещения кости при любых нагрузках.

Разновидности фиксаторов

В табличке представлены основные виды фиксаторов для плеча.

Таблица 4. Разновидности фиксаторов для плеча при переломе.

Вид фиксатораНазначениеОписание

Бандаж

Бандаж

Несложный перелом плеча. Цель ношения – сохранение подвижности сочленения.

На фоне ношения конструкции снижается боль, уменьшается мышечная активность, поврежденная конечность становится менее подвижной.

Тканевый фиксатор, плотно прилегающий к телу. Предназначается для прочной фиксации поврежденной конечности. Это способствует равномерному распределению нагрузки.

Ортез

Ортез

Назначается при различных степенях перелома. Главная задача – обездвиживание поврежденной конечности, регулировка объема движений.Фиксатор, изготовленный из эластичной ткани, имеющий в своей структуре «ребра», изготовленные из металла либо пластика.

Шина

Шина

Назначается при тяжелом переломе. Главная задача – полное обездвиживание сломанного плеча и защита травмированного участка.

Ношение шины способствует ослаблению болевого синдрома.

Применяется отводящая шина. Она прикрепляется к телу посредством колечек и лямок.

Лангета

Лангета

Назначается при легких переломах.Для лечения используется лангета, изготовленная из пластика, а также бинт гигроскопического типа.

Ношение бандажа

Состояния, сопровождающие перелом плеча, являющиеся показаниями для ношения бандажа, представлены в табличке.

Таблица 5. Когда назначается ношение бандажа?

Патологическое состояние% встречаемости

Мышечные боли

Мышечные боли

88

Артрит

Артрит

72

Плексит

Плексит

56

Периартрит

Периартрит

48

Артроз

Артроз

46

Лучшие бандажи для плеча

В табличке представлены самые лучшие модели бандажей, рекомендованные для ношения при повреждении плеча.

Таблица 6. Лучшие бандажи для плеча.

МодельНазначениеПреимуществаЦена

Бандаж на плечевой сустав арт.BSU 213.

Бандаж на плечевой сустав арт.BSU 213.

Переломы всех типов, гипермобильность, привычные вывихи. Ношение конструкции подготавливает сустав к нагрузке.Манжета выполнена из теплосберегающего материала. Это способствует улучшению кровоснабжения мягких тканей в зоне травмы.2500 рублей.

EVOLUTION БФПС фиксирующий.

EVOLUTION БФПС фиксирующий.

Переломы всех типов, реабилитация после хирургического вмешательства, воспаление и денегеративно-дисторофические процессы.Модель изготовлена из воздухопроницаемого, легкого и прочного материала.2180 рублей.

Бандаж на плечевой сустав арт.ASR 206.

Бандаж на плечевой сустав арт.ASR 206.

Сложный перелом, привычные вывихи.Обладает согревающим и микромассажным эффектом.2850 рублей.

На фото Medi SHOULDER SLING.

На фото Medi SHOULDER SLING.

Стабильные субкапитальные переломы плечевой кости, послеоперационная иммобилизация, повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения.Легкая конструкция, не мешающая занятиям ЛФК.4400 рублей.

Acro Comfort арт.5055.

Acro Comfort арт.5055.

Повреждения мышечно-связочного аппарата плечевого пояса, привычные вывихи.Конструкция изготовлена из терморегулирующего материала ComforTemp.8100 рублей

ORTEX-014.

ORTEX-014.

Переломы хирургической шейки плеча, переломы диафиза плечевой кости в в/з и с/з, переломы головки плеча.Наружная часть конструкции изготовлена из сложного полиэфира, внутренняя – из гипоаллергенного хлопкового трикотажа.3899 рублей.

Усиленный бандаж арт.TSU 232.

Усиленный бандаж арт.TSU 232.

Все виды переломов.Конструкция усилена за счет моделируемого ребра жесткости.2325 рублей.

OMOMED арт.819L.

OMOMED арт.819L.

Проксимальный перелом головки плечевой кости.Модель изготовлена из высокоэластичной, дышащей и отводящей влагу ткани Clima Comfort.5800 рублей.

Omo Immobil Sling Abduction.

Omo Immobil Sling Abduction.

Все виды переломов.Конструкция изготовлена из гипоаллергенного «дышащего» материала, оснащена плечевым и поясным ремнями.4400 рублей.

Повязка Дезо.

Повязка Дезо.

Все виды переломов.Модель изготовлена из трехслойного воздухопроницаемого трикотажного материала, обеспечивающего максимальный комфорт при использовании.1410 рублей.

Особенности ношения конструкции

Режим ношения конструкции определяется в индивидуальном порядке. Эластичные бандажи, назначаемые при реабилитации после легкой степени повреждения, не рекомендуется носить круглосуточно. На ночь конструкция снимается.

Носить повязку Дезо и бандаж-косынку рекомендуется в течение 45-60 суток.

Самые лучшие ортезы

В табличке перечислены рекомендованные модели ортезов.

Таблица 7. Какие ортезы следует носить?

МодельОписаниеЦена

ORTEX 013.

ORTEX 013.

Предназначается для закрепления плечевого сустава и проксиального конца плечевой кости.

Назначается для ношения в реабилитационном периоде, заменяет повязку Глихриста.

2500 рублей.

OppO 4089.

OppO 4089.

Предназначается для фиксации плечевого пояса.

Назначение – все виды переломов. Модель изготовлена из высококачественного хлопка.

2729 рублей.

Фиксатор перелома шейки плеча