Как облегчить боль от ушиба ногтя

Ушиб ногтя на руке – это достаточно частая и серьезная травма, при которой происходит повреждение ногтевой пластины и мягких тканей пальца. По клиническим симптомам она может напоминать перелом.

Указательный и большой травмируются чаще других пальцев руки

Чаще всего такие травмы получают в быту, пальцы руки страдают от ударов тяжелыми предметами или защемления между твердыми поверхностями. Возможно повреждение во время занятий спортом. В большинстве случаев травмируются указательный и большой пальцы.

Механизм образования подногтевой гематомы

При ушибе ногтя повреждаются нервы и мелкие сосуды, кровь изливается в мягкие ткани, образуя гематому. В результате отека сдавливаются нервные окончания, которых в данной области много, это приводит к возникновению очень сильной боли. Ногтевая пластина достаточно плотная, из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что усиливает болевые ощущения.

Образование подногтевой гематомы в результате ушиба связано с анатомическим особенностями строения пальцев

Появлению гематом и синяков под ногтями способствуют переломы, растяжения связок, а также болезни, которые влияют на состояние кровеносных сосудов и ослабляют их стенки (цинга, сахарный диабет).

Причиной окрашивания ногтя становится кровь. Изначально она красного цвета, но недостаток кислорода под ногтевой пластиной приводит к быстрому разрушению эритроцитов и гемоглобина, в результате чего появляется синий цвет. При высыхании крови в негерметичной полости гематомы ноготь приобретает черный цвет.

Виды ушиба

В зависимости от тяжести повреждения, различают следующие степени травмы:

• легкая. Повреждения незначительные, в некоторых случаях поражаются мягкие ткани. В течение суток проблема исчезает самостоятельно;
• средней степени тяжести. Повреждается ногтевая пластина, в области травмы возникает гематома (ноготь синеет); если это случилось, в дальнейшем пластина может отслаиваться;
• тяжелая. Повреждается ногтевая пластина, возникает сильный отек и кровоизлияние. Может наблюдаться вывих пальца, а также трещины и переломы кости, ногтевая пластина отслаивается.

Симптомы

В результате проведенных исследований был выявлен тот факт, что сразу после механического повреждения мягких тканей в области ногтя на руке или ноге (без перелома костей) возникает гипертермия, покраснение, припухлость и болезненность. С помощью инфракрасной термографии было установлено, что через 10 секунд температура ушибленного участка повышается на 1,0–1,5 °C.

Температура ногтевой пластинки над гематомой через 5 минут становится выше, чем в средней фаланге этого же пальца на 3,0–3,5 °C. На этом уровне она держится до трех часов.

Характерные признаки ушиба:

• палец опухает, ноготь становится багровым или вишнево-синим. Размер и форма синюшной зоны зависит от локализации и силы удара;
• процесс образования гематомы сопровождается болевыми ощущениями. В результате образования зоны высокого давления боль становится очень интенсивной, распирающей, дергающей.

Через 1–2 дня болевые ощущения уменьшаются, температура приходит в норму, а ноготь приобретает синий или сине-черный цвет. Если травма закрытая, то в большинстве случаев гнойный процесс не присоединяется, но отек может распространяться на весь палец.

Поврежденный ноготь растет, и вместе с этим темное пятно под ногтевой пластиной постепенно перемещается. Через некоторое время цвет сменяется на синий, затем на черный. Поврежденная ногтевая пластина полностью заменяется за 1–3 месяца.

При падении на выпрямленный палец или ударе по торцевой части может возникнуть подкожный разрыв сухожилий сгибателя:

Что делать при ушибе ногтя на руке

Первая помощь

Если на пальце есть кольцо, его нужно снять в первую очередь, поскольку в дальнейшем из-за нарастающей отечности это сделать не получится. Для того чтобы избежать образования гематомы, палец подставляют под струю холодной воды, прикладывают к нему холодный компресс или лед. Это поможет сузить сосуды и уменьшить болевые ощущения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают перерыв.

