Электрофорез при ушибе ребер
Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.
Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.
Причины ушибов
Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:
Функции ребер
Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.
В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.
Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.
Классификация
Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:
Симптомы ушиба ребер
В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.
Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.
При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.
Характерные симптомы ушиба ребер:
Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.
Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.
Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.
Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.
Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.
Диагностика ушиба ребер
Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.
При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.
Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.
Вероятные осложнения
Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.
При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:
В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.
При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:
- Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
- Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
- Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
- Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
- Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
- Ушиб легкого.
- Перелом ребер.
Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.
Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях
В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.
Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.
Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.
Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.
Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.
Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.
Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.
Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.
Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?
В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.
В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.
Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.
При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».
Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.
Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.
Лечение ушиба ребер
Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:
- «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
- НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
- Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».
Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.
Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.
Мази и препараты
Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:
- Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
- Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
- Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
- Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».
Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.
Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:
Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.
Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.
Период реабилитации
Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.
Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.
Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании «Ибупрофена» и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.
У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.
Источник
Такая травма, как повреждение ребра, характеризуется выраженной болезненностью, нарушающей привычный образ жизни человека. При этом полезно знать, какие ушиб ребра имеет симптомы, и какое лечение в домашних условиях можно применять для быстрого выздоровления. Ушиб случается по причине сильного удара о твердую поверхность, например, при падении или столкновении с твердым предметом. При этом наступает механическое повреждение мышц и мягкой ткани, но кости и кожный покров остаются целыми.
Травма без синяка
Ушиб ребра без синяка, при котором присутствует ярко выраженная боль, может свидетельствовать о повреждении костной ткани ребер. Повреждение может быть локализовано с правой или левой стороны, симптоматика будет одинакова. Если в месте травматизации образовалась припухлость, и симптомы не утихают даже в состоянии полного покоя, причина может быть достаточно серьезной. В таких случаях может быть диагностирована трещина, наличие которой устанавливают после проведения рентгенографии.
Если человек упал, и при этом были повреждены мягкие ткани и мелкие сосуды, ушибы ребра характеризуются появлением гематом и синяков. Это свидетельствует о повреждении самой ткани, а ребра, скорее всего, сильно не пострадали. Такие повреждения лечатся, как правило, консервативными методами с применением обезболивающих средств и противовоспалительных компрессов.
Симптомы заболевания
Когда случился ушиб ребра, симптомы будут характерными для всех категорий возрастов. Выраженность боли при ушибах ребер зависит от тяжести травмы и бывает выражена в разной степени. Если при падении возникло подозрение на повреждение ребер, рекомендуется обратиться к врачу и сделать рентгенографию. Основными симптомами при ушибах ребер считают:
- резкую боль в области ребер после получения повреждения,
- тупую или ноющую боль в месте травмы, которая долго не проходит,
- неприятные ощущения, возрастающие при физическом напряжении, кашле или чихании,
- невозможность сделать глубокий вдох из-за усиливающейся при этом боли,
- наличие гематом или синяков,
- наличие отека, который появляется через 2-3 часа после получения повреждения,
- покраснение кожных покровов в месте травматизации.
Если при ушибе ребра во время дыхания слышно скрип, хруст – это повод для немедленного обращения к врачу. В таких случаях нужно обязательно вызвать врача или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Но перед отправкой в больницу может понадобиться оказание первой помощи, чтобы снизить боль и предотвратить усугубление травмы.
Профессиональная диагностика
Симптоматика при ушибах и переломах очень похожа. Поэтому точно определить тяжесть травмы сможет только врач после проведения необходимых диагностических методов. Диагноз ушиб ребер можно ставить только после прохождения пострадавшим рентгенографии. Перелом или трещина характеризуются деформацией контуров ребер, прерывистостью рисунка на рентгеновском снимке. После ушиба такие повреждения не обнаруживаются, так как страдают только мягкие ткани. Если травма привела к повреждению легких, то на плевральной полости при диагностике четко просматривается наличие свободной жидкости, что накапливается из-за разрывов сосудов. В домашних условиях провести правильную постановку диагноза невозможно, это может привести к негативным последствиям.
