Электрофорез с новокаином при переломе ребер

Электрофорез с новокаином при переломе ребер thumbnail
Поделиться с друзьями

Физиотерапия при переломах – часть 1. Реабилитация при закрытых переломах.

Переломы – полное или частичное нарушение целостности костной ткани, как правило возникающие в короткий период времени, с повреждением прилежащих к месту травмы мышц, тканей и нервов. Классификация переломов широкая, но мы возьмем за основу закрытые и открытые переломы.

По мере технического прогресса количество переломов так же растет в геометрической прогрессии. Например, все большее количество автомобилей так же дает и некоторые другие побочные эффекты в виде постоянно растущего травматизма на дорогах.

Но самой важной биологической особенностью костной ткани является ее способность к восстановлению. И способность организма к самовосстановлению очень высокая даже при таких видах повреждений.

Физиотерапия при переломах играет сопутствующую, но важную роль. И может рекомендоваться как в качестве лечения, так и в качестве профилактики. Скорость и эффективность восстановления зависит не только от костной ткани. Так же большое значение имеет общее состояние центральной нервной системы, эндокринной системы, минерального обмена. И даже не влияя напрямую на восстановление непосредственно костной ткани, на все эти системы и органы физиотерапия имеет прямое влияние.

Стадии восстановления костной ткани

Прежде чем обсуждать методы и подходы физиотерапии и реабилитации, нужно иметь базовое представление о восстановлении костной ткани в целом. Проходит оно в 3 этапа. На каждом из этапов реабилитация имеет свои особенности.

  1. 1 этап – стадия травматического воспаления. Начинается с момента травмы, когда происходит нарушение целостности кости и размозжение мягких тканей. Если повреждаются сосуды, процесс сопровождается кровоизлиянием. Эта стадия сопровождается всеми травматическими проявлениями перелома – острой болью, воспалением. Продолжается этот этап до 10 дня.
  2. Примерно с 10 – 15 дня начинается второй этап процесса. У больного снижается воспалительная реакция, стихают боли, уменьшается отек. На этом этапе образуется первичная костная мозоль.
  3. Третья стадия – стадия полного восстановления и формирования нормальной кости. Может сопровождаться усилением минерального обмена, повышением уровня кальция в крови.

Ключевым методом лечения перелома является репозиция отломков и удержание их в правильном положении. Физиотерапию начинают на 2 – 3 день лечения, после репозиции отломков. Объектом физиотерапии является как область перелома, так и пострадавшая конечность и весь организм в целом. Физические факторы стимулируют процессы восстановления костной ткани, способствуют восстановлению функции конечности, а так же нормализации состояния организма в целом.

Физиотерапия при закрытых переломах – подходы и методы

Как я уже писал выше, рассматривать методы физиотерапии при переломах мы будем в контексте открытых и закрытых переломов. Начнем с закрытых.

Основной задачей в первой стадии лечения является:

физиотерапия при переломах Так же подбор методов реабилитации зависит от методик проводимого лечения

  • устранение боли
  • снижение и ликвидация воспаления
  • снижения тонуса поврежденных мышц
  • восстановление кровоснабжения
  • восстановление нервной проводимости

С целью снижения болевого синдрома и воспаления наиболее эффективным является назначение с первых дней ЭП УВЧ. Конденсаторные пластины располагаются поперечно в зоне перелома. Продолжительность воздействия 5-15 минут, мощность 20 – 40 Вт. Курс лечения до 6 процедур. В особых случаях можно продлить курс до 10 процедур. УВЧ имеет регенеративные свойства, стимулирует образование костных клеток, ускоряет процесс образования первичной мозоли.

Клинически доказано, что противопоказаний для использования УВЧ при металлическом остеосинтезе нет, при безтемпературном режиме. Современные штифты производятся как правило из высококачественной стали, которая не окисляется и не участвует в проведении тока.

Так же в первые дни после повреждения назначают УФ облучение. Доза облучения 4 – 6 биоток, облучаемое поле до 200 см кв. Эффекттивность облучения определяется воздействием на рефлекторно-сегментарные зоны и вегетативную нервную систему. Воздействует УФ облучение на зоны кожи, интернируемые соответствующим нервным сегментом.

