Как можно плавать при переломе позвоночника

28 Февраль 2020

15437

3.5 из 5

Переломы являются следствием воздействия силы, величина которой превышает сопротивление кости. Компрессионные переломы не являются исключением и зачастую становятся последствием травмы. Обычно они сопровождаются ушибом головы, деформацией позвоночника в области травмы и отечностью мягких тканей. В результате травмы нарушается работа органов малого таза и конечностей, а также возникает сильный болевой синдром.

У детей в подавляющем большинстве случаев возникают компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, причем одновременно поражается несколько соседних позвонков. Но при компрессионном переломе у детей, особенно младшего возраста, не всегда удается проследить связь между эпизодом приложения силы к позвоночнику и наличием перелома, поскольку они могут случиться даже при незначительной нагрузке.

Дети до 8 лет редко получают травмы позвоночника.

Чаще всего компрессионные переломы диагностируются у детей 10-15 лет, поскольку именно в этом возрасте наблюдается гормональная перестройка организма и наибольшая активность детей, причем нередко травмоопасными видами спорта и занятиями. Часто при этом наблюдаются также черепно-мозговые травмы, переломы ног, травмы грудной клетки и вывихи.

Степени и классификация травмы

Врачи подразделяют компрессионный перелом на три степени, в зависимости от уменьшения высоты позвонка.

• I – позвонок стал меньше более чем на треть.
• II – уменьшение в пределах половины прежней высоты.
• III – уменьшение составило более 50% от прежних размеров позвонка.

Чем больше степень, тем сложнее будет лечение и реабилитация, ощутимее последствия для всего организма пациента. Выделяются пять основных мест локализации травмы:

• грудной отдел;
• поясничный отдел;
• шейный отдел;
• крестцовый отдел;
• копчиковый отдел.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника у детей будут различаться, в зависимости от локализации. В результате сильного воздействия – отклонения по осям, сжатия или растяжения – позвонок принимает клиновидную форму. В такой ситуации страдает спинной мозг. В особенно тяжелых случаях у пациента может наступить паралич.

Диетические рекомендации

Рацион больного должен быть обогащен:

• витамином B6;
• цинком;
• магнием;
• кальцием.

Таблица 8. Запрещенные продукты.

Принимает участие в обмене аминокислот и белков. Суточная норма – 2 грамма.

Таблица 9. Продукты с витамином B6.

Продукты с цинком

Стабилизирует иммунную систему, принимает участие в формировании скелета. Суточная норма – 10-15 мг.

Таблица 10. Продукты с цинком.

Продукты с магнием

Элемент является неотъемлемым элементом костей. Суточная норма – 400-500 мг.

Таблица 11. Продукты с магнием.

Продукты с кальцием

Важнейший строительный материал для формирования костей. Минерал запасается в пористой структуре длинных трубчатых костей. Суточная норма – 800-1200 мг.

Таблица 12. Продукты с кальцием.

Основные профилактические рекомендации представлены в табличке.

Таблица 13. Профилактика осложнений и рецидивов.

К активным движениям разрешается приступать только через 10 месяцев после реабилитации. В течение этого времени запрещаются резкие выпады и наклоны туловища вперед.

Симптомы перелома позвоночника у ребенка

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей будут различаться, в зависимости от пораженного отдела. Рассмотрим три наиболее распространенных места локализации травмы.

Грудной отдел

Иногда симптомы такого повреждения принимают за сигналы от других частей опорно-двигательного аппарата, в частности от ребер. О том, что в грудном отделе позвоночного столба случился компрессионный перелом, говорят:

• Боль в спине в районе груди. Чаще носит острый характер, мешает нормально дышать и двигаться. Ребенок не может поворачивать корпус из стороны в сторону.
• Сильное напряжение мышечного каркаса. Иногда больной не может развести руки в стороны, опять же, возникают проблемы с нормальным дыханием, появляется одышка.
• Онемение кожи в месте перелома. Этот симптом может передаваться в руки – немеют пальцы, наступает полный паралич конечностей. Компрессионный перелом позвоночника 1 степени у детей часто проявляется покалыванием в пальцах и ослаблением рук.

Шейный отдел

Часто диагностируется именно у детей в силу специфики их игр и высокой подвижности. Он может наступить, когда кто-то в классе сильно ударит малыша учебником или он сам упадет на голову или на шею. Многие медики призывают родителей ограничить посещение непроверенных батутных парков, потому что в них часто случаются компрессионные переломы из-за неправильного приземления. В списке основных проявлений:

• Сильное напряжение мышц шеи. Голова пациента нередко фиксируется в одном положении, и он не может ее повернуть, потому что что-то мешает или возникает сильная боль. Наклоны набок, вперед или назад тоже становятся невозможными.
• Появление шума в ушах, головокружение, тошнота и предобморочное состояние. Проявляются как в момент получения травмы из-за болевого шока, так и впоследствии.
• Неестественное положение головы.

Поясничный отдел и копчик

Такой перелом может наступить из-за неправильного приземления после прыжка. У детей диагностируется в результате занятий спортом, иногда зарабатывается на уроках физкультуры. О том, что получена такая травма, говорят:

• Сильная боль в области поясницы и копчика. Малыш не может выпрямиться или сесть.
• Онемение или полный паралич нижних конечностей. Часто начинается с онемения пальцев или потери чувствительности области рядом с пораженным позвонком.
• Затруднение мочеиспускания и дефекации.
• Выраженное изменение осанки.

Можно ли выполнять комплекс упражнений в воде при грыже

Межпозвоночной грыжей называют заболевание, возникшее вследствие нарушения обмена веществ и малоподвижного образа жизни. В данном случае происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Чаще всего грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, что приводит к тому, что больной испытывает сильные боли. При грыже позвоночника разработаны различные техники плавательных упражнений. В этом случае все зависит от подготовки больного и его самочувствия.

Рекомендованы следующие виды упражнений.

1. Горизонтальные повороты (сначала скольжение по воде, а потом горизонтальные повороты вокруг своей оси).
2. Скольжение (пациент отталкивается ногами от бортика бассейна и осуществляет скольжение в горизонтальной плоскости).
3. Вертикальные повороты (пациент находится по грудь в воде и осуществляет вертикальные повороты туловища вокруг своей оси).
4. Кувырки (кувырки вперед и назад).
5. Приседания (пациент держится руками за поручни и выполняет приседания)
6. Ходьба (ходьба на месте с высоким поднятием ног).

Первая помощь при переломе позвоночника у ребенка

Когда случается компрессионный перелом грудного отдела позвоночника у детей или происходит поражение других частей позвоночного столба, малыш не сразу может понять, что с ним произошло. Причина – в шоке, который испытывает человек в момент получения такой травмы. Он может пытаться передвигаться и даже говорить, что ничего не болит, но это впечатление – обманчиво.

Главное, что вы должны сделать, если есть подозрение на травму, – полностью обездвижить ребенка. Есть только одно допустимое положение – лежа на спине.

После этого нужно сразу вызвать «Скорую помощь». Пока едут врачи, проверьте состояние маленького пациента, – нужно понять, находится ли он в сознании, посчитать пульс, проверить дыхание и справиться о боли. Если ребенок в сознании и может отвечать на ваши вопросы, подробно запишите его ответы. Если в момент получения травмы вас не было рядом – досконально уточните, что он делал до появления боли и как она возникла.

Когда ребенок жалуется на боль, стоит воздержаться от таблетированных анальгетиков. Врачи используют только инъекции, потому что из-за повреждения спинного мозга может быть затруднена функция глотания.

Если у малыша нет пульса или дыхания, придется провести немедленную сердечно-легочную реанимации. Освободите рот пострадавшего от рвотных масс и сделайте дыхание рот в рот.

Виды водных упражнений при сколиозе

Сколиозом называют боковое искривление позвоночника. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Основным направлением в лечении сколиоза является закрепление привычного положения плечевого пояса и коррекция деформации позвоночника.

Есть много упражнений, которые помогают лечить сколиоз. На данном этапе разрабатываются различные виды упражнений для каждой степени заболевания, а их существует четыре. Это могут быть как различные техники плавания (кроль, брасс), так и упражнения в водной среде.

Для лечения сколиоза аквааэробика подойдет идеально

Однако следует заметить, что при различных видах сколиоза совершенно недопустимы упражнения на скручивание. Поэтому данный этап лечебной физкультуры необходимо исключить из курса лечения при сколиозе. Упражнения в бассейне, которые подходят для больных сколиозом – это кувырки вперед и назад, скольжение, плавание на спине и дыхательные упражнения.

Не стоит забывать о правильном дыхании как важном элементе занятий при сколиозе. Вдох должен быть долгим, а выдох быстрым. В этом случае происходит насыщение кровью поддерживающих мышц. Ускоряется обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии позвонков. То есть лечение сколиоза и плавание тесно взаимосвязаны.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Чтобы начать лечение компрессионного позвоночника у детей, нужно четко знать локализацию и степень поражения. Может использоваться:

• Консервативная терапия. Заключается в соблюдении специального режима максимального ограничения движений, ношении специальных корсетных поясов и реклинаторов. Попутно проходит прием анальгетиков – это помогает справиться с болью.
• Хирургическое вмешательство. Направлено на декомпрессию нервных структур, извлечение осколков из околопозвоночной ткани. Чаще выполняется при компрессионном переломе третьей степени тяжести.

Реабилитация после травмы

Набор процедур позволяет вернуть больному двигательную способность, избежать атрофии мышц, снять остаточный болевой синдром, восстановить осанку. Особенно важен этот элемент восстановления в том случае, если во время лечения долго был показан постельный режим.

Массаж

Применяются разные методики – рефлекторная, классическая, точечная. Продолжительность сеанса – от 15 до 25 минут, в зависимости от срока реабилитации и степени тяжести травмы. В ходе сеанса массажист

постепенно воздействует на грудную клетку, межреберные промежутки, живот, бедра, предплечья и руки.

ЛФК и гимнастика

Процедура протекает под строгим наблюдением лечащего врача. Курс занимает около двух месяцев. Все начинается с динамических и статических дыхательных упражнений, потом постепенно делаются повороты туловища, вводятся упражнения стоя.

Корсет

На протяжении нескольких месяцев человеку придется носить детский корсет для корректировки положения спины. Он поддерживает корпус, не допуская чрезмерной деформации, изменения положения. Чем серьезнее травма и выше степень повреждения, тем дольше нужно будет носить корсет.

Хирургическое вмешательство

Требуется в том случае, если все методы реабилитации не дали нужных плодов. Для отслеживания успешности протекания восстановления пациента направляют на МРТ, анализируют его текущее состояние. Может потребоваться кинопластика – она снимает болевой синдром, восстанавливает осанку ребенка, позволяет перестраховаться от ухудшения состояния в будущем.

Массажные манипуляции

Массаж проводится на 1-2 этапе реабилитации. Применяются следующие техники:

• классическая;
• рефлекторная;
• точечная.

Главной задачей массажных манипуляций является улучшение кровообращения и нормализация обмена веществ.

Первый этап

Массажист выполняет легкие, плавные движения. Этапы массажных манипуляций представлены в табличке.

Таблица 3. Как выполняется массаж?

Длительность 1 сеанса составляет 10 минут. Процедура поводится дважды за 24 ч.

Второй этап

Главной задачей является реанимация шейного отдела

Особый акцент делается на шее, надплечьях и воротниковой зоне.

Инструкция выполнения массажа выглядит следующим образом:

1. Пациент принимает горизонтальное положение, переворачивается лицом книзу.
2. Специалист поглаживает, выжимает и разминает спину. Далее он поглаживает и растирает грудной отдел.
3. Затем специалист переходит к массажу шеи. Выполняются поглаживающие, выжимающие, щипцевидные действия.

Комплекс выполняется 2-5 раз. Длительность 1 сеанса – 10-15 минут.

Осложнения и последствия травмы

Последствия компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть очень опасными. Среди них:

• Нестабильность позвонков. Результатом является постоянный дискомфорт в пораженной области, снижение способности переносить физические нагрузки. Пациент будет особенно подвержен протрузии и грыже, так что ему придется соблюдать особый режим подъема тяжестей и беречь спину.
• Неврологические изменения. Могут приводить к параличу, нарушению дыхания и нормальной работы сердечной мышцы.
• Спинальный шок. Возникает, когда поврежден спинной мозг. Это оказывает комплексное воздействие на организм – ухудшаются рефлексы, снижается чувствительность, возникают другие неприятные симптомы.

Лечение последствий компрессионного перелома позвоночника у детей возможно, но очень важно с самого появления травмы внимательно подойти к диагностике и последующей реабилитации маленького пациента. Потребуется провести МРТ, составить заключение по его результатам, подготовить подробный план лечения с использованием хирургических и консервативных методов. Маленький пациент должен четко соблюдать режим и предписания врачей ортопедов-травматологов, особенно по части ограничения движений и специального режима – родителям нужно будет следить за этим. Некоторые осложнения возникают по причине того, что наступает обманчивое улучшение состояния и ослабляется бдительность. К обычной жизни с активностью и нагрузками можно будет вернуться только после того, как это разрешит лечащий врач.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник