Электрофорез можно при ушибах
Физиотерапия
В комплексе лечебно-восстановительных мероприятий с каждым годом все более широкое применение в реабилитационной практике находит применение физиотерапия. При лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в процессе реабилитации используется также методы, такие так электрофорез, ультразвук, динамические токи, амплипульс-терапия, гидропроцедуры, УВЧ, парафино-озакеритовые аппликации и др.
Электрофорез
Электрофорез – введение постоянным током в организм человека лекарственных веществ через неповрежденную кожу или слизистые.
Лекарственные ионы, проникая в глубокие ткани и органы, влияют на находящиеся в них рецепторы. Электрофорез благодаря многообразию вводимых фармакологических веществ может оказывать самое различное по направленности действия: противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее, антибактериальное и др. В зависимости от расположения электродов различают: поперечный, продольный электрофорез.
Противопоказанием к применению электрофореза являются повреждение кожи, аллергия к лекарствам, дерматит, склонность к кровотечению.
При проведении электрофореза необходимо учитывать течение заболевания (травмы), его стадию, преобладающий синдром (боль, отек, гематомы и т. д.). Для введения назначают анестетики или растворы, включающие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга, ферменты (хемотрипсин, трипсин, альфа-амилаза на ацетатном буферном растворе), лекарственные препараты, содержащие органические кислоты, вещества (мумие). Чтобы улучшить форетическую способность кожи, лекарственные электрофорез рекомендуется проводить после таких процедур, как ультразвук, парафино-озекеритовые аппликации, ванны, сауны (баня), соллюкс, массаж.
Например, при травме голеностопного сустава, вначале применяют аппликацию льда, затем электрофорез с трипсином, наложением мазей (или гелей) на ночь; при травме коленного сустава – вначале аппликацию льда, затем электрофорез с анестетиками (электрофорез делают при острой боли.), при отеке – электрофорез с анестетиками, мумие, гумиозолем; при повреждениях сухожилий, связок – электрофорез с мумие.
Можно использовать ресурсы, содержащие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга.
Анестезирующие ресурсы применяемые для лекарственного электрофореза :
1) новокаин – 0,2 г, димедрол – 0,1 г, 0,1 %-ный раствор адреналина – 1 мл на 100 мл дистиллированной воды;
2) 5 %-ный раствор новокаина – 500 мл, димедрол – 0, 5 г, платифилин – 0, 06 г;
3) совкаин, лидокаин и дикаин – 0, 02 г, тритекаин – 0,1 г, 0,1 %-ный раствор адреналина – 2 мл на 100 мл дистиллированной воды;
4) 0,5 %-ный раствор новокаина – 100 мл, адреналин – 1,2 мл.
Диадинамические токи
ДДТ – применение с лечебной целью диаденамических токов разной частоты (50 и 100 Гц), модулированных короткими и длинными периодами. Благодаря чередованию этих токов обеспечивается широкий диапазон их действия и уменьшение адаптации тканей к ним. ДД-токи можно использовать для введения лекарств.
Волновые токи обладают анализирующим действием (обезболиванием). Для ДД-токов применяются аппараты «Тонус-2», СНИМ-1, «Модель-717», ДТУ-30 (Финляндия), диадинамик ДД – 5А и др.
Синусоидальные модулированные токи
Синусоидальные модулированные токи. (СМТ) – применение переменного синусоидальные тока высокой частоты (5000 Гц), модулированного колебания или низкой частоты (от 10 до 150 Гц).
Ток высокой частоты не встречает большого сопротивления со стороны кожи, глубже проникает в ткани и не вызывает заметного раздражения кожи. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.
В результате модуляции несущей частоты образуется 4 вида токов, каждый из которых обладает особенностями действия: первый род работы (постоянная модуляция) – IPP (ПМ), второй род работы (посылка – пауза) – II PP (ПП), третий род работы (посылка – несущая частота) – III РР (ПН), четвертый род работы (перемещающаяся частота) – IV РР (ПЧ).
