Как оказать первую помощь при ушибе мягких тканей бедра

Поделиться с друзьями

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб бедра – травма достаточно тяжелая. Ее сложность в том, что при ушибе не возникает раны, это закрытое повреждение, структура тканей и органов существенно не нарушается.

Причины ушиба бедра

Суть травмы ушиб бедра в повреждении кровеносных сосудов, отчего происходит кровоизлияние в ткань мышц и подкожную клетчатку. Кровоподтеки там, где произошел ушиб бедра, проявляются как сине-багровое пятно, которое меняет цвет на зеленоватый и желтый.

Ушиб бедра происходит тогда, когда по мягким тканям сильно ударили, например, тяжелым предметом, или человек сильно упал, допустим, со значительной высоты или когда бежал с высокой скоростью. Также данная травма распространена при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве.

Наиболее часто ушиб бедра встречается у профессиональных спортсменов – у тех, кто занимается футболом, хоккеем, регби, пятиборьем, мотоспортом и т.д. Но подвержены такой травме и обычные люди.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы ушиба бедра

бедро увеличивается в размере и припухает;
подкожное кровоизлияние;
при прикосновении возникает боль;
коленный сустав функционирует с усложнениями и дискомфортом. При сгибе колена возникает боль;
человек может хромать;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры;

Сильный ушиб бедра

При сильном ушибе бедра все симптомы ярковыражены и в разы усилены. Внутреннее кровотечение может продолжаться около суток. Опасность сильного ушиба бедра состоит в том, что из-за него может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов.

Диагностика ушиба бедра

Врач-травматолог осматривает пострадавшего. При ушибе бедра, когда врач надавливает, или человек напрягает близлежащие мышцы, возникают болезненные ощущения. Если травмирован седалищный бугор, боль зачастую проявляется в задней группе мышц бедра. Когда ушиблена передняя поверхность, болит четырехглавая мышца бедра. Боль может появляться и пассивно, когда ногу двигает не больной, а доктор. Травмированный повздошный гребень отдает болью во время активного отведения и пассивного приведения, ушиб бедра спереди заметен, когда пациент активно разгибает голень и сгибает бедро.

Более серьезные травмы требуют дополнительной диагностики. Делают рентген, который дает возможность увидеть, с чем именно – ушибом или переломом – медики имеют дело.

Также эффективно использование магнитно-резонансной томографии. Гематома, отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки, отрыв мышц, разрыв суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и остальные незначительные переломы, которые не показал рентген – все это помогает увидеть магнитно-резонансная томография. Ее обычно используют, если от консервативного лечения не наблюдались должные эффекты.

Особой диагностики для ушиба бедра нет. Но когда присутствуют сильные отеки (верхняя часть бедра, ягодичная область), нужно удостовериться, что нет субсфасциального гипертензионного синдрома (футлярного). Другими словами, что пострадавшие мышцы не защемлены в их костно-фасциальных ложах. Чтобы это проверить, в данных ложах замеряют давление.

[6], [7], [8], [9], [10]

Первая помощь при ушибе бедра

Первая помощь производится как можно скорее и направлена на остановку кровотечения, ведь если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, оно может продолжаться от нескольких часов до суток.

Больного нужно уложить, поднять ушибленную ногу, приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую.

[11], [12]

Лечение ушиба бедра

Лечение ушиба бедра бывает консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

Сразу к ушибу бедра прикладывается лед и накладывается давящая повязка. Исключаются какие-либо нагрузки. Как можно скорее человек должен посетить травматолога. Если травма относительно легкая, проводят электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Специалист накладывает давящую повязку-гильзу. Через неделю начинают сеансы легкого отсасывающего массажа и теплых ванн. Физические нагрузки допускаются через 10-12 дней.

Когда же наблюдается сильный ушиб бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, пациента определяют в стационар. Лечение производят стационарными новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность слегка двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.

[13], [14], [15], [16]

Оперативное лечение ушиба бедра

К оперативному лечению обращаются в том случае, когда есть обширная гематома и флюктуация в поврежденном месте ушиба бедра. Гематома вскрывается, производят удаление мышечного детрита и кровяных сгустков. Делают дренаж полости резиновой трубкой, дальше лечат симптоматическими средствами и антибиотиками. Тогда время выздоровления увеличивается. А ушибом бедра должны постоянно наблюдать специалисты, чтобы не допустить оссификации. Физические нагрузки допускаются спустя 3 месяца после ушиба бедра.

