Как делать массаж ноги после перелома бедра

Перелом — это нарушение целости кости, которое возникает при большой нагрузке на нее. Повредить нижнюю конечность можно при падении, автомобильной аварии, на производстве. Человек испытывает сильные болевые ощущения, возникает отек и гематома, ограничение движений в ноге. Первая помощь при переломе заключается в наложении шины, обезболивании, транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение, где после постановки диагноза назначается лечение. Не менее важным является восстановление после травмы. Одна из ее форм — массаж — система механических и рефлекторных воздействий на ткани.

Польза массажа после травмы

Массаж ноги после перелома:

• ускоряет формирование костной мозоли;
• способствует рассасыванию гематом;
• улучшает кровоснабжение, препятствуя атрофии мышц, повышая их тонус;
• предотвращает лимфостаз;
• сохраняет эластичность тканей и подвижность суставов.

Все это помогает восстановить двигательную функцию конечности.

Показания и противопоказания

Массаж можно проводить только при закрытом типе перелома.

К манипуляции прибегают при:

• гипотрофии мышц;
• замедленном или укоренном формировании костной мозоли;
• тугой подвижности суставов;
• мышечных контрактурах.

Процедура запрещена при наличии:

• открытых переломов;
• обострения хронических болезней;
• лихорадочных состояний;
• заболеваний кожных покровов;
• злокачественных новообразований;
• острого инфекционного процесса.

Методы и правила выполнения

Массаж при переломах требует определенных правил проведения.

• Начинать нужно в первые дни.
• При переломах ног массируются больная и здоровая конечности.
• Затрагиваются участки под повязкой из гипса.
• Чередование методов.
• Ежедневное выполнение.
• Сочетание с другими физиотерапевтическими процедурами.
• Начинают с области поясницы, таза, затем здоровая конечность, и в последнюю очередь – сломанная.
• Важно исключить болевые ощущения при выполнении.

Процедуру проводят на массажном столе. Для придания нужного положения пациенту используют валики. Сначала идут легкие движения, чтобы подготовить организм, сперва на здоровой конечности, затем участок выше и ниже гипсовой повязки.

Основные этапы массажа:

1. Поглаживания.

• Плоскостное.
• Обхватывающее.

2. Растирания – постоянное давление на ткань.

• Гребнеобразное проводится средними фалангами.
• Щипцеобразное – между пальцами захватывается ткань.
• Граблеобразное – подушечками дистальных фаланг.

3. Разминания – ритмичное воздействие.

• Прерывистое.
• Непрерывистое.

Вибрацию и ударные приемы на травмированной конечности применяют с осторожностью и в более поздний период после перелома, когда начинает образовываться костная мозоль.

Массаж также проводится в области суставов. После снятия гипса особое внимание уделяется разработке движений в них посредством занятий лечебной физической культурой.

Массаж ноги под гипсом

Важно начинать массаж травмированной конечности как можно раньше. На место перелома накладывается гипс, поэтому процедуру нужно проводить и под ним. Для этого врач при бинтовании оставляет специальные «окошки». Через них пациент выполняет самомассаж:

• Точечное разминание и надавливание пальцами.
• Использование массажных палочек.
• Постукивание по гипсу – вибрационные колебания передаются через повязку на конечность.

Это поддерживает кровообращение и восстанавливает чувствительность.

Все манипуляции под гипсом можно проводить не ранее 2 недель после травмы.

Для чего массируют здоровую ногу?

При переломах нижних конечностей важно не забывать о здоровой ноге, ведь она берет на себя двойную нагрузку. Массаж позволит ей оставаться «в форме», укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение и отток лимфы. На здоровую конечность можно воздействовать с большей силой, применять все техники, совмещая с активными и пассивными движениями в суставах.

Восстановительный период

Реабилитация сломанной ноги начинается сразу после снятия гипсовой повязки и включает в себя:

• Занятия ЛФК по индивидуально разработанному плану. Выполняются упражнения, постепенно увеличивается нагрузка, разрабатываются суставы.
• Диетотерапия. Питание после перелома должно быть правильным: больной нуждается в большем количестве витаминов, микроэлементов. Следует употреблять молочные продукты, мясо и рыбу (содержат кальций и фосфор).Включить в рацион витамины В, С, D (злаки, фрукты и овощи, рыбий жир).
• Массаж.

Массаж ноги в период реабилитации

После снятия гипса массаж ведут теми же способами, что при наложенной повязке, только теперь прорабатываются ткани непосредственно над местом перелома.

Применяются более мягкие методы: поверхностные поглаживания и растирания слабой и средней силы. Используются массажное, кедровое масло. При нарушении целостности кожи назначаются средства для ее регенерации.

