Электрофорез при компрессионном переломе позвоночника
Одним из видов вспомогательной терапии переломов является лечение электричеством с помощью физиотерапевтической методики, носящим название Ионогальванизация. Одной из таких, но привычных на слух процедур, является электрофорез с кальцием при переломах.
Однако если раньше он применялся только на втором этапе лечения – после отмены иммобилизации, то сегодня, благодаря мобильности и компактности аппаратов для электрофореза, а также при использовании современных «разъёмных» ортезов, туторов и бандажей, данный вид лечения может быть назначен немного раньше.
Электрофорез – разновидность ионогальванизационной терапии электрическим током
Кому показана эта физиопроцедура, насколько она эффективна, когда её назначают и существуют ли у неё противопоказания? Информация, фото, рисунки и видео в этой статье помогут составить общее представление об этом виде лечения, но сразу же хотим уточнить и подчеркнуть, что сроки назначения электрофореза, как при переломах, так и при других заболеваниях, определяет только лечащий врач.
Механизм действия
Ионогальванизация – это способ введения в ткани организма лекарственных веществ с низкой молярной массой. Например, молярная масса одного иона кальция в хлориде кальция (CaCl2) равна 40 г/моль, поэтому введение этого вещества называют электрофорезом исключительно для облегчения произношения.
Электрофорез же является частным случаем ионогальванизации, при которой в ткань проникают крупные ионы, например, новокаина. Их молярная масса из солянокислого новокаина, который, с целью снижения болевого синдрома, может вводиться одновременно с кальцием, достигает уже 272,77 г/моль.
Доставка ионов лекарственных веществ происходит через протоки потовых и сальных желез с помощью воздействия постоянного электрического тока. Объясняется такое проникновение законами физики.
Процедура ионогальванизации следующая:
- На область проекции места, в которое надо доставить лекарство, накладывают, как минимум, одну пару электродных пластинок (катод и анод). Они могут располагаться рядом или так, чтобы эта часть тела оказалась между ними по центру.
- Под электроды подкладывают салфетки или фильтровальную бумагу, смоченные лекарственным веществом. Делают это не просто так, а в зависимости от знака иона вводимого лекарственного компонента:
- под анод располагают салфетки с кальцием, магнием, новокаином, кодеином и/или стрептомицином;
- под катод – йод, бром, салициловую и фосфорную кислоту, кофеин или пенициллин.
- Такая «подкладка» объясняется механизмом проникновения лекарства в ткани. Под воздействием напряжения электрического поля, возникающего между двумя свинцовыми электродами, ионы лекарственных веществ, начинают двигаться. Положительные ионы стремятся к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательные ионы – к аноду.
- Если с помощью ионогальванизации вводят антибиотик, то применяют специальные 4-слойные прокладки, а в случаях грязе-ионогальванизации роль прокладок выполняют грязевые лепёшки, которые располагают под обоими электродами.
- Для достижения лечебного эффекта длительность процедуры должна быть не менее 10-40 минут. За это время ионы попадают вглубь ткани, где задерживаются на длительный срок, иногда срок депонирования достигает 20 дней. Сила применяемого тока также относится к переменной величине, зависящей от величины площади электрода, его место расположения на теле, а также глубины, на которую необходимо проникнуть лекарству.
- В переносе тока также принимают участие ионы водорода, гидроксила и кожных поверхностных элементов. Это значительно понижает количество попадающего в ткани лекарства. Поэтому инструкция предусматривает использование или сильнодействующих препаратов, или же лекарственные растворы должны быть в концентрации от 2 до 10%.
Особенности и разновидности электрофореза
Форма, размеры и схема расположения электродов по методу Гальванический воротник
Количество и ритмичность сеансов, а также длительность курса ионогальванизации зависит от его разновидности. К примеру, первый сеанс по методике Гальванический воротник (см. фото сверху), применяемой при компрессионных переломах позвонков, будет длиться не 20, а всего 6 минут, при этом сила тока будет минимальной. В дальнейшем, на каждой процедуре будет добавляться по 2 минуты длительности и 2 mА.
Существует следующая градация ионогальванизации и электрофорезов:
- по месту воздействия – локальный, местный;
- по методу воздействия – чрескожный, внутритканевой, ванночковый, полостной;
- по расположению электродов – продольный, поперечный, сегментарный;
- по виду используемого тока – гальванический, флюктирующий, диадинамический, синусоидально-модулируемый, выпрямленный.
