К какому врачу обращаться после перелома

Обзор

При подозрении на перелом ноги немедленно обратитесь в ближайшую больницу или травмпункт. Позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного, если не в состоянии идти самостоятельно.

Нога при переломе сильно болит, имеет припухлость или кровоподтёки. Опираться на неё при ходьбе становится невозможно. Если перелом тяжелый, нога имеет неправильную форму, сломанная кость может даже проткнуть кожные покровы.

Возможно, был хруст в момент получения перелома, и шок и боль, полученные в результате перелома ноги, могут стать причиной ощущения слабости, головокружения или чувства общего недомогания.

Типы переломов ноги

Некоторые переломы ног более серьезны, нежели другие — это зависит от локализации (местоположения) перелома, механизма перелома и наличия повреждений окружающих тканей. Самые распространённые типы переломов описаны ниже.

• Компрессионные переломы — крошечные трещины в кости вызваны превышением нагрузки на ногу, характерны для спортсменов.
• Переломы без смещения — отломки кости сохраняют правильное положение, перелом наносит незначительный ущерб окружающим тканям.
• Перелом со смещением — части сломанной кости расходятся (смещаются).
• Оскольчатый перелом — кость ломается (разрушается) на несколько частей.
• Открытый перелом — кость прорывается через кожу, или травма обнажила сломанную кость.

Нога состоит из четырех костей:

• Бедренная кость (кость бедра) — самая длинная кость в теле, которая идёт от шейки бедра до коленного сустава.
• Надколенник (коленная чашечка) — маленькая кость, которая защищает колено и соединяет мышцы с большеберцовой костью. Лишь около 1 % переломов ноги затрагивают надколенник.
• Большеберцовая кость — толстая кость, которая располагается между коленным суставом и лодыжкой. Большеберцовая кость поддерживает вес тела и чаще всего ломается при переломе ноги.
• Малоберцовая кость — идёт рядом с большеберцовой костью, на задней стороне ноги. Малоберцовая кость часто повреждается при переломе большеберцовой кости.

Перелом верхней части бедренной кости обычно классифицируется, как перелом шейки бедра. Сломанная лодыжка может вовлечь в перелом основание большеберцовой и малоберцовой костей.

Как лечится перелом ноги

В первую очередь, врач даст вам болеутоляющее и затем может зафиксировать ногу в шине, чтобы обеспечить ее постоянное положение и предотвратить дальнейшее повреждение. При сильных болях вам могут дать ингаляционные или внутривенные (через капельницу) обезболивающие. Для определения перелома часто необходим рентген.

Компрессионный перелом или перелом без смещения (когда кость остается в нормальном положении) обычно фиксируется с помощью гипса. Повязка не может быть немедленно наложена, если присутствует серьезный отёк, в таком случае обычно используется шина.

Если кости разошлись (сместились), тогда для возвращения их в нормальное положение используют закрытую репозицию.Седативные (успокоительные) средства иногда применяются перед процедурой, а местная или регионарная анестезия используется для снижения чувствительности ноги. В некоторых случаях необходима общая анестезия (что означает, что вы будете находиться в состоянии сна во время проведения процедуры). Как только кости встанут в правильное положение, накладывают гипс.

Большинство тяжелых переломов лучше всего лечится хирургическим путём, это помогает выставить кости в правильное положение и зафиксировать их. Хирурги могут фиксировать кости спицами, пластинами, винтами во время открытой репозиции (внутренняя фиксация). Используемые металлические элементы обычно не удаляются, если они не вызывают проблем.

В редких случаях внешний каркас (аппарат внешней фиксации) прикрепляется к сломанным костям с помощью металлических болтов, чтобы помочь зафиксировать их в определенном положении. Такой каркас снимается сразу после заживления перелома. После хирургического вмешательства накладывают гипсовую повязку, чтобы процесс восстановления кости проходил без нарушений (см. выше).

Вам будет назначен повторный осмотр в травмпункте или больнице, чтобы врач смог отследить, как продвигается срастание перелома. Осмотр обычно назначается в течение одной или двух недель после наложения гипса.

Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3 — 6 месяцев, но могут, впоследствии, потребовать последующих осмотров у врача каждые несколько месяцев в течение года или более. Для контроля выздоровления часто необходимо делать рентгеновские снимки.

Восстановление (реабилитация) после перелома ноги

Врач даст вам советы, насколько вы сможете нагружать свою ногу, и когда можно будет на неё опираться.

Незначительный перелом заживает за 6 — 8 недель и вы, вероятно, должны будете в течение этого времени использовать костыли или инвалидное кресло, пока вновь не сможете опираться на ногу. В больнице вам покажут, как безопасно использовать любое оборудование, облегчающее передвижение.

Более тяжелые переломы могут потребовать от 3 до 6 месяцев для полного выздоровления. Некоторые переломы могут потребовать ещё больше времени, особенно открытые или оскольчатые переломы.

В больнице вам могут назначить физиотерапию, чтобы поддержать или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость. Процедуры будут включать в себя определенные упражнения, которые вы будете выполнять до и после снятия шины. Важно следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы ускорить выздоровление. Кальций при переломах – также способствует более быстрому восстановлению.