Для того чтобы исключить перелом, проводится рентген травмированной кисти

При выявлении ссадин или порезов, их обрабатывают антисептиками (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Зеленкой или Йодом). При частичной отслойке ногтя рану промывают, а для того чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию, накладывают повязку с обезболивающей мазью.

Для этих целей используют бинт, марлю или отрез ткани. Не стоит приклеивать поврежденный ноготь лейкопластырем, так как снять его в дальнейшем будет сложно. Процедура будет очень болезненной, а если ногтевая пластина отслоилась, ее можно сорвать полностью.

После того как первая помощь была оказана, пациента необходимо доставить в травмпункт, для того чтобы врач исключил сложные травмы, такие как перелом или вывих. Определить их можно с помощью рентгена.

Читайте также:

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

В помощь диабетикам: 7 полезных веществ

6 домашних средств, улучшающих состояние пяток

Лечение ушиба ногтя

Лечение ушиба проводят амбулаторно. При наличии подногтевых гематом, их вскрывают, прокалывая иглой ногтевую пластину. Поскольку в ней нет нервных окончаний, то эта процедура не слишком болезненна. Но при сильных ушибах возможно введение обезболивающих препаратов.

При крупных ногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Это достаточно серьезная и болезненная процедура с длительным периодом реабилитации, которую выполняют под местным наркозом.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения при ушибе, пациенту рекомендуют обезболивающие препараты на основе кеторолака (Кетанов, Кеторол), нимесулида (Нимид, Нимесил, Нимедар) или ибупрофена (Нурофен, Ибупром). Препараты принимают согласно с инструкцией 2–3 раза в сутки после еды.

В некоторых случаях требуется наложение гипсовой лангеты или фиксирующей повязки

В первые часы после травмы, по возможности, конечность нужно держать приподнятой. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах костей на пальцы налагают гипсовую лангету или фиксирующую повязку.

Средства народной медицины

Вылечить ушиб в домашних условиях помогут следующие народные средства:

• рецепт №1: столовую ложку картофельного крахмала разводят теплой водой до консистенции густой сметаны. Средство наносят на поверхность пальца. После того как кашица застынет, ее смывают теплой водой и используют повторно. Такую процедуру проводят до облегчения симптомов;
• рецепт №2: смешивают по одной чайной ложке соды и морской соли и растворяют в стакане с теплой водой. В раствор погружают палец и держат в течение четверти часа. Затем на поверхность наносят Перекись водорода. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы ушиба не исчезнут;
• рецепт №3: лист подорожника промывают под проточной водой, наносят на его поверхность тонкий слой меда, прикладывают к поврежденному ногтю и фиксируют повязкой. Компресс оставляют на ночь;
• рецепт №4: порошок Бадяги разводят теплой водой и наносят на поврежденный участок. Смывают средство через два часа теплой водой. Процедуру проводят при отсутствии повреждений кожного покрова дважды в день до облегчения симптомов;
• рецепт №5: траву полыни горькой мелко нарезают, прикладывают к ушибу, сверху накрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Снимают компресс через три часа. Процедуру повторяют каждый день, пока боль не отступит.

Восстановительный период

В течение всего периода реабилитации необходимо избегать физических нагрузок на травмированную руку.

Срок нетрудоспособность после травмы составляет от 1 до 3 недель. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах кости он увеличивается до одного месяца.

В случаях, когда по истечению этого периода травмированный палец не разгибается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если в течение недели после травмы состояние пациента не улучшается, боль усиливается или появляются гнойные выделения, необходимо обратиться за повторной консультацией к травматологу или хирургу, чтобы исключить развитие осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ушиб ногтя бывает легким, средней степени, тяжелым и очень тяжелым. В первом случае достаточно на 10 минут приложить холод. В других кроме компресса делают обработку перекисью или хлоргексидином, смазывают зеленкой, накладывают повязку с Левомеколью. Можно принять Кеторол, Найз, Баралгин от боли.

Если край ногтя отошел, его срезают. При невозможности сделать это самостоятельно обращаются к врачу. Хирург удалит ноготь или его часть под местным обезболиванием. Или выполнит прокол пластины при гематоме. Чтобы скорее избавиться от боли после ушиба и самого дефекта, дома можно лечиться компрессами и примочками из картошки, бадяги, полыни, алоэ, мелиссы.