Электрофорез анестетиков и обезболивающих средств

Для более эффективного снятия болевого синдрома назначают электрофорез анестетиков на место перелома. Чаще всего назначают раствор новокаина в сочетании с 0,001% раствором адреналина. Гальванический ток вызывает понижение болевой и тактильной чувствительности, ускоряет восстановление костной ткани, улучшает кровообращение , нормализует тканевой обмен.

Для процедуры используют электрод площадью 100 -150 кв. сантиметров. Сила тока – 10 – 15 Ма, продолжительность воздействия 15-20 минут, курс лечения 10 – 15 процедур.

Как отмечалось, в первые сутки после перелома наряду с увеличением отека появляется гиперкоагуляция – повышенная свертываемость крови. Это определяет необходимость назначения магнитотерапии. Используют как постоянное, так и переменное магнитное поле. Процедуру можно продолжать в течении 15 дней, магнитотерапия в основном совмещается с другими физиопроцедурами.

Читайте также:  Диагностика при переломе ребер

Лазерное излучение

Лазерное излучение стимулирует регенерацию костной ткани, что послужило тому что лазеротерапия так же является одним из наиболее часто используемых методов. Гелий-неоновый лазер ускоряет восстановление костной и соединительной ткани, наращивает массу клеточных структур, улучшает трофику тканей в облученном органе. Лазерное излучение обладает противовоспалительным действием, оказывает благотворное влияние на иммунитет.

Мощность воздействия в месте поражения – до 2 мВт на сантиметр. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения 10 – 12 процедур.

Клиническая эффективность лазерного излучения достигается сочетанием с воздействием магнитным полем. Магнитное поле увеличивает проникающую способность лазерного луча.

Во второй стадии лечения перелома главными задачами лечения становится ускорение процесса рассасывания погибших клеточных элементов, стимуляция развития костной ткани. В этот период, наряду с применением физических факторов непосредственно на место повреждения широко применяют процедуры общего воздействия – такие как транскраниальная электростимуляция, электросон.

ТЭС и электросон – механизм воздействия

В механизме воздействия электросна большое значение придается нервно-рефлекторному раздражению кожи век и глазниц. Сигнал по рефлекторной дуге передается в таламус и далее в кору головного мозга. Это приводит к формированию особого психофизиологического состояния организма, обеспечивающего восстановление неврологического, вегетативного и гуморального статуса. Таким образом электросон оказывает регулирующее и нормализующее влияние на все органы и системы организма, восстанавливает равновесие всех органов и систем. Благодаря электросну нормализуется:

  1. сосудистый тонус
  2. процессы микроциркуляции
  3. стимуляция кроветворения
  4. активируется секреторная и моторная функция желудочно-кишечного тракта
  5. улучшается деятельность эндокринных желез
  6. нормализуется функция половой системы
  7. нормализуется функция обмена веществ.

Продолжительность процедуры от 30 до 90 минут. Процедуры проводятся ежедневно, курс – 10 – 15 процедур.

Задачи физиотерапии в третьей стадии перелома

Третья стадия перелома характеризуется образованием окончательной костной мозоли. Задача физиотерапии в этот период – ускорение процесса образования окончательного окостенения. Для этого необходимо увеличить количество питательных веществ. С этой целью в основном используется электрофорез кальция и фосфора. Проводится процедура либо в зоне перелома, либо общим воздействием ( методика во Вермелю ).

Физиотерапия и реабилитация при переломах - часть 1.

Спустя 12 – 15 дней после перелома для стимуляции консолидации кости и формирования окончательной костной мозоли широко применяется общее УФ-облучение. Оно приводит к образованию витамина D, положительно влияющего на регуляцию кальциево – фосфорного обмена. Так же значительно увеличивается кровообращение в месте перелома, повышаются все виды обмена веществ и иммунитет. Облучение начинают с 1/4 биодозы и постепенно увеличивают до 3-х биодоз. Курс лечения 12 – 15 процедур.

Возможно применение динамической электронейростимуляции от аппаратов «СКЭНАР» и «ДЭНАС». Эффект достигается за счет активации кровообращения, что положительно сказывается на местной регуляции процессов обмена. Так же может оказываться противоотечный, противоболевой эффект. Продолжительность процедуры – 20- 60 минут, курс лечения 10 – 15 процедур.

