Гель для наружного применения при ушибах
При закрытых травмах, сдавлении тела, когда повреждаются мягкие ткани — возникают отеки, внутренние кровоизлияния, воспаления тканей, причиняя человеку боль и неэстетичный вид в месте ушиба, травмы. Тяжелые ушибы могут сопровождаться кровоизлияниями, образуя гематомы (синяки), сильными болевыми ощущениями. При повреждениях локтевого нерва, голени, надкостницы боль может быть очень интенсивной.
После любой травмы при наличии сильной нестерпимой боли следует обязательно обратиться к врачу, поскольку травмы живота могут сопровождаться разрывами внутренних органов — почек, селезенки и пр., травмы головы — сотрясением мозга (симптомы), травмы суставов могут сопровождаться кровоизлиянием в суставную полость, грудной клетки — кровоизлиянием в плевру. Эти состояния крайне опасны и требуются своевременной медицинской помощи.
Поэтому мази от ушибов, синяков (гематом), растяжений являются только первой помощью, которую можно оказать человеку после удара для смягчения болевых ощущений. В каких случаях при травме легкой степени не требуется медицинская помощь?
- Боль не сильная, ощущается только при прикасании к области травмы
- Отек на месте травмы не большой
- Кожные покровы не повреждены
- Синяк не распространяется далее, самостоятельно исчезает через 1-2 недели
Какая мазь помогает от синяков, отеков после травмы? При использовании перечисленных ниже средств следует знать, что в начале лучше использовать средства в виде геля, постольку они быстрее проникают в поврежденные ткани, затем можно переходить на мази или крема. А также, определить, что больше беспокоит после травмы — боль, отек, внешний вид гематома. Поскольку при травмах можно использовать несколько различных групп препаратов местного действия, с различным действиям, обусловленным входящими в их состав лекарственными средствами или травами:
- Первая помощь после травмы – холод на место ушиба или средства для “заморозки”, которыми пользуются спортсмены. Эта тактика применяется в первые часы после травмы. Начиная со вторых суток при отсутствии противопоказаний можно пользоваться средствами для рассасывания.
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают анальгезирующим действием, т.е. не меняют восприимчивость к ощущению боли, и устраняют ее причины (отек и воспаление), т.е. противовоспалительным действием.
- Мази от синяков, гематом — эти препараты должны обладать хорошим рассасывающим действием, к ним относятся средства с действующим веществом гепарин, троксерутин, бадяга, экстракт пиявки, препараты на основе окопника, арники.
- Мази от отеков после травмы — это НПВС, бадяга, окопник, гепарин, троксевазин
- Разогревающие мази после ушиба — оказывают отвлекающее действие, также способствуют снятию болей (в меньшей степени, чем НПВС) и более быстрому заживлению места травмы.
Мази от синяков, гематом
Содержит экстракт губки Spongilla lacustris fragilis (Бадяги), если наносить сразу после ушиба, повреждения у спортсмена — крем предупреждает возникновение синяка, если через 2 часа после травмы — он исчезает через 2 суток, если наносить крем спустя сутки после повреждения — он устраняется через 3 суток. Крем наносят на кожу круговыми движениями до 5 р/день. |
Гель ускоряет рассасывание кровоподтеков, способствует быстрому исчезновению синяков, снижает отечность после травм, оперативных вмешательств. Противопоказан при нарушении свертывания крови. Наносится гель, мазь Синяк-off — 5 р/день, после впитывания в кожу через 10 минут можно повторить нанесение средства на болезненный участок. |
Индометацин Противопоказан при беременности, лактации, детям до 14 лет, при язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях свертываемости крови. Наносят гель 1-2 см 3 р/день на область ушиба, гематомы. |
косметический крем от синяков, пигментных пятен (цена около 100 руб)
является НПВС (см. ниже полный список подобных мазей), он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшает отеки, боль, покраснение на месте ушиба.Средства от ушибов с Арникой
Мази, гели с арникой обладают противовоспалительным, местнораздражающим, обезболивающим, регенерирующим (ранозаживляющим), антибактериальным действием. Арника горная — многолетнее лекарственное растение, входит в состав массы лечебных мазей и косметических кремов.
После нанесения таких средств на ушиб, гематому происходит раздражение рецепторов подкожных тканей и кожи, что способствует образованию эндорфинов, энкефалинов, которые регулируют болевые ощущения, оказывают влияние на проницаемость сосудов, активизируется местный кровоток, что ускоряет рассасывание кровоизлияний, кроме того эти средства приятно охлаждают место повреждения.