Степени тяжести при ушибе ногтя

Ушиб ногтя бывает:

• Легкой степени тяжести. Повреждения пластины незначительны, кожа совсем не страдает. Сразу после травмы может чувствоваться боль, чуть позже – подергивающие ощущения. Но они быстро проходят, не оставляют последствий вроде синяка или вмятины, и идти к врачу не нужно.
• Средней степени тяжести. Ноготь поврежден, но цел, есть небольшая травма мягких тканей. Край пластины может отходить посередине или сбоку. Разрушения сопровождаются болью, которая присутствует несколько дней. Но отделившийся от ложа край можно срезать ножницами, а палец обработать антисептическим раствором и намазать зеленкой. Часто такие травмы получают при ударе о жесткий предмет, например, во время занятий футболом.
• Тяжелой степени. Ноготь синеет на глазах из-за травмирования мягких тканей и выделения из них крови. Целостность пластины тоже нарушается не только по краям. Она отслаивается. Палец отекает, может быть вывихнут. Этот тип травм образуется при ударе по ногтевой пластине.
• Очень тяжелой степени травматизации. В результате механического воздействия ноготь разрушается так, что отломки вдавливаются в мягкие ткани. Последние тоже серьезно травмируются, отекают. Могут быть поломаны кости, или присутствовать вывих. Кожа бывает разорвана. Травма такой степени тяжести чаще образуется при воздействии на палец какого-либо механизма из-за его неисправности или нарушения техники безопасности.

Что делать в первую очередь, если ушиб ногтя на ноге, руке

Если получен ушиб ногтя на ноге, руке, следует делать все для уменьшения боли, предотвращения дополнительной травматизации, то есть оказать доврачебную помощь:

• Сразу же снять кольцо с поврежденного пальца, если оно есть. Позже это будет трудно сделать из-за отека, а украшение может мешать и усиливать болевой синдром. При ушибе ногтя большого пальца ноги следует снять обувь, чтобы осмотреть повреждение и оказать дальнейшую помощь.
• Приложить завернутый в салфетку кусочек льда или опустить конечность в емкость с холодной водой. Подставлять ноготь под струю не следует, так как под напором жидкости боль усиливается. Холод используют 10 минут, потом необходимо сделать паузу.
• Если при сильном ушибе пальца на руке ноготь посинел, выступила кровь, а мягкие ткани повреждены, нужно обработать рану антисептиком. Используют перекись водорода, хлоргексидин, Мирамистин. Можно взять и спирт, но это будет больнее.
• При сильном повреждении и отхождении ногтя выполняют повязку. Можно использовать мазь Левомеколь, а также марлю или бинт. Наклеивать пластырь не следует. Снимать его потом будет очень больно, а оставлять на месте до полного заживления нельзя.
• При повреждении пальца ноги нужно уложить ее так, чтобы к ногтю не приливала кровь, то есть вытянуть и поместить под ступню валик. Травмированную руку следует держать кистью кверху.
• Сильно отбитый ноготь на ноге вызывает резкую боль, поэтому пострадавшему следует дать снимающую ее таблетку. Помогают Кеторол, Кетанов, Баралгин или иное обезболивающее средство. Чтобы оно быстрее подействовало, можно разжевать таблетку и запить теплой водой.

При тяжелом повреждении пострадавшего необходимо отправить к врачу. Профессиональная помощь может потребоваться и после травмы средней степени тяжести, но не всегда.

Как слазит ноготь после удара

Ноготь после удара слазит:

• Частично. То есть травма приводит к отслаиванию какого-либо участка пластины, иногда ногтевое ложе сохраняется. Отделившийся кусок можно отстричь ножничками. Если ложе повреждено и под ним остается мокнущая поверхность с проступившей лимфой, накладывают повязку. Но во всех случаях ноготь просто отрастет в течение определенного времени.

При сильной травме пластина может деформироваться и остаться такой после полного обновления. При менее серьезных повреждениях она сразу растет ровной, гладкой и здоровой. Может быть и вариант, при котором сначала ноготь искривлен, но постепенно выправляется и становится таким же, как был до травмы.