Боль, вызванная травмой, обычно прекращается прежде, чем кость полностью срастётся, поэтому стремитесь постепенно наращивать регулярные физические нагрузки, особенно — физические упражнения или домашние дела.

Вы не должны садиться за руль, пока вам не сняли шину. Обратитесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.

Осложнения перелома ноги

Существует риск развития осложнений до, во время или после хирургического лечения перелома ноги. Они включают:

• Повреждение мышц, нервов или кровеносных сосудов в области перелома — это может случиться во время получения перелома (часто является следствием повреждений, нанесённых острой частью сломанной кости) или во время хирургической операции. Оно может привести к потере двигательной функции или чувствительности, либо может нарушить кровоснабжение конечности.
• Инфицирование костной ткани — риск возрастает после проведения хирургической операции, или в случае открытого перелом. Оно может значительно задержать процесс заживления. Антибиотики способны помочь в лечении инфекции, но последующая хирургическая операция также может оказаться необходимой.
• Острый синдром сдавления — это болезненное и потенциально опасное состояние, вызванное недостатком кровоснабжения отдельных мышц из-за сдавливания ноги в течение определенного времени. Это может случиться вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции. Необходимо оказание неотложной помощи, с проведением хирургической процедуры, которая носит название экстренной фасциотомии.

В редких случаях кость, возможно, не срастется правильно, что может потребовать проведение дополнительной операции. Это может быть вызвано неправильным выставлением положения кости во время проведения хирургической операции, попыткой перенести слишком большой вес на кость прежде, чем перелом срастётся, особенностями травмы или курением.

К какому врачу обратиться при переломе?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали ногу. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Что делать при переломе уха

Перелом уха – это травма, которая характеризуется нарушением целостности костных стенок в любом отделе органов слуха. Чаще всего бывает повреждение с наружной стороны, но допускается средняя и внутренняя. Перелом опасен для человека вне зависимости от места его локализации, поэтому обязательно следует заниматься лечением.

Анатомия

Перелом – это нарушение общей целостности костных стенок в ушной раковине. Дополнительно могут затрагиваться хрящики в ухе. Повреждение уха опасно, поэтому необходимо лечить состояние.

Наиболее часто перелом встречается у борцов и боксёров, так как при напряжённом бою в кровь выбрасывается адреналин и человек может не заметить повреждения стенки. Это приводит к гематоме, осложнению, потому что не было своевременного лечения.

Внимание! Как уже было указано ранее, чаще все повреждается наружный слуховой проход.

Возможно ли сломать ухо

Перелом уха – это ложное понятие. При получении травмы органа, ломается хрящ. То есть сломанные уши – это скопление нескольких видов травм.

Многие спрашивают – что делать, если сломал ухо. К примеру, борьба – опасный спорт. В этом случае повышается вероятность повреждения уха. При появлении симптоматики лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Чем опасен перелом хряща уха

При ушных переломах могут появляться серьёзные последствия. Например:

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

• возникает глухота;
• проникает инфекция;
• появляются расстройства нервной системы;
• возникает тугоухость;
• сужается слуховой проход;
• нарушается функциональность слуховых косточек и евстахиевой трубы.

Если была оказана несвоевременная помощь, человек может полностью потерять слух. Иногда состояние доходит до летального исхода, это случается при проникновении инфекции или тяжёлом поражении уха.

Классификация переломов

Существует классификация перелома ушной раковины по различным пунктам. Она указана в таблице.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Симптоматика

Многие не знают, как может выглядеть сломанное ухо. Появляется отёчность, краснота, орган увеличивается в размере. При получении травмы происходят изменения в стенках ушных хрящей. Самочувствие резко ухудшается, поэтому состояние требует обращения к врачу.

К основным признакам сломанного уха относятся следующие симптомы:

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

• резкие болевые ощущения;
• появляется кровоподтёк;
• слабость при минимальной нагрузке;
• головокружение;
• сильное деформирование уха;
• появление крови или жидкости из органа;
• разрываются ткани (редко);
• человек не может подвигать челюстью;
• полностью или частично ухудшается слух;
• если прикоснуться к органу, появляется сильная боль;
• трудно открыть рот.

Первая помощь

Если сломано ухо, пострадавшему требуется первая помощь. Для начала успокоить человека. Далее выполнить следующие действия:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

1. Обработать место антисептическим раствором – Хлоргексидин, Мирамистин.
2. Приложить к повреждённому месту холодный компресс. Для этого нужно поместить в полотенце лёд или другой продукт. Допускается прикладывание к месту бутылки с холодной водой.
3. Если есть выделение крови, остановить его при помощи раствора. К примеру, Перекись водорода.
4. Наложить стерильную повязку без использования растворов.
5. Если пострадавший жалуется на боль, допускается приём обезболивающих препаратов. К примеру, Анальгин, Спазмалгон, Брал, Баралгин, Кеторол. А также можно принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Например, Нурофен, Ибупрофен, Миг, Дексалгин. При помощи таких медикаментов можно уменьшить боль, отёк и воспаление.