В следующем материале мы рассмотрим чем отличается физиотерапия при переломах открытого типа, и в чем ее особенности при таких видах травмы…

Источник

Электрофорез является популярным физиотерапевтическим методом, при проведении которого лекарственный препарат вводится в пораженный участок посредством воздействия гальванического тока, при этом не повреждая кожные покровы. Особенно часто используется электрофорез с новокаином при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Данная процедура способствует смягчению болевого синдрома, устранению мышечного спазма, стимуляции микроциркуляции крови.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы оснащена современным физиотерапевтическим оборудованием, необходимым для проведения эффективных процедур. Опытные врачи-физиотерапевты контролируют весь процесс лечения вплоть до полного выздоровления пациентов.

Электрофорез с новокаином: правила выполнения

Процедура электрофореза с новокаином довольно проста в выполнении. Она проводится с помощью двух тканевых прокладок с размерами, соответствующими электродам. Электрод свободно входит внутрь прокладки и покрывается с обеих сторон тканью.

Раствор новокаина наносится на чистую, влажную прокладку теплой температуры, лекарственное вещество наносят на положительный или отрицательный электрод в соответствии с таблицей.

Электроды с тканевыми прокладками прикладываются к пораженному участку (на шейную, грудную или поясничную область позвоночника), соблюдая между ними небольшое расстояние и фиксируя целлофановыми мешочками, наполненными песком или целлофановой пленкой.

Существует и другой способ выполнения процедуры, не предусматривающий применение прокладок.

После наложения лекарственного вещества и электродов включают аппарат. Силу тока необходимо увеличивать очень плавно. Уровень подбирается в зависимости от ощущений больного: на участках, где расположены электроды, у него должно возникать ощущение легкого покалывания.

Читайте также:  Перелом ребра сколько дней больничный лист

Электрофорез с новокаином не должен сопровождаться болевыми ощущениями, жжением, так как это грозит появлением ожога на обрабатываемых участках.

Процедуры электрофореза рекомендуется проводить ежедневно, или через день. Курс состоит, как правило, из 10-20 сеансов длительностью от 10 до 15 минут.

Электрофорез с новокаином: показания

Электрофорез с новокаином применяется в Центре реабилитации Юсуповской больницы для пациентов с различными заболеваниями практически всех медицинских сфер:

  • неврологическими недугами (мигренями, неврозами);
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы (гипертонией);
  • ЛОР-заболеваниями;
  • пульмонологическими (бронхитами, пневмонией);
  • гинекологическими (спаечными процессами, эрозиями;
  • урологическими (воспалительными, спаечными процессами);
  • в хирургии (при ожогах, послеоперационных рубцах);
  • дерматологическими проблемами;
  • стоматологическими болезнями (воспалениями, флюорозом);
  • в травматологии и ортопедии.

Ввиду своей абсолютной безопасности, электрофорез с новокаином можно применять даже детям, в том числе и новорожденным.

Электрофорез с новокаином: противопоказания

Несмотря на свою безобидность, электрофорез с новокаином противопоказан пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

  • различными новообразованиями;
  • лихорадкой или высокой температурой;
  • острыми воспалительными процессами;
  • гнойными процессами;
  • бронхиальной астмой с тяжелым течением;
  • афазией;
  • тяжелыми состояниями;
  • индивидуальной непереносимостью процедуры (основного действующего веществу препарата);
  • острыми стадиями радикулярного синдрома;
  • туберкулезом;
  • склонностью к развитию кровотечений.

Не рекомендуется проводить электрофорез с новокаином при наличии повреждений кожных покровов в месте предполагаемого воздействия.

Электрофорез с новокаином при беременности

Несмотря на отсутствие достоверных данных о негативном влиянии электрического тока на течение беременности, электрофорез с новокаином, как терапевтический метод, не рекомендован для лечения беременных женщин. Это обусловлено тем, что в небольших дозах препарат может попадать в кровоток и, как следствие, проникать в плаценту.

Электрофорез с новокаином при остеохондрозе

Электрофорез с новокаином показывает отличные результаты при лечении остеохондроза.

Остеохондроз развивается при утрате межпозвоночными дисками упругости и эластичности, их последующем обезвоживании, что приводит к постепенному разрушению. На краях дисков происходит образование остеофитов – костных наростов. Разрушающиеся межпозвоночные диски приводят к изменению высоты позвонков, вследствие чего защемляются нервные корешки, расположенные между позвонками, в результате у больного возникают болевые ощущения.

