Как обнаружить перелом руки

Поделиться с друзьями

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

перелом руки

наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

перелом руки

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
пальцев рук и кисти.

Первая помощь

Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.

Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани. перелом руки

Закрытый перелом

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

Открытый перелом

При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.

Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.

Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.

Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое. перелом руки

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается. перелом руки

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

Реабилитация

Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека. перелом руки

Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.

Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:

ЛФК,
физиотерапия;
массаж;
солевые ванночки;
плаванье.

Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.

Источник

Перелом руки диагностируется клинически и рентгенологически

В данной статье рассказывается о способах диагностики перелома руки. Описаны типичные симптомы и рентгенологические признаки.

В жизни случаются ситуации, когда происходит та или иная травма, а попасть в медицинское учреждение не представляется возможным. Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра специалистов, необходимо знать, как определить перелом руки у взрослых и детей.

Причины повреждения

Прежде всего для постановки диагноза необходимо оценить обстоятельства травмы. Как определить перелом на руке, зная причину травмы? Переломы чаще всего случаются под воздействием интенсивного повреждающего фактора. Все-таки кость – это достаточно прочная структура и повредить ее можно, только приложив большие усилия.

Имеются и исключения из этого правила. Патологические переломы возникают даже при незначительном воздействии на кость. Они связаны с патологией костной ткани, вследствие которой наблюдается уменьшение ее прочности.

Обычно переломы возникают в следующих ситуациях:

удары рукой или по руке;
защемление конечности и резкий рывок;
падение на руку.

Если произошла одна из этих ситуаций, можно предполагать повреждение конечности.

Часто руки ломают спортсмены

Симптомы

На основании характерных жалоб пострадавшего и некоторых признаков можно первоначально предположить повреждение кости. Как узнать, есть ли перелом на руке, с учетом клинической картины?

Первые признаки перелома руки – это резкая боль и нарушение движений. Конечно, эти симптомы недостоверны, они могут наблюдаться также при ушибе и вывихе. Как определить, вывих руки или перелом произошел, или же это просто ушиб? Разница определяется по выраженности симптомов и некоторым признакам, которые характерны только для перелома.

В случае открытого перелома проблем с диагностикой не возникает. Имеется открытая рана, внутри которой можно увидеть сломанную кость. Других вариантов диагноза в данном случае возникать не должно. Определенные трудности появляются, если перелом закрытый.

Основные признаки перелома руки будут следующими:

быстро увеличивающиеся отек и гематома на конечности;
затруднение совершения движений вследствие усиления болей;
патологическая подвижность конечности;
при пальпации отмечается крепитация костных отломков;
у худых людей отломки легко прощупываются под кожей.

Признаки перелома будут различаться и в зависимости от того, какая именно кость руки сломана.

Таблица. Симптомы повреждения разных отделов руки.

Поврежденный отдел	Симптомы	Фото
Плечо	Выраженный отек, гематома в области плечевой кости. Затруднение или отсутствие активных движений в конечности. Пассивные движения вызывают усиление боли, наблюдается патологическая подвижность. Общее состояние средней тяжести.	Перелом руки в области плеча
Предплечье	Выраженный отек и гематома в области предплечья. Болезненность при активных и пассивных движениях. Патологическая подвижность руки. Конечность приобретает неестественное положение. Общее состояние удовлетворительное.	Перелом в области предплечья
Кисть	Гематома и отек наблюдаются не всегда, в зависимости от того, какая кость сломана. Определяется болезненность при пальпации. Общее состояние удовлетворительное.	Перелом костей кисти

Как определить у ребенка перелом руки? Переломы у детей немного отличаются от таковых у взрослых из-за особенности строения костей. Надкостница в детском возрасте толстая и эластичная, поэтому она не ломается, а только гнется или надрывается.

Для детей характерно возникновение переломов по типу «зеленой веточки». Определить их при осмотре достаточно сложно. Как понять, есть ли перелом руки у ребенка? Он пожалуется на сильную боль, которая не уменьшается по прошествии нескольких часов.

Важно! Постепенно в области перелома появляется отек, который нарастает. При ощупывании конечности отмечается усиление боли. Подробнее об этих симптомах расскажет специалист в видео в этой статье.

Рентгендиагностика

Как узнать, есть ли перелом руки более точно? Для этого проводится рентгенологическое исследование.

Снимок врач делает в двух, по необходимости в трех проекциях. При этом хорошо видна локализация перелома, характеристики линии повреждения. С помощью рентгенологического обследования можно отличить перелом от ушибов и трещин.