Народные средства лечения ушиба бедра

К месту ушиба бедра хорошо помогает прикладывать творог, компрессы из лукового сока или размельченной луковицы. Компрессы носят целый день, несколько раз заменяя содержимое. Еще используют яблочный уксус, который подогревают, добавляют соль и пару капель йода. Смоченной в растворе тканью оборачивают ушибленную зону, сверху прикладывают лед и оборачивают все повязкой. Этот способ убирает даже крупные гематомы. Столовый уксус действенно смешивать с чесноком. Две толченые головки чеснока на 0,6 л уксуса настаивают на протяжении суток, потом смазывать этой смесью ушиб бедра. В травмированное место втирают сливочное масло. Еще метод – наложение тертого сырого картофеля и свежих листьев капусты, белого хлеба, смоченного горячим молоком.

Читайте также: Виды ушибов пальцев рук

Ушиб бедра – серьезная травма, поэтому в любом случае первоначально нужно обратиться к травматологу, чтобы определить степень серьезности повреждения и убедиться в отсутствии переломов.

[17], [18], [19], [20], [21]

Источник

Как оказать первую помощь при ушибе мягких тканей бедра

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб – механическое повреждение мягких тканей в области тазобедренного сустава и части нижней конечности, при котором отсутствуют существенные нарушения их структур. Повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, надкостница, мышцы, особенно при тяжёлом ударе страдают мягкие ткани. Травмы получают люди любого возраста и по разным причинам. Чаще возникают в быту, во время занятий спортом, при падении на бок, ударе, столкновении. Самые постоянные симптомы – боль, отёчность, ограничение подвижности, синяки. Диагностикой и лечением ушиба тазобедренного сустава занимаются врачи-ортопеды и травматологи.

Повреждение тканей в области тазобедренного сустава, бедра возникает под воздействием механического фактора. Ушиб может быть получен при падении, подворачивании ноги, от удара тупым предметом, в условиях производственных, бытовых, спортивных, уличных травм, дорожно-транспортных происшествий, в результате природных и промышленных катастроф, криминальных инцидентов.

Наиболее постоянные симптомы ушиба – боль и припухлость в области бедра, ограничение движений. При этом, чем тяжелее травма, тем более ограничена подвижность, выраженный отёк и боль. Максимальная болезненность возникает в точке удара, и может распространяться на переднюю, заднюю или боковую поверхность бедра. Бедро увеличено в объеме, контуры сглажены, ощупывание болезненное, наблюдается хромота.

На месте нарушения целостности сосудов образуются гематомы. Вначале место повреждения становится багровым или синюшным, позже на 3-4 сутки зелёным, на 5-7 день приобретает жёлтый оттенок. При гематомах, расположенных в области мышц и подфасциально цвет кожи может не меняться. При ушибах лёгкой степени симптомы проходят в течение 7-15 дней, тяжёлые травмы и средней степени тяжести сходят до месяца.

Диагностика

Диагностику ушиба тазобедренного сустава, бедра осуществляют специалисты из области травматологии и ортопедии. Врач проводит внешний осмотр, оценивает обширность и глубину травмы, качество и амплитуду движений, выясняет причину травмы. Для уточнения диагноза при ушибе, исключения костной патологии выполняют рентгенографию тазобедренного сустава, бедренной кости. Исследование позволяет подтвердить целостность костей, определить форму, размер и структуру исследуемого сустава, последствия травмы. При недостаточной информативности рентгенографии, так и для детального планирования лечебных мероприятий назначают артроскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

В первую очередь необходимо осмотреть пострадавшего, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи. В первые часы или минуты после травмы важно приложить холод к месту повреждения. Это поможет снизить боль, интенсивность кровотечения, таким образом уменьшить объем гематомы. Далее наложить тугую повязку или эластичный бинт. При этом следует контролировать кровообращение, при изменении цвета кожи на синюшный ослабить повязку. При интенсивной боли до обращения за врачебной помощью или приезда скорой можно выпить обезболивающее.

Лечение

Лечение проводят амбулаторно, при тяжёлых ушибах пострадавшего госпитализируют. Больному назначают покой, возвышенное положение конечности, накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету. Местно назначают охлаждающие, обезболивающие, противоотёчные мази. Некоторые пациенты в первые дни после травмы вынуждены использовать костыль, трость для передвижения.