На заметку. Один сеанс ионогальванизации может длиться от 10 до 40 минут, курс состоять из 5-25 процедур, которые надо будет делать ежедневно или через день.
Количество и % концентрации раствора вещества, которое будет вводиться в течение одного сеанса зависит от:
- возраста пациента;
- индивидуальных особенностей и потребности организма;
- состояния кожи;
- степени гидролиза лекарства;
- площади подкладки и электрода;
- силы и разновидности тока;
- длительности процедуры;
- фактора привыкания.
Ионогальванизация с кальцием после переломов
Кому после переломов назначается электрофорез с кальцием?
Основная задача электрофореза с CaCl2 – пополнение недостающих запасов кальция
У здоровых молодых и среднего возраста людей, ведущих активный образ жизни и питающихся сбалансировано, проблем с заживлением полученных переломов обычно не возникает. Запасов кальция и магния достаточно для нормальной консолидации костных обломков.
Электрофорез с хлоридом кальция при переломах показаны:
- при наличии сопутствующих заболеваний – деформирующего остеоартроза суставов, воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата, невралгий, невритов, плохом заживлении послеоперационных швов, при наличии поражений суставов после ранее перенесённых травм;
- маленьким детям, подросткам, беременным и кормящим грудью женщинам;
- мужчинам после 60 и женщинам после 40 лет;
- женщинам, перенёсшим ампутацию яичников;
- пациентам, у которых есть дефицит кальция.
Для перечисленного выше контингента, польза кальцийвводящего электрофореза при переломе несомненна. Он позволяет создать необходимый запас этого, крайне необходимого для регенерации костной ткани, микроэлемента.
Стандарты методики электрофореза с кальцием, выполняемого после переломов
Электрофорез с хлоридом кальция действенен только во II периоде осторепарации
Основной задачей физиотерапевтической методики Электрофорез с кальцием, назначающейся после переломов, является обеспечение нормальной скорости сращения костных отломков на второй стадии – во время формирования мягкой мозоли.
Этот процесс начинается с 3-10 дня с момента получения повреждения. Конкретный срок зависит от вида повреждённой кости и степени тяжести её излома. Именно в это время, при необходимости, и назначается электрофорез с хлоридом кальция.
Основные параметры курса ионогальванизации кальцием:
- применяемая методика – общая по С. Б. Вермелю;
- концентрация раствора CaCl2 – 5% (как правило, но возможны 2 или 10%);
- плотность электрического тока – 0,05-0,08 mA;
- длительность одной процедуры – от 10 до 20 минут (повышается постепенно);
- частота сеансов – ежедневно;
- длительность курса – 12-15 процедур в промежутке с 4 по 30 день со дня получения перелома;
- рекомендуемый дополнительный вид лекарственного вещества – 5% раствор натрия фосфата;
- основная схема наложения электродов – анод с комбинацией хлорида кальция и фосфатом натрия накладывают на область перелома, а катод прикрепляют или рядом, или зеркально, с противоположной стороны.
На заметку. Для нормального процесса осторепарации также необходимы и другие микро- и макроэлементы. Поэтому рекомендуется во время электрофореза с кальцием под катод подкладывать салфетку, смоченную Бишофитом. Его цена доступна всем, и не слишком сказывается на стоимости курса лечения.
Данная схема лечения может быть назначена и в другие сроки – при обнаружении замедленной скорости сращения или несращении перелома.
Запреты и противопоказания
При наличии кардиостимулятора электрофорез может закончиться летальным исходом
Как и у любой другой лечебной процедуры, у электрофореза, в том числе и с кальцием, есть свои противопоказания.
Это физиотерапевтический метод лечения запрещён при наличии следующий состояний и заболеваний:
- гиперкальциемия;
- заболевания с риском кровотечения;
- острые гнойные процессы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- лихорадка;
- выраженные нарушения кожи в области наложения электродов;
- патологии миокарда;
- тяжёлая бронхиальная астма;
- при беременности – плохое состояние плода, эклампсия, токсикоз, патологии почек;
- аллергия на лекарственное вещество и/или непереносимость тока лекарственной частоты.
Протокол назначения физиопроцедур после переломов
Один из способов наложения электродов при электрофорезе после перелома колена
Электрофорез после перелома – не единственный вспомогательный метод, который есть в арсенале врача. В настоящее время действует единый стандарт назначения физиотерапевтических процедур. Процедуры назначаются не все, а выбираются из протокола согласно индивидуальных показаний.
| Название физиопроцедуры | Количество сеансов в курсе |
| На 2-3 день после перелома | |
| УВЧ (30-40 Вт) | 8-10, ежедневно |
| УФО | 8-10, через день |
| Электрофорез (новокаин, аналоги) | 10-15, ежедневно |
| Облучение «Солюкс» | 12, ежедневно |
| Магнитотерапия | 15, ежедневно |
| Электрофорез по Щербаку (бром) | 10, ежедневно |
| С 4-5 дня | |
| Электрофорез (Ca, Na, бишофит) | 12-15, ежедневно |
| Ультразвук (0,4 Вт) | 10, через день |
| Инфракрасная лазеротерапия | 15, через день |
| Через месяц после повреджения | |
| Биполярная электростимуляция | 15-20, ежедневно |
| Импульсный ультразвук (0,2-0,4 Вт) | 10-12, ежедневно |
| Местные и вихревые (1,5 атм.) ванны | 12, 4 раза в неделю |
| В реабилитационном периоде | |
| Разные виды лечебных душей | 10-15, через день |
| Ванны | 15-20, ежедневно |
| Подводный массаж | 5-10, через 1-2 дня |
| Пнемомассаж | 15, через день |
| Магнитотерапия | 10, через день |
| Электрофорез (новокаин, калий, йод) | 12-15, ежедневно |
При возникновении осложнений, например, при контрактурах, показаны:
- электрофорез или фонфорез с трипсином, лидазой, ронидазой, Трилоном Б;
- микроволновая терапия (20-40 В);
- курс лечения аминазиновой мазью;
- парафиновые аппликации, озекеритотерапия (исключая переломы локтя);
- гидрокинезотерапия.
Аквааэробика и дозированное плавание – лучшие формы ЛФК для реабилитации после переломов
Следует также напомнить, что главным способом лечения любого перелома является лечебная физкультура – дыхательная гимнастика, специальные комплексы ЛФК, дозированное плавание. Кроме этого в схему индивидуальных лечебных мероприятий после переломов, которые помогут восстановить защитные и адаптационные силы пострадавшего, советуют обязательно включить приём воздушных и солнечных ванн, а также аэроионотерапию – вдыхание ионизированного воздуха.
И в заключение посмотрите небольшое обучающее видео, которое пригодится тем, кому, после выписки домой, будет назначен электрофорез, например, с ронидазой, а возможности проходить лечение в поликлинике или в амбулатории не будет.
Источник
Компрессионный перелом позвоночника является серьезной
травмой, от получения которой по большому счету не застрахован никто. И хотя на
них приходится только порядка 2—2,5% всех травм, они являются тяжелым
испытанием для организма и психики человека, поскольку требуют сложного,
продолжительного лечения, которое не всегда протекает гладко. Но чаще всего
компрессионные переломы случаются у людей пожилого возраста, что и
обуславливает возрастание сложности лечения, а также нередко возникновение
непредвиденных обстоятельств.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Позвоночник человека состоит из 32—33 позвонков, подавляющее
большинство которых, кроме тела, имеют еще и дуги с отростками разного размера.
Между телами позвонков располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками.
Кроме того суставы образованы и между отростками дуг соседних позвонков.
Компрессионным переломом называют ситуацию, когда тело
одного или нескольких соседних позвонков сплющивается под действием высокой
перпендикулярно направленной по отношению к ним нагрузки. В таких случаях
наблюдается уменьшение высоты позвонка с одной стороны, т. е. он приобретает
форму клина. Это может сопровождаться образованием трещин или даже отделением
фрагментов кости, которые будут провоцировать травмирование мягких тканей.
Пострадать от компрессионных переломов может каждый из
позвонков хребта. Но чаще всего им подвергаются позвонки грудного и поясничного
отделов позвоночника, в особенности 11 и 12 грудные и 1 поясничный позвонок.
