Гематома при переломе руки как лечить
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Источник
5320 просмотров
30 ноября 2018
Добрый день! Муж сломал палец, а точнее кость в кисте правой руки (не знаю, как точно называется, приложу снимок, на нем все видно). Гипс наложили в день перелома, 19 ноября. Сегодня 30 ноября и пару дней назад на ладони появилась гематома, фото приложу. Сверху тоже видно на указательном пальце, те он не в гипсе. Сломан безымянный, в гипсе он, мизинец и средний. Сам гипс наложен только на верхнюю часть руки, ладонь просто забинтована. Рука не болит. Платок не носит, носил первые 3 дня. Нормально ли, что синяк образовался спустя почти 2 недели? Сказали ходить 4 недели. Есть ли смысл бежать показывать другому доктору или снова делать рентген?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте Анна. Ваш муж шевелит пальцами, рукой? Думаю, что имеет место травмирование тканей при смещении острых концов костных обломков и не считаю нормальным появлении гематомы через 10 дней после травмы. В вашем случае нужен повторный рентген и осмотр. Можно обратиться в травм.пункт.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Аида, да, он шевелит теми пальцами, которые не в гипсе. Более того, при наложении гипса ему сказали, что следует активно шевелить этими пальцами, что он старается делать в течении дня.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анна, доброй ночи!
Ну, во-первых, это не гематома у вас.Во-вторых, когда человек какое-то время носит гипс и при этом не разрабатывает руку-у него возникнут проблемы в виде вот таких сосудистых реакций.Поэтому, буквально на второй-третий день после наложения гипса руку необходимо разрабатывать.
Конечно, повторный осмотр травматолога не помешал бы хотя бы потому, что руку в любом случае надо видеть в очном режиме.Но я думаю, что ничего страшного у вас нет.Выздоравливайте!
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Яна, большое спасибо! Он сначала привыкал к гипсу, ходил 3 дня с платком и подвешенной рукой, потом освоился, стал поактивнее.
Терапевт
Здравствуйте! При переломе происходит повреждение мышц и сосудов и как следствие возникают гематомы. У мужа сформировалась межмышечная гематома, которая через какое-то время постепенно пропитывая ткани, появилась под кожей. Цвет гематомы жёлтого зелёный насколько я поняла по фото? Этот цвет характерен , когда гематома не свежая, уже идёт распад клеток крови
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Оксана, что значит распад клеток крови? Это опасно? Вы знаете, она больше зеленовато-синеватая, желтого нет особо, как мне кажется.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер Цвет кожи меняется при рассасывании гематомы. Это нормальная реакция.через 6 недель с момента травмы-повторный рентген. Будет понятно срослось или нет и время пойдет к снятию гипса.4 недели ходить -это мало для вращения костей.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Владислав, большое спасибо за ответ и что успокоили! Значит так и должно быть? Даже нет смысла показываться через месяц с момента наложения гипса?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мажьте руку Троксевазином, через некоторое время все будет в порядке, не переживайте.Рентген в динамике.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Яна, благодарю вас! Спасибо огромное, что успокоили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста, поправляйтесь ????????
Педиатр
В таком случае не переживайте. Гематома- результат перелома, постепенно будет рассасываться.
Терапевт
Распад клеток гематомы это естественный процесс рассасывания гематомы в организме, не пугайтесь это норма Свежая гематома совсем другого цвета
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , такое бывает, следите чтобы не было отека и усиления боли, здоровья вам и мужу!
Хирург
Здравствуйте Анна. Серо-желтый цвет кожи говорит о том, что гематома была, а теперь она “рассасывается”. По срокам цвет и должен быть такой. Вы должны следить за: есть ли боль, не нарастает ли отек, теплая ли рука, хорошая ли чувствительность кисти и пальцев, есть ли движения в пальцах. Если в этом плане все нормально, то выполняйте рекомендации врача, который Вас осматривал. При любых сомнениях в состоянии кисти – лучше обратиться к врачу.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Андрей, спасибо! Со всем, что вы перечислили все впорядке. Как Вы считаете, гипс достаточно носить месяц в данном случае?
Ортопед, Травматолог
Все у Вас нормально, причин для тревоги нет.
Если ударят выше лба, через неделю гематома спускается под глаза.
Здесь то же самое. По другому не бывает.
Мазать мазями можно, но совершенно не обязательно. Гематома сама рассосется.
Через месяц после травмы снять гипс и сделать рентгенографию.
Не парьтесь – все заживет, перелом не сложный, всегда срастается, удачи.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Константин, спасибо большое! Успокоили) рука не болит вообще, просто напугал появившийся синяк, которого не было.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Константин, забыла спросить про мази, какие порекомендуете? Ведь и после снятия гипса они потребуются? Ещё знаю, что ванночки с морской солью потом делать нужно.
Ортопед, Травматолог
Когда срастется и снимут гипс, нужно начинать работать рукой, постепенно увеличивая амплитуду движения в пальце, разрабатывать его суставы, пытаться сжать кулак. Это основное. Палец, а может и часть кисти от разработки начнут отекать. Это нормально.
Можно ФТЛ, мази с НПВС (любые), ванночки то же можно – но это все для поддержки штанов.
Через месяц после снятия гипса он забудет, что ломал палец.
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Константин, очень Вам благодарна! Спасибо!
Анна, 1 декабря 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гематома возникает на руке в результате травмы – удара, ушиба, падения. Чаще синяк на пальце руки не является опасным симптомом, но бывают случаи, требующие вмешательства специалистов (повреждения сосудов, суставов на руке, хрящей). Если специалист убедится, что вывихов и переломов нет, то лечить синяк можно и дома.
Травма пальцев рук – распространенное повреждение, которое человек получает в быту и на работе. Причиной может быть удар молотком по пальцу во время ремонта, ущемление во время закрывания дверей, ушиб о выступающие формы предметов и прочее. Признаками ушиба в таком случае будут:
- боль;
- отечность;
- гематома (кровоизлияние).
Если травма достаточно серьезная, то симптомы проявляются ярко, потемневший ноготь нестерпимо болит, а впоследствии может и выпасть. Это не опасное состояние – новый ноготь вырастет вместо поврежденного, но важно не допустить осложнений.
Если палец сильно опух лучше обратится к врачу, чтобы не допустить осложнений
Гематома на пальце отличается от вывиха или перелома, определить степень травмы можно попытаться самостоятельно по признакам:
- болевой синдром. При ушибе боль можно вытерпеть, уменьшить страдания сможет целебный компресс (холодный). При вывихе боль от попытки двигать пальцами нестерпимая, а перелом порой вызывает шок от боли;
- подвижность. После ушиба, даже сильного, есть возможность шевелить пальцами. После перелома такой возможности нет, за исключением случаев, когда палец болтается в нехарактерной для него амплитуде;
- форма. При ушибе, даже с отеком, форма пальца сохраняется. При вывихе, а особенно в случае перелома, палец деформируется;
- гематома. От ушиба наблюдается покраснение, а следом — посинение травмированного участка. При серьезных повреждениях палец руки становится багрово-красным или синим, кровоизлияние расходится на обширный участок;
- отек. Ушибленный палец опухает в зависимости от тяжести травмы, но не слишком сильно. В случае перелома, вывиха пальца руки отек ярко выражен, компресс со льдом не помогает.
Последствия ушиба пальцев на руке
Если вовремя не обратиться к врачу, не провести соответствующее лечение гематомы, могут возникнуть осложнения. Не придавая значения ушибам, люди и не догадываются, до какой степени подвергают себя опасности.
Последствия могут быть следующими:
- удар, вывих и перелом приводят к началу воспаления, в тканях аккумулируется гной;
- из-за отсутствия диагностики и терапии воспаление распространяется на новые участки;
- нагноение грозит не только некрасивым видом, гнойные массы способны распространяться с кровью по телу, в результате процесс лечения затянется;
- чем позже лечение, тем дольше заживает гематома на пальце руки, при переломе есть риск, что кости срастутся неправильно. Если это произойдет, то функции пальцев руки будут нарушены – они будут двигаться не так, как раньше. Палец может приобрести неправильную форму.
Первая помощь при ушибе
Когда случилась травма, нужно охладить поврежденный участок руки. Это снизит отечность и уменьшает болевой синдром. Лучше набрать льда из морозилки, если его нет, подойдут и замороженные продукты. Если ситуация произошла на производстве, нужно поместить руку под проточную воду на 15-20 минут, но не более, чтобы не обморозить ткани.
Пока поврежденная рука охлаждается, нужно попросить окружающих поискать в аптечке обезболивающие таблетки, особенно, если подозревается вывих и, что хуже — перелом. От перелома возможен болевой шок, который можно купировать таблетками (Анальгин, Кетанов, Парацетамол и аналоги).
Лиотон гель для снятия гематом и отеков
Если ушиб легкий и подвижность пальцев не нарушена, а кожный покров не поврежден, можно воспользоваться мазью или гелем от рассасывания гематом, для снятия отеков. В домашней аптечке должны быть такие средства – Троксерутин, Троксевазин, Диклофенак, Лиотон и пр. Если ничего из перечисленного нет, можно приложить лист алоэ и даже капусты.
Если возникло кровотечение, треснул ноготь и есть подозрение на перелом, понадобится давящая повязка, после чего следует отправиться к травматологу. Врач сделает рентгеновский снимок и определит, насколько серьезно повреждение.
Внимание! Длительная тугая повязка на пальце может нарушить циркуляцию крови. Если ткани синеют, повязку нужно ослабить.
Как вылечить палец после удара молотком?
Выбор адекватного лечения зависит от серьезности ушиба. Легкие травмы вполне можно лечить аптечными мазями и народными средствами. Серьезные повреждения устраняются после визита к врачу – накладывают гипс, делают мини-операцию по необходимости.
Аптечные препараты (гели, мази) улучшают циркуляцию крови в пораженном участке, что ускоряет рассасывание кровоподтеков. Отечность и боль пропадает, предотвращается развитие воспаления. Хорошо зарекомендовали себя Троксерутин, Синяк Офф, Лиотон, Гепариновая мазь, гель Бадяга и аналогичные средства.
Народные средства от гематомы на пальце
Травмы рук и пальцев часто случаются в быту и на работе, но не у всех в аптечке припасены гели от ушибов. В таких ситуациях снизить боль и убрать отек, предотвратить развитие сильной гематомы помогут народные средства. Проверенные и эффективные рецепты:
- капустный лист. Свежий лист капусты нужно слегка отбить кухонным молотком или изрезать ножом его поверхность, чтобы выступил сок. Приложить компресс на место ушиба и каждые 30 минут заменять свежим листом;
- лист подорожника или полыни. Издавна известное средство. Нужно хорошо вымыть лист растения, затем приложить к ушибленному месту, зафиксировав повязкой на время;
- бадяга. Давно известное средство от ушибов и синяков. Нужно развести 1 ст.л. порошка бадяги в холодной воде, после чего смазать палец. Такую процедуру проводить 3 раза в день. Важно – на коже не должно быть царапин и других повреждений;
- картофель. Сырой картофель хорошо подойдет в качестве компресса. Нужно натереть 1 картофелину на терке, выложить кашицу на марлю и наложить компресс на ушиб на 40 минут. Чтобы не вытекал сок, поверх можно накрыть компресс пищевой пленкой;
- морская соль. Водные процедуры с морской солью помогают от ушибов. В 1 л слегка теплой воды растворяют 2 ст.л. морской соли и погружают руку на 20 минут;
- листья каланхоэ и алоэ. Нужно взять толстые листья взрослого растения, вымыть их и перемолоть в кашу. Эту кашицу накладывать на ушиб 1 раз в день;
- арника. Настойка горной арники разводится теплой водой в пропорции 1:10, после чего в жидкости смачивается марля и накладывается компрессом на гематому;
- травы. Ванночки с травяным отваром снимают припухлость и уменьшают болевые ощущения, предотвращают воспаление. Нужно смешать ромашку, календулу, полынь и зверобой в равных долях, затем заварить в термосе 3 ст.л. лекарственного сбора литром кипятка. Через полчаса можно добавить полученный отвар в емкость с теплой водой, опустить травмированный палец на полчаса.
Полезные советы
До начала любого лечения нужно адекватно оценить степень повреждения пальца на руке. Если ушиб небольшой, кожа целая и не сильно болит, то можно обойтись аптечными мазями и народными средствами.
Если кожа повреждена и появился большой синяк на пальце или руке, есть подозрение на вывих и даже перелом – нужно сразу обращаться к травматологу.
Самолечение в случае сильного повреждения чревато плохим срастанием костей, ограниченной подвижностью пальцев. Паниковать не стоит – травма не относится к угрожающим жизни состояниям, но правильно подобрать лечение важно – от этого зависит скорость выздоровления.
Источник