На 2-3 сутки потребность в охлаждении отпадает, наоборот нужны тепловые процедуры для скорейшего рассасывания гематом. Показаны тепловые ванны, примочки, теплые сухие и спиртовые компрессы, согревающие мази, крема. Мази и компрессы не используют при нарушении целостности кожи (раны, ссадины, царапины) на месте травмирования. В восстановительном периоде применяют электрофорез, ультразвук, УФО-терапию, массаж, лечебную гимнастику.

Когда ушибы тазобедренного сустава сопряжены с невыносимой болью, пострадавшему назначают внутрь анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировку и курс лечения подбирают индивидуально в случае конкретного пациента.

Если имеет место обширная гематома, заполненная большим количеством жидкости, сгустками крови или синовией под местной анестезией вскрывают полость, дренируют, проводят дезинфекцию, накладывают стерильную повязку. Может потребоваться повторная пункция.

Для предупреждения травм тазобедренного сустава, бедра важно:

соблюдать правила техники безопасности на производстве;
содержать рабочее место в чистоте, организовать его достаточное освещение;
использовать индивидуальные средства защиты на производстве, при занятиях травмоопасными видами спорта;
выбирать удобную, качественную обувь;
избегать физических перегрузок;
соблюдать правила дорожного движения;
улучшить условия быта при необходимости;
обходить скользкие места, неочищенные улицы зимой;
смотреть под ноги во время движения.

Профилактика осложнений заключается в грамотном и раннем проведении комплекса экстренных медицинских мероприятий, применении препаратов в соответствии с назначениями травматолога, раннем начале движений.

В отдаленном периоде после травм средней и тяжёлой степени тяжести может потребоваться хирургическое вмешательство, что является весомым аргументом в пользу обращения за врачебной помощью в первые часы после ушиба. Незначительные повреждения не угрожают здоровью и жизни пациента, проходят самостоятельно за 1-2 недели.

Сильные травмы могут осложниться гемартрозом, синовитом, отслоением подкожной жировой сетчатки от фасции, повреждением надкостницы. Позже возможно разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений (фиброз мышц). В отдельных случаях развивается оссифицирующий миозит. Это воспалительный процесс в скелетных мышцах с образованием мелких участков окостенения. К нежелательным последствиям сильных ушибов бедра, тазобедренного сустава относят ограничение подвижности, утрату трудоспособности сроком на месяц и более.

Читайте также: Мазь для травм ушибов

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Последнее обновление: 17.03.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Ушибы относятся к категории закрытых травм, которые появляются при падении или ударе тупым предметом. Подобные травмы обычно затрагивают мягкие ткани (кожу, мышцы, связки), мелкие кровеносные сосуды и надкостницу, в более серьезных случаях – внутренние органы, суставы и кости. Чаще всего они не представляют опасности для здоровья, хотя и доставляют определенный дискомфорт. По статистике, чаще всего от данного типа травм страдают нижние конечности. Так что же делать в первую очередь, если вы ударились коленом, пальцем или стопой? Как лечить ушиб ноги в домашних условиях? В каких случаях можно ограничиться использованием средств народной медицины, а в каких необходимо сразу обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Лечение ушиба ноги

Симптомы ушибов

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие признаки ушибов:

Легкая степень травмы характеризуется болью в месте удара, гиперемией кожных покровов, возможно легкое подкожное кровотечение из поврежденных капилляров, провоцирующее появление синяка и отечности близлежащих мягких тканей.
При ушибе средней степени человек ощущает более выраженную боль, место травмы быстро отекает, появляется гематома фиолетового, синеватого или зеленовато-желтого цвета.
Наибольшую опасность представляют тяжелые ушибы. Они характеризуются сильной болью, ограничением подвижности (обездвиженной может быть как вся нижняя конечность, так и непосредственно место удара), выраженным отеком, гематомами больших размеров с возможным внешним кровотечением, местным повышением температуры. Если ушиб пришелся на область коленного сустава, может развиться гемартроз – скопление крови в полости сустава.

Ушибы считаются одними из наиболее частых и распространенных травм, которые можно получить в быту и при занятиях спортом.

Особенно часто от них страдают дети во время игр на площадках, падения с качелей и пр. Поэтому родители должны уметь быстро узнавать симптомы ушибов, чтобы при необходимости сразу доставить ребенка в травмпункт.

Быстрая помощь при ушибе ноги

Быстрая помощь при ушибах в домашних условиях

Если вы получили травму легкой степени и не планируете обращаться в больницу, для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей можно воспользоваться содержимым домашней аптечки, подручными средствами и рецептами народной медицины.

Что же помогает от ушибов в домашних условиях и что рекомендуется делать в первую очередь?

Покой. Обездвижьте поврежденный участок нижней конечности и избегайте нагрузки на него до полного восстановления.
Холод. Чтобы уменьшить боль, предотвратить развитие гематомы и отечности, рекомендуется приложить к ноге что-то холодное: это может быть завернутый в полотенце лед, бутылка холодной воды, пакет замороженных овощей.

Не прикладывайте лед непосредственно к поврежденному участку, обязательно предварительно заверните его в полотенце или салфетку. Прямой контакт льда с кожей может привести к ухудшению состояния поврежденных тканей после травмы.

Эластичная повязка. Наложение эластичного бинта или повязки защитит поврежденные ткани от дополнительной нагрузки и поможет зафиксировать их для скорейшего восстановления. Обратите внимание на то, что повязка не должна быть наложена слишком туго, так как это может нарушить кровообращение в конечности.
Защита от перегрева в течение суток. На это время откажитесь от приема горячей ванны и душа, а также от дополнительного прогревания ушиба. После того, как воспаление уменьшится, травмированный участок можно слегка прогревать ножными теплыми ванночками, компрессами, грелками, подогретыми мешочками с теплым песком и травами. Деликатное согревание помогает ускорить процесс рассасывания гематомы.

Какую мазь или крем использовать при ушибе ноги?

Медикаментозная помощь при лечении ушиба в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома можно принимать внутрь нестероидные противовоспалительные препараты. Однако если боль сохраняется в течение нескольких дней и проходит только на время действия таблетки, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование: длительное сохранение боли может свидетельствовать о более серьезных повреждениях.

Чем намазать ушиб в домашних условиях? В каждой домашней аптечке должны быть мази или гели с обезболивающим, охлаждающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Они могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, ибупрофен и пр.), компоненты с рассасывающим действием (бадяга, гепарин, троксерутин), растительные экстракты (арники, конского каштана, ромашки). Например, для ускорения процесса восстановления после ушиба можно воспользоваться таким средством, как Троксерутин ВЕРТЕКС гель. Он помогает справиться с болью, укрепляет стенки сосудов, уменьшает отечность и синяки.

Компрессы при ушибах ноги в домашних условиях

Народная медицина предлагает большой выбор средств для приготовления компрессов для лечения ушибов ног, большинство из которых найдется в любом доме. Из чего же можно приготовить компресс от ушиба?

Лед или холодная вода. Это самый простой компресс, который, тем не менее, является очень действенным в первые часы после получения травмы. Смочите фланелевую или хлопковую салфетку в холодной или ледяной воде и приложите к поврежденному участку. Как только ткань нагреется, снова охладите ее и повторите процедуру.
Капуста. Лист белокочанной капусты помять в руках, чтобы выделилось немного сока, после чего приложить к травмированному месту и зафиксировать бинтом.
Мед и сок алоэ. Лист комнатного алоэ срезать, промыть, очистить от кожицы, измельчить и смешать с 1-2 ложками натурального меда. Полученную кашицу нанести на поврежденное место, накрыть полиэтиленом и обмотать фланелевой, шерстяной или хлопковой тканью.
Подорожник. Если травма была получена на природе и под рукой нет нужных компонентов для приготовления компресса, воспользуйтесь подорожником. Лист подорожника промыть, помять в руках и приложить к больному месту.
Эфирные масла. Смешать несколько капель эфирного масла с согревающим и противовоспалительным эффектом (например, мяты, лаванды, кедра, кипариса, розмарина) с маслом-основой (это может быть кокосовое, масло виноградных косточек, жожоба, примулы вечерней). Полученной смесью смазать поврежденное место, накрыть целлофаном и утеплить шерстяной или фланелевой тканью.
Компресс с водкой и уксусом. Смешать в равных пропорциях водку, воду и столовый уксус, смочить в полученной смеси салфетку из натурального материала, приложить к месту ушиба, накрыть полиэтиленом и утеплить.