Для электрогимнастики мышц используется II ряд работы. Он оказывает сильное возбуждающее действие. III род работы используется при болевом синдроме и оказывает слабое раздражающее действие. IV род работы обладает выраженным возбуждающим действием, уменьшает адаптацию тканей и повышает лечебный эффект. Указанные формы посылок СМТ могут применяться и в выпрямленном режиме (подобно ДД-токами). Для усиления лечебного действия СМТ амплитуду регулируют глубинной модуляции в пределах от 0 до 100 %. Есть малая глубина модуляции (25–50 %), оказывающая слабое возбуждающее действие на ткани; большая глубина модуляции (75—100 %) – действует более выраженно. Противопоказаниями к СМТ-терапии являются повреждения кожи в месте положения прокладок, гнойное воспаление.
При лечении магнитными полями у больных улучшается сон, понижается эмоциональная напряженность, уменьшаются отеки, лучше заживаются поверхностные раны, возрастает фагоцитоз.
Клинически по ходу лечения отмечается болеутоляющее, противозудное, противовоспалительное, нейро-вегетативно нормализующее действие.
В данном направлении еще не все изучено: у одних больных наблюдают терапевтический эффект, а на других магнитное поле не оказывает заметного влияния, особенно у больных со снижением уровня катехоламинов в исходном состоянии.
Усиливаются процессы рассасывания, уменьшается и подавляется активность воспаления в острой подстрой и хронических фазах при применении средней тепловой дозы. Повышаются иммунологические свойства организма, нарастает активность и интенсивность процессов, угнетается жизнедеятельность бактерий.
В постоянном и переменном магнитном поле низкой частоты появление вихревых токов в тканях организма, в отличие от индуктометрии, маловероятно. На первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических жидкостях, элементах крови. Появление вихревых токов сопровождается нагревом тканей.
Средняя тепловая доза индуктотерапии вызывает повышение местной температуры на 2–3 °C, слабая тепловая – на 1–1,5 °C. Повышение температуры тканей усиливает кровообращение глубоких и периферических участков, ускоряет процессы обмена ферментов.
Отмечено накопление кальция в костных структурах соответственно месту воздействия индуктотерапии. Наблюдается ускорение регенерации тканей и заживание ран.
Под влиянием индуктотерапии стимулируется функция коры надпочечников, повышается экскреция веществ, препятствующих возникновению кровотечения, тромбофлебитов.
Ультразвук
Ультразвук – воздействие на ткани механических колебаний упругой среды с частотой выше предела слышимости (16 кГц). Они передаются клеткам и тканям в форме своеобразного микромассажа, проникают на глубину до 4–6 см и поглощаются ими. В механизме действия ультразвука важную роль играют механический, тепловой, физико-химический и нервно-рефлекторный факторы. В области воздействия расширяются сосуды, усиливаются обменные процессы, увеличивается проницаемость клеточных мембран, улучшается кровообращение и лимфообращение. Ультразвук ускоряет процессы регенерации и репарации, уменьшает отеки, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает адсорбционные способности кожи (в этой связи используется фонофорез – введение в ткани ультразвуком лекарственных веществ).
Целесообразно сочетать ультразвук с ДД-токами, электрофорезом, парафинолечением и др. Ультразвук применяется в непрерывном и импульсном режиме (длительность импульсов 2, 4, 10 мс). Тепловое воздействие более выражено при непрерывном режиме. Импульсный режим больше показан при остром болевом синдроме. Различают дозы: слабую: 0,1–0,2 Вт/см?, среднюю: 0,4–0,6 Вт/см?, большую: 0,8–1,0 Вт/см?.
Фонофорез
Фонофорез – это метод сочетанного воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ. Используются такие составы:
1) гидропартизон – 5 мл, ланолин и вазелин – по 25 мл;
2) фиальгин, вазелин, масло, дистиллированная вода – по 10 мл. Кроме того, применяют такие мази, как лозонил, финалгон, никофлекс, артосенекс и др.
