Как часто можно делать рентген ноги при переломе

25824 просмотра

16 января 2018

За последние 9 месяцев сделаны флюорография, маммография и рентген пазух носа. Сейчас есть необходимость сделать рентген локтевого сустава, не срочно, но хотелось бы.

Можно, не опасно ли ? Не много ли рентгена за такой короткий срок ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, если беременности нет, сильной опасности для вашего здоровья не представляет. Но обследования должны быть обоснованными

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. В том что вам необходимо делать рентген в этом ничего страшного нет, так как при рентген дозы малы и специально расчитаны, чтобы даже при частом похождении облучение организма не получалось. Желаю улачи

Акушер, Гинеколог

Допустимая доза облучения 1 мзв в год. При каждом обследовании на заключении пишется доза облучения, при маммографии в среднем 0,3 мзв, при флюорографии ещё меньше, остальные не знаю, посмотрите в заключении. А вообще необходимость диагностики превосходит ограничения по облучению в год. Т.е. если нужно, то исследование можно провести, несмотря на превышение дозы.

Педиатр

Здравствуйте,нет,дозы рентгена,подбираются так,что бы не было последствий для организма. Можно делать рентген,хоть каждую неделю. Делайте и ни чего не бойтесь.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Ничего страшного нет, дозы допустимые у каждого обследования, а если необходимо нужно делать, последствий никаких не будет, не переживайте.

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

Добрый день. Сделать можно. Флюорография и маммография низкодозовые методы исследования, на пазухи несколько больше лучевая нагрузка, но меньше чем на локоть. Если не хотите “облучаться” есть альтернатива в виде УЗИ и МРТ, но здесь зависит от того что хотите от исследования. Рентген мягкие ткани очень плохо “видит”, МРТ плохо кости, а УЗи визуализирует исключительно мягкие ткани.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Степень необходимости именно рентгена должен определить лечащий врач. Если это нужно для постановки диагноза смело делайте.

Хирург

Не много. Его вредность преувеличена. Компьютерная томограма во много раз вреднее. Поэтому можно делать рентген достаточно много раз в год. Кто то из рентгенологов мне говорил, что коротковыдерженные снимки, до 100 раз можно делеть в год)

Ортопед, Травматолог

Можно. Не опасно. Не много.

Все дозы суммируются, у Вас в карточке должно быть указано, рентгенолог проверяет.

Но если есть финансы – сделайте МРТ.

Больше информации и практически отсутствие облучения.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! При необходимости, делайте исследование…

При некоторых обстоятельствах рентген проводят и 10 раз за неделю.

Рентгенолог

Здравствуйте! Нет, рентген в таких количествах не опасен, за 9 месяцев такая лучевая нагрузка небольшая. Если сильно переживаете по поводу облучения, найдите медучреждение, где аппарат цифрового типа, там излучение по сравнению со аналоговыми (плёночными) – минимально. На локтевой сустав приходится примерно 0,1-0,15 мЗв.

Педиатр

В вашем случае это вполне допустимо. Не переживайте, суммарную дозу в микрозивертах рентгенологи отслеживают при каждом исследовании.

Терапевт

здравствуйте.обследования надо делать в любом случае.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Так как через рентген проходят разные участки, переживать не стоит, даже если в повторно делаете р-н. , так на современных аппаратах дозировка облучения мала.то есть не приносит вреда даже при повторной процедуры.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 37 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нельзя представить современную медицину без диагностики. Врачу пришлось бы ставить диагнозы и назначать лечение лишь на основании осмотра, что во многих случаях невозможно.

Рентген как неотъемлемая часть диагностики

Первые аппараты начали функционировать более 100 лет назад, они предназначались для нужд армии. Далее медицина развивалась, и постепенно рентгенология вошла в повседневное использование во всех учреждениях. На сегодняшний день это один из самых часто используемых способов диагностики, поскольку сочетает информативность и материальную доступность в эксплуатации.

При необходимости более точного обследования проводят КТ или МРТ, однако эти аппараты дороги и не каждая поликлиника может себе позволить их ежедневное использование и приобретение.

Рентген аппарат не стоит без работы ни дня, выручая в сомнительных ситуациях. Конечно, важен опыт сотрудников для правильной укладки пациента и интерпретации результатов.

