Как лечить воспаление после перелома

Как лечить воспаление после перелома thumbnail
Поделиться с друзьями

Посттравматический остеомиелит

Посттравматический остеомиелит – это гнойное воспаление всех элементов кости, возникшее в результате травмы. Как правило, вызывается золотистым стафилококком, попадающим в рану непосредственно в момент повреждения, во время операции или последующих перевязок. Обычно протекает хронически, но возможно и острое течение. Проявляется повышением температуры, лейкоцитозом, болями и признаками воспаления в области травмы. При хроническом течении образуются свищи. Диагноз выставляется с учетом клинических данных и результатов рентгенографии. Лечение – антибиотикотерапия, вскрытие и дренирование гнойных очагов.

Общие сведения

Посттравматический остеомиелит (от лат. osteon кость + myelos костный мозг + itis воспаление) – одно из самых серьезных осложнений, возникающих после открытых повреждений скелета и операций на костях. По различным данным в 15-49% случаев развивается после открытых переломов и в 3% случаев – после хирургических вмешательств. Может выявляться у лиц любого пола и возраста. Вероятность возникновения увеличивается при тяжелых повреждениях с разрушением костей и обширным повреждением мягких тканей, интенсивном микробном загрязнении, несвоевременной или неадекватной хирургической обработке, наличии сопутствующих травм и заболеваний, снижающих сопротивляемость организма и утяжеляющих общее состояние больного.

Посттравматический остеомиелит

Посттравматический остеомиелит

Причины

Причинами развития посттравматического остеомиелита при открытых переломах являются обширные поражения окружающих кость мягких тканей, интенсивное загрязнение раны, недостаточно радикальная или слишком поздняя первичная хирургическая обработка и отсутствие дренажа для оттока содержимого. Кроме того, вероятность нагноения возрастает в случаях, когда кость расположена близко к коже и плохо защищена мягкими тканями (например, передневнутренняя боковая поверхность большеберцовой кости).

Послеоперационный остеомиелит связан с инфицированием раны в процессе операции. Предполагается, что увеличение количества нагноений после хирургических вмешательств в последние годы обусловлено широким распространением остеосинтеза, а также появлением новых штаммов болезнетворных микроорганизмов, устойчивых к действию антибиотиков.

Факторами, увеличивающими риск развития остеомиелита после операций, являются:

  • чрезмерная травматизация мягких тканей
  • нестабильный или недостаточный остеосинтез
  • коррозия металлоконструкций
  • наличие очагов скрытой инфекции в организме пациента.

Разновидностью данной формы остеомиелита является спицевой остеомиелит – локальное нагноение кости при установке аппарата Илизарова или наложении

скелетного вытяжения

.

Патанатомия

Все виды посттравматического остеомиелита являются не местным процессом, а заболеванием всего организма, поскольку возникают под влиянием комбинации общих и местных факторов и вызывают поражение различных органов и систем, в том числе – расположенных далеко от гнойного очага. При остеомиелите воспаляются все элементы кости: костный мозг, надкостница и компактное вещество, а также окружающие мягкие ткани, однако первичное воспаление обусловлено попаданием патогенных микроорганизмов в костный мозг.

У больных с открытыми повреждениями костей при нагноении зона воспаления, как правило, ограничивается областью перелома, иногда развиваются краевые остеомиелиты. При обширных дефектах кожи и многооскольчатых переломах наблюдаются обширные гнойные процессы, захватывающие как всю кость, так и окружающие мягкие ткани. При посттравматическом остеомиелите воспаление локализуется в области хирургического вмешательства, гнойный процесс распространяется по ходу металлоконструкции (штифта, гвоздя, пластины).

Классификация

В современной травматологии и ортопедии выделяют следующие разновидности посттравматического остеомиелита:

  • Собственно посттравматический – развивающийся при открытых переломах.
  • Огнестрельный – возникающий после огнестрельных ранений.
  • Посттравматический – развивающийся после операций.

КТ стопы. Посттравматический хронический остеомиелит пяточной кости с наличием секвестра (красная стрелка) и свищевого хода (синяя стрелка).

КТ стопы. Посттравматический хронический остеомиелит пяточной кости с наличием секвестра (красная стрелка) и свищевого хода (синяя стрелка).

Симптомы посттравматического остеомиелита

Для патологии характерно хроническое течение (хронический остеомиелит). Наблюдается повышение температуры, по анализам крови выявляется нарастающий лейкоцитоз. Область раны отечна, гиперемирована, болезненна, из раны выделяется гной. После вскрытия и дренирования воспалительные явления стихают, количество гнойного отделяемого уменьшается, в области послеоперационной раны формируется свищ без тенденции к самостоятельному заживлению. При остром варианте посттравматического остеомиелита отмечаются интенсивные боли, повышение температуры до фебрильных цифр, явления общей интоксикации, значительный отек, ускорение СОЭ, выраженный лейкоцитоз и нарастающая анемия.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании клинических симптомов. Первые рентгенологические признаки появляются лишь спустя месяц после начала заболевания. На снимках выявляется изъеденность концов костных отломков, секвестры и очаги деструкции, а также остеопороз вокруг металлоконструкций (при их наличии). При огнестрельном остеомиелите наблюдается сужение костномозгового канала, более выраженные периостальные наслоения и зона остеосклероза. Возможно наличие костных полостей. В окружающих мягких тканях иногда видны металлические осколки.

Читайте также:  Реабилитация после переломов в нижнем новгороде

МРТ стопы. Остеомиелит таранной и большеберцовой кости с наличием обширной зоны деструкции костной ткани.

МРТ стопы. Остеомиелит таранной и большеберцовой кости с наличием обширной зоны деструкции костной ткани.

Лечение посттравматического остеомиелита

Основной задачей лечения является полная ликвидация гнойного очага и устранение воспаления. Основной метод лечения оперативный – вскрытие и дренирование. Вопрос об удалении металлоконструкций решается в индивидуальном порядке. При локализованных формах возможно сохранение остеосинтеза. При нагноении по ходу внутрикостных штифтов показано их удаление с последующим монтажом аппарата Илизарова. Во время хирургического вмешательства используют внутривенное или внутрикостное введение антибиотиков.

Для обеспечения устойчивого оттока устанавливают системы активного дренирования, производят постоянную аспирацию раневого отделяемого. Область нагноения орошают нитрофурановыми препаратами или антибиотиками. Все лечебные мероприятия осуществляют на фоне антибиотикотерапии, проводимой с учетом чувствительности возбудителя. При обширных очагах нагноения и выраженной общей интоксикации антибиотики вводят внутривенно или внутриартериально. Применяют иммобилизацию и УВЧ-терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при посттравматическом остеомиелите зависит от тяжести поражения, своевременности и достаточной радикальности лечения, возраста больного, наличия сопутствующих травм и заболеваний и т. д. Исходом может стать костный дефект, ложный сустав, укорочение или угловая деформация конечности. Возможно образование длительно незаживающих свищей. Из-за подвижности фрагментов в области повреждения инфекция часто распространяется по кости, что затрудняет стабилизацию перелома и препятствует консолидации отломков.

Вероятность полного выздоровления уменьшается при застарелых формах посттравматического остеомиелита, что обусловлено нарушениями трофики, дистрофией кости и дефицитом полноценных мягких тканей в области гнойного очага. Профилактика заключается в предупреждении травм, ранней адекватной обработке ран и открытых переломов, обоснованном проведении хирургических вмешательств, соблюдении техники операций.

Источник

Содержание:

  • Средства для приема внутрь
  • Наружные средства
  • Массаж поможет!
  • Очень важная диета
  • Мумие творит чудеса

Любой человек, независимо от пола и возраста, может столкнуться с такой неприятностью как перелом. У многих пациентов переломы срастаются очень плохо, в связи с чем, они вынуждены на протяжении нескольких месяцев носить гипсовые повязки и проходить курс медицинских и физиотерапевтических процедур.