Оказание первой помощи
При ушибе ребер пострадавшему может понадобиться первая помощь до приезда врача. После получения травмы рекомендуется наложить холодный компресс, чтобы снять отечность и уменьшить кровоизлияние. Если болезненность выражена сильно, больному можно дать обезболивающее лекарство, например, «Анальгин» или «Парацетамол».
После получения травмы рекомендуется соблюдать постельный режим, а если повреждение было достаточно сильным, врачи советуют сделать фиксирующую повязку, она должна поддерживать ребра в естественном положении. При переломе ребра травмированного человека в срочном порядке нужно доставить в больницу для оказания медицинской квалифицированной помощи.
Лечение
Лечение ушиба ребер должен назначить врач травматолог. Как правило, больному в первое время после получения травмы рекомендуется постельный режим. На травмированное место накладывают давящую повязку и придают пострадавшей стороне туловища возвышенное положение. Таким способом снижается кровоизлияние. На протяжении первых нескольких дней используется охлаждение поврежденного места, чтобы снизить боль и ускорить рассасывание кровоизлияния. Затем применяют согревающие компрессы.
Лечение при несильном ушибе ребер проводится в домашних условиях под присмотром врача. Спать при этом разрешается на здоровом боку. При необходимости врач может назначить посещение лечебных процедур, таких как лечебная физкультура и физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры назначаются после снижения болезненности и улучшения состояния пострадавшего и направлены на восстановление привычной двигательной активности. К таким процедурам относят:
- УВЧ,
- амплипульс,
- электрофорез,
- электрическую грелку,
- синюю лампу.
Методы народной медицины
Лечить ушиб ребер в домашних условиях можно только с разрешения врача. Для этого используют такие народные средства, как самодельные мази, компрессы и примочки. Для снятия воспалительного процесса под повязку рекомендуется прикладывать свежие листы капусты или подорожника.
Теплые компрессы можно делать из отвара арники, которая также обладает противовоспалительным эффектом. Для снятия отечности можно использовать отвар из бодяги. После снижения болезненности место травмы рекомендуется растирать отваром багульника. Нужно учитывать, что применение всех народных рецептов желательно оговаривать со специалистом.
Для быстрого заживления любых разновидностей ушибов с успехом используется льняной пластырь. Для его приготовления в домашних условиях нужно взять льняную ткань, измельчить ее в порошок и смешать с любым растительным маслом в соотношении 1:4. Полученную смесь прикладывают на травмированное место.
Также можно приготовить компресс из алоэ и меда, противовоспалительные свойства которого известны с давних времен. Для приготовления компресса лист алоэ измельчается в кашицу, перемешивается с медом и накладывается на место удара.
Медикаменты и мази
Медицинские препараты для лечения пострадавшего подбираются в больнице. Врач при назначении лечения основывается на клинических данных, полученных при диагностическом обследовании. Чтобы снять воспаление и отечность, а также снизить боль от ушиба ребра, используют мазь, например, «Фастум-гель», «Дип Релиф», «Диклофенак». Мазать поврежденное место рекомендуется 2-3 раза в день, длительность терапевтического курса определяется врачом. При тяжелых травмах применяются уколы, такие как:
- «Диклоберл»,
- «Дексалгин»,
- «Кеталонг».
Также часто назначают такие болеутоляющие и анестетики, как «Напроксен», «Солпадеин», «Кетанов». Следует помнить, что при лечении нужно выполнять все предписания врача, и если выписаны обезболивающие, их следует принимать по рецепту, а не в зависимости от интенсивности боли. Регулярный и непрерывный прием лекарств способствует скорому выздоровлению.
Лечебная гимнастика
Если произошел сильный ушиб ребра, после первичных лечебных процедур наступает период реабилитации. Часто в таких случаях назначается лечебная физкультура. Специальные упражнения созданы для того, чтобы разработать ослабевшие и поврежденные мускулы.
Чтобы максимально обезболить прохождение упражнений, следует начинать с минимальных физических нагрузок, постепенно их увеличивая. Будет лучше, если первые несколько дней с пациентом будет работать специалист, который покажет, как правильно выполнять физические действия. Специальную лечебную гимнастику рекомендуется выполнять уже через несколько дней после получения травмы. Благодаря физическим упражнениям улучшается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению поврежденных мягких тканей.
Источник