Что видно на рентгене

Рентгеновские лучи проходят сквозь воздух и ткани, но отражаются от костей и плотных образований, поэтому основными показаниями для выполнения обследования будут:

• травмы любой локализации и целью подтвердить или опровергнуть переломы и трещины костей;
• заболевания легочной системы, когда нужно установить пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез, онкопроцессы либо отследить динамику на фоне лечения;
• диагностика новообразований в костях;
• оценка степени поражения суставов при артрите, артрозе;
• диагностика врожденных аномалий – дисплазии, остеоартроза;
• инородное тело в дыхательных путях;
• кишечная непроходимость – будут видны уровень жидкостного содержимого кишечника, скопления газов;
• стоматологические манипуляции;
• гайморит, фронтит, сфеноидит – воспалительные процессы в пазухах черепа;
• остеомиелит – воспаление внутри кости;
• желче-или мочекаменная болезнь;
• миеломная болезнь – устанавливается симптом пробойника, когда происходит снижение плотности костной ткани черепной коробки в виде округлых пятен;
• контроль и проведение установки аппаратов для сращения костей – остеосинтеза.

В урологии используется контрастное вещество, которое вводится в вену. Проходя по сосудам, оно показывает контуры почек, мочеточников и скорость их работы. Также при рентгенографии определяются камни и песок.

Гастроэнтерология применяет раствор бария. Пациент его выпивает, далее проводится серия снимков. Это позволяет осмотреть контуры пищевода, желудка и тонкого кишечника. При этом выявляются сужения, опухоли, крупные язвы. Сейчас это утратило актуальность, поскольку есть ФГДС, МРТ и эндоскопия, но может применяться у тех пациентов, которые отвечают отказом на предложение выполнить перечисленные процедуры либо нет возможности для иной диагностики. На рентгене видны камни в желчном пузыре.

Для осмотра части толстого кишечника барий вводится с помощью клизмы, затем делаются снимки. Помогает увидеть лишь малую часть кишки, ее анатомические особенности (сужение, расширение) и лишь крупные образования.

Что не покажет рентген

На снимках нельзя хорошо рассмотреть мышечную ткань, внутренние органы, лимфатическую систему, мозг, поэтому обследование не назначается при миозите, панкреатите, гастрите, холецистите, воспалении в кишечнике, патологиях больших полушарий, мозжечка, инсульте и т.д.

Бывают случаи, когда доктор что-то заподозрит, но рассмотреть подробно не может, тогда назначается КТ или МРТ. Не всегда видны на снимках трещины в костях, особенно мелких, также можно не увидеть мелкий песок в почках.

Вредность и частота рентгена

Первые аппараты отличались довольно высокими дозами облучения, но все равно они были совместимы с человеком и не вредили организму. Современная техника значительно модернизирована, доза излучения при одном исследовании не превышает 0,4 мЗв. Если идет обследование с внутривенным введением контраста, где нужно выполнить серию снимков, то максимальная цифра может достигать 1 мЗв.

При флюорографическом исследовании доза настолько мала, что приравнивается к одному дню естественно радиационного фона (0,02 мЗв). Облучение при рентгене зуба можно приравнять к 2 часам у монитора.

Поскольку радиация имеет свойство накапливаться, то допустимой для человека считается доза в 150 мЗв в год, это примерно 150-300 снимков. При этом клинические симптомы начинают проявляться при цифрах от 1000 мЗв. Что касается цифровых флюорографов, то можно делать по 2 снимка ежедневно – это будет безопасно.

Когда рентген противопоказан

Использовать данный метод обследования нельзя в случае беременности. Хотя есть много примеров, в т. ч. в Европе и США, когда женщина не знала о своем положении и проходила процедуру на ранних сроках. Никаких негативных последствий для ребенка это не несло.

Временным противопоказанием может являться крайне тяжелое состояние пациента, когда сама транспортировка представляет угрозу жизни – может оторваться тромб или есть размозжение органов, требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Нельзя выполнять рентген с контрастом, когда имеется аллергия на вводимое вещество.

Данная статья написана действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Но его нельзя назвать абсолютно безопасным, так как во время обследования пациент получает дозу ионизирующего излучения. И все же рентген, несмотря на возможные риски для здоровья, до сих пор применяется в диагностике, так как польза этого метода выше возможного вреда.

Что такое рентген?

Рентгенография – это метод неинвазивного исследования внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование результата на специальную пленку или электронный носитель. Принцип получения изображения основывается на особенностях прохождения лучей сквозь различные ткани тела. Костная поглощает излучение полностью, поэтому на снимке выглядит белой, мягкие ткани, частично его задерживающие – серыми, а прослойки воздуха – черными.