Ускорить процесс заживления костных тканей больные смогут и сами, если будут в точности соблюдать все рекомендации специалистов. Для этого не нужно будет проводить сложную терапию, так как ускорить процесс выздоровления поможет правильное питание, массаж и различные наружные средства.

Средства для приема внутрь

Организм каждого пациента, у которого был диагностирован перелом костей, должен снабжаться кальцием, витаминами и микроэлементами, которые способствуют сращиванию костной ткани.

Лечащий врач в обязательном порядке назначает такой категории больных следующие лекарственные средства:

  • противоотёчные;

  • противовоспалительные;

  • очищающие и т. д.

В зависимости от выбранной лечебной методики, при лечении пациента могут использоваться и средства народной медицины: глина, травы, скорлупа куриных яиц и т. д. Чтобы такие средства принесли пользу больному необходимо их применять в определённой дозировке.

При лечении травм опорно-двигательного аппарата, в частности переломов костей, рекомендуется использовать следующие средства народной медицины:

Лечение перелома в домашних условиях

  • Глина. Предварительно нужно развести сухую глину в воде (1 ст. ложка глины на 1 стакан жидкости). Полученную смесь следует принимать внутрь не больше 3-х раз в день (за 30 минут до еды). Это средство помогает снимать воспалительные процессы в костных тканях и питает их кальцием, кремнием и другими микроэлементами.

  • Хвощ полевой. В составе данного растения присутствует в больших количествах кремний. Его активно используют в народной медицине в качестве противоотечного средства. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо взять 1 ст. ложку хвоща полевого и санную смешать его со стаканом кипятка. Полученную смесь нужно поместить в стеклянную банку, накрыть блюдцем и настаивать на протяжении 20-ти минут. Процеженный настой следует пить 3 раза в день приблизительно по 1/3 стакана.

  • Зверобой, валериана и ромашка. Этот травяной сбор является отличным противовоспалительным и успокоительным средством. Чтобы приготовить лечебный отвар нужно взять 1 ст. ложку смеси трав, поместить их в стеклянную банку и залить их 1 ст. кипятка. Полученную смесь накрыть блюдцем и настаивать в течение 20-ти минут. После процеживания отвар можно принимать в качестве лекарства 3 раза в день по 1/3 стакана.

  • Яичная скорлупа. Скорлупу куриных яиц нужно хорошо вымыть, после чего просушить в духовом шкафу. Чтобы получить порошок, скорлупу следует перемолоть в кофемолке. В качестве лекарства такой порошок необходимо принимать ежедневно, на кончике ножа (он содержит большое количество кальция).

Читайте также:  Воспаление после операции при переломе

При лечении переломов костей рекомендуется использовать следующее средство: 2 ст. ложки коньяка (можно заменить кагором) смешать с 5-ю куриными яйцами. Скорлупу нужно высушить и измельчить до состояния порошка, после чего смешать со свежевыжатым соком лимона (достаточно 5 шт.). После растворения порошка из яичной скорлупы, смеси можно смешать друг с другом и оставить в тёмном месте настаиваться в течение 1 суток. Принимать такое средство нужно 1 раз в день по 30 млл. Для полного курса лечения пациенту потребуется 3 порции средства, которые рекомендуется готовить по мере использования.

Наружные средства

Лечение перелома в домашних условиях

Пациентам с переломами костей, у которых установлена съёмная лангета, можно уже через неделю начать втирать в травмированные конечности пихтовое масло. Это средство помогает значительно ускорить процесс сращивания костных тканей и при этом хорошо помогает заживлять раны (при открытых переломах). Втирать пихтовое масло необходимо ежедневно. Если у пациента на руке есть гипсовая повязка, втирать это средство следует выше и ниже места повреждения.