Показания: это средство для рассасывания подкожных гематом, синяков, при ушибах мягких тканей, мышечных болях, растяжениях, травмах, ссадинах, укусах насекомых, в спортивной медицине (для спортсменов при травмах и для массажа).
Противопоказания: беременность, лактация, детям до 18 лет, аллергодерматозы, гиперчувствительность, нарушение целостности кожи.
Дозировка и способ применения: равномерно наносится гель или мазь тонким слоем 2-4 р/день в течение 1-2 недель.
Побочное действие: При продолжительном использовании возможно развитие пузырчатого дерматита в местах повреждения кожи.
 |  |  |   |
гомеопатическое средство |
гомеопатическая фармация (170 руб) |
Крем от синяков и ушибов. Состав: бадяга и арника 250 руб. |
|
Мази от гематом, синяков на основе гепарина и троксерутина
Самым эффективным препаратом для быстрого исчезновения синяков, кровоподтеков, гематом является — гепарин, он обладает антикоагулянтным эффектом, поэтому способствует быстрому рассасыванию кровяных сгустков, образовавшихся под кожей, а также улучшает состояние мелких капилляров.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь — гепарин, бензокаин, бензилникотинат- цена за 25гр. 60 руб. Наиболее эффективна гепариновая мазь от синяков (гематом), ушибов, поскольку кроме гепарина (антитромбическое действие) в состав входит бензиловый эфир никотиновой кислоты (расширяет сосуды), улучшающий всасывание гепарина, а также местный анестетик бензокаин, обладающий обезболивающим эффектом. Курс лечения средствами, в составе которых есть гепарин составляет от 5 до 15 дней. | |||
 |  |  |  |
гепарин натрия 30гр.300руб,50гр.400руб., 100гр.600 руб. |
гепарин натрия- 30гр. 200 руб, 50гр. 300 руб. |
гепарин натрия, цена 30 гр.-180руб.50гр.280 р. |
гепарин натрия, цена 30гр. 130 руб. |
ТроксевазинДействующее вещество
Показания: отеки и боли после растяжения, ушибов, вывихов, а также при дерматитах на фоне варикоза (см. лечение варикоза в домашних условиях), остром тромбофлебите и перифлебите. | |||
Комбинированные мази с декспантеноломВ составе таких гелей, кроме декспантенола, могут быть тот же — гепарин, троксерутин (Троксевазин НЕО, Венолайф), а также аллантоин (Гепатромбин) или диметилсульфоксид (Долобене). | |||
 |  |  |  |
Состав: гепарин, декспантенол и троксерутин — 40 гр. 220 руб. |
Состав: гепарин, декспантенол и троксерутин — 40 гр.220 руб. 100 гр 470-550 руб. |
Состав: Гепарин натрия, аллантоин, декспантенол, 40 гр. 220 руб. |
Состав: гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид 50 гр. 230-300 руб. |
Гепароид ЗентиваСостав: Гепариноид, Цена: 150-170 руб. | |||
— троксерутин, который уменьшает ломкость капилляров, обладает противовоспалительным свойством, снимает отеки.
гиперчувствительность, возможно развитие аллергических реакций — дерматита, экземы (симптомы), крапивницы (симптомы).
Мази с бадягой, окопником
Мази от ушибов и синяков на основе различных лекарственных растений также обладают противоотечным, противовоспалительным, рассасывающим действием, среди них можно выделить такие растения как Бадяга и Окопник.
 |  |  |
|
|
|
Окопник, ЖивокостОкопник — известный в народной медицине корень, который используют для лечения многих заболеваний, особенно он эффективен при повреждениях суставов, костной ткани, его еще называют Живокостом. Для рассасывания гематом мази, крема и гели с окопником отлично подходят, кроме того, они нейтрализуют отеки, обладают анестезирующим действием, способствуют эпителизации тканей, стимулируют пролиферацию клеток, регенерацию поврежденных тканей. | ||
 |  |  |
|
|
|
БадягаГели и крема на основе бадяги — природного средства с уникальными рассасывающими свойствами. Бадяга — это пресноводная губка, скелет которой состоит из игл кремнезема, которые связаны между собой спонгином — органическим веществом. Действие гелей с бадягой основано на раздражении участков кожи кремниевыми иголочками, что приводит к расширению сосудов, активизации кровоснабжения, а также оказывая бактерицидное и рассасывающее действие. После нанесения геля происходит покраснение кожи и незначительный согревающий эффект. | ||
От ушибов и растяжений — средства разогревающего действия
Для местного обезболивающего, отвлекающего эффекта при повреждениях и растяжениях, отеках, можно также использовать мази, улучшающие обменные процессы за счет разогревающего действия, улучшения циркуляции крови в поврежденных мягких тканях. К ни относятся синтезированные препараты, а также мази, в состав которых входит змеиный яд, пчелиный яд, согревающие средства, масла:
 |  |  |
Состав: нонивамил и никобоксил. |
Состав: капсаицин, этиленгликоля салицилат, этилникотинат. |
Состав: Никобоксил и Нонивамид |
 |  |  |
Состав: яд пчелиный, метилсалицилат и аллилизотиоцианат. |
Состав: масло гвоздики цветков, камфора, настойка перца стручкового, масло горчицы, коричный спирт, тимол, масло эвкалипта, метилсалицилат, Хлоралгидрат. |
Состав: БАД, экстракт ладана (босвеллии), капсаицин. |
 |  |  |
Состав: экстракт перца стручкового плодов Цена: 30 гр. 130-150 руб. |
Состав: бензилникотинат, |
Состав: Камфора, скипидар живичный, салициловая кислота, яд гюрзы (змеиный яд) |
Мазь с нестероидными противовоспалительными средствами
НПВС — это не просто хорошие мази от ушибов, это достаточно сильные препараты, с побочными эффектами и противопоказаниями, их нельзя использовать свыше 7 дней, а также не наносить на поверженные кожные покровы. Они обладают выраженным обезболивающим действием, снимают воспаление и отеки достаточно быстро. В таблице представлены практически все виды мазей, содержащих НПВП, их противопоказания, побочные действия.
ДиклофенакПоказания к применению НПВС: гель и мазь используется при болях в спине, при миалгии, после спортивных травм, при артритах, всех видах невралгии, при растяжении связок или их повреждении, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, подагре, радикулите, воспалении седалищного нерва, остеохондрозе (шейного отдела позвоночника), при мышечных болях любой этиологии, болей при разрывах связок и пр. | |||
 |  |  |  |
|
|
|
|
 |  |  |  |
|
|
|
|
ИбупрофенПротивопоказания НПВС: детям до 7-12 лет (для различных НПВС варьируется возрастное ограничение), при бронхиальной астме, аллергическом рините, крапивнице, ассоциированных с приемом ацетилсалициловой кислоты, с осторожностью использовать при нарушении функции печени и почек, при полипах носа, беременности, лактации, при кровотечениях ЖКТ, сердечной недостаточности (см. инструкция Ибупрофен). | ||
 |  |  |
|
|
|
КетопрофенПобочные действия НПВС: Местные реакции: жжение, покалывание в месте нанесения, слабое покраснение кожи, бронхоспазм, аллергические реакции, при нанесении на обширные площади могут проявляться системные побочные действия НПВП — тошнота, изжога, диарея, головная боль, задержка жидкости и пр. | ||
 |  |  |
|
|
|
 |  |  |
|
|
|
НумесулидВзаимодействие с другими ЛС: Перед применением следует проконсультироваться с врачом, если помимо НПВС вы принимаете такие средства как: диуретики, противодиабетические средства, дигоксин, препараты лития, фенитоин, циклоспорины, или прочие НПВП. | ПироксикамПрочие рекомендации: все НПВС для местного применения нельзя наносить на поврежденные участки кожи, открытые раны. Не наносить гель под воздухонепроницаемые повязки. После использования обезболивающей мази при растяжениях, отеках следует тщательно вымыть руки. | ||
 |  |  |  |
|
|
|
|
Спецмазь
Состав Спецмази —
спирт муравьиный, продукт «Союз» (соевое, кокосовое, пальмовое масла), мумие очищенное, масло касторовое, алое вера гель, эфирное масло чайного дерева, кемабен 2Е, липодерм 4, вода очищенная, экстракты: эвкалипта, облепихи, подорожника, шалфея, календулы, пихты сибирской.
Действие: снимает боль, воспаление, оказывает бактерицидное действие, антисептичекое, ускоряет заживление ран, ссадин, порезов, царапин, ожогов, гематом. Уменьшает отеки, сокращает реабилитацию после растяжений, ушибов, вывихов. Помогает при болях в ногах, в суставах, при болях в спине.
Цена: в аптеке 55-80 руб.
Крем с Флорализином — «Сила леса» и «Зорька» — вспомогательная терапия при ушибах, ссадинах, ранах
-
Состав «Зорька»: флорализин, вазелин, авиационный керосин, сорбиновая кислота, пентол (ветеринарный, это не должно пугать, крем из натуральных веществ, цена 60 руб). - Состав: «Сила леса»: флорализин, вазелин, отдушка, сорбиновая кислота, пентол (для человека 500 руб).
Флорализин — вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагенозной активностью, витамины, минералы, антиоксиданты, аминокислоты, биотин. Применяется при любых поражениях кожи, при заболеваниях суставов, при ожогах, ссадинах, синяках, ушибах. Обладает мощным регенерирующим свойством, улучшает кровоснабжение, метаболизм, трофику, биосинтез в тканях. Крема одинаковые по составу (в ветеринарном вместо отдушки авиационный керосин). Зорька награжден гос. наградой Золотой и платиновый знак качества 21 век. Используется:
- Обработка ушибов, синяков, ожогов, порезов
- Трещины на пятках заживают за 1-4 применения
- Помогает при переломах для быстрой регенерации тканей
- Зимой смазывать обветренное лицо, руки, губы
- При варикозе и геморрое
- При дерматите, экземе, псориазе, герпесе и прочих кожных заболеваниях.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В комплексном лечении ушибов, а также многих других травм закрытого типа, используются наружные средства в различных формах – гелей, мазей или кремов.
Ушиб провоцирует боль, отек, развивающиеся из-за нарушения кровотока в мелких сосудах, мягкие ткани не получают питания, их регенерация затрудняется вследствие локальной гипоксии и гиперпроницаемости стенок капилляров. Все эти симптомы помогают нейтрализовать лекарства на мазевой основе, в том числе согревающие мази при ушибах. Гиперемирующие средства активизируют кровоток, нормализуют лимфообращение, способствуют снижению тонуса поврежденных мышц, в значительной степени снижают болевые симптомы.
Показания к применению согревающих мазей от ушибов
Практически все мази от ушибов в настоящее время многокомпонентны. Они применяются не только для лечения закрытых контузий мягких тканей, но и в качестве наружного терапевтического средства при множестве других заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая мышцы.
Показания к применению согревающих мазей от ушибов обусловлены такими действиями:
- Местный анестезирующий эффект.
- Локальное противовоспалительное действие.
- Активизация лимфотока в зоне повреждения.
- Улучшение трофики мягких тканей.
- Улучшение микроциркуляции.
Согревающие мази от ушибов применяются только при контузионных травмах закрытого типа, а также при растяжениях, вывихах и других повреждениях, диагностирующихся как травмы средней или легкой степени тяжести. Лечебное воздействие гиперемирующих средств основано на действии активных компонентов, входящих в состав мази. Гиперемия (разогрев) способствует улучшению микроциркуляции крови в поврежденных мягких тканях, восстанавливая нормальный кровоток и питание. В силу того, что большинство мазей многокомпонентны, они также обладают противовоспалительным действием, помогая снижать симптоматику местного воспаления.
Показания к применению:
- Ушибы мягких тканей закрытого типа (без повреждения кожных покровов).
- Растяжения, вывихи.
- Миалгия.
- Массаж.
- Разогрев мышц перед тренировками (после них).
- Спортивные травмы закрытого типа.
- Местно-раздражающая терапия для активизации периферического кровообращения.
Фармакодинамика
Все раздражающие, согревающие мази от ушибов действуют как активизаторы окончаний афферентных нервов кожных покровов. Кроме того фармакодинамика гиперемирующих средств обусловлена рассасывающим свойством, когда тепловое воздействие способствует приливу крови, расширению сосудов и улучшению микроциркуляции в зоне ушиба.
Положительный терапевтический эффект выражен в улучшении трофики, которая достигается за счет воздействия на кожно-висцеральные рефлексы, центр которых располагается в спинном мозге. Афферентным звеном при этом выступают нервные окончания кожи, а эфферентным (выводящим) – симпатические нервные волокна, локализованные в определенных зонах medulla spinalis (спинного мозга). Кроме того, фармакодинамика действия гиперемирующих средств связана с высвобождением некоторых активных веществ, таких как гистамин, что в свою очередь обеспечивает местный трофический эффект.
Также одним из явных признаков работы согревающих мазей считается локальное раздражение, которое отвлекает и тем самым ослабляет болевое ощущение в месте травмы или ушиба. Это действие объясняется взаимодействием пусковой импульсации (афферентной) от зоны повреждения, в основном от кожных покровов и травмированной подкожной клетчатки. Экспериментальным путем было доказано, что процесс передачи импульсов боли в спинной или головной мозг поступает по висцерально-афферентной и соматической системам, а местное отвлекающее действие мази способствует прерыванию этого процесса. Кроме того, снижение боли возможно за счет активизации антиноцицептивных рецепторов ЦНС, которые отвечают регуляцию и восприятие болевого ощущения. Это свойство уже давно используется в лечении иглоукалыванием, акупунктуре.
Фармакокинетика
Наружные средств в форме мазей не способны оказывать значимого воздействия на внутренние органы системы, это обусловлено формой препарата. Мазь не проникает в системный кровоток, а те ее активные вещества, которые все же всасываются в кровь, представляют собой ничтожно малое количество, недостаточное для существенного влияния на состояния организма. Следует отметить, что в отличие от фармакодинамики, фармакокинетика согревающих мазей от ушибов изучена мало и сведений о том, каким способом и через какие органы выводится действующее вещество лекарства отсутствуют. Очевидно, что механизм абсорбции, метаболизмы и выведения мазевых форм не столь интересен микробиологам, фармацевтам и врачам в силу того, что опасностей для здоровья они не представляют. Единственным исключением могут стать комбинированные мази или гели, содержащие метилсалицилаты или яды пчел, змей. Салицилаты, используемые наружно, элиминируются почечным и внепочечным путем, однако их концентрация в кровотоке очень мала и не способна вызвать побочные эффекты. Мази, содержащие яды, также могут оказывать более глубокое воздействие, при котором активный компонент проникает в кровь чрескожным путем и выводится почками достаточно быстро.
Использование во время беременности
Разогревающие мази от ушибов при беременности противопоказаны так же, как и другие тепловые процедуры. Это может активизировать приток крови не только к мету ушиба, но и в принципе нарушить процесс гемодинамики в тканях. Считается, что использование во время беременности следующих мазей категорически противопоказано:
- Все мази, содержащие пчелиный яд – Апизатрон, Апитоксин, Вирапин.
- Все мази с ядом змей – Випросал, Випраксин.
- Мази с эфирными маслами.
- Мази, содержащие НПВП ( нестероидные противовоспалительные препараты).
- Мази, содержащие салицилаты.
Кроме того, что раздражающие, гиперемирующие средства могут спровоцировать аллергическую реакцию, есть риск попадания активных веществ в кровоток и преодоление плацентарного барьера. Особенно следует быть острожным женщинам в третьем триместре гестации, когда артериальный проток очень чувствителен к любому воздействию, в том числе к местному.
Использование согревающих мазей от ушибов во время беременности или лактации допускается только с разрешения врача.
Противопоказания к применению согревающих мазей при ушибах
Так как согревающие мази от ушибов в настоящее время содержат множество активных компонентов, а также в силу своего раздражающего действия, существуют и заболевания, состояния, при которых такие средства применять нельзя.
Противопоказания к применению:
- Беременность, период лактации.
- Мази, согревающего действия желательно не использовать в лечении детей до 12 лет.
- Аллергия в анамнезе. Особенно осторожным следует быть с мазями, в состав которых входят эфирные масла, яды.
- Повреждение кожных покровов – царапины, порезы, раны, язвы, дерматиты, экзема.
- Гиперчувствительность кожных покровов.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии обострения (артриты, артроз).
- С осторожностью при невропатологиях.
- Хронические гепатиты.
- Инфекционные заболевания.
- Туберкулез.
- С осторожностью при сахарном диабете.
- Глубокие повреждения мягких тканей, перелом кости.
- Обширные гематомы.
[1], [2], [3], [4], [5]
Побочные действия
Поскольку в разогревающие мази могут входить довольно активные компоненты – эфирные масла, яды (пчелиный, змеиный), которые обладают ярко выраженным раздражающим эффектом, побочные действия при их нанесении неизбежны. Особенно это касается травм, сопровождающихся повреждением кожных покровов – раны, царапины, язвы, дерматиты.
Побочные симптомы, которыми может сопровождаться нанесение согревающих мазей от ушибов:
- Локальный ожог кожи.
- Аллергическая реакция, вплоть до отека Квинке.
- Местное раздражение кожи и отек.
- Изъязвление кожи в месте ушиба.
- Везикулярная сыпь.
- Появление пустул, гнойничков.
- Дерматит.
- Зуд.
- Редко – одышка и кашель как признак начала аллергической реакции.
При появлении любых тревожных признаков следует немедленно прекратить применения мази, побочные действия должны нейтрализоваться в течение суток. Если симптоматика нарастает или длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу и получить адекватное лечение.