Как определить перелом руки, покажет рентген

Более точное обследование – компьютерная томография. Сделать его можно платно, хотя цена достаточно высокая. Метод позволяет определить повреждение не только кости, но и мягких тканей, сосудов и нервов.

Знать, как определить перелом руки, необходимо для правильного оказания человеку неотложной помощи. Это знание особенно пригождается при крупных авариях, когда имеется несколько пострадавших и необходимо определить, кому требуется срочная помощь, а кто может подождать.

Источник

Чтобы узнать, как распознать перелом руки, необходимо прежде всего разобраться с анатомическими особенностями данного повреждения целостности верхней конечности или обеих конечностей, симптоматическими признаками и рекомендациями для предоставления первой медицинской помощи пострадавшему.

Фото: визуальные характеристики сломанной верхней конечности человека

Анатомические и классификационные аспекты

Необходимо обратить внимание на то, что руки в человеческом теле являются основным инструментом в жизни человека. Они отвечают за возможность человека самообслуговываться и заниматься рабочей деятельностью, поэтому повреждения целостности костной структуры верхних конечностей оказываются довольно распространенными случаями, подвергнуться которым может абсолютно каждый человек вне зависимости от возрастной категории.

В зависимости от степени тяжести и состояния больного организма видео в этой статье предлагает характерные особенности и симптомы, позволяющие заподозрить подобную травму и начать соответствующее лечение.

С точки зрения анатомии кости верхней конечности состоят из следующих частей:

плечевой пояс, подразумевающий ключицу и лопатки);
плечо;
предплечье;
локоть;
кисти.

Необходимо обратить внимание на то, что чаще всего целостность может быть нарушена в области лучевой кости, шейки плеча, пястных косточек кости и пальцев. В зависимости от локализации и особенностей данного повреждения будет зависеть, как выглядит перелом руки.

Например, наиболее просто определить нарушение целостности в его открытой форме, поскольку травмированная кость выходит наружу, провоцируя разрыв мягких кожных тканей. Это может произойти в результате получения прямого удара в область кости руки. В тоже время отсутствие поврежденных кожных покровов не является достоверным признаком отсутствия перелома, поскольку он может произойти в закрытом виде.

Если принимать за основу классификации расположение линии излома костной ткани, то идет речь о:

диафизарном переломе (травмирована кость в средней части);
метафизарной травме (когда излом происходит между телом кости и ее концом);
внутрисуставном повреждении (нарушение целостности сопровождается повреждением суставов и связок).

Классификация различных видов повреждения целостности костной структуры руки

Такие характеристики, как количество костных фрагментов и местоположение их по отношению друг к другу являются основой, как распознать перелом руки. Если отломков два и больше идет речь о двойном или множественном нарушении целостности руки.

Если верхняя конечность сломана только в одном месте, определяется изолированный перелом. Что касается смещения костных элементов, то они могут не изменить своего положения вообще, сместиться в результате полученного удара большой интенсивности или изменить положение вторично из-за неосторожных движений пациента.

К нарушению костной целостности приводит не только удар, но также и различные болезни человека, поэтому в данном случае вышеуказанная травма может иметь травматический или патологический характер.

Для того, чтобы знать, как выглядят переломы на руке в зависимости от линии излома, необходимо сделать рентгеновский снимок. На нем специалисту удается определить, идет ли речь о продольном, поперечном, косом, раздробленном или оскольчатом повреждении кости руки.

Механизм и симптоматические особенности повреждения руки

Среди факторов, которые часто являются основой для возникновения подобных нарушений целостности костной структуры рук, стоит выделить следующие:

Падения	Неосторожные или непредвиденные движения человека могут привести к его падению. В результате того, что в большинстве случаев он автоматически старается опереться на руку для смягчения удара, кость может сломаться в одном или одновременно нескольких местах. Механизм нарушения целостности костной ткани верхней конечности
Удары	Прикладывание мощной силы может также оказаться визуально достоверным признаком, как выглядит закрытый перелом руки. Поскольку кожный покров не нарушен, удар большой интенсивности приводит к немедленному формированию гематомы и значительной отечности. Удары как причина нарушенной целостности кости руки
Давление	Наличие сильной или продолжительной силы, оказывающей существенное давление на область кости верхней конечности может привести к ее излому. Это может произойти из-за того, что кость не выдерживает влияния данной силы, направленной в одно место, в течение значительного времени. Давление в качестве причины травмы верхней конечности
Нагрузка	Осуществление значительной и длительной нагрузки на ранее травмированную руку может также привести к повторному нарушению ее целостной структуры. В данном случае важную роль играют сопутствующие патологические состояния в человеческом организме, которые сопровождаются повреждениям костей: кисть или опухоль кости, остеопороз или изменения в организме из-за возраста больного. Влияние физической нагрузки на руку приводящей к перелому кости

