К какому врачу обращаться при ушибе локтя
Многие люди сталкиваются с болью в области локтевого сустава. Чаще такой неприятный симптом возникает из-за поднятия тяжелых предметов либо из-за резкого рывка рукой. В этом случае дискомфорт вскоре сам проходит по себе, не провоцируя при этом никаких осложнений. Но иногда такое явление становится постоянным, доставляя человеку невероятные мучения. При этом существенно ограничивается двигательная активность всего сустава. Поэтому важно знать, к какому врачу обратиться, если болит локоть.
Болезни и специалисты
Чтобы выяснить истинную причину того, почему болит локоть и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться, необходимо понимать, какие заболевания могли спровоцировать появление этого признака. Иногда дискомфорт в локтевой зоне может указывать на протекающие в ней патологические процессы. Речь может идти о таком заболевании, как бурсит.
Воспалительный процесс при этом недуге протекает в суставной сумке. Происходит это в силу оказанного травматического воздействия. В итоге в области пораженного участка может образоваться нарост округлой формы. А при пальпации появляется сильная резкая боль в локтевом суставе. Определить это заболевание и назначить эффективное лечение сможет травматолог.
Иногда болевой синдром локтя может быть связан с эпикондилитом. Развивается заболевание из-за регулярного физического воздействия интенсивного характера, оказываемого на сустав локтя. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди, которые постоянно занимаются спортом либо тяжелым трудом.
Когда развивается эпикондилит, основной дискомфорт ощущается при выполнении рукой вращательных движений. В последующем, если на локоть не оказывается никакой нагрузки, боль стихает. При этом сам спазм локализуется с внутренней или наружной стороны сустава. Дополнительно может возникать онемение пальцев, а попытка зажать в руке тяжелый предмет дается с особым трудом. Обратиться в такой ситуации следует к врачу-травматологу.
При синовите, когда происходит воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, внутри полости начинает скапливаться жидкость патологического характера. Из-за этого болевые ощущения также появляются в области локтя. Заболевание довольно часто сопровождается следующими симптомами:
- чувством сдавливания;
- распиранием;
- дискомфортом в локтевом суставе;
- повышением температуры тела.
СПРАВКА. Развивается заболевание локтевого сустава наиболее часто при травматизации, при инфекционном, аллергическом и аутоиммунном поражении. Если основной причиной становится травма локтя, тогда следует обращаться к врачу-травматологу. Если же неприятные симптомы синовита возникли совершенно внезапно, без объяснимой причины, тогда рекомендуется посетить врача-ревматолога.
Когда, кроме болевого синдрома в области локтя, дискомфорт ощущается в шее, тогда нужно посетить невролога и нейрохирурга. Если эти специалисты не диагностируют расстройства шейного отдела позвоночника, тогда следует сходить к врачу-ревматологу. Возможно, причина локтевой боли кроется в уже начавшихся воспалительных изменениях костной ткани.
К кому идти при механических повреждениях
Растяжение связок локтя является патологией, при которой нарушается первичная связочная структура. Происходит это из-за частичного разрыва соединительных волокон. Основной причиной такого состояния могут стать резкие и внезапные движения, совершаемые локтевым суставом. Особенно если они по своей амплитуде превышают анатомические возможности.
Чаще растяжение связок происходит при полученных спортивных травмах во время командных игр или активных тренировок. Иногда происходит полный разрыв одной или сразу нескольких связок. Поэтому такое состояние часто воспринимается как вывих или перелом связочного аппарата локтевой кости.
Распознать растяжение можно по болевым ощущениям и отеку мягкой ткани в области поврежденной связки. При более сильном растяжении может возникать небольшая гематома сине-фиолетового оттенка. Образуется она из-за локального подкожного кровотечения. Сам болевой синдром нельзя назвать очень сильным, как это бывает при вывихах и переломах. Но он усиливается, если прощупать пораженный участок либо попробовать совершить какое-нибудь движение локтем.
Деформации сустава при связочном растяжении не происходит. Однако человек сталкивается с трудностями при выполнении некоторых активных и даже пассивных движений. Чтобы быстро устранить такой дискомфорт, важно знать, к какому врачу идти. В этом случае следует обращаться к травматологу. Посетить этого же специалиста нужно и тогда, когда боли умеренного характера возникают после занятий спортом.
Перелом костей является механическим повреждением сустава локтя. Происходит нарушение целостности структуры костей. Обычно такое происходит при дорожных авариях, во время спортивных тренировок, на чемпионатах, а также при падении во время гололеда. Иногда перелом локтевого сочленения происходит в силу полученной производственной или бытовой травмы.
Перелом костей локтя можно распознать по выраженной гематоме
При переломе локтевого сустава проявляются характерные симптомы. Самыми основными из них являются:
- боль в локте, усиливающаяся при нажатии;
- отечность поврежденного участка;
- образование подкожных гематом;
- невозможность совершать движения локтем.
Если при переломе над поверхностью кожи выступают костные отростки, при этом появляется наружное кровотечение, тогда речь идет об открытом переломе. Важно вовремя обнаружить такое повреждение локтевого сустава, чтобы не спровоцировать возможные осложнения. Поэтому если в области локтя появляются резкие боли, при этом на кожной поверхности образуется гематома, а спазм усиливается при надавливании, нужно срочно показаться врачу-травматологу.
СПРАВКА. При вывихе локтевого сустава также происходит нарушение его целостности. Во время этого повреждения одна или несколько костей просто выходят за пределы общего соединения.
Произойти это может в результате падения на вытянутую, прямую руку либо из-за полученного удара, но в уже согнутый локоть. Сопровождается вывих следующими симптомами:
- сильные болевые ощущения;
- невозможность разогнуть или согнуть руку;
- заметная деформация сустава;
- выраженная отечность.
Во время осуществления пассивных движений локтем человек ощущает некоторую ограниченность, заставляющую его возвратить руку в прежнее положение. Все неприятные симптомы вызваны разрывом суставной капсулы, а также повреждением связок и мышечных волокон. В этом случае лучше всего обратиться к врачу-травматологу.
Кто поможет при суставных заболеваниях
Многие заболевания, связанные с поражением суставных тканей, также провоцируют болевой синдром, ощущаемый в локте. К таким недугам можно отнести:
- артрит,
- остеоартроз,
- остеомиелит.
Артрит локтевой зоны является патологией, при которой начинает протекать воспалительный процесс. Характерными его признаками можно считать болевые ощущения, отечность и нарушение основных функций сустава, скопление жидкости в его полости. Если вовремя не вылечить артрит, это заболевание начнет провоцировать значительную деформацию суставных локтевых поверхностей. А это может привести к полному обездвиживанию.
Первоначальной причиной развития артрита может стать внутренняя инфекция, сильная интоксикация организма, полученная травма, аутоиммунное поражение. Чтобы выяснить истинную причину недуга и начать эффективную терапию, можно сначала обратиться к участковому врачу. Он потом направит к узкому специалисту исходя из проведенного осмотра и сданных анализов. По рекомендации лечащего врача, возможно, придется посетить ревматолога.
При остеоартрозе локтевого сустава происходит разрушение его хрящевой ткани. Возникает это в результате длительной физической или механической нагрузки. Провоцирующим фактором при этом может выступать воспалительный процесс, появляющийся при разрушении суставных клеток. Характерной чертой такого недуга является болевое ощущение, напоминающее собой мышечный спазм.
Остеоартроз всегда протекает с болью в локтевом суставе
Сначала болят пораженные суставы локтей только после воздействия определенной нагрузки. Может наблюдаться небольшая отечность в области воспаления. Все неприятные ощущения носят умеренный характер. Но если патология прогрессирует, болевой синдром становится интенсивным, возникает часто, мучает человека даже в ночное время суток.
При запущенной стадии остеоартроза с суставными тканями начинает происходить деформация. Локтевые движения становятся скованными, мышцы быстро утомляются, а затем постепенно атрофируются. В такой ситуации обращаться за квалифицированной помощью необходимо к врачу-ревматологу.
Остеомиелит является еще одним заболеванием, при котором в локтевой зоне чувствуется боль. Во время этого недуга в области пораженного сустава протекают гнойные процессы разрушающего характера. Такому заболеванию может предшествовать:
- перелом;
- активность патогенных бактерий;
- нарушение кровоснабжения в тканях;
- огнестрельное ранение;
- перенесенная операция.
Чаще всего при остеомиелите не только болит локтевой сустав, но повышается температура, возникает озноб. Человека начинают мучить головные боли, нарушается движение пораженного участка.
ВАЖНО! Если такие симптомы возникают после проведения хирургического вмешательства, тогда обращаться следует к тому специалисту, который проводил операцию. В ином случае сначала придется идти к ревматологу, который после проведенного осмотра направит пациента к травматологу или хирургу.
Сталкиваясь с болью в локте, не стоит игнорировать такой симптом. Тем более, когда сопряженно с этим возникают и другие неприятные симптомы. Если сложно определиться с тем, какой врач лечит такой недуг, можно обратиться к ревматологу или травматологу. Эти специалисты, исходя из сделанного снимка и проведенного осмотра, в последующем направят к нужному врачу либо сами поставят диагноз, назначая при этом эффективное лечение.
Источник
Обзор ушиба локтевого сустава: виды, степени, симптомы и лечение
Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.
Ушиб локтевого сустава
Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:
- изолированными (только мышцы);
- комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).
Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).
- увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
- раздражают нервные окончания (возникает боль);
- провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).
На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.
В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).
Итогом серьезного ушиба могут стать:
- Нарушение целостности тканей.
- Гематома.
- Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
- Тендинит (воспаление поврежденных связок).
- Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).
От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.
По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.
Причины ушиба локтя
Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.
В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.
Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.
Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).
Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.
Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.
Виды повреждений
Разновидностей ушибов есть несколько:
- незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
- легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
- тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).
Ушибы бывают множественные и единичные.
По локализации они делятся на:
- комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
- изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).
Три степени ушиба
В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:
| Степень | Характерные симптомы |
|---|---|
Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава
При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.
Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:
- Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
- Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).
Характерные симптомы, возможные осложнения
Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).
Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.
Гематома в области локтевого сустава
Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.
Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.
Самые характерные признаки ушиба:
- острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
- отек тканей;
- подкожный кровоподтек, гематома;
- повышение местной температуры;
- нарушение подвижности сустава.
Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.
Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.
Другие осложнения ушиба локтя:
- синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
- повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
- артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
- артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).
Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.
Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава
Диагностика
Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:
- Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
- Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
- Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
- Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).
Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.
При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.
Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток
Методы лечения
От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.
Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.
Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).
Первая помощь при ушибе
Алгоритм действий в первые часы после травмы:
| Чего нельзя делать при ушибе | Что нужно сделать при ушибе |
|---|---|
Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав
К врачу можно не обращаться, если:
- ушиб легкий;
- нет отека;
- боль не усиливается в течение нескольких часов;
- рукой несложно двигать;
- гематома небольшая.
Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:
- Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
- Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
- Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя
- В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
- При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
- При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы В для восстановления нервной ткани.
Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:
- прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
- со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
- также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
- не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
- используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).
Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).
Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава
Народные средства
Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.
- Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).
Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).
Ингредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 — мед
Прогноз на выздоровление
Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.
Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).
Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.
Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).
Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.
Источник статьи: https://osustave.com/ostalnoe/ushib-loktevogo-087.html
Источник