3) мумие – 10 мл, ланолин и вазелин – по 25 мл.
Гальваногрязелечение
На болезненный участок накладывают грязь (или консолипласт – ФРГ) толщиной 3–4 см, а после процедуры – повязку, смоченную в горячей воде, и сверху целлофан. На мешочек (или консолипласт) накладывают металлические пластины, к которым подводят ток от аппарата для гальванического тока. Температура грязи 38–42 °C, плотность тока 0,04—0,06 мА/см?, продолжительность процедуры 15–20 мин.
Электростимуляция
Это метод применения различных импульсных токов низкой частоты для восстановления нормальной функции органов и тканей. Широкое распространение получила электростимуляция поперечно-полосатых мышц для предупреждения атрофии или повышения функционального состояния (их тренировка). Этот метод применяется также для лечения плоскостопия, реабилитации после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Электростимуляцию скелетных мышц проводят аппаратами «Стимул-1», УЭИ-1, СМТ (ПП), ДД-токами (РС) и др. Для электростимуляции суставов используются игольчатые электроды.
Микроволновая терапия
Это лечение с помощью дециметровых и сантиметровых микроволн.
Дециметровая (ДМВ) терапия представляет собой воздействие на определенные участки тела электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты дециметрового диапазона. Глубина проникновения ДМВ в ткани – 79 см, тепловой порог 40 Вт/см?. Применяются аппараты: «Волна-2», «ДМВ-20» и др.
Сантиметровая (СМВ) терапия – это воздействие электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты сантиметрового диапазона. Проводится с помощью аппаратов: «Луч-2», «Луч-2М», «Луч-3» и др.
Биологическим действием микроволн является внутритканевое образование тепла, что вызывает болеутоляющий и противозудный эффект.
Совместимость физических факторов
В физиотерапевтической практике применяют множество физических факторов. При назначении их нужно учитывать характер воздействия, стадию и период заболевания (травмы), возраст, пол пациента, функциональное состояние всего организма и переносимость процедур. В назначении физиотерапии должен быть индивидуальный подход.
Не все физиотерапевтические процедуры совместимы. В одни день в курсовом лечении не следует применять физические факторы, которые по механизму действия сходны и могут вызвать близкие ответные реакции организма, т. е. суммирование эффекта (например, электрическое поле УВЧ и индуктотерапия, СВЧ и родоновые волны, ДД-токи и амплипульстерапию).
Не рекомендуется проводить процедуры, которые вызывают разнонаправленные реакции (например, грязи, парафин и ванны, индуктотермию, УВЧ и ванны, УФО и на эту же область электрофорез с успокаивающими лекарствами и др.), назначать физические факторы на одни и те же рефлексогенные зоны (например, ультразвук и электрофорез слизистой носа и др.).
Можно совмещать процедуры общего действия (ванны, электросон, сауна) и местного действия (ультразвук, ДД-токи, аэрозоли, местная аппликация грязи, парафин, СВЧ-терапию и др.). При травмах и заболеваниях можно применять 2–3 процедуры в день (например, парафино-озокеритолечение и ультразвук, парафино-озокеритовые аппликации и электрофорез, ультразвук и электростимуляцию, УВЧ и УФО, массаж и электростимуляцию, индуктотермию и электрофорез, массаж и ДД-токи). При этом следует учитывать местную реакцию на процедуру.
Повторные курсы можно проводить: ультразвук (фонофорез) – через 2 месяца; УВЧ, СВЧ – через 2–3 месяца; грязи, ванны – через 5–6 месяцев; ДД-токи, электрофорез – через 2–3 недели; УФО – через 4–5 недель; парафин – через 2–3 месяца.
Магнитотерапия
Метод лечебного применения магнитного поля высокой частоты получил название «индуктотерапия», что в переводе означает «наведение тепла». Магнитное поле при индуктотерапии относится к диапазону коротких волн, поэтому в литературе употребляется термин «коротковолновая диатерапия».
При прохождении электрического тока высокой частоты в цепи колебательного контура возникает магнитное переменное высокочастотное поле.
Парафино– и озокеритолечение
Показаниями к проведению парафино– и озокеритолечения в травматологии являются спаечные процессы, рубцы, хронические и подострые заболевания суставов (как осложнения травмы).
Парафин и озокерит обладают важным свойством – они способны изменить объем при нагревании (тепловое расширение). При переходе из расплавленного состояния в твердое состояние объем их уменьшается. С этим связано так называемое компрессионное действие парафина и озокерита.
Озокерит в отличие от парафина содержит биологически активные вещества: эстрогены, холиподобные соединения.
Методика и техника проведения процедур
Различают несколько способов применения:
1) наслаивание, когда расплавленный парафин или озокерит температурой 60–65 ° С наносят на подлежащий воздействию участок с помощью кисти;
2) парафиновая ванночка (способ погружения) – сначала конечность обмазывают, а затем погружают в сосуд с расплавленным парафином или озокеритом при температуре 60–65 ° С;
3) салфетно-аппликационный – 8—10 слоев марли погружают в расплавленный парафин или озокерит, отжимают и накладывают на место воздействия, прикрывают клеенкой, а затем одеялом;
4) кюветно-аппликационный – расплавленный озокерит или парафин слоем 1,5–2 см заливают на участки, подлежащие воздействию, температура теплоносителей 50–54 ° С. Этот способ наиболее широко используется в практике, так как он дает возможность обеспечивать большую пропускную способность.
Парафин и озокерит проявляют свое действие согреванием подлежащих тканей, что обеспечивает рассасывающее, болеутоляющее и антиспастическое действие. Действие озокерита дополняется содержащимися в нем биологически активными веществами.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Источник
Разбираемся можно или нельзя прогревать ушибы
Ушиб — это закрытое механическое повреждение без нарушения целостности кожного покрова и костей. Можно ли греть место ушиба — об этом часто спрашивают у врачей.
Как нагрев действует на травмированное место
Основные симптомы — наличие покраснения, образование синяка, отек и сильная пульсирующая боль.
Прогревать место ушиба сразу после повреждения нельзя. В первые часы в нем активизируется кровоток — так организм реагирует на медиаторы воспаления, и в эту область направляется дополнительный ресурс иммунной системы для сопротивления инфекции. Из-за целостности покрова возникает отек подкожных тканей, температура в месте повреждения повышается. При нагревании проблемного места происходит увеличение объема кровотока, при этом усиливаются болевые ощущения и состояние поврежденного участка ухудшается.
Что советуют врачи
В области травмирования быстро образуется припухлость, случается кровоподтек(в народе — фингал). В случае разрыва крупных сосудов происходит скопление крови и появляется гематома. При ушибах нарушаются функции поврежденных органов. Травмы мягких тканей тела вызывают только боль и ограничивают движение конечностей, но повреждения внутренних органов могут привести к тяжелым последствиям.
Необходимо быстро оказать первую помощь:
- Требуется обеспечить покой и наложить на место ушиба сдавливающую повязку. Поднять эту часть тела повыше, чтобы ограничить дальнейшее кровоизлияние в мягкие ткани.
- Приложить холод к месту ушиба для уменьшения болей и воспалительных процессов. Это могут быть пузырьки со льдом или холодные компрессы.
- Ссадины следует продезинфицировать перекисью водорода, зеленкой или йодом.
Боль от ушибов наблюдается в течение 24–48 часов. После оказания первой помощи начинается период реабилитации. В дальнейшем нет необходимости в холоде, и начинается лечение:
- На 2–3 сутки, чтобы рассосалась гематома, выполняются мероприятия для усиления кровообращения: теплые ванны, компрессы, примочки. Процедура длится по 40 минут, 2 раза в день.