Таким образом, образование компрессионного перелома влечет
за собой не только развитие воспалительного процесса, но и провоцирует искажение
формы всего позвоночного столба. Ведь клиновидная деформация одного и тем более
нескольких позвонков провоцирует смещение вышележащих, что вызывает сутулость,
патологические изменения межпозвоночных дисков, компрессию спинномозговых
корешков, проходящих сквозь образованные отростками дуг позвонков отверстия,
кровеносных сосудов и ряд других нарушений.
Но это далеко не самые страшные последствия компрессионного
перелома. Основная опасность заключается в том, что внутри позвоночного канала,
образованного с одной стороны телами позвонков, а с другой их дугами с
отростками, проходит спинной мозг. Это важная часть центральной нервной
системы, от качества работы которой зависит правильность функционирования не только
всех частей тела, но и практически всех органов. Поэтому если при получении
перелома тела позвонка сформируются осколки, они могут травмировать нежный
спинной мозг. Следствием этого станет полный и необратимый паралич всего тела,
ниже уровня поражения спинного мозга.
Осложнениями компрессионного перелома способны стать:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- кифоз, формирование горба;
- корешковый синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности и подвижности определенных частей тела;
- стеноз спинного мозга;
- образование сосудистых мальформаций, гематом в области спинного мозга;
- нарушения работы внутренних органов, в частности потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- мигрени, инсульт;
- инвалидизация и т. д.
Поэтому, если недавно произошло падение, на спину пришелся
удар или просто присутствует боль в области позвоночника, нужно как можно
раньше обращаться к врачу. Своевременно полученная консультация и проведенное
обследование позволят обнаружить травму раньше, чем она успеет спровоцировать
осложнения и привести к потере работоспособности.
Причины
У здоровых людей позвоночник может выдержать нагрузку до 400
кг, поэтому у них компрессионные переломы встречаются в основном только под
действием откровенно травмирующего фактора, в частности:
- падения с высоты на ноги, ягодицы, спину;
- сильного удара по позвоночнику, в особенности
при падении на спину тяжелого предмета; - резкого подъема рывком тяжелого предмета или
приседания с ним (например, поднятие и приседание со штангой в бодибилдинге); - удар головой о дно водоема при нырянии;
- ДТП.
Но значительно чаще компрессионные переломы встречаются у
людей пожилого возраста. Практически всегда в таких случаях обнаруживается
остеопороз, т. е. заболевание, при котором снижается плотность костной ткани,
что приводит к повышению ее хрупкости. Главным коварством остеопороза является
то, что он протекает абсолютно бессимптомно и без проведения специального
инструментального исследования (денситометрии) обнаружить его невозможно.
Поэтому очень часто люди узнают о его наличии только после того, как получат
перелом позвоночника во время приступа кашля или резкого движения.
Остеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин. Поэтому и компрессионные переломы позвоночника чаще встречаются у пожилых женщин.
Также причиной сплющивания тела позвонка может стать образование
и рост опухолей в непосредственной близости от позвоночника или внутри
позвонков, например гемангиомы, а также поражение костей туберкулезом. Но
данные заболевания встречаются значительно реже, чем остеопороз.
Виды и симптомы компрессионного перелома
При приложении к позвоночнику силы, превосходящей его
физиологические возможности, позвонки могут сплющиваться по-разному. В
зависимости от этого различают компрессионные переломы:
- 1-й степени – наблюдается уменьшение высоты
позвонка не более чем на 20—30% от изначальной величины; - 2-й степени – происходит сплющивание позвонка
наполовину; - 3-й степени – обнаруживается уменьшение высоты
более чем на 50%.
Деформирующая нагрузка так же может быть направлена
различным образом, что определяет вид перелома. Чаще всего наблюдается
клиновидная деформация тела позвонка, т. е. сплющивание только одной его
половины при сохранении нормальной высоты второй. Дефект может образовываться
как с задней части позвонка, так и с передней. Крайне редко происходит
сплющивание его тела посредине. В таких ситуациях говорят о наличии
двояковогнутого перелома.
Кроме того, компрессионные переломы могут сопровождаться отделением
части тела позвонка и его перемещением вперед и вниз. При этом в месте отрыва
образуются поверхности с острыми краями, которые способны травмировать
окружающие мягкие ткани и связки.
В особенно тяжелых случаях позвонок может раздробиться на
несколько частей разной величины. Осколки имеют очень острые края и могут
травмировать спинной мозг, что приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому
дополнительно различают неосложненные и осложненные переломы.
Вид компрессионного перелома определяет характер клинической
картины. Чаще всего такие травмы сопровождаются:
- болями в области травмированного
позвоночно-двигательного сегмента, которые способны отдавать в конечности или
грудь и усиливаться при надавливании на область в проекции пораженного позвонка; - отеком, покраснением тканей над травмированным
позвонком, повышением температуры кожи; - снижением тонуса мышц, общей слабостью;
- ограниченностью амплитуды движений;
- тошнотой и рвотой;
- затруднением дыхания, нарушениями работы ЖКТ и
появлением боли в области сердца (при компрессионных переломах позвонков
грудного отдела); - проходящей хромотой, потерей сознания,
трудностями при переворачивании и подъеме ног (при повреждении позвонков
поясничного отдела); - головокружением, дискомфортом при глотании и
вдохе, шумом в ушах (при травмировании позвонков шейного отдела).
Иногда можно заметить асимметричность позвоночника и появление характерной выпуклости в месте получения травмы.
Если при получении компрессионного перелома произошло сжатие теми или иными анатомическими структурами спинномозговых корешков, дополнительно будут наблюдаться признаки так называемого корешкового синдрома. В таких ситуациях больных будут мучать приступы острых болей, сходных с разрядом электрического тока и отдающих в руки, ногу или голову в зависимости от того, какой позвонок пострадал. Также для корешкового синдрома характерно нарушение чувствительности в этих же частях тела, т. е. появление ощущения ползания мурашек, онемения и т. д. Нередко это сопровождается ограниченностью движений и слабостью мышц, а также потерей контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией.
Характерным признаком компрессионного перелома позвонка является возникновение или усиление боли в области его локализации при надавливании на голову больного. Но самостоятельно проводить этот тест категорически запрещено, так как неумелые движения могут спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений.
Но сложность своевременного обнаружения компрессионного
перелома позвонка заключается в том, что характерные симптомы могут полностью
отсутствовать в первые часы или даже сутки после получения травмы, особенно у
пожилых людей. Поскольку человек не теряет способности самостоятельно
передвигаться и испытывает только незначительный дискомфорт в месте получения
травмы, он считает его причиной ушиб и не обращается за медицинской помощью. Но
в таких ситуациях резко возрастает риск наступления частичного или полного
паралича в ближайшее время, т. е. развития осложнений.
Диагностика
При подозрении на получение компрессионного перелома следует
немедленно обращаться к врачу. При этом важно избегать резких движений, тряски
при транспортировке. Изначально больного осматривает травматолог, вертебролог
или невролог. При необходимости подключаются другие узкие специалисты.
Доктор выясняет предполагаемые причины появления болей,
проводит осмотр с применением неврологических тестов. На основании полученных
данных он уже может с большой долей уверенности диагностировать компрессионный
перелом. Но для его подтверждения, а также получения точной информации о виде,
степени и других особенностях травмы обязательно назначается рентген или КТ. В обоих
случаях удается установить все особенности перелома, что позволяет подобрать
оптимальное в данной ситуации лечение.
Нередко на полученных рентгеновских снимках у пожилых людей обнаруживаются и другие компрессионные переломы позвонков, но успевшие уже зажить. При этом сами пациенты о них не подозревают, хотя и соглашаются, что боли в спине и другие симптомы присутствовать в течение длительного периода времени.
Также иногда рекомендуется сделать МРТ. С помощью этого
метода проводится оценка состояния мягкотканных структур, в том числе
межпозвоночных дисков и спинного мозга. Поэтому благодаря МРТ можно обнаружить
осложнения травмы и принять меры для их устранения.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Если компрессионный перелом 1 степени и не сопровождается
развитием осложнений, пациентам назначается консервативное лечение. Его
характер и особенности во многом зависят не только от величины сплющивания тела
позвонка, но и от количества пострадавших элементов, наличия осложнений,
остеопороза, возраста больного и ряда других факторов. Поэтому даже при
компрессионном переломе одной степени одного и того же позвонка двум разным
пациентам назначается различная терапия.
Консервативное лечение компрессионного перелома, всегда
осуществляется комплексным путем. При таком виде травмы очень важно в точности
следовать рекомендациям врача и полностью исключить самодеятельность.