С помощью рентгена грудной клетки, например, можно обнаружить Какая связь между астмой и пневмонией? пневмонию – очаг воспаления в легких будет более светлого цвета, в то время как здоровые легкие на снимке должны быть черными.

Как работает рентген аппарат?

Принцип рентгенографии основан на использовании рентгеновских лучей для отображения структуры внутренних органов и костной ткани человека. Рентгеновский лечи представляют собой вид электромагнитного излучения, которое генерирует рентгеновская трубка. Лучи проходят сквозь тело человека и фиксируются цифровым детектором, расположенным за пациентом, или на чувствительной к рентгеновским лучам пленке. Ткани организма по-разному поглощают радиацию: плотные кости задерживают ее, а мягкие ткани пропускают. Это различие и позволяет получить контрастное двухмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Безопасная доза облучения при рентгене

Радиоактивное излучение все время действует на человека и в малых дозах не причиняет ему вреда. Избежать его влияния невозможно, так как вся поверхность Земли подвергается облучению из космоса, а часть природных радионуклидов находится во внешней среде (земной коре, воде, воздухе). Дозы поглощенной организмом радиации измеряются в миллизивертах (мЗв). Природный радиационный фон составляет примерно 2 мЗв в год.

В целях безопасности рентгенологических исследований была установлена предельно допустимая доза облучения в год (ПДД), составляющая 100 мЗв в год. Это максимально допустимая сумма доз радиации, полученных за год, которая не принесет вреда здоровью человека.

При рентгене области грудной клетки (ОГК) человек получает всего 0,1 мЗв, рентгене тазобедренных суставов – 1,47 мЗв, что намного меньше допустимого уровня. При спондилографии (так называется снимок спины) доза излучения составляет 1,5 мЗв. При рентгеноскопии ОГК (метод лучевой диагностики, позволяющий в реальном времени наблюдать за состоянием тканей и костных структур области грудной клетки) за 1 минуту исследования пациент получает 1.4 мЗв.

Показатели излучения могут отличаться в зависимости от используемого рентген-аппарата. Чем он современнее, тем меньше доза облучения. Безопасная доза лучевой нагрузки для профилактических исследований составляет 1-2 мЗв в год. Подавляющее большинство медицинских обследований, в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека на протяжении доли секунд, в связи с чем, даже при их многократном повторении, они считаются практически безвредными для человека.

Как часто можно делать рентген?

Рентген можно делать столько раз, сколько назначит врач. К данному методу диагностики прибегают только в тех случаях, когда другие виды исследований не достаточно информативны и не дают возможности врачу поставить точный диагноз. Использование рентгена должно быть оправдано, тогда он принесет больше пользы для здоровья пациента, чем вреда. Согласно нормативным документам, для разных категорий пациентов установлена своя максимально допустимая доза излучения:

• 100 мЗв в год для больных, нуждающихся в регулярном рентгенологическом контроле (онкология, предраковые состояния, диагностика врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, тяжелые травмы);
• 20 мЗв в год для пациентов, которым требуются диагностические исследования при соматических (неонкологических) заболеваниях с целью уточнения диагноза или выбора тактики лечения;
• 1-2 мЗв в год при прохождении профилактических осмотров.

Как делают рентген?

Необходимость подготовки к процедуре зависит от вида предстоящего исследования. Если назначен рентген брюшной области или пояснично-крестцового отдела позвоночника, то за три дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. При рентгене кишечника может быть дополнительно назначена очистительная клизма или слабительное. За несколько часов до исследования нельзя курить, есть и пить.

Перед процедурой необходимо снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов металлические предметы. При рентгене позвоночника или грудной клетки необходимо раздеться до пояса. Рентген фаланг кистей и стоп можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, должны быть закрыты защитным свинцовым фартуком или шапочкой. Врач также надевает специальный костюм и уходит в соседнее помещение, откуда управляет рентген-аппаратом.

После процедуры пациенту выдают снимок или записывают результат обследования на цифровой носитель (флеш-карту) в случае с цифровым рентгеном. В протоколе диагностики рентгенолог указывает уровень лучевой нагрузки, которой был подвергнут пациент.

Что безопаснее: рентген или КТ?