- Боль и отек хорошо снимают солевые повязки. Смешивается 100 г воды и 10 г соли. Сложенную в 7–8 слоев повязку, смоченную в растворе, накладывают на травмированный участок.
- При ушибах тканей нижних конечностей на третий день можно начать выполнение легких гимнастических упражнений, чтобы усилить кровообращение и предотвратить контрактуру суставов.
- Выраженые ушибы требуют дополнительного физиолечения: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, амплипульс.
- Рекомендуется посещение курса лимфодренажного массажа, который содействует рассасыванию гематомы и устранению отека.
Растирать самому ушибленное место нельзя — это может привести к тяжелому осложнению (тромбофлебиту — закупорке вен сгустком крови).
Мази, которые снимают воспаление и убирают боль при ушибах мягких тканей:
- Гепариновая. Средство на основе гепарина ускоряет заживление травмы и лечит ушибы, но мазь нельзя использовать сразу же после повреждения, потому что это может способствовать увеличению кровоподтека.
- Мазь Вишневского. Облегчает состояние ушибленных тканей.
- Спасатель. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. В состав входят натуральные компоненты.
- Диклофенак и Ибупрофен убирают отечность и снимают болевые ощущения.
- Бадяга — эффективное средство с антибактериальным действием.
Вывод
Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить перелом или трещину в костях. Важно помнить, что сразу после травмы поврежденное место согревать нельзя.
В первые часы после травмирования необходимо охлаждение ушибленного участка. Прогревание рекомендуется делать только тогда, когда сформировался кровоподтек.
Чем ушибы и растяжения лечить будем
Вы не задумывались, почему врачи рекомендуют прикладывать к больному месту то согревающий компресс, то, напротив, пузырь со льдом? Потянул мышцу, продуло шею, ноет поясница или сустав, упал и ушибся – во всех этих случаях лечебные действия могут проходить под разным «градусом».
Греть или не греть
Именно так мы и действуем, накладывая на воспаленное место спиртовой компресс, горячую грелку, повязывая шерстяной платок в случае, когда этого делать категорически нельзя.
Если боль вызвана воспалением, прилив крови к больному месту может, напротив, усугубить ситуацию, усилив воспалительный процесс.
Кстати, многие полагают, что воспаление – это нагноившаяся рана. Ну, или воспаление среднего уха, воспаление легких… И не подозревают, что распухшее, отечное и горячее на ощупь колено – это на самом деле воспаленный сустав. И дополнительно греть его никак нельзя.
Когда нельзя греть
• Первые сутки после ушиба, на месте которого образовалась гематома.
• При ушибах, вывихах и растяжениях, сопровождающихся острой болью, покраснением, отеком.
• При воспалительных заболеваниях суставов в стадии обострения (с признаками воспаления).
Спасение в тепле
Острый период вы пережили, с краснотой, отеком и острой болью справились, но плечо, колено, спина и т.д. продолжают ныть. Что делать? Вооружаться согревающими средствами и – вперед, в атаку на боль. Можно, конечно, применять горчичники, пояса из собачьей шерсти и домашние настойки на водке или одеколоне. Но это уже прош-лый век. Сегодня медицина предлагает действенные, безопасные и удобные в применении препараты. Вы наносите на больное место мазь, и содержащиеся в ней вещества начинают работать.
• За счет местного раздражающего действия к поврежденному участку приливает кровь, а вместе с ней кислород.
• Усиливается местное кровообращение и активизируется обмен веществ, а значит, ускоряются процессы восстановления в поврежденных тканях.
• Увеличивается эластичность мышц и связок, восстанавливается подвижность, уменьшается боль.
Для усиления эффекта можно накрыть участок шерстяной тканью. Если кожа чувствительная и остро реагирует на местное раздражение, смажьте ее предварительно растительным маслом или тонким слоем питательного крема.
Когда нужно греть
• Спортивные травмы без признаков воспалительного процесса (в том числе старые травмы).
• Ушибы и повреждения связочного аппарата без признаков воспалительного процесса.
• Ревматическая боль в суставах и мышцах.
• При скованности движения в суставе.
• Мышечная боль после физической нагрузки.
• Заболевания суставов в стадии ремиссии, при хроническом течении болезни (без признаков воспаления).
Почему нельзя нагревать ушибы?
Ушиб – это закрытое механическое повреждение, без нарушения целостности кожного покрова. Сюда можно отнести и падения, и ушибы, и травмы. Обычно место повреждения опухает, образуется синяк, появляются болевые ощущения. Почему нельзя нагревать ушибы?
Классификация ушибов
Подобное механическое повреждение может различаться в зависимости от области повреждения.
- Ушиб сустава – травма, при которой нарушается двигательная функция, появляется боль. Разгибание конечности становится болезненным.
- Ушиб головы – образуется шишка, возможны потери сознания, подташнивание, позывы к рвоте. Ушиб головы может способствовать ушибу самого мозга.
- Ушиб шеи часто характеризуется частичной травмой артерий отвечающих за снабжение кровью головы и опухолью тканей в месте удара.
- Ушиб спины. В этом случае возникает частичная потеря чувствительности рук и ног, ухудшается снабжению кровью спинного мозга.
- Ушиб грудной клетки. Начинается припухлость тканей, если удар очень сильный, то возможны нарушения дыхательной деятельности и перебои в работе сердца, других внутренних органов.
Механизм действия ушиба
Кроме травматизации кожных покровов и прилегающих к ним жировой ткани, мышц травма может действовать на сосуды, и даже нервные окончания. Под кожей начинается кровоизлияние, происходит опухание тканей, образуется гематома. Если повреждены мелкие сосуды, то кровотечение останавливается в течении пяти-десяти минут. Если сосуд крупный или сильно поврежден, то кровь из него под кожей может идти до 24 часов.
Первоначально синяк обретает багряный цвет, спустя три дня он переходит в сине-желтый, а по истечении недели после ушиба он приобретает желтый цвет и постепенно исчезает. Сильные ушибы часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
Как лечить такую травму?
После ушиба важно оперативно диагностировать остались ли целыми кости и органы. Для этого лучше обратиться к травматологу для определения последствий травмы. Больному обеспечивается покой и накладывается давящая повязка. Если ушиб сопровождаются ссадинами или нарушениями целостности кожных покровов, то лучше всего первоначально их продезинфицировать.
Ни в коем случае ушиб не греют во избежание осложнений. Такие действия только усугубляют ушиб, вызывая расширения сосудов, может способствовать повторному возникновению кровотечения, усилению воспалительного процесса.
Лечится такая травма только при помощи холода. Так кровеносные сосуды под действием льда сужаются, кровотечение останавливается, а болезненные ощущения уходят на второй план.
По истечении суток ушиб больше не нужно охлаждать, можно начинать его рассасывающее действие. Для этого используется йодная сеточка, компрессы, пропитанные противовоспалительными средствами. Все это положительно влияет на снятие отечности и постепенному рассасыванию синяка.
Эффективное действие на это оказывает пластырь Нанопласт, который снимает боль и воспаление. Он хорошо действует на нарушенное кровоснабжение в зоне ушиба, благодаря нему припухлость и синяк быстро уходят. Лечение таким препаратом обычно происходит в течение пяти-девяти дней.
Не нужно производить растирания поврежденных тканей, во избежание тромбофлебита. Если гематома и отечность не уходят в течение недели, то это верный признак, что пора обратиться за консультацией к специалисту. Восстановительной терапией после ушиба станет курс физиолечения и электрофореза.
и:
https://health.hozvo.ru/CHemushibyiirastyazheniyalechitbudem-14255
https://pochemy-nelzya.info/nagrevat-ushiby/
https://upraznenia.ru/kompress-pri-ushibe.html
Источник