К месту перелома можно прикладывать заранее приготовленную глиняную смесь: сухую глину нужно смешать с водой и вымесить лепёшку. Это средство следует прикладывать как на место перелома, так на место отёка. Глиняную лепёшку нужно держать на протяжении нескольких часов, до того момента, пока она не прогреется. Для следующей манипуляции потребуется приготовить новую лепёшку, так как использованная смесь уже не пригодна к дальнейшему применению. Такие процедуры можно повторять 3 раза в день до полного сращивания костной ткани.

При переломах костей рекомендуется использовать компрессы, которые приготовлены из травяных сборов:

  • корень окопника на протяжении 20-ти минут нужно варить, после чего остудить и измельчить (смесь нужно смешать со смальцем или несолёным салом, чтобы впоследствии использовать в качестве мази);

  • корень живокости (100 гр) залить 0,5 л воды и варить до того момента, пока смесь не приобретёт консистенцию киселя;

  • ладан (50 гр) смешать с ржаной мукой и корнем живокости (полученную смесь перемешать с таким же количеством куриных белков, оставить на сутки и использовать для компрессов);

  • ванночки с морской солью (1 ст. ложка соли на 1 л кипятка);

  • гомеопатическая мазь «Арника»;

  • поверх гипса привязывать магнит и т. д.

По теме: Ещё 5 рецептов народной медицины

Массаж поможет!

Пациентам, которые проходят лечение закрытых переломов, специалисты назначают курс массажа. Во время процедуры ускоряются обменные процессы, и нормализуется кровоснабжение в области повреждения. Большой эффект массаж приносит пациентам, которым был снят гипс.

В то время пока больной вынужден носить гипсовую повязку, он должен самостоятельно массировать травмированную конечность. Регулярные манипуляции окажут положительное воздействие на руку или ногу, а процесс заживления пойдёт в несколько раз быстрее. Массаж можно начинать делать уже спустя неделю после получения травмы.

Больной должен выполнять следующие действия:

  1. Части тела, расположенные выше и ниже травмы, следует осторожно поглаживать.

  2. После нежных поглаживаний следует начать разминать мягкие ткани конечности и делать лёгкие постукивания.

  3. Поверх гипсовой повязки можно делать лёгкие поколачивания и постукивания.

Во время проведения самостоятельного массажа пациент должен делать все движения подушечками нескольких пальцев. Ежедневные сеансы могут занимать от 5-ти до 7 минут.

При проведении массажа после снятия гипсовой повязки пациенту необходимо выполнять следующие движения:

  1. Повреждённую конечность нужно осторожно разминать, делая лёгкие движения подушечками пальцев. Движения следует начинать над местом перелома, после чего можно плавно перейти к массированию области травмы.

  2. На область перелома нужно оказывать лёгкое физическое воздействие (например, постукивать) в течение нескольких минут.

  3. Массаж можно проводить при принятии ванны или находясь в плавательном бассейне. Это связано с тем, что вода помогает расслабиться мышцам, и снимает нагрузку с суставов. У пациента, находящегося в тёплой воде, значительно улучшится кровообращение в мышцах.

Очень важная диета

Очень важная диета

При лечении переломов костей пациентам рекомендуется придерживаться диетического питания. Важно ввести в ежедневный рацион больше продуктов с большим содержанием кальция.

В меню больного должны присутствовать следующие продукты:

  • Молочные продукты в чистом виде (не рекомендуется их смешивать с углеводами и белками растительного и животного происхождения). Можно добавлять фрукты (лимоны, апельсины и другие фрукты, в составе которых присутствует витамин С), зелень и овощи, которые быстро усваиваются человеческим организмом.

  • Овощи зелёного цвета, так как в них содержится кальций в большом количестве.

  • Хрен в любом виде.

  • Крапива (из неё можно делать салаты или варить первые блюда).

  • Речная и морская рыба (в ней содержится в больших количествах фосфор), рыбные консервы и различные морепродукты.

  • Бобовые растения (горох, спаржа, фасоль, соя и т. д.)

  • Орехи.

  • Цельнозерновые крупы (пшеница, гречка, бурый рис и т. д.).

  • Сливочное масло (добавлять в каши и другие блюда), которое помогает усваиваться кальцию.

  • Хрящи и кости животных в переработанном виде (варить холодец, студень).

Читайте также:  Санаторий для детей после перелома позвоночника

Такой категории пациентов следует употреблять кавказский суп-хаш (это первое блюдо является уникальным источником энергии). Его употребляют в пищу люди, которые работают в тяжёлых условиях и устают физически. Больным людям такое первое блюдо помогает быстрей вставать с постели. Его рекомендуют пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как присутствующие в нём компоненты (сычуг, молоко, рубец, сливочное масло, почечное сало) ускоряют процесс заживления переломов. Если больной не может найти необходимые для супа ингредиенты он может приготовить его по упрощённому рецепту.

Для приготовления суп-хаша понадобятся говяжьи кости и специи (зелень, соль, чеснок). В большую кастрюлю нужно налить воды (приблизительно 3 литра) и добавить
1 кг говяжьих костей. Варить бульон следует на медленном огне, на протяжении 4-х часов. Перед окончанием готовки супа следует добавить соль и специи. Употреблять первое блюдо необходимо в горячем виде.

Узнайте больше: Что можно и что нельзя есть при переломе?

Мумие творит чудеса

Люди ещё в древние времена знали о целебных свойствах мумия. Это средство часто назначается пациентам, у которых есть травмы опорно-двигательного аппарата, так как в нём присутствуют компоненты, способствующие быстрому срастанию костных тканей. Благодаря регулярному употреблению мумия переломы заживают в течение 3-х недель, что в несколько раз меньше срока срастания костей при традиционном лечении.

Узнайте больше: Удивительные свойства и рецепты применения мумие

Мумие обладает следующими свойствами:

  • ускоряет процесс регенерации костных тканей;

  • нормализует уровень кальция, калия фосфора и других микроэлементов в крови пациента;

  • ускоряет процесс заживления ран (при открытых переломах);

  • предотвращает развитие инфекций в местах повреждений и т. д.

Чтобы мумие принесло пользу организму больного, у которого есть травмы опорно-двигательного аппарата, его нужно принимать следующим образом:

  • На протяжении 10-ти дней необходимо принимать 0,2 гр мумия 1 раз в сутки. Это средство следует употреблять за два часа до еды, запивая большим количеством жидкости.

  • После десятидневного лечебного курса нужно сделать недельный перерыв и повторить лечение заново.

  • Пациентам, у которых долго не заживают переломы, такой курс лечения следует повторять от 3-х до 6-ти раз.

Мумие можно принимать в качестве лекарства вместе с различными добавками. Например, в народной медицине есть рецепты, в которых мумие смешивается с 3-4 куриными желтками, либо любым растительным маслом. В таких смесях мумие присутствует в стандартной дозировке – 0,2 гр. Принимать следует 1 раз в сутки, или использовать её для компрессов, в качестве мази.

Курс лечения составляет 10 дней, после чего делается аналогичный перерыв, и терапия повторяется снова. Если у больного диагностирован перелом средней степени тяжести, ему достаточно будет 2-х полных курсов.

Пациентам, у которых выявлены переломы костей, рекомендуется использовать в лечебных целях следующую смесь:

  • Взять в равных пропорциях компоненты: корень лопуха, мать-и-мачеху, цветки сирени, одуванчик.

  • Все компоненты нужно сложить в литровую банку, добавить 1 гр мумия и залить водкой.

  • Смесь должна настояться в течение нескольких суток.

Полученную настойку можно использовать для компрессов или примочек. Она идеально подходит для пациентов преклонного возраста, у которых диагностированы сложные старческие переломы.

Как лечить воспаление после перелома

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы

Источник