Внимание! Запрещается самостоятельно очищать слуховой проход без медицинского персонала. Не допускается вводить в него ватные тампоны, палочки. А также не рекомендуется пользоваться каплями без назначения.

Действия должны быть максимально осторожными, чтобы не сдвинуть повреждённый хрящ. После проведения первой помощи следует постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать бригаду медиков.

Лечение

Сначала врач осматривает пациента, чтобы оценить повреждения. Дополнительно может потребоваться отоскопия – метод диагностики заболеваний уха.

Лечение назначают в зависимости от степени повреждения. В качестве терапии используют:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

• медикаменты;
• физиотерапию;
• лазеротерапию;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

В несерьёзных случаях специалист может назначить медикаментозное лечение. С этой целью используют различные группы лекарственных средств:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

• обезболивающие – снимают неприятные ощущения;
• противовоспалительные – помогают уменьшить воспаление;
• антибактериальные – используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции;
• мочегонные – выводят лишнюю воду, помогают избавиться от отёчности;
• кальцийсодержащие – восполняют дефицит микроэлемента и ускоряют срастание хряща;
• витаминные комплексы. Они необходимы для восполнения дефицита полезных веществ. В аптечной сети можно найти множество витаминных комплексов, поэтому пациент выберет понравившийся ему.

Внимание! Запрещается самостоятельно назначать себе медикаментозную терапию. Лечение подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей и вида перелома.

Физиотерапия

Физиолечение после перелома помогает ускорить выздоровление и избежать различных нарушений. Применение терапии возможно только по рекомендации врача. Показания к использованию:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

• снятие отёчности;
• уменьшение болевых ощущений;
• улучшение кровообращения в поражённой области;
• сокращение периода восстановления;
• профилактика занесения инфекции.

У физиотерапии есть противопоказания:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

• высокая температура;
• туберкулёз открытой формы;
• тяжёлое поражение печени и почек;
• злокачественная опухоль;
• ношение кардиостимулятора;
• беременность и период лактации;
• плохая свёртываемость крови;
• детский возраст.

Лазеротерапия

Перелом предусматривает применение лазерной терапии с целью ускорения выздоровления. Лазер – это оптическое устройство, которое обладает электромагнитным излучением. При помощи такой терапии есть возможность ускорить процессы обмена и заживления тканей, снять воспаление и болевые ощущения, уменьшить отёчность. Благодаря направленности луча, лазер действует именно в том участке, на который он нацелен. Длина волны позволяет проникать глубже по сравнению с химиотерапией. Кроме этого, лазер воздействует на ткани, которые недоступны магнитному полю.

В качестве противопоказаний можно выделить:

p, blockquote 23,0,0,1,0 –>

• высокую температуру тела;
• открытую форму туберкулёза;
• сепсис вследствие сложного перелома;
• злокачественное новообразование;
• нарушенную свёртываемость крови;
• патологии в работе органов кроветворения;
• беременность и период лактации;
• детский возраст.

Внимание! Перед процедурой обязательно необходимо предупредить врача о присутствии пластин, спиц, винтов, скоб, кардиостимуляторов и прочих инородных приборов.

Хирургическое вмешательство

Лечение индивидуально для каждого пациента. Если при переломе уха травма незначительная, достаточно наложения повязки и применение примочек. Но, в более серьёзных случаях, необходимо проводить операцию.

Если повреждается среднее ухо, происходит обработка области, накладывают стерильную повязку. Далее проводят ревизию органа для удаления крови или жидкости.

Если травма обширная и потерян фрагмент либо целая ушная раковина, эту часть пришивают обратно. Самое главное – обеспечение целостности до оперативного вмешательства. Для этого часть нужно обмотать чистой влажной тканью и обложить льдом. Целостность органа можно с лёгкостью восстановить в течение 10 часов. После проведения операции назначают индивидуальную терапию.

Реабилитация

Основные правила, которые ускорят процесс реабилитации:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

• ограниченная физическая активность;
• приём антибактериальных средств и витаминных комплексов по назначению врача;
• бережное отношение к повреждённому органу. А особенно это касается сна;
• приём растительных средств, которые ускоряют процесс заживления. К примеру, ромашка или шиповник.

Длительность восстановительного периода различна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также тяжести повреждения.

Возможные последствия и осложнения

При лёгком повреждении раковина заживает быстро и без негативных последствий. Но, если сломаны уши и травма более серьёзного характера, ситуация изменяется. Могут быть различные серьёзные последствия – от деформации органа до неврологических заболеваний и потери слуха полного или частичного характера. Если травма протекает с воспалением или было назначено неправильное лечение, повышается вероятность летального исхода.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –> p, blockquote 31,0,0,0,1 –>

Для профилактики негативных последствий, от которых может быть инвалидность, необходимо проходить диагностику. Поэтому при появлении симптомов сразу же следует записаться к врачу. Кроме этого, очень важно соблюдать все рекомендации по лечению.

Источник статьи: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-uha