Футбол ушиб большого пальца

Когда мы говорим о повреждениях большого пальца, мы думаем чаще всего о растяжениях связок пястно-фалангового сустава большого пальца, которые часто случаются в таких видах спорта, как катание на лыжах, командные игры с мячом, особенно, волейбол.

Большой палец – самый важный палец руки. Он позволяет регулировать силу хвата от самого слабого до сильнейшего. Его движения позволяют руке действовать точнее.

Растяжение связок – это их повреждение, от простого растяжения в полную силу до частичного разрыва некоторых волокон. В случае с большим пальцем, как правило, страдает внутренняя боковая связка, когда палец оставляется на максимальное расстояние и к нему применяется давление или удар. В волейболе этот механизм травмы возникает при приеме, защите и реже при падении на руку. Боль в большом пальце после игры в волейбол нельзя игнорировать и необходимо обязательно сделать рентген, чтобы исключить перелом. Симптомы растяжения – боль в районе связок, иногда отек, который может появиться позже, в сопровождении гематомы или без нее. Повышенная подвижность пальца может указывать на повышенную сложность травмы.

Первые действия после травмы

• Остановить игру.

• Наложить лед и немного сжать поврежденную область, чтобы уменьшить боль и отек.

• Постараться не опускать руку.

• Ожидая консультации с врачом, зафиксировать палец с помощью повязки, шины или тейпа.

Лечение

Это важный этап, чтобы вернуть руке стабильный и сильный сустав. Он включает в себя:

• Фаза неподвижности, которая длится в зависимости от тяжести травмы, отека и воспаления.

• Восстановление амплитуды движений.

• Фаза укрепления различных мышц кисти, которое проводится при помощи другой руки, варьируя сопротивление.

• Разработка пинцетного захвата в связке с другими 4-мя пальцами, сначала без сопротивления, а потом с ним.

• Работа над глобальными движениями руки, чтобы вернуть технику, необходимую для спорта.

• Возобновление тренировок, игрок при этом должен быть в повязке либо бандаже.

До этого терапевт должен быть удовлетворен состоянием всех суставов большого пальца, а также палец должен быть включен во все физиологические оси вплоть до локтя. Во-вторых, необходимо соблюдение биомеханики всей верхней конечности.

Профилактика травм

Профилактика – лучше, чем лечение, поэтому уделите внимание разминке и функциональному тренингу:

• Не торопитесь, старайтесь разогреть все пальцы по отдельности и вместе (особенно зимой, холод делает суставы более жесткими).

• Отжимайтесь на полу или у стены на кончиках пальцев (более легкий вариант отжиманий от пола – встать на колени).

• Перебирать в кисти 2 теннисных или других сходных по размеру мячика.

• Перебрасываться мячиком с партнером, меняя высоту броска, положение кисти и запястья (также можно бросать мячик о стену).

• Потяните на себя силовой кабель сначала всей рукой, потом большим и указательным пальцем, большим и средним, большим и безымянным, и т.д.

• Отжимайтесь, поставив каждую руку на мяч и подняв одну ногу. Это упражнение укрепляет мышцы и улучшает проприоцепцию.

• Сидя на полу с прямыми ногами, приподнимитесь на руках, балансируя на пальцах и ногах.

• Встав с партнером перед сетью друг напротив друга, прыгайте, попадая по ладоням друг друга.

• Подбрасывайте над головой медицинский мяч (тяжелый мяч).

• Делайте то же самое с тренировочным мячом для волейбола, подбрасывая его одной рукой: по очереди левой и правой.

Список упражнений для функционального тренинга можно расширить.

Все больше и больше игроков перевязывают пальцы, кроме большого, так как это технически сложно осуществить. Для большого пальца выпускаются небольшие эргономичные бандажи, которые быстро надеваются и являются отличным средством профилактики травм большого пальца, особенно если такие травмы уже были.

Автор статьи – Жан-Поль Андреа, физиотерапевт мужской сборной Франции по волейболу

Источник

Травмирование, а в частности ушибы пальцев на ноге, относится к частым повреждениям, особенно, в летнее время, когда нога в легкой обуви находится практически без защиты. Выделяют ушиб мягких тканей пальца, ушиб мышечной ткани и ушиб сустава.

Классификация ушибов

Существует несколько степеней ушиба пальца руки и ноги:

Первая степень

Повреждения незначительны, боль несильная, царапины и синяки небольшие, проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Вторая

Кровоподтеки ярко выражены, боль – существенная. Возникает значительный отек поврежденной части. Заживление длится более недели.

Третья

Сильный ушиб с большой гематомой и сильным отеком. Боль очень сильная – дотронуться до больного пальца практически невозможно. При данной степени повреждения часто сопровождаются вывихом. Обязательна консультация врача.

Четвертая

Ушибы серьезные, возможны открытые раны, трещины кости, нарушение ее целостности, раздробленность. Лечение в условиях стационара.

Как отличить ушиб пальца на ноге от перелома

Иногда ушиб настолько сильный, что можно принять его за перелом. После получения травмы внимательно осмотрите пострадавшее место. Чтобы не ошибиться с самостоятельной диагностикой, следует знать несколько существенных отличий ушиба от перелома.

При ушибе:

• Подвижность пальца на ноге не нарушена.
• Положение – обычное.
• Болевые ощущения сильные только в самом начале, затем будет отмечаться постоянное и постепенное снижение боли.
• При надавливании на больной палец отмечается незначительное усиление боли.
• Довольно быстро возникает припухлость и гематома, в последующие дни меняющая свой цвет вплоть до черного.

При переломе:

• Сильная острая боль и хруст в месте повреждения.
• Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
• Боль стабильно усиливается.
• Поврежденный палец находится в неестественном положении.
• Кожа цвет не меняет.

Итак, было установлено, что это ушиб пальца, а не перелом. В любом случае необходимо оказать первую помощь.

Оказание первой помощи

Необходимо внимательно осмотреть больное место и определить степень повреждения.

Поврежденной ноге придать приподнятое положение для правильного кровообращение травмированного участка.

Приложить холод к большому пальцу ноги: лед, любой замороженный продукт из морозильника. Если ничего этого нет – приложить компресс с холодной водой. Холод поможет уменьшить боль, отек и гематому.

Прикладывать лед следует на 15-20 минут с некоторыми промежутками на 5 минут, давая ноге отдохнуть. Можно повторить несколько раз.

Ни в коем случае не прикладывать к больному месту тепло!

При наличии открытых повреждений продезинфицировать ушиб во избежание проникновения инфекции. Делать это оптимально перекисью водорода. Настойку йода лучше не использовать – она будет повышать температуру в месте ушиба, а этого делать нельзя.

Настой бриллиантовой зелени тоже не стоит применять – при наличии ранок в месте ушиба большого пальца ноги она будет образовывать корочки, что приведет к нарушению оттока раневого содержимого. На поврежденный участок накладывают бактерицидный пластырь.

При сильной боли – любой обезболивающий препарат внутрь:

• Кетанов,
• Мотрин,
• Индометацин.

Местно – любое из имеющихся дома средств: гели или мази с эффектом обезболивания.

Если есть – мазь Синякофф (убирает гематому и снимает отек).

Если нет – Лиотон, Троксевазин, Ибупрофен, гепариновая мазь или другой препарат от варикоза и отеков конечностей.

Смазывание повторять по нескольку раз в день, накладывая свежий слой. Соблюдать осторожность при наличии повреждений кожи.

При полной уверенности, что перелома пальца нет, можно наложить повязку. Она должна фиксировать поврежденный палец и ограничивать его движения.

Для лучшего эффекта можно прибинтовать к поврежденному пальцу рядом расположенный. Повязка ни в коем случае не должна быть слишком тугой.

При отслоении ногтя – давящая повязка для его фиксации.

Если травма получена на природе, поискать листья подорожника, приложить и забинтовать.

Не опираться на больную ногу.

При 1-2 степени ушиба часто этого бывает достаточно не только для первой помощи, но и для заживления, которое наступает после 3-4 дней. В более тяжелых случаях следует обратиться к врачу для исключения перелома либо терапии вторичной инфекции.

Источник

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Ушиб пальца

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

• Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
• Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

Источник