Читайте также: Средство от ушибов для

Последствия сильного ушиба ноги

Возможные последствия ушибов нижних конечностей

В большинстве случаев незначительные ушибы, полученные в быту, во время занятий спортом или подвижных игр, проходят без каких-либо негативных последствий. Лечение легких ушибов колена, стопы или голени можно проводить в домашних условиях, без обращения в медицинское учреждение. В зависимости от степени травмы на восстановление нормальной подвижности поврежденной нижней конечности требуется от нескольких часов до нескольких дней.

Однако в некоторых случаях ушиб может провоцировать развитие осложнений, которые требуют врачебного вмешательства и последующего лечения. К ним относится следующее:

Нарушение целостности мениска (амортизирующего хряща, расположенного внутри коленного сустава). Если речь идет о серьезном разрыве, может потребоваться операция по удалению поврежденного мениска.

Мнение эксперта

Нужно учитывать, что полное удаление мениска может со временем спровоцировать развитие артроза, поэтому ортопеды стараются прибегать к хирургическому вмешательству только в крайних случаях, ограничиваясь консервативными методами лечения разрыва мениска.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Переломы, вывихи и ушибы способны спровоцировать нарушение целостности сосудов. Для скорейшего восстановления поврежденного участка вен и капилляров иммунная система запускает процесс свертываемости крови. В результате этого у пострадавшего могут возникать тромбы – кровяные сгустки, состоящие из склеившихся тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

Мнение эксперта

Тромбы образуются далеко не у всех людей, перенесших травмы нижних конечностей. В группу риска их развития входят страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функционирования кроветворной системы, люди со значительным лишним весом, женщины, принимающие оральные контрацептивы. Отдельно стоит отметить пациентов с варикозным расширением вен: для них ушиб или другая травма ног может стать пусковым механизмом развития тромбоза.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Разрыв сухожилий. При ушибе колена возможно нарушение целостности сухожилия надколенника. Травма провоцирует развитие выраженного болевого синдрома с возможным последующим развитием тендинита – воспаления сухожилия.

При каких обстоятельствах необходимо обращаться к врачу с ушибом ноги?

В каких случаях лечение ушиба колена и стопы в домашних условиях противопоказано?

Если вы упали с небольшой высоты или слегка ударились ногой, с последствиями такой травмы можно справиться самостоятельно и без проблем снять ушиб в домашних условиях. Однако в некоторых ситуациях без врачебной помощи, дополнительных обследований и медикаментозного лечения не обойтись. В каких случаях рекомендуется отказаться от самолечения и обратиться к специалисту?

Если боль начала стихать, но затем снова усилилась.
При полной иммобилизации конечности и резком усилении боли при движении.
Если попытки сгибать ногу в суставе вызывают ухудшение состояния больного.
При сохранении стойкого отека в течение нескольких суток.
Если гематома увеличивается в размерах и становится более плотной на ощупь.
При повышении общей температуры тела и присоединении таких симптомов, как головокружение, тошнота, слабость.
Если пострадавший входит в группу риска развития осложнений (пожилые люди, беременные женщины, пациенты с остеопорозом и другими заболеваниями костной ткани).

Если ушиб ноги был получен при ДТП, аварии на производстве, падении с большой высоты, несчастном случае или стихийном бедствии, а также если он сочетается с другими травмами, ни о каком лечении ушиба в домашних условиях не может быть и речи!

Он может сочетаться с травмами внутренних органов, которые не видны на первый взгляд. Поэтому в подобных случаях немедленно обращайтесь в пункт первой помощи или вызывайте скорую помощь.

Источники:

Кароматов И. Д., Бобомуродов У. Р., Такаева Ш. К. Фитотерапия и остеопороз. // Биология и интегративная медицина. – 2019. – № 9 (37). – С. 104-159.
Кароматов И. Д., Мавлонов С. С. Бодяга, морская губка. // Биология и интегративная медицина. – 2016. – № 6. – С. 257-262.
Лебедев А. к., Кузнецова О. Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. // Российский семейный врач. – 2015. – С. 4-16.
Баракаева Ш. Ш., Кароматов И. Д. Биология и интегративная медицина. – 2018. – № 1 (18). – С. 288-295.
Адылова З. У., Адылов Ш. К. Проблемы реабилитации травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата спортсменов. // European re. – 2017.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник