Ходить после перелома обеих ног
Восстановительный период является необходимой частью лечения после перелома. Правильно выбранные и полностью проведенные мероприятия после снятия гипса или фиксирующей повязки помогают полностью восстановить двигательные функции конечности, обеспечить полную подвижность, ровную походку, избежать посттравматических осложнений и болей. Реабилитация после перелома ноги включает ряд необходимых видов лечения и упражнений, без которых полностью восстановиться не удастся.
Особенности реабилитации после перелома ноги
После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.
Цели реабилитации:
- восстановление мышечных тканей;
- стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
- укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
- уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
- восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.
При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.
До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.
Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:
- Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
- Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
- Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.
Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.
К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.
Комплексы восстановительных упражнений
Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:
- сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
- стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
- выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
- приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
- перенос тяжести с пяток на носки;
- из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.
Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.
Ходьба
Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.
Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.
Правила выполнения упражнений
Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.
Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:
- утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
- тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
- ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
- разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
- занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
- комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.
Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.
Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.
Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.
Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.
Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.
Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.
Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.
Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.
Важно: нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.
Восстановительные диеты
Правильное питание должно быть организовано во время ношения гипса. Оно поможет срастись костям, улучшит состояние мышц. При переломе нижних конечностей необходимо потребление белка до 120 г в день.
Для быстрого сращивания костей организму нужны следующие элементы: кальций, цинк, магний. Источники:
- молоко, кисломолочные продукты;
- кунжут;
- капуста;
- бобовые;
- сыр;
- морепродукты, рыба;
- орехи;
- яйца;
- крупы, в том числе гречневая;
- фрукты.
| Полезные компоненты | Продукты, которые их содержат |
| Кальций | Бобовые |
| Зелень | |
| Курага | |
| Цинк | Какао |
| Грибы | |
| Семена подсолнуха | |
| Белок | Горох и фасоль |
| Мясо | |
| Фосфор | Рыба |
| Сыр | |
| Творог | |
| Витамины В, С и Д | Мясо |
| Яйца | |
| Цитрусовые |
Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, в большом количестве содержащийся в жирных видах рыбы.
Фосфор, необходимый для восстановления костей, содержат печень, зерновые, молочные продукты, фасоль, орехи.
Улучшить метаболизм в тканях помогают витамины. При переломах необходимо увеличить потребление продуктов с витаминами D, C, A, группы В или принимать аптечные комплексы.
Наиболее подходящей является диета №11, с необходимым количеством белков для восстановления мышечных и костных тканей, а также калорий, чтобы выполнять упражнения для реабилитации после перелома ноги. Питание – 5 раз в день, приготовление пищи – обычная обработка. Необходим отказ от жареного и копченого.
Потребление жидкости – 1,5 литра.
Применение массажа
Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.
После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.
Начальный этап массажа лучше доверить специалисту, чтобы понять, как правильно выполнять движения. В дальнейшем помогут родственники, также возможно самостоятельное выполнение.
Для усиления воздействия можно использовать массажный крем или лекарственные препараты для наружного применения.
Особенности реабилитации в домашних условиях
Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.
Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.
Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.
Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.
Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.
Заключение
Реабилитация после перелома кости ноги продолжается до полного восстановления подвижности, отсутствия отеков и отсутствия болевого синдрома. Успешность ее зависит от целеустремленности пациента и правильно выбранного комплекса лечебных методов.
Наверх ↑
Источник
Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.
Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.
Процесс лечения сломанной ноги
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Лечение перелома
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.
Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.
Массаж ноги после перелома
После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.
Как долго носят гипс
Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.
В среднем, выделяют подобные сроки:
- Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
- Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
- Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
- Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
- Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.
Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.
Когда сроки ношения гипса продлеваются
Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.
Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.
На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.
Ношение гипса
Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.
Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно – гипс рассчитан на длительное ношение.
Правила предосторожностей при ношении гипса
Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.
Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.
Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.
Листок нетрудоспособности и страховка
Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.
Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:
- Заявление с просьбой о выдаче страховки;
- Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
- Паспорт;
- Договор страхования.
Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.
Источник
Аккуратная ходьба с опорой на больную ногу является одним из аспектов реабилитации. Постепенная нагрузка на конечность в процессе выздоровления не даст возможности мышцам отвыкнуть от движений. Чтобы понять, когда можно ходить после перелома голени, нужно оценивать сложность травмы и особенности проведенного лечения.
Перелом голени на некоторое время заставит человека изменить привычный ритм жизни
Этапы реабилитации
Термин, реабилитация после травмы конечности, объединяет в себе многочисленные и разнообразные воздействия на тело человека, которые необходимы после проведенного лечения. Задача всей реабилитации – вернуть пострадавшей части тела былую подвижность или постараться скомпенсировать те нарушения, которые с помощью лечения не удалось восстановить.
Важно: упражнения нужно выполнять каждый день – это обязательное условие восстановления больной конечности.
Реабилитационные воздействия имеют определенную особенность проведения — ступенчатость, это позволяет увеличивать нагрузку постепенно и аккуратно проверять, насколько готово тело для следующего этапа восстановления, чтобы скорее наступил момент, когда можно ходить после перелома голени.
Первый этап
Массаж очень важен для всех тканей ноги
Приступать к ходьбе в это время еще рано, пострадавшая конечность не готова выдерживать вес тела, даже при неполной нагрузке. Задача этапа – восстановить ткани после периода бездействия, подготовить для более активных занятий.
Таблица №1. Манипуляции, выполняемые на первом этапе:
| Метод воздействия | Его особенности |
| Массаж здоровой ноги, и больной в том месте, где отсутствует гипсовая повязка. | Растирания выполняются мягко, не интенсивно, с использованием масел и специализированных кремов. |
| Теплые ванночки | Делаются с применением морской соли или лечебных трав. |
| Согревающие лепешки | Лепешками из воска, озокерита или из их смеси, оборачивают поврежденную конечность, разогретая масса передает тепло пострадавшей области. |
| Упражнения | На данном восстановительном этапе интенсивная гимнастика не показана, допустимо выполнять аккуратные движения ногой – из одной стороны в другую, вверх и вниз, аккуратное сгибание в колене, аккуратно напрягать и расслаблять икроножные мышцы. |
| Физиотерапевтические процедуры | Интерференционное воздействие токами, ультрафиолет, электрофорез с различными препаратами. |
Второй этап
Хождение на костылях с опорой на больную ногу – один из этапов выздоровления
Задача данного периода – вернуть прежние двигательные функции. Из первого этапа продолжают выполняться массажи, ванночки и физиотерапия.
Ванны и массаж являются разогревающими перед началом основного метода воздействия – лечебной гимнастики. В его комплекс входит аккуратная ходьба, это именно то время, когда начинают ходить после перелома голени.
Терапия с помощью магнита широко применяется при травмах конечностей
Важно: аккуратная ходьба с соблюдением правил имеет лечебную ценность.
Таблица№2. Вот инструкция по который выполняются физические упражнения для разработки ноги:
| Упражнение | Правила выполнения |
| Мах ногами в стороны | Выполняются из положения стоя, при этом нужно обязательно держаться за опору |
| Мах ногами вперед и назад | |
| Подъем на носки в положении сидя | Стопа с помощью перекатов переставляется с носка на пятку и обратно |
| Подъем на носки в положении стоя | В положении стоя больному потребуется опора, для этого хорошо подходит стул со спинкой. |
| Ходьба | Больной должен ходить пока не наступает чувство усталости или не возникают болевые ощущения, после чего стоит отдохнуть и продолжить ходьбу. Начинают ходить по квартире. Только когда больной сможет выносить эту нагрузку, можно начинать выходить на уличные прогулки, увеличивая интенсивность упражнений. Если в этот период больной ходит с помощью костылей, то ему стоит узнать у врача, как ходить на костылях при переломе голени наступая на больную ногу. |
| Ножницы | Выполнятся движения в положении лежа на спине, ноги поочередно перекрещиваются. |
| Вращение стопы | Нога немного приподнимается от пола и выполняются вращения сначала в одну сторону, потом в другую. Удобно выполнять упражнение в положении сидя. |
Фото и видео в этой статье наглядно продемонстрируют некоторые упражнения из восстановительного комплекса.
Восстановительную гимнастику можно выполнять с помощью эспандеров
Совет: стоит остановить восстановительную ходьбу, только когда боль становится невыносимой.
При выполнении упражнений нужно учитывать некоторые правила:
- При переломе костей голени необходимо чередовать ходьбу по ровной поверхности с ходьбой по неровной поверхности.
- Ходить можно не только всей поверхностью стопы, но и с использованием боковой поверхности, носочков и пяток. Изменение опоры поможет укрепить максимальное количество мышц, а также поможет предотвратить плоскостопие.
- Упражнения можно выполнять в различных последовательностях. Некоторые комплексы можно чередовать и делать через день, чередуя с другими.
- Показатель того, стоит ли прекращать ходьбу – болевые ощущения, больной должен продолжать упражняться до того момента, пока не почувствует значительную боль или сильную усталость.
- Опираться на больную ногу можно настолько, насколько ощущения в ноге позволяют это делать.
- Пропуск упражнений снизит скорость восстановления поврежденной конечности, если пренебрегать ежедневными занятиями, можно потерять уже достигнутый прогресс.
Важно: восстановление прежних функций ноги – это длительный и болезненный период, больному стоит запастить терпением.
Третий этап
Лечебная гимнастика положительно влияет на весь организм
Третий период предшествует возвращению человека к нормальной, повседневной активности. Задача этапа – сохранить уже достигнутый прогресс и продолжать расширять возможности конечности после травмы.
На третьем этапе двигательная активность становится более разнообразной:
- Ходьба становится более длительной, больной может увеличивать расстояние прогулки. Перед тем, как начать увеличивать нагрузку, больному обязательно нужно узнать у врача, можно ли при переломе голени ходить более активно, чем раньше.
- В этот период полезно посещать групповые восстановительные занятия, где проводится гимнастика для больных после переломов.
- Когда проходит 30 дней с момента снятия гипса, можно приступать к упражнениям на тренажёрах. Хороший эффект от использования демонстрирует велотренажер.
- Плавание оказывает хороший эффект на восстановление мышц спины, если больному был показан период без движений, то плавательные движения помогут восстановиться мягко и восстановить качество мышечного корсета.
- Люди после спортивных травм хорошо отзываются о восстановительном комплексе спортивного врача Йозефа Пилатеса, методика именуется по фамилии создателя.
Важно: если человеку пришлось долго лежать без движения, то ему придется решать вопрос – как научиться ходить после перелома голени.
Правильное питание
Уже начиная с первого дня после травмы больному придется пересмотреть свой рацион. В него в достаточном количестве должна быть включена следующая пища – молочная продукция, рыбные изделия, соя и другие бобовые культуры, орехи, отруби, лесные и садовые ягоды, цветная капуста.
Стоит избегать продуктов, вымывающих полезные вещества из организма – кофе и сахар. На стадии реабилитации нужно исключить потребление алкоголя и курение. В некоторых случаях специалисты рекомендуют начать прием специальных витаминных комплексов для здоровья костей.
Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не заниматься самолечением
Чем больше усилий прикладывает больной для восстановления собственного здоровья, тем скорее и заметнее будет результат. Очень важно, чтобы все восстановительные мероприятия проходили после согласования их с лечащим специалистом.
Важно! Врач точно скажет, как начинать ходить после перелома голени, чтобы это было максимально безопасно для еще не восстановившейся конечности. Цена выполнения физической нагрузи без разрешения врача очень велика – осложнения после перелома, нарушение походки, боли и не возможность вести привычный образ жизни.
Источник