Что касается характерных особенностей, как выглядит рука после перелома, то, в первую очередь, пострадавший жалуется на сильную, острую боль в области полученного удара. Усиление болезненных ощущений характерно при попытках двигать верхней конечностью. Нередко болевой синдром может распространиться на соседние области или даже на всю травмированную руку.

Кроме того, симптоматическими признаками нарушенной целостности кости руки являются следующие проблемы:

локализованное снижение температуры (в травматологии считается наиболее сложным и серьезным симптомом, свидетельствующим об опасности поврежденных артерий;
образование отечности и опухания в месте произошедшего повреждения (чаще всего эти проявления наблюдаются при травмах пальцев рук и запястья);
формирование кровоизлияний под кожей как следствие значительного давления на определенную область кости и, соответственно, мягких тканей;
проблематичность осуществления движений травмированной верхней конечностью;
нарушенная чувствительность из-за поврежденных нервных структур руки;
потрескивание суставов при любых движениях рукой.

Несмотря на это, неестественность положения травмированной конечности является основной визуальной характеристикой, как узнать, что перелом руки. Место удара может казаться укороченным и деформированным, что свидетельствует о смещенных костных фрагментах в области предплечья и плечевой кости.

Основные симптоматические признаки, позволяющие определить перелом верхней конечности

В довольно редких клинических случаях нарушенная целостность верхней конечности может проявляться противоположными симптомами: красноватым оттенком кожных покровов и повышенной местной температурой.

Кроме того, температуры может повышаться также и по всему телу, что является ответной реакцией человеческого организма на развитие болевого шока. При повреждениях крупных костей и слабом иммунитете человеческий организм подвергается довольно сильной интоксикации, из-за чего может заметно подниматься температура тела.

Поскольку практически все вышеуказанные симптоматические проявления могут свидетельствовать не только о нарушении целостности кости верхней конечности, но также и о ее сильном ушибе, простом вывихе, растяжении или повреждении связок, в случае возникновения подобных подозрений стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к специалисту для профессиональной диагностики, постановки точного диагноза и назначения наиболее эффективных методов лечения.

Особенности первой медицинской помощи, диагностики и лечения

В том случае, если скорая медицинская помощь не может прибыть вовремя или пострадавший действительно нуждается в первой доврачебной помощи инструкция определяет основные действия, направленные на стабилизацию жизнедеятельности организма больного.

В соответствии с рекомендациями, прежде всего, следует позаботиться о создании условий, в которых бы травмированная конечность оставалась максимально неподвижной. Благодаря этому удается стабилизировать положение руки и минимизировать риск вторичного смещения отломков поврежденной кости.

Рентгеновское исследование в качестве диагностики перелома верхней конечности

Фиксация руки при травме может быть осуществлена с использованием повязки или специально наложенной шины (в случае ее отсутствия она может быть создана из подручных ровных и твердых предметов и бинта). К тому же, пострадавший человек может самостоятельно поддерживать конечность, но в данном случае повышен риск повторного травмы костными фрагментами.

Даже при незначительном, казалось бы, повреждении верхней конечности ни в коем случае не разрешается самостоятельное вправление кости или перелома. Цена такой помощи может привести к усилению болевого синдрома и возникновению дополнительных, серьезных последствий для человеческого организма.

Именно поэтому в первую очередь стоит обезболить место полученного удара (можно прикладывать холод, обернутый предварительно в ткань, дать любые медикаментозные средства с обезболивающим действием). Кроме того, лучше всего сразу освободить травмированную руку от украшений, которые из-за сильной отечности конечности могут пережать мягкие ткани.

Открытый характер нарушенной целостности кости нуждается в экстренном обезболивании и обязательной остановке кровотечения. С этой целью можно наложить бинтовую повязку или специальный жгут (обязательно при повреждении артерии). Ярким признаком, свидетельствующим о нарушенной целостности артерии, является пульсирующее кровотечение алого отт?