Рентген безопаснее для здоровья, но ценность КТ как диагностического метода намного выше. КТ позволяет получить информацию о состоянии костей, мягких тканей и кровеносных сосудов в трехмерной проекции. Компьютерная томография – это метод неинвазивного исследования внутренних органов человека, при котором используется рентгеновское излучение. Однако, в отличие от рентгенографии, дозы облучения при проведении КТ намного выше из-за многократного сканирования.

КТ позволяет добиться объемного изображения благодаря устройству аппарата: источником лучей служит контур в виде буквы С, внутри которого расположена кушетка для пациента. Это позволяет выполнить серию снимков органов с разных ракурсов, которые обрабатываются компьютером и составляют трехмерное изображение. Кроме того, врач имеет возможность посмотреть поперечный «срез» органа, который, в зависимости от настроек аппарата, может достигать толщины всего в 1 мм.

Подсчитано, что примерно 0,4 процента случаев рака вызваны КТ. Некоторые ученые ожидают, что этот уровень будет расти параллельно с более широким использованием КТ в медицинских процедурах. Специалисты оценивают риск развития рака от прохождения одной процедуры КТ как 1:2000.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Флюорография и рентген основываются на действии ионизирующего излучения, однако последний позволяет получить более четкий снимок при гораздо меньшей лучевой нагрузке. Флюорография – это скорее профилактическое исследование, так как из-за невысокого качества изображения и маленького размера снимка (11 на 11 см) рассмотреть небольшие патологии на нем трудно. Для уточнения заболевания потом в большинстве случаев все равно назначают рентген.

Во время проведения флюорографии на пленочном оборудовании пациент стоит не перед кассетой с пленкой, как на рентгене, а перед флуоресцирующим экраном. Изображение грудной клетки, появившееся на нем, фотографируется на специальную плёнку. По сути флюорограмма – это аналоговая фотография с экрана. Этот метод диагностики ограничен исследованием органов грудной клетки, в то время как рентген может проводиться для любой части тела.

Появление в современных флюроографах цифрового детектора ионизирующего излучения дало возможность выводить изображение сразу на экран без потери качества. Вместе с этим снизилась и доза облучения, получаемая пациентом при исследовании. Теперь цифровая флюорография – это упрощенный аналог рентгеновского аппарата, предназначенный для диагностики органов грудной клетки. Эффективность цифровой флюорографии на 15% выше по сравнению с пленочной за счет более четкого изображения, но из-за высокой стоимости оборудования эта процедура не так распространена.

Рентгенография назначается только при наличии показаний или для контроля процесса лечения и позволяет получить снимок в натуральную величину. Он может быть обзорным, то есть выполняться в двух проекциях, или прицельным, когда исследуется только определенный участок тела. Следовательно, рентген предпочтительнее флюорографии из-за более высокой точности изображения и сравнительно низкой лучевой нагрузки.

Что показывает рентген легких?

Рентген легких позволяет выявить наличие и определить характер патологий легких, сердца, позвоночника и лимфатических узлов. Исследование назначается для общей оценки состояния здоровья дыхательной системы или уточнения диагноза при заболеваниях:

• пневмония;
• эмфизема;
• саркоидоз;
• туберкулез;
• плеврит;
• злокачественные новообразования;
• бронхит.

Процедура позволяет обнаружить опасные патологии на ранней стадии, определить их локализацию и область распространения. Обычно они проявляются на снимке в виде светлых пятен, которые называют затемнениями. Их классифицируют по плотности, размерам и форме. Новообразования или абсцесс в легких дают тень, а уплотнение ткани указывает на развитие воспалительного процесса. Затемнения вне легких могут быть признаком аневризмы аорты, опухолей пищевода или позвоночника.

Врач может направлять пациента на рентген легких несколько раз для оценки динамики лечения или при ее отсутствии. Такой подход оправдан тем, что вред от невылеченной болезни намного больше, чем от полученного облучения.

Показатель радиации при рентгене легких колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру, поэтому даже при выполнении снимков в нескольких проекциях его суммарная доза не нанесет вреда здоровью. Примерно такое же количество облучения человек получает за две недели в обычной жизни.

Можно ли делать рентген беременным?

Рентген беременным делать можно, но только по назначению врача, который оценит срок беременности, органы, которые нужно исследовать, и учтет все возможные риски.

Вероятность того, что рентгенография, сделанная во время беременности, нанесет вред ребенку, минимальна. Диагностическое исследование назначается только по показаниям, когда другие методы неинформативны и не дают возможности поставить точный диагноз и начать лечение. Поэтому преимуществ у рентгена больше, чем потенциальный риск для ребенка.Однако большое количество исследований органов брюшной полости, проведенных незадолго до беременности, могут негативно повлиять на развитие плода.

При рентгене головы, конечностей или зубов репродуктивные органы не подвергаются облучению. Использование защитного свинцового фартука и воротника во время процедуры надежно блокирует рассеянное излучение. Исключением является рентген брюшной полости, при котором живот и ребенок подвергаются воздействию прямых рентгеновских лучей.

Риск причинения вреда плоду зависит от его возраста и интенсивности облучения. Воздействие высокой дозы радиации между второй и восьмой неделями беременности повышает риск нарушения развития или врожденных дефектов, в то время как облучение после восьмой недели повышает риск того, что у ребенка будут проблемы с обучаемостью и интеллектуальным развитием.

Однако доза облучения, получаемая во время рентгеновского исследования, намного ниже той, которая может вызвать эти осложнения. Прежде чем делать рентген, необходимо сообщить врачу о беременности. В зависимости от обстоятельств, он может отложить исследование или изменить его, чтобы уменьшить количество радиации.

С какого возраста делают рентген детям?

Рентген назначают детям любого возраста, но только при наличии показаний и тогда, когда другие методы исследований не дадут нужной диагностической информации. Преимущество этой процедуры – возможность постановки точного диагноза оправдывает риск, связанный с облучением. При проведении рентгенографии детям необходимо минимизировать воздействие ионизирующего излучения, потому что:

• дети более чувствительны к воздействию рентгеновских лучей, чем взрослые, то есть риск вероятности рака на единицу дозы ионизирующего излучения выше;
• использование оборудования и настроек облучения, предназначенных для взрослых, может привести к чрезмерному облучению детей;
• продолжительность жизни детей ожидаемо выше, поэтому риск развития рака в результате воздействия радиации потенциально выше, чем у взрослых.

С целью минимизации возможного вреда для здоровья, рентген детям проводится с применением самой низкой дозы облучения, которая дает качество изображения, пригодное для диагностики. Рентгенологическое исследование в профилактических целях делают детям с 14 лет.

Как делают рентген маленьким детям?

Рентген детям делают в присутствии родителей или опекунов. Их помощь может понадобиться, чтобы успокоить малыша или помочь ему удерживать нужное положение тела во время исследования. Процедура безопасна как для ребенка, так и для сопровождающих его лиц, так как доза облучения снижена. Для защиты частей тела, не участвующих в исследовании, ребенку надевают защитный фартук. Специальной подготовки перед диагностикой обычно не требуется. Исключение составляет лишь рентгеноконтрастное исследование, которое проводится натощак. Об особенностях проведения процедуры и необходимости подготовки родителям подробно расскажет врач, выдавший направление.

Рентген – вред или польза?

Польза рентгена выше вреда, причиненного здоровью из-за не выявленной вовремя болезни, поэтому этот метод диагностики широко применяется. Рентген способен вызвать повреждения и мутации ДНК человека, что может стать причиной развития онкологических болезней в зрелом возрасте. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признала рентгеновские лучи канцерогенными. Величина потенциального риска зависит от того, какая часть тела подвергается облучению. Однако это касается случаев превышения предельно допустимой дозы радиации в год. Излучение, которое человек получает во время рентгена, несущественно, и не может причинить вреда здоровью. В организме есть эффективный механизм восстановления повреждений, вызванных влиянием низких доз радиации, поэтому риск мутаций и прочих негативных последствий для здоровья минимален. Только при превышении допустимого порога облучения организму человека может быть нанесен вред. Тем не менее, преимущества этого метода диагностики перевешивают возможные риски. Рентген позволяет:

• диагностировать патологии внутренних органов и костей неинвазивно, то есть без нарушения целостности кожи и тканей;
• обнаружить скрытую патологию, например, инфекционное поражение кости, скопление газов или жидкостей в тканях, опухоли;
• контролировать проведение хирургических операций.

Важно отметить, что эти преимущества касаются только взрослых. КТ у детей может утроить риск рака мозга и лейкемии, особенно при исследовании органов брюшной полости и грудной клетки. Их использование допустимо, но они должны быть выполнены только после обсуждения рисков и пользы с родителями ребенка.

В целом, рентген скорее полезен, чем вреден, так как он дает возможность поставить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения. Его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Источник