Компонентами безоперационного лечения могут выступать:
- тракционная терапия с последующим гипсованием тела или надеванием специального бандажа;
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия ( только после получения сведений о полной консолидации перелома!);
- индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
- физиотерапия (фонофорез, озонотерапия, карбокситерапия).
Всем пациентам с компрессионными переломами позвоночника показано несколько недель придерживаться строгого постельного режима, причем матрасом на все это время должен стать жесткий щит.
При проведении консервативного лечения компрессионного
перелома позвонка 1-й степени самостоятельно вставать и передвигаться можно не
ранее, чем через 2 месяца. Сидеть же разрешается только по истечении 4 месяцев
или даже позже.
В тяжелых случаях, когда произошел компрессионный перелом 2
или 3 степени, особенно осложненный смещением костных фрагментов, во избежание
развития нежелательных последствий приходится прибегать к хирургическому
вмешательству. Но его проведение является только первым шагом к восстановлению
не только нормальной анатомии позвоночника, но и его функциональности. Поэтому после
выполнения операции пациентам обязательно требуется пройти полноценную
реабилитацию, включающую ту же медикаментозную терапию, ЛФК, мануальную терапию
и физиотерапию. Программа реабилитации для каждого больного разрабатывается
индивидуально, но в целом она имеет много общего с консервативным лечением
травмы такого рода.
Тракционная терапия
Тракционная терапия или вытяжение позвоночника подразумевает
использование специального аппарата. Пациента располагают на кушетке, фиксируют
нужные части тела ремнями и проводят вытягивание позвоночника, чтобы увеличить
расстояние между позвонками и создать благоприятные условия для восстановления
целостности поврежденного.
Сразу же после этого тело фиксируют гипсовой повязкой или с
помощью специального жесткого ортопедического корсета. Это необходимо для обеспечения
стабильного положения позвонков, устранения риска их смещения и развития
осложнений.
Медикаментозная терапия
Нарушение целостности тела позвонка обычно сопровождается
сильными болями, а также острым воспалительным процессом. Поэтому всем
пациентам с такими травмами обязательно назначается целый комплекс лекарственных
средств, а именно:
- обезболивающие препараты, в том числе наркотические – необходимы для купирования болей;
- антибиотики – используются для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и снижения риска развития осложнений перелома;
- кортикостероиды – являются обязательным компонентом терапии, так как обладают выраженными противовоспалительными свойствами;
- препараты кальция и витамин D – применяются для повышения скорости регенерации костной ткани;
- хондропротекторы – назначаются с целью улучшения состояния межпозвоночных дисков, которые также могли пострадать при получении травмы.Своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат на данный момент – Морской коллаген Mermaids;
- иммуномодуляторы – используются для укрепления ослабленного иммунитета и снижения риска развития заболеваний на фоне длительного постельного режима.
Продолжительность лечения и виды необходимых препаратов для
каждого пациента подбираются строго индивидуально. При этом они могут вводиться
не только пероральным путем, но и внутримышечно и внутривенно.
При компрессионных переломах позвоночника нередко приходится
прибегать к помощи блокад для устранения сильных болей, так как введение
анальгетиков не всегда позволяет избавить больного от них. Процедура
подразумевает введение в места прохождения нервов в непосредственной близости
от поврежденного позвонка смеси растворов анальгетика и кортикостероидов.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии проводятся только после получения сведений о полной консолидации перелома. Их назначают больным не ранее, чем через 2 месяца после начала лечения.
Благодаря мануальной терапии удается не только улучшить
кровообращение в области поражения, повысить тонус мышц и снизить риск их
атрофии, но и предотвратить сдавление спинномозговых корешков или высвободить
уже ущемленные, а также улучшить состояние межпозвоночных дисков.
При этом очень важно выбрать квалифицированного мануальщика,
который не нанесет вреда все еще остающемуся уязвимому позвоночнику
неаккуратными действиями. Поэтому проведение мануальной терапии при
компрессионном переломе позвонков можно доверять только высококвалифицированным
специалистам с большим опытом.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой показаны больным с
компрессионными переломами практически с первых дней лечения. Но изначально они
подразумевают не активные действия, а легкую дыхательную гимнастику и
выполнение пассивных упражнений из положения лежа, направленных на проработку
суставов. Это крайне важно, поскольку при продолжительном постельном режиме
мышцы будут неизбежно атрофироваться. Занятия ЛФК позволяют максимально
замедлить этот процесс и сох?