Остеохондроз развивается в конкретных отделах позвоночника: поясничном отделе, шейном отделе, и грудном отделе позвоночника.

Выбор того или иного препарата для проведения электрофореза врачи Центра реабилитации Юсуповской больницы осуществляют в зависимости от стадии заболевания:

  • в стадии обострения проводят электрофорез с новокаином, баралгином, салицилатом натрия, бензогексонием, пентамином;
  • в стадии выздоровления назначается проведение электрофореза с серой, цинком, никотиновой кислотой, эуфиллином, бишофитом, лечебной грязью или грязевыми отжимами.

Электрофорез с новокаином проводят при обострении шейного и поясничного остеохондроза, пациентам с корешковыми болями, сниженной или отсутствующей чувствительностью в области возникновения болевого синдрома.

При проведении электрофореза анод устанавливают на воротниковой зоне либо в области максимальных болевых ощущений. Катод помещают симметрично в области позвоночника.

Под анод помещается прокладка, смоченная в растворе новокаина (0,5%) или прокаина. Продолжительность самой процедуры составляет от 15 до 30 минут, в зависимости от интенсивности болей, при выраженном болевой синдроме электрофорез можно проводить дважды в день. Курс электрофореза с новокаином при остеохондрозе состоит из 10-20 сеансов.

Пациентам с ярко выраженным болевым синдромом вне фазы обострения заболевания, нарушениями деятельности кровеносной системы в спинномозговых корешках, возникшем ощущении онемения, холода в голенях и стопах специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы рекомендуют проведение двухполярного электрофореза с новокаином и никотиновой кислотой.

Данная процедура выполняется по аналогии с предыдущей, однако с применением раствора новокаина (0,5%) для анода и раствора никотиновой кислоты (1%) для катода.

Электрофорез с новокаином (кроме того – с анальгином, никотиновой кислотой) может применяться и для лечения заболеваний околосуставных тканей:

  • бурсита (воспаления околосуставной слизистой сумки, чаще всего в коленном или локтевом суставе);
  • миозита (воспалительного процесса в мышцах);
  • эпикондилита (воспалительного процесса, который поражает надкостницы, расположенные на крупных выступах длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей – плечевых, лучевых, локтевых, голеней, бедренных).

Высокие результаты лечения остеохондроза в Центре реабилитации Юсуповской больницы достигаются благодаря комплексному применению электрофореза с новокаином, медикаментозной терапии и массажа. Одновременное оказание местного, общего и мануального воздействия обеспечивает быстрое устранение болевых ощущений. Подобная тактика лечения значительно увеличивает эффект от использования миорелаксантов.

Другие препараты для электрофореза при остеохондрозе

Процедуру электрофореза при остеохондрозе в Юсуповской больнице проводят с применением следующих веществ:

  • эуфиллином – анестетиком, ускоряющим местное кровообращение и улучшающим питание хрящевых тканей;
  • магния сульфатом или мочевиной – обладающими спазмолитическим, успокаивающим, противосудорожным и мочегонным свойствами. Благодаря применению мочевины обеспечивается устранение отечности, предупреждение ее дальнейшего появления, улучшение трофики и передачи нервных импульсов;
  • лидазой – препаратом с содержанием особого фермента – гиалуронидазы, повышающей проницаемость тканей и облегчающей движение жидкости в суставах, в результате чего повышается их подвижность;
  • апифором – препаратом с пчелиным ядом, оказывающим противовоспалительный, местнораздражающий и анальгезирующий эффекты;
  • раствором мумие – природным средством, обладающим выраженным противовоспалительным, регенеративным и противоотечным действием. Благодаря этому веществу устраняется болевой синдром, стимулируется регенерация тканей, нормализуются их функции;
  • карипаином – обладающим регенерирующим эффектом в поврежденных межпозвонковых дисках;
  • гумизолем – препаратом с морской лечебной грязью, оказывающим противовоспалительное действие, способствующим активизации восстановительных процессов в поврежденных тканях, а также повышению неспецифической резистентности организма.
Читайте также:  История болезни перелом ребер с пневмотораксом

Процедуру электрофореза с новокаином или любым другим средством, назначенным лечащим врачом, по доступным ценам можно выполнить в клинике реабилитации Юсуповской больницы. Наши высококвалифицированные специалисты подберут наиболее эффективную схему лечения, позволяющую забыть о заболевании в короткие сроки и навсегда.