При переломе колена

Перелом колена – не редкость из-за анатомических особенностей связочного аппарата. При падении человек опирается на кисти рук и колени, травмируя:

• Бедренную кость.
• Надколенник.
• Больше- и малоберцовую кости.
• Мыщелки.
• Мениск.

Важной задачей является восстановление достаточной амплитуды движений в коленном суставе.

Массажные техники позволяют справиться со спазмами, отечностью и болью. Начинают с поясницы, затем переходят на бедро, основная часть процедуры приходится на колено. Выполняют:

• Поглаживания вокруг сустава.
• Растирание ладонью.
• Круговое разминание фалангами пальцев.
• Вибрационные приемы.

Избегают подколенной ямки – здесь находится скопление лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При помощи массажа ногу готовят к выполнению гимнастики и помогают уменьшить болезненность после нее.

Массаж непосредственно коленного сустава можно проводить не ранее 2-2,5месяцев после травмы.

При переломе голени

Голень – часть ноги между коленным и голеностопным суставом. Чаще всего травмируется большеберцовая либо обе кости голени. Причины:

• Автомобильная авария.
• Падение на согнутую либо зафиксированную ногу.
• Прямые удары.

При переломе голени массаж начинают с области бедра, переходя на пораженную область.  Применяют:

• Попеременное и спиралевидное растирание 4-мя пальцами.
• Полукружное, продольное и поперечное разминание и похлопывание задней поверхности голени.
• Валяние.

При расположении перелома в средней или нижней части голеностопа можно совершать аккуратные вращения стопы. Массаж после переломов нужно производить ежедневно, сила приложения рук постепенно повышается, увеличивается время сеанса.

Чтобы восстановление было быстрым, необходимым будет проведение нескольких курсов лечебного массажа с интервалом в 1,5-2 месяца.

Переломы нижних конечностей – серьезная травма, требующая грамотного подхода к лечению, нередко чреватая оперативным вмешательством и длительной реабилитацией. Но современные возможности медицины, новейшие технологии, а самое важное – соблюдение всех врачебных рекомендаций – помогают полностью восстановиться.

Массаж при переломе шейки бедра (collum femoris) – обязательная процедура. Она позволяет ускорить реабилитацию, предотвращает осложнения, купирует многие неприятные симптомы. Начинают делать массаж почти сразу же после травмы – вплоть до полного выздоровления.

На каждом из этапов реабилитации процедура имеет свои особенности. Назначает ее лечащий врач, а проводит специалист. Пациенты могут делать и самомассаж, но только после консультации с доктором.

Основные цели массажа

Перелом шейки бедра – очень серьезная травма. Чаще она случается у пожилых людей, чей организм и без того ослаблен в силу возраста и хронических заболеваний. Иммобилизация после такой травмы приковывает пациента к постели на долгое время.

Она приводит к нарушениям кровотока и лимфообращения, что негативно сказывается как на пострадавшей ноге, так и на всем организме. Массаж помогает решить многие проблемы.

А именно:

• снижает гипертонус мышц;
• стимулирует поступление крови и лимфы к клеткам пострадавшей конечности;
• активизирует трофические процессы;
• ускоряет восстановление кости;
• купирует боль;
• является профилактикой многих серьезных осложнений.

Поэтому доктора назначают массаж подавляющему большинству пациентов, столкнувшихся с данным повреждением. Проводится процедура как в стационаре, когда больной находится на иммобилизации, так и после выписки – дома, в поликлинике или в специальных салонах.

Очень важно, чтобы массаж делал профессионал. Иначе польза его оказывается под сомнением, и возможно появление осложнений заболевания.

Общие правила массажа

При массаже должна неукоснительно выполняться инструкция.

Общие правила едины для профессионального мануального терапевта и пациента.

О временных параметрах: когда и сколько?

Массаж после такого перелома делается уже в первые дни. Однако на данном этапе внимание уделяется здоровой ноге, которая оказывает рефлекторное влияние на пострадавшую. Если применяется скелетное вытяжение, на третьи — четвертые сутки после травмы начинают разминать и больную ногу. Массаж должен быть максимально легким и коротким.

С каждым днем эта процедура становится более длительной, а движения – интенсивными. Начинают делать массаж примерно с пяти минут и доводят его до 15 — 20 мин. Длительность процедуры для здоровой ноги, наоборот, со временем сокращается. От 15 минут до двух — трех.

В ходе стационарного лечения процедура проводится ежедневно. После выписки массаж назначается в обязательном порядке. Длительность одного курса – от 10 до 12 дней.

Перерывы между курсами – 30 — 45 суток. Необходимость в процедуре отпадает, только когда функции пострадавшей ноги полностью восстановлены, а реабилитацию можно считать успешно завершенной.

Особенности массажа в период иммобилизации

Во время иммобилизации, особенно в ее начале, движения массажиста должны быть максимально осторожными. Допускаются поглаживания, спиралевидные и обхватывающие растирания. Двигаться нужно от нижней части конечности к верхней. В процесс обязательно вовлекается вся поверхность больной ноги. Важно, чтобы конечность была полностью выпрямлена и оставалась в неподвижном состоянии.

В самом начале реабилитации часто применяется метод механической вибрации, совершаемой при помощи специального приспособления из резины или эбонита. Такой массаж применяется в зоне большого вертела. Его цель – ускорение формирования костной мозоли.

Если речь идет о больной конечности, ручная прерывистая и постоянная вибрация любого вида недопустима. Такой процедуре можно подвергать лишь здоровую ногу. Исключение составляет только глубокая вибрация, выполняемая вручную. Она способна спровоцировать сотрясение таза.

Выполняя массаж, мануальный терапевт приспосабливается к положению тела пациента. Для максимального расслабления больной должен чувствовать себя комфортно. С каждым днем движения специалиста становятся настойчивее. Когда болевой синдром и гипертонус остались позади, разрешается разминать конечность.

Массаж для профилактики пролежней

Массаж практикуется не только для того, чтобы вернуть суставам возможность двигаться, но и для профилактики пролежней. Ведь пациент долго находится в лежачем положении, и застойные процессы неизбежны. Мануальная терапия успешно справляется с данной проблемой.

На видео в этой статье можно посмотреть, как проводится процедура. Специалист аккуратно подсовывает руку под тело пациента в тех местах, где обычно образовываются пролежни, и поглаживает проблемные участки. Также можно совершать спиралевидные движения, растирать кожу.

Перед процедурой обязательно осматривается тело больного, нужно убедиться в отсутствии повреждений любого характера – особенно гнойно-воспалительного. При их наличии стимулирование тканей противопоказано.

Мануальная терапия после снятия гипса

Лечебный массаж необходим и после того, как снята иммобилизирующая повязка. На данном этапе показана процедура глубокого типа.

Мануальный терапевт уделяет внимание:

• пояснично-крестцовой зоне;
• ягодицам;
• коленям;
• бедрам;
• голеням;
• тазобедренному суставу.

Совершает похлопывающие движения, поглаживающие, а также использует прием «рубления». Длительная иммобилизация в большинстве случаев делает суставы мало- или неподвижными вовсе. Особенно страдают колени, поэтому разминать их нужно обязательно.

Внимание следует уделять не только суставам, но и области вокруг них. Массаж ноги должен включать также обработку связок и мышечных тканей. Нельзя практиковать интенсивные движения в самом верху бедра, если послеоперационные швы еще не зарубцевались.

Массаж при накладывании кокситной повязки

Иногда специфика травмы требует наложения высокой кокситной повязки. В таком случае массаж ноги затруднен. Здоровую конечность нужно проминать обязательно. Очень рекомендуется уделять внимание зоне сегментарных корешков пострадавшей ноги, проделав отверстие в слое гипса.

Дополнительно проводится механическая вибрация. Она в данном случае возможна только через гипсовую повязку. Манипуляции совершаются с использованием вибратора из эбонита. Когда стопа и голень не закрыты повязкой, они массируются в обязательном порядке.

Повышенного внимания требует коленная зона. Чтобы предотвратить тугоподвижность, мануальные терапевты стараются задействовать эту область через окошко, вырезанное в гипсе.

Самомассаж

Реабилитация после сложных травм сложна и длительна. Пациент может ускорить процесс выздоровления, если будет активно содействовать специалистам. Так, в процессе восстановления можно практиковать самомассаж. Однако делать это нужно только с позволения доктора.

Желательно пройти курс обучения у профессионала. Записанный на видео массаж поможет самостоятельно освоить процедуру.

Сначала необходимо совершать легкие поглаживающие движения, затем растирать суставы и области вокруг них, после этого разминать, и только в самом конце предусмотрена вибрация.

Цель каждого из приемов такова:

1. Поглаживание – удаление ороговевших частиц дермы, тонизирование кожи и мускулов.
2. Разминание применяется в отношении крупных мышц. Активизируется кровоток, ускоряется метаболизм в тканях, повышается подвижность и гибкость суставов.
3. Растирание – это основной прием. Он устраняет и предотвращает скованность суставов.
4. Вибрация незаменима для тонизирования мышц.

Обычно самомассаж проводится пациентами, которые уже близки к выздоровлению. Не помешает применять его в дальнейшем для профилактики новых проблем с суставами и проявления последствий старых травм.

В большинстве случаев массаж показан пациентам. Оказываться от него нельзя. Если цена у частного специалиста «кусается», следует обратиться в поликлинику. В крайнем случае, можно практиковать самомассаж.