• Полностью. Если весь ноготь на руке слезает после ушиба, в дальнейшем его внешний вид зависит от состояния росткового слоя. При повреждении последнего пластина может остаться искривленной. Если ростковый слой сохранен, со временем ноготь вырастет ровным, будет выглядеть, как до повреждения. При его разрушении пластина может вообще не вырасти.

В процессе отрастания важно, чтобы под нее не попала инфекция, палец не подвергался дополнительному механическому воздействию. То и другое может привести к искривлению ногтя, даже если с самого начала такой перспективы не было. Болеть палец будет первое время. При сильной травме синдром беспокоит достаточно долго. Но если ноготь существенно отрос, а боль не проходит, это повод для обращения к врачу.

Как снять его и можно ли это делать

Снять ноготь самостоятельно можно, но только если:

• отслоилась незначительная его часть;
• ногтевое ложе сохранено;
• при травме почти не повреждены мягкие ткани.

В этом случае процесс удаления отделившегося участка не опаснее маникюра или педикюра. И он не должен доставлять дополнительные болевые ощущения. Ведь срезать придется отмершую часть ноготка. Все же ножницы лучше продезинфицировать спиртом, а саму пластину сначала тоже обработать антисептиком.

Но если травма серьезная, то есть ноготь или его доля отделились от ложа, из-под него сочится кровь, удалять его самостоятельно нельзя. Это все равно что делать дома хирургическую операцию. Процедура может привести к нагноению мягких тканей, а впоследствии росту искривленного ногтя. Да и сама манипуляция болезненна, если не выполнить анестезию.

Смотрите видео о протезировании прибитого ногтя:

Когда обратиться к врачу с травмой

Травма требует профессионального лечения, если:

• пластина не разорвана, но искривлена, на мягких тканях присутствует сильный отек;
• ноготь отслаивается после удара, из-под него идет кровь;
• он поврежден, посинел, но не отделился от ложа, чувствуется пульсирующая боль;
• пластина треснула, или есть отломки, выделения из-под нее, палец распух, его обычное положение нарушено;
• после травмы ноготь отошел от кожи целиком или частично, деформировался, мягкие ткани сильно отечные;
• повреждение спровоцировало повышение температуры, тахикардию, тошноту;
• ноготь позеленел от удара спустя какое-то время (нельзя исключать, что это синегнойная палочка или грибок).

Обращаться к специалисту обязательно нужно при тяжелой и очень тяжелой степенях повреждения. Но консультации и хирургической помощи может требовать и средняя.

Как снять боль от ушиба ногтя 

Компресс из Димексида и Новокаина

Снять боль от ушиба ногтя помогают:

• Холодные компрессы. Их используют при оказании первой помощи. Но и после наложения повязки или без нее, если в бинтах нет необходимости, можно каждый час в течение 10 минут прикладывать лед. Надо следить, чтобы влага не просочилась в область повреждения, особенно если там открытая рана.
• Таблетки. Хорошим обезболивающим эффектом, помимо упоминавшихся ранее, обладают Спазмалгон, Ибупрофен, Нурофен, Найз, Нимесулид. Любой из препаратов, кроме последнего, принимают 2-3 раза в день. Нимесулид пьют по 1 таблетке в сутки.
• Компрессы из Димексида и Новокаина. Растворы соединяют в пропорции 1:3. Полученным средством смачивают стерильную марлю и прикладывают ее к больному месту или обертывают кончик пальца целиком. Через несколько минут ощущения станут более терпимыми.
• 5%-ный йод. Средство используют не только для обработки краев открытой раны, но и для нанесения сетки на палец. Она помогает снизить отечность, то есть и болевые ощущения. Нужно обмакнуть в йод ватную палочку и нарисовать на коже несколько пересекающихся линий.
• Покой. Травмированную конечность по возможности обездвиживают. Это не значит, что ее нужно загипсовать. Но если разрешено ходить, а травма на ноге, обувь должна быть свободной. В ином случае конечность вытягивают и помещают на возвышении, чтобы не провоцировать отек. То же правило работает и при повреждении ногтя на руке.

На подушечку ушибленного пальца и кожу вокруг пластины через пару дней после травмы можно наносить Гепариновую мазь. Она способствует снижению отечности, таким образом и уменьшаются и болевые ощущения. Похожее воздействие оказывают гель Троксевазин и крем Арника. Их тоже наносят не на ноготь, а на кожу поврежденной области.

Чем лечить ушиб ногтя порекомендуют врачи

Лечить ушиб ногтя специалист может с помощью:

• Трефинации. Это прокол ногтя раскаленной иглой. Процедура делается амбулаторно, даже без анестезии, поскольку практически безболезненна. Ноготь обрабатывают антисептиком. Иглу накаляют и сильным движением вводят в ноготь в месте гематомы перпендикулярно его поверхности.

Из отверстия сразу начинает выходить кровь. Ей помогают несколькими надавливаниями на проксимальный валик. Как только вся полость освободится от жидкости, накладывают повязку. Эта процедура поможет ускорить заживление, если ударил по пальцу молотком, ноготь посинел, но кровь не успела свернуться. То есть желательно обратиться к врачу в день травмы или на следующий.

• Хирургического удаления пластины или ее части. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому в процессе пациент не ощущает боли. Инструментом хирург отделяет дефектную часть пластины от ложа и срезает ее. Затем раневая поверхность очищается, промывается. В финале накладывают повязку с антибактериальным средством.

Смотрите на видео о том, как проходит трефинация ногтевой платины:

Удаление ногтя на руке или ноге после ушиба в течение некоторого времени после требует регулярных перевязок в процедурном кабинете. Их выполняют ежедневно или через день. А когда ткани немного заживут, можно будет ухаживать за пальцем самостоятельно.

Если от удара оторвался ноготь на руке, лечить будут консервативными методами, то есть промоют рану и сделают повязку с Левомеколью или иной антибактериальной мазью. Несколько дней придется принимать обезболивающие таблетки.

Если ноготь почернел от удара, что делать из народных методов

Когда ноготь почернел от удара, имеет смысл делать процедуры, направленные на устранение отека и боли, рассасывание гематомы, предотвращение инфицирования:

• Компрессы из тысячелистника и подорожника. Одно из растений или их смесь используют для приготовления настоя. Нужно взять 2 ст. л. сырья, залить небольшим количеством кипятка и выдержать 3 часа. Полученную кашицу помещают в марлю и прикладывают к кончику пальца в поврежденной области. Снимают компресс через 20 минут. Если делать их дважды в день, облегчение наступит быстро.
• Бадяги. Порошок разводят небольшим количеством теплой воды до консистенции каши. Средство наносят на место ушиба и сам ноготь толстым слоем. Когда оно высохнет, смывают. Бадяга способствует рассасыванию жидкости и регенерации мягких тканей. Но ее нельзя использовать при повреждении кожи. Компрессы делают со 2-3 дня после получения травмы. Если начать раньше, бадяга может усилить отечность, так как вызывает прилив крови к тканям.
• Сырого картофеля. Овощ нужно промыть, ошпарить кипятком и почистить, а затем измельчить с помощью блендера или терки. Кашицей обкладывают больной палец и фиксируют средство с помощью полиэтиленовой пленки и тканевой повязки. Можно делать процедуру на ночь и оставлять средство до утра.
• Картофельного крахмала. Средство обеспечивает тот же эффект, что и сырой овощ, но используют его иначе. Порошок смешивают с теплой водой для получения кашицеобразной массы. Ее наносят на ноготь и мягкие ткани, ждут, пока средство высохнет. После этого его удаляют, а ногу или руку моют.
• Смеси из сырого лука и 72%-ного хозяйственного мыла. Овощ чистят и измельчают. Мыло тоже превращают в стружку, его нужно совсем немного. Компоненты соединяют и привязывают к травмированному участку на 20 минут. Для фиксации используют полиэтилен и тканевую повязку. Средство обеззараживает и помогает вытянуть экссудат из-под ногтя.
• Солевых ванночек. Для большей эффективности можно взять не поваренную, а морскую соль. Нужно отмерить 1 ст. л. и поместить в 2 л горячей воды. Туда же добавляют 1 ст. л. пищевой соды и пару капель 5%-ного йода. Кисть или ступню держат в жидкости в течение 15 минут. Затем кожу и ноготь обрабатывают перекисью водорода. При необходимости можно нанести ранозаживляющую мазь.

Солевые ванночки уменьшают воспаление в поврежденной области и стимулируют регенерацию тканей, ускоряют рост здорового ногтя.

• Горькой полыни. Для травяного компресса берут свежее растение. Его измельчают до состояния кашицы. Затем полынь равномерно наносят на ноготь и подушечку поврежденного пальца, фиксируют полиэтиленовой пленкой и бинтом. Снимают средство через 2 часа. Оно помогает унять боль, обладает антибактериальным эффектом.
• Листа подорожника и меда. Растение нужно свежее, а второй компонент – жидкий. Загустевший продукт можно растопить на водяной бане. На листе подорожника необходимо сделать надрезы ножом и поверхность смазать тонким слоем меда. Этой стороной растение фиксируют на ушибленном ноготке. Компресс можно оставить на ночь. Он помогает гематоме быстрее рассосаться, снимает болевые ощущения.
• Полевого хвоща и березовых почек. Оба компонента берут по 1 ч. л. Это количество смеси заливают 200 мл кипятка и отправляют в темное место на 2 часа. Посуду необходимо закрыть. Настой фильтруют и хорошо смачивают им ватный диск. Последний привязывают к пальцу с помощью полиэтилена и бинта на 1 час. Можно делать такие повязки дважды в сутки. Настой трав используют как болеутоляющий и регенерирующий.
• Капустного листа. Его нужно хорошо промыть и надрезать так, чтобы на поверхности выступил сок. Средством обертывают больной палец, чтобы оно захватило и ноготь. Сверху нужно зафиксировать его повязкой и оставить так на ночь. Капуста снимает боль и отечность.
• Листа алоэ. Перед непосредственным использованием необходимо срезать его и 10-12 часов подержать в холодильнике. Затем лист разрезают и привязывают к ушибленному пальцу на 3 часа. Подобные процедуры можно делать дважды в сутки. Алоэ способствует выведению жидкости и уменьшению боли.
• Смеси из столового уксуса, вина и соли. Первые два компонента берут в равных долях – понемногу. Соли нужна щепотка. Этой смесью пропитывают марлю и прикладывают к травмированному ногтю. Держать компресс следует 10-15 минут, после чего палец промывают холодной водой.
• Настоя мелиссы. Для примочек берут 2 ч. л. измельченной травы и 250 мл кипятка. Посуду с жидкостью накрывают крышкой и выдерживают 25-30 минут. После процеживания в нее обмакивают марлю и прикладывают к пальцу на полчаса. Процедуру можно делать несколько раз в день, она успокаивает боль.

Как долго восстанавливается после травмы ногтевая пластина

Ногтевая пластина после травмы отрастает и приобретает нормальный вид в течение нескольких месяцев. В среднем за 1 неделю ее длина увеличивается на 1 мм. Чтобы узнать, когда отметина исчезнет, нужно измерить расстояние от нее до свободного края.

Все сложнее, если ноготь сильно травмирован, в результате чего поврежден ростковый слой. Тогда и после отрастания, срезания участка с гематомой он может оставаться искривленным. У некоторых ноготь сохраняет неэстетичный вид навсегда. В других случаях ростковый слой все же восстанавливается, и с какого-то момента пластина начинает расти ровной и здоровой.

Если ноготь совсем отвалился, или выполнялась операция по удалению, он обновится спустя 9-12 месяцев. Это при условии сохранения ростковой зоны. Ускорить процесс обновления можно, используя активаторы роста:

• Fennel,
• Divage,
• Zinger,
• Domix.

Подобные средства есть у многих производителей. Их влияние можно поддержать нанесением на ногти содержимого капсул Аевит, а также увеличением в пищевом рационе бе