Задать все интересующие вопросы и записаться на прием к врачу можно по телефону, либо онлайн на сайте Юсуповской больницы.

Источник

Перелом – серьезная травма костной системы различного характера (обычно конечностей). При переломе возникает сильнейший отек окружающих тканей и связок, повреждаются мелкие капилляры (что вызывает кровотечение и еще больший отек), ломается сама кость. Требуется немедленная консультация ортопеда-травматолога, наложение шины. В некоторых случаях (при переломе в области сустава) необходимы спицы или операция.

При первоначальной помощи обычно накладывается гипс или вставляются спицы.

После снятия гипса, спиц наступает период реабилитации, когда нужно «разрабатывать» поврежденное место. Боль уже не такая сильная, но сохраняется скованность движений, мышцы атрофированы. Именно при реабилитационном периоде очень помогает физиотерапия.

Зачем нужна физиотерапия при переломах?

  • Снимает боль (чтобы легче было «разрабатывать» конечность)
  • Убирает отек
  • Улучшает кровообращение в атрофированных конечностях
  • Уходит контрактура
  • Восстанавливаются окружающие ткани, мышцы, связки
  • Ускоряется заживление сломанной кости

Доказано, что при использовании физиотерапии в реабилитационном периоде состояние сломанных конечностей в 1,5 раза лучше тех, которые не подвергались ее воздействию (т.е. когда пациент самостоятельно разрабатывал руку или ногу). Если не наблюдаться у травматолога и физиотерапевта в 50% случаев работоспособность конечности после перелома не превышает 60%. Это означает, что внешне будет заметен дефект сломанной конечности на всю жизнь.

В медико-реабилитационных центрах сети «Открытая клиника» используются самые эффективные средства физиотерапии для реабилитации после переломов:

  • Электротерапия (снятие боли, стимуляция мышц, нервных окончаний);
  • Магнитотерапия (снятие отека от перелома);
  • MLS-терапия – это многоволновая терапия (две длины волны действуют одновременно, одна постоянная, другая пульсирующая);
  • Электро- и фоно-форез – безболезненное введение через кожу лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных препаратов и др.);
  • Лазеротерапия (в центре установлен сверхсовременный лазер который максимально эффективно восстанавливает все виды тканей, ускоряет сращивание кости).

При этом, благодаря такому наличию разноплановых и разнообразных методов физиотерапии для каждого пациента индивидуально подбирается оптимальный способ лечения. В сети медицинских центров «Открытая клиника» вы можете получить консультацию травматолога и физиотерапевта.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Цены

Наименование услугиВремя процедурыСтоимость, руб.
Лазеротерапия (медсестра/врач)

15 минут800
Прием физиотерапевта первичный

30 минут30 000
Прием физиотерапевта повторный

15 минут27 000
Электрофорез (1поле)

20 минут810
Электрофорез (2 поля)

40 минут1 190
Магнитотерапия 1 поле

20 минут6 700
Лазеротерапия (1-2 поля)

10 минут500
УЗ-терапия (1-2 поля)

15 минут540
Фонофорез (1-2 поля)

15 минут560
Фонофорез (3-4 поля)

20 минут630
Электромиостимуляция (1 зона)

20 минут810
Сеанс внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК)

40 минут1 000
HILT-терапия

30 минут2 500
MLS-терапия

20 минут1 750
Воздушная криотерапия

20 минут1 200
Электростатический массаж (хивамат)

30 минут1 250
Электрофорез с карипазиномпапаином

20 минут1 030
Аппликация озокерита

30 минут870
Гальванизация (1поле)

20 минут920
Диадинамотерапия (1-2 поля)

20 минут700
Синусоидальномодулированные токи (1 поле)

15 минут650
Интерференционные токи (1 поле)

15 минут550
Дарсонвализация, токи надтональной частоты (1 поле)

10 минут540
Магнитолазеротерапия (1-2 поля)

10 минут750

Наши специалисты

Вопрос – ответ

